Regioni e Contenuto della Cavità Toracica. Logge pleuropolmonari e MEDIASTINO

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1 Regioni e Contenuto della Cavità Toracica Logge pleuropolmonari e MEDIASTINO

2 Polmone avvolto dalla pleura (Viscerale e Parietale) Riveste l apice del polmone che si proietta sopra la prima costa ( nel collo)

3 Regioni Mediastiniche: Mediastino Sup. e Inf. Mediastino Inferiore : Ant. Medio e Post. Limiti Mediastino Lat: pleure parietali mediast Ant: sterno Post: VT Sup: apice torace Inf: base torace-> Diaframma CUORE: Mediastino medio

4 Regioni del Mediastino

5 Contenuto Mediastino Superiore (limiti: Manubrio sternale e prime 4 VT) N. Vago N. Frenico Dotto Toracico Timo Vene Brachiocefaliche e Vena Cava Sup. (extrap) Arco aortico Nervi vaghi Nervi frenici (collo, torace) Trachea ed Esofago Dotto toracico

6 TIMO Organo linfoide Iario (diff. e maturaz linfociti T da precursori ematopoietici detti timociti) -> agli organi linfoidi IIari (tonsille linfonodi, Milza, MALT) Indispensabile per sviluppo e mantenimento del S Immunitario Involve dopo la pubertà -> rimane piccola parte fz endocrina -> ormoni -> stimolano il S Immunitario

7 TIMO Max sviluppo nel bambino di due anni, gr (pubertà), 10 gr adulto

8 Contenuto Mediastino Superiore (limiti: Manubrio sternale e prime 4 VT) N. Vago N. Frenico Dotto Toracico Timo Vene Brachiocefaliche e Vena Cava Sup. (extrap) Arco aortico e radici dei suoi tre rami Nervi vaghi e Nervi frenici Trachea ed Esofago Dotto toracico

9 Arterie del Circolo Sistemico che inizia con l Aorta

10 Contenuto Mediastino Superiore (limiti: Manubrio sternale e prime 4 VT) N. Vago N. Frenico Dotto Toracico Timo Vene Brachiocefaliche e Vena Cava Sup. (extrap) Arco aortico e radici dei suoi tre rami Nervi vaghi ( dal bulbo, collo, torace -> addome) Nervi frenici Trachea ed Esofago Dotto toracico

11 Nervo Vago X paio nervi cranici origina dalla faccia laterale del bulbo Nervo misto somatico e viscerale (sensitivo e motore) > territorio di distribuzione Componente somatica -> muscoli faringe, laringe, esofago (deglutizione, fonazione, respiraz.) Componente viscerale -> visceri (muscolatura liscia) toracici (trachea, bronchi, cuore ) e addominali fino al colon discendente. Regola frequenza cardiaca (diminuisce), tono muscolatura bronchiale (aumenta), secrezione gastrica, peristalsi intestinale (stimola la digestione)

12 Contenuto Mediastino Superiore (limiti: Manubrio sternale e prime 4 VT) N. Vago N. Frenico Dotto Toracico Timo Vene Brachiocefaliche e Vena Cava Sup. (extrap) Arco aortico Nervi vaghi Nervi frenici dal plesso cervicale (collo; torace -> DIAFRAMMA) Trachea ed Esofago

13 Innervazione del Diaframma Nervi Frenici Dal plesso cervicale

14 Dotto toracico (cisterna del chilo, risale, si sposta a sx -> si riversa nell angolo venoso di sx) Contenuto Mediastino Superiore (limiti: Manubrio sternale e prime 4 VT) N. Vago N. Frenico Dotto Toracico Timo Vene Brachiocefaliche e Vena Cava Sup. (extrap) Arco aortico e radici dei suoi tre rami Nervi vaghi (basicranio, collo, torace -> addome ) e Nervi frenici (collo, torace) Trachea (termina nel MS) ed Esofago

15 TRACHEA segue a laringe e termina nel MS dividendosi nei due bronchi Iari

16 Arco dell Aorta, Trachea, ed Esofago nel Mediastino superiore Esofago e Aorta toracica nel Mediastino Sup e Inferiore (POSTERIORE)

17 Contenuto Mediastino Superiore (limiti: Manubrio sternale e prime 4 VT) otto toracico -> più grosso vaso infatico del corpo umano che ermina nel MS -> angolo venoso sx Dotto Toracico origina dalla cisterna del chilo, risale, i sposta a sx -> si riversa nell angolo venoso di sx)

18 Mediastino Anteriore (INFERIORE) fra corpo dello sterno e faccia anteriore pericardio fibroso Contiene tessuto adiposo residui del Timo (corpo adiposo Retrosternale) linfonodi Ligamenti sterno pericardici

