Modello Dichiarazione ai sensi dell art. 38 commi 1 e 2 del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i.
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- Lelia Romeo
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1 Gara d appalto a procedura aperta ai sensi dell art. 55 comma 5 del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i. per l affidamento del servizio di somministrazione di prodotti alimentari trasporto, preparazione, consegna, distribuzione e porzionatura di pasti caldi, nonché raccolta e smaltimento dei relativi rifiuti in favore del personale in servizio o ospite presso il centro di formazione nazionale di Castel Volturno (CE) Allegato II-1 Modello Dichiarazione ai sensi dell art. 38 commi 1 e 2 del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i. Ente appaltante: Corpo Forestale dello Stato - Comando Regionale Campania Via A.Vespucci NAPOLI CIG F54
2 Spett.le Corpo Forestale dello Stato Comando Regionale Napoli Via A.Vespucci NAPOLI OGGETTO: Offerta Economica relativa alla procedura ai sensi dell art. 125 comma 11 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i., per l affidamento del servizio di somministrazione di prodotti alimentari trasporto, preparazione, consegna, distribuzione e porzionatura di pasti caldi, nonché raccolta e smaltimento dei relativi rifiuti e pulizia degli ambienti, in favore del personale in servizio o ospite presso il centro di formazione nazionale di Castel Voltuno (CE) CIG F54 Dichiarazione resa ai sensi dell art. 38, comma 1 e 2 del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i. Il sottoscritto... nato a il e residente in.. ( ) Via legale rappresentante della ditta..... in qualità di [] Titolare / [] Socio / [] Amministratore / [] Socio accomandatario dell Impresa / [] Socio unico persona fisica / [] Socio di maggioranza (per le società con meno di quattro soci) con sede legale in Via.. codice fiscale/p.iva tel. n.. fax n. PEC. nell ambito della Gara d appalto di cui all oggetto, consapevole delle sanzioni penali previste all art. 76 dal D.P.R , n. 445 e s.m.i. per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, oltre a quelle previste dal Codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti e consapevole delle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti, Pag. 2 di 7
3 DICHIARA (art. 38, comma 1 del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i.) a) che l Impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di cui all articolo 186-bis del Regio Decreto 16/03/1942, n. 267, né è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) che nei propri confronti non sono pendenti procedimenti per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 6 del D. Lgs. 159/2011 (ex art. 3 della Legge 27/12/1956, n. 1423) o di una delle cause ostative previste dall art. 67 del D. Lgs. 159/2011 (ex art. 10 della Legge 31/05/1965, n. 575); c) che (barrare di seguito la casella d interesse): non ha subito sentenza di condanna passata in giudicato o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del Codice di Procedura Penale, per i reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e di non aver subito condanna con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18; ha subito le sentenze e/o i decreti penali di condanna di seguito elencati (tipo di reato, data a cui risale, estremi della sentenza/decreto penale di condanna e pena comminata):... N.B.: Non devono essere indicate nella dichiarazione di cui al presente punto le condanne per reati depenalizzati ovvero dichiarati estinti dopo la condanna stessa, né le condanne revocate né quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione. La stessa dichiarazione deve essere resa separatamente da tutti gli altri soggetti muniti di poteri di rappresentanza in relazione alla natura dell impresa e alla previsione dei rispettivi statuti. - e che nell anno antecedente la data della richiesta dell Amministrazione (barrare di seguito la casella di interesse): Pag. 3 di 7
4 non sono cessati dalla carica soggetti aventi poteri di rappresentanza dell Impresa; sono cessati dalla carica i soggetti aventi poteri di rappresentanza di seguito elencati (indicare nome cognome, dati anagrafici e carica ricoperta):... N.B.: Da parte dei soggetti sopra elencati deve essere resa personalmente e singolarmente, ai sensi del D.P.R. n. 445/2000 e corredata da copia di un valido documento di riconoscimento, la dichiarazione di cui alla presente lettera c). Laddove tali soggetti dovessero risultare oggettivamente irreperibili, dette dichiarazioni potranno essere rese dal legale rappresentante il quale, da un lato, dovrà attestare l irreperibilità oggettiva dei soggetti e, dall altro, dichiarare per quanto di sua conoscenza, l insussistenza delle cause di esclusione di cui al presente articolo. d) (barrare di seguito la casella di interesse): di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all art. 17 della L. 55/1990; di aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all