Quale concetto di Responsabilità in assenza del Codice Deontologico?

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1 Quale concetto di Responsabilità in assenza del Codice Deontologico? C A P A C C I O Dott. Antonio Esposito Docente Incaricato Ud A Chieti

2 La Responsabilità del Professionista Il Professionista Sanitario, munito del Titolo Abilitante, è il Professionista il cui campo di Attività e di Responsabilità è determinato da: - Decreto Ministeriale del relativo Profilo Professionale: n 745/94 - Ordinamento Didattico del rispettivo Corso di Laurea - Codice Deontologico come sancito dalla Legge del 26/2/99 n 42.

3 Responsabilità Professionale Etica Giuridica Assistenziale Gestionale Formativa Codice Deontologico Amministrativa Civile Penale

4 Tecnico di Laboratorio Biomedico Attivi Non attivi Decreto Ministeriale del Profilo Professionale Ordinamento Didattico Corso di Laurea Ordine Professionale Codice Deontologico

5 Codice Deontologico Indica: i principi e le regole che il PS deve osservare, nell' interesse esclusivo dei Cittadini, ai fini del corretto esercizio della Professione, ovunque e in qualunque forma svolta.

6 Codice Deontologico Ispira: I comportamenti del PS in ogni momento della sua vita di relazione.

7 Codice mancata conoscenza dei contenuti o la sua inosservanza da parte del P. non esonera lo stesso dalle responsabilità inosservanza delle Leggi dello Stato come anche gli abusi, le omissioni o fatti comunque disdicevoli per la Professione sono punibili con le sanzioni disciplinari previste, tenuto conto della gravità dell'infrazione.

8 Codice Deontologico Definizione: orienta l agire professionale di operatori che, in modo autonomo e responsabile, utilizzano le conoscenze teoriche, pratiche e relazionali conseguite durante gli appositi percorsi formativi, al fine di compiere atti in grado di soddisfare le esigenze di coloro che vi si rivolgono. la decolonizzazione è effettiva solo quando ci si libera dalle strutture mentali che i coloni hanno interiorizzato. Un codice di deontologia professionale è uno strumento adatto a questo fine" (S. Spinsanti, "Gli infermieri meglio dei medici in codice", Tempo medico, 1999)

9 Finalità del CD - Non è per i Professionisti, bensì per i soggetti che fruiscono della loro opera: i Cittadini nell interesse esclusivo degli assistiti (CD - Ostetriche, 2000) nel garantire l erogazione di un servizio ad un ottimale livello qualitativo a favore del cittadino (CD - Logopedista, 1999 ) buon comportamento (CD Infermiere - il Patto con il Cittadino 1999)

10 Revisione del CD CD del T.S.R.M. : Norma finale: utile ad affermare l'esigenza di monitorare continuamente il contesto nel quale il T.S.R.M. opera, verificare periodicamente l'adeguatezza del Codice Deontologico e, quando lo si reputasse necessario, attivarne un processo di revisione

11 Ordine Professionale SOGGETTI DI DIRITTO PUBBLICO Legge n 43/2006 DEFINISCONO TENUTARI DEGLI ALBI PRINCIPI ISPIRATORI FINALITA CAMPI D AZIONE SANZIONI

12 Approccio al concetto di Responsabilità Gli obiettivi del CD sono espressione di: Guida nel momento in cui il Professionista fornisce la prestazione Repressione allorché la condotta Professionale si rilevi non consona al dettato

13 Approccio al concetto di Responsabilità La parola Responsabilità assume un duplice significato: 1. di impegnarsi per mantenere un comportamento congruo e corretto 2. di essere chiamato a rispondere ad una qualche autorità di una condotta riprovevole 1. Concezione da ottica POSITIVA 2. Concezione da ottica NEGATIVA

14 Ottica positiva - negativa 1. Consapevolezza degli OBBLIGHI connessi con lo svolgimento della Professione Responsabilità che si concretizza: Nella progettazione e nell esecuzione delle attività Nell operare con competenza Rigore metodologico 2. Essere chiamati a rispondere quando l ERRORE o l OMISSIONE è stata commessa Responsabilità a posteriori Non ci si può sfuggire Priva di valore pedagogico

15 Ipotesi La Responsabilità Disciplinare può portare ad una distorsione dell esercizio Professionale? Atteggiamento difensivo? Mi attivo il meno possibile!!!! Le proprie esigenze prima della salute dell Assistito!!!! Ottica Positiva Ottica Positiva: essere responsabili, assumersi le responsabilità che l esercizio Professionale comporta

16 Concretizzare la Responsabilità Ispirarsi e rispettare: 1.Presupposti scientifici delle Attività e delle Funzioni proprie della Professione 2.Valori Etici condivisi e indicazioni che derivano dalla coscienza personale 3.Regole Deontologiche 4.Norme di Legge

17 Procedura-1 Presupposti scientifici delle attività e delle funzioni proprie della Professione Erogare interventi basati sulle prove di efficacia e sulla ricerca scientifica: Ispirarsi alle più recenti e migliori indicazioni scientifiche Sistematiche revisioni dei Protocolli e Linee Guida ECM

18 Procedura-2 Valori etici condivisi e indicazioni che derivano dalla coscienza personale 3. Il PS svolge la propria attività prendendo decisioni per i quali abbia: Chiari i valori etici di riferimento Gerarchia di tali valori: Criteri a cui ispirarsi in presenza di conflitto 4. All Utente deve essere garantita l Autodeterminazione

19 Procedura-3 Regole Deontologiche 3. Rispetto delle regole 5. Guida all esercizio della Professione 7. Non solamente in ambito Professionale

20 Procedura-4 Norme di legge 3.Lgs. 42/99 DM Profilo Professionale n 745/94 Ordinamenti Didattici Codici Deontologici 4.Lgs. 43/06 ECM

21 Astensione Alcuni CD indicano il dovere di astenersi dall affrontare la soluzione dei casi per il quale il Professionista non si ritenga sufficientemente competente Fisioterapista TSRM Infermiere T.O.