19 Regioni del Mediastino

20 Mediastino Medio Cuore avvolto dal pericardio Aorta ascendente Cava Sup. tratto intrapericardico Tav. 201

21 Mediastino Medio Parte terminale Azygos Bronchi primari Tronco polmonare Vene polmonari Peduncolo polmonare Nervi frenici (raggiungono il diaframma passando fra pericardio e pleura mediastinica ant al peduncolo polmonare)

22 Decorso Nervi Frenici

23 Mediastino Posteriore Per la forma declive del diaframma si estende post e inf al cuore (pericardio) -> delimitato ant da pericardio e diaframma

24 . Aorta discendente toracica. Esofago. Vena Azygos ed Emiazygos. Dotto toracico Mediastino Posteriore

25 Strutture che attraversano il Diaframma Vena Cava INF Esofago + nervo vago Aorta + dotto toracico + vena azygos

26 Esofago Aorta toracica -> addominale

27 . Aorta discendente toracica. Esofago. Vena Azygos ed Emiazygos. Dotto toracico Mediastino Posteriore

28 Sistema delle Vene Azygos Drenano il sangue refluo dal dorso, dalle pareti toraco-addominali posteriori (vene intercostali posteriori e lombari) e dai visceri mediastinici (vene bronchiali, vene esofagee etc) Collegano le due vene Cave Sup e Inf creano percorsi alternativi al drenaggio venoso verso il cuore in casi di occlusione della vena cava inferiore

29 Mediastino Posteriore. Aorta discendente toracica. Esofago. Vena Azygos ed Emiazygos. Dotto toracico

30 Dotto Toracico origina a livello della IIVL con una dilatazione detta Cisterna del chilo

31 Parti drenate dal Dotto Toracico e dal Dotto Linfatico di Destra Tutti i vasi linfatici del nostro corpo confluiscono in due tronchi principali rappresentati dal dotto toracico e dal dotto linfatico destro, che riversano la linfa nel circolo venoso -> angolo venoso (punto di confluenza tra v. succlavia e v. giugulare interna) rispettivamente di sinistra e di destra

32 Sistema Linfatico -> cenni Costituito da: Linfa,Vasi linfatici, Organi Linfoidi Iari e IIari

33 FUNZIONI PRINCIPALI DEL SISTEMA LINFATICO: Funzione/difese immunitaria : Produzione, mantenimento e distribuzione dei linfociti (organi linfoidi ) Organi linfoidi Iari e IIari: - M. osseo -> linfociti Te B + maturazione dei B - Timo: controlla sviluppo e mantenimento linf.t - Milza: controlla composizione del sangue, fagocita i patogeni, stimola risposta immunitaria - Linfonodi : intercalati lungo il decoro dei vasi linfatici ; fz. da sentinelle, filtrano e controllano la composizione della linfa, se patogeni -> stimola risposta immunitaria -Tonsille -MALT. Mantenimento dell equilibrio dei liquidi tissutali -> intercellulari (vasi/circolazione linfatica) -> drenare nel circolo sanguigno i liquidi intercellulari in eccesso Assorbimento lipidi a livello intestinale -> poi riversati nel circolo sanguigno

34 Drenare i liquidi tissutali in eccesso a livello dei capillari sanguigni si attuano gli scambi fra le sostanze trasportate dal sangue e le cells ( e viceversa) tramite il liquido intercells o interstiziale

35 I capillari linfatici sono complementari dei capillari sanguigni -> collaborano nella ricanalizzazione dei liquidi intercellulari/interstiziali

36 Schema generale del sistema linfatico Il dotto toracico origina a livello della II vertebra lombare con una dilatazione detta cisterna del chilo o cisterna del Pequet. Decorre seguendo l aorta verso l alto, fino all angolo venoso. Alla cisterna del chilo fanno capo i due tronchi linfatici lombari, che portano la linfa dagli arti inferiori e dalla pelvi, e il tronco intestinale, che porta la linfa dall intestino (chilo), da stomaco, pancreas, milza e fegato. Il dotto toracico, poco prima dello sbocco nell angolo venoso, riceve il tronco succlavio sinistro, che drena la linfa dall arto superiore sinistro e dalla metà sinistra del torace. Riceve anche il tronco bronco- mediastinico sinistro, che drena la linfa dalla metà sinistra del torace e dal diaframma e il tronco giugulare sinistro che drena la linfa da testa e collo -> metà sx. Il breve dotto linfatico destro si forma per la confluenza del tronco giugulare, del tronco succlavio e del tronco broncomediastinico di destra, e quindi versa nel distretto venoso la linfa drenata dalla metà destra sopra-diaframmatica del corpo, compreso l arto superiore. Lungo il decorso dei vasi linfatici minori (collettori linfatici), numerosissimi e distribuiti ubiquitariamente, sono presenti i linfonodi, talora isolati, ma più spesso riuniti in gruppi anche numerosi a formare le stazioni linfatiche.