art. 17 della L. 55/1990, come risulta da accertamento definitivo in data, e la violazione è/non è stata rimossa; e) che non sono state commesse gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro; f) che non è stata commessa grave negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate dall Amministrazione e di non aver commesso altresì un errore grave nell esercizio della propria attività professionale; g) che non sono state commesse violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana; secondo la legislazione vigente in. in cui l Impresa è stabilita; h) che non sono state rese false dichiarazioni, nell anno antecedente la data di pubblicazione dell avviso di gara, in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle Pag. 4 di 7
5 procedure di gara e per l affidamento dei subappalti per quali risulti la società sia stata iscritta al casellario informatico presso l Osservatorio dei contratti pubblici di lavori, servizi e forniture i) che non sono state commesse violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali: secondo la legislazione italiana e che è titolare della matricola INPS sede di.. e INAIL sede di n. P.A.T. (posizione assicurativa territoriale)., e che al personale dipendente, costituito da n.. unità, è applicato il seguente C.C.N.L.: secondo la legislazione vigente in in cui l Impresa è stabilita. l) che riguardo agli obblighi di cui alla L. 68/1999, relativa alle Norme per il diritto al lavoro dei disabili, l Impresa si trova nella seguente situazione (barrare la casella d interesse): non è assoggettabile agli obblighi di assunzione obbligatoria di cui alla L. 68/1999 in quanto occupa non più di 15 dipendenti, oppure da 15 a 35 dipendenti e non ha effettuato assunzioni dopo il 18/01/2000; ha ottemperato alle norme della L. 68/1999 in quanto occupa più di 35 dipendenti oppure occupa da 15 fino a 35 dipendenti ed ha effettuato una nuova assunzione dopo il 18/01/2000; è assoggettata all osservanza della legislazione vigente in., dove l Impresa è stabilita, ha ottemperato agli obblighi previsti dalla normativa in materia di lavoro dei disabili e l Autorità competente per il rilascio della relativa certificazione è m) che nei confronti dell Impresa non è stata applicata alcuna sanzione interdittiva di cui all art. 9, comma 2, lettera c), del D. Lgs. 231/2001 o altra sanzione che comporti il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdettivi di cui all art. 14 del D. Lgs. 81/2008; Pag. 5 di 7
6 n) che all Impresa non è stata applicata la sospensione o la revoca dell attestazione SOA da parte dell Autorità per avere prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci, risultanti dal casellario informatico; o) nell anno antecedente la data della richiesta dell Amministrazione (barrare di seguito la casella di interesse): di aver denunciato all autorità giudiziaria di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del c.p. aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 152/1991, convertito, con modificazioni, dalla L. 203/1991 salvo che ricorrano i casi previsti dall art. 4, primo comma, della L. 689/1981; di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del c.p. aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 152/1991, convertito, con modificazioni, dalla L. 203/1991 e pertanto di non essere soggetto all obbligo di alcuna denuncia all autorità giudiziaria; p) (barrare di seguito la casella di interesse): di non essere in una situazione di controllo di cui all art del Codice Civile con nessun partecipante alla presente procedura o in qualsiasi relazione anche di fatto che possano comportare l imputazione delle offerte ad un unico centro decisionale; di non essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano, rispetto all Impresa, in una situazione di controllo di cui all art del Codice Civile e di aver formulato/formulare l offerta autonomamente; di essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura della Società. (indicare ragione sociale e partita IVA) che si trova, rispetto all Impresa, in una situazione di controllo di cui all art del Codice Civile e di aver formulato/formulare l offerta autonomamente; Pag. 6 di 7
7 DICHIARA altresì (art. 38, comma 2, del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i.) che (barrare di seguito la casella di interesse): con riferimento ai reati previsti dalla lett. c) dell art 38, comma 1, del D. Lgs. 163/2006, nei propri confronti non sussistono sentenze di condanna per le quali gli stessi abbiano beneficiato della non menzione; con riferimento ai reati previsti dalla lett. c) dell art 38, comma 1, del D. Lgs. 163/2006, nei propri confronti sussistono le condanne penali per le quali gli stessi hanno beneficiato della non menzione di seguito elencate: Luogo e data..... Timbro e firma del legale rappresentante.. La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore, ai sensi dell articolo 38 del D.P.R. 445/2000. Pag. 7 di 7
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