22 Dipendenza Pubblica Riaffermare la dignità del Dipendente Pubblico Cosa vuol dire essere Professionista Sanitario nel SSN? Fino ad ieri : PRESENZA Oggi: PARTECIPAZIONE

23 Partecipazione Una difficoltà che si riscontra nella definizione di partecipazione riguarda la doppia valenza semantica che assume il verbo partecipare tanto nell uso politico che in quello comune: da un lato significa prendere parte ad un determinato atto o processo, dall altro essere parte di un organismo, di un gruppo, di una comunità. Wikipedia - L Enciclopedia Libera

24 Codice Deontologico TSRM

25 Codice Deontologico TSRM

26 Responsabilità Competenza

27 Quale concetto di Competenza? Ciò di cui si è competenti Ciò di cui si ha conoscenza e che si ha capacità di fare Conoscenza-Capacità Fare quanto acquisito in Ambito Professionale Nel rispetto: del Profilo Professionale dell Ordinamento Didattico del Codice Deontologico Con la Formazione continua (ECM)

28 Quale concetto di Competenza? CONCETTO DINAMICO DELLE FUNZIONI IL CAMPO DELL ESERCIZIO PROFESSIONALE E DA INTENDERE IN CONTINUO DIVENIRE ED IN CONTINUA RIDEFINIZIONE IN RAPPORTO AL PROGRESSIVO ABBANDONO DEI MODELLI TRADIZIONALI DI MEDICINA ED ASSISTENZA SANITARIA [D. Rodriguez-2003]

29 Autonomia Professionale Pericolo di reintrodurre una logica da mansionario Svolgere le attività sotto il controllo e non in collaborazione con il Dirigente

30 Autonomia Professionale Rispetto del DM relativo al Profilo Professionale n 745/94 Il Tecnico Sanitario di Laboratorio Biomedico è l'operatore sanitario, in possesso del diploma universitario abilitante, responsabile degli atti di sua competenza, che svolge attività di laboratorio di analisi e di ricerca relative ad analisi biomediche e biotecnologiche ed in particolare di biochimica, di microbiologia e virologia, di farmacotossicologia, di immunologia, di patologia clinica, di ematologia, di citologia e di istopatologia.

31 Autonomia Professionale Rispetto del DM relativo al Profilo Professionale Essere responsabile, nelle strutture di contribuire alla formazione del Svolgere laboratorio, controllare autonomia e del verificare corretto tecnico il adempimento corretto professionale delle partecipare personale svolgere di propria funzionamento procedure alla supporto la propria analitiche delle programmazione attività e concorrere in apparecchiature prestazione e del ed lavorativa proprio organizzazione direttamente strutture laboratorio all'aggiornamento utilizzate, operato, in provvede del diretta nell'ambito lavoro pubbliche collaborazione alla manutenzione nell'ambito delle con proprie della relativo e private, ordinaria struttura al autorizzate proprio funzioni ed alla in in cui profilo eventuale applicazione si secondo opera la normativa vigente, in rapporto di dei professionale e alla ricerca. protocolli eliminazione dipendenza lavoro o di libero-professionale piccoli definiti inconvenienti dai Dirigenti responsabili

32 Autonomia Professionale in diretta collaborazione con definiti dai Dirigenti responsabili A quando.. partecipare alla programmazione ed organizzazione del un adeguamento del lavoro nell'ambito della struttura in cui si opera Profilo Professionale? Il quotidiano ci evidenzia: Competenza acquisita nel gestire TUTTE le attività di Laboratorio Quando?: Si potrà validare, con firma, ufficialmente l esame eseguito

33 E necessario il CD? Certamente sino ad oggi abbiamo ben operato in assenza Abbiamo necessità di : Rispettare i riferimenti legislativi Garantire il Cittadino Consolidare la Responsabilità e l Autonomia

34 Riferimenti attuali Declaratoria del CCNL - Categoria D: Appartengono [ omissis] che richiedono, autonomia e responsabilità proprie, capacità organizzative, di coordinamento e gestionali caratterizzate da discrezionalità operativa [ omissis] Codice di comportamento dei Dipendenti delle Pubbliche Amministrazioni (Decreto del 28/11/2000)

35 Riferimenti attuali Artt. 25 e 26 del CCNL Integrativo del CCNL del 7/4/99: Art. 25: Copertura Assicurativa 1. Copertura assicurativa Civile [ omissis] salvo le ipotesi di dolo o colpa grave 2. [..omissis] valutare l opportunità di provvedere alla tutela assicurativa aggiuntiva [..omissis] anche per il Personale della Categoria D, in misura di [..omissis] su base volontaria Art. 26: Patrocinio legale 1. L Azienda [..omissis] ove si verfichi l apertura di un procedimento di responsabilità civile o penale [..omissis] assume a proprio carico ogni onere di difesa [ omissis] 3. l Azienda dovrà esigere [..omissis] condannato con sentenza in giudicato [..omissis] commessi con dolo o colpa grave, tutti gli oneri sostenuti per la sua difesa

36 L immediato futuro Definire il CD Confrontare i Codici Deontologici Costituire l Ordine Acquisire coscienza del punto di vista delle altre P.S. dei TSLB insieme ad altre Professioni Valutare le coincidenze e le differenze Elaborare un modello in base alle competenze specifiche Condividere

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