SCHESIS Pratiche umanistico scientifiche per la salute mentale

Transcript

1 Mario Betti SCHESIS Pratiche umanistico scientifiche per la salute mentale Esperienze di trasformazione nel servizio pubblico

2 Come si applica il modello olistico in un servizio pubblico? Come si applica il modello olistico in un servizio pubblico?

3 APPROPRIATEZZA e DIFFERENZIAZIONE delle RISPOSTE Proge>o terapeu?co integrato Interazione con la rete sociale Integrazione dei tra>amen? Residenzialità modulare Ricoveri in SPDC Valutazione - indicatori Risulta? di esito AD suicidari

4 APPROPRIATEZZA e DIFFERENZIAZIONE delle RISPOSTE Interazione con la rete sociale Residenzialità modulare Integrazione dei trattamenti

5 Interazione con la rete sociale

6 APPROPRIATEZZA e DIFFERENZIAZIONE delle RISPOSTE Interazione con la rete sociale Residenzialità modulare Integrazione dei trattamenti

7 Residenzialità modulare Nausicaa: una residenza a rapido turn over Un servizio extra-ospedaliero operante 24 ore

8 Nausicaa 2010: dati di attività 8 posti letto 94 inserimenti 57 utenti ospitati Permanenza media: 19 giorni

9 Nausicaa 2010: dati di esito (test HoNos) 4,5 HoNOS fattore 2 "Depressione" - p<,01 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 ingresso uscita

10 Nausicaa 2010: dati di esito (test HoNos) 9,2 HoNOS fattore 3 "Disturbi del comportamento e di tipo psicopatologico" - p<,01 9 8,8 8,6 8,4 8,2 8 7,8 7,6 ingresso uscita

11 Nausicaa 2010: dati di esito (test HoNos) Le verifiche di esito (HoNOS) hanno registrato miglioramenti significativi su quasi tutti i parametri osservati. Ciò dimostra l efficacia del rapido turn over residenziale.

12 APPROPRIATEZZA e DIFFERENZIAZIONE delle RISPOSTE Interazione con la rete sociale Residenzialità modulare Integrazione dei trattamenti

13 Integrazione dei trattamenti Trattamenti sanitari classici (psicofarmaci) Supporto psicologico e Psicoterapie individuali Terapia e Consulenza Familiare Trattamenti psico-corporei e trans-personali Medicine complementari (MTC, Fitoterapia) Discipline Bio Naturali (DBN) Riabilitazione (laboratori protetti, borse lavoro, inserimenti assistiti (Legge 68) Terapie a mediazione artistica: teatro, musica, biodanza, pittura emozionale, immagini e foto (Photos & Pathos) Terapie Biofisiche: Light Therapy, Ionorisonanza Ciclotronica Gruppi di autoaiuto per utenti e familiari

14 Consulenza e terapia familiare

15 Fitoterapici: le erbe valeriana passiflora biancospino

16 Fitoterapici: le erbe

17 Percorsi riabilitativi

18 Trattamenti psico-corporei

19 Espressività teatrale

20 Biodanza

21 Atelier di Scrittura Musicale Sul palco di SANREMOFF

22 Pittura emozionale Sul palco di SANREMOFF

23 Photos and Pathos: l uso delle immagini

24 Meditazione in gruppo

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26 Light Therapy

27 Biofisica: i campi elettromagnetici Ionorisonanza Ciclotronica Una novità assoluta in campo psichiatrico.

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29 La valutazione Ricoveri in SPDC Valutazione - indicatori Risulta? di esito AD suicidari

30 Ricoveri di utenti della Valle del Serchio presso SPDC Lucca 160 Ricoveri SPDC Lucca n ricoveri Totale

31 La valutazione Ricoveri in SPDC Valutazione - indicatori Risulta? di esito AD suicidari

32 Numero suicidi per abitanti ,8 15, ,78 8,48 5,09 media regionale garfagnana

33 La valutazione Ricoveri in SPDC Valutazione - indicatori Risulta? di esito AD suicidari

34 Valutazioni teatro-terapia Sono stati testati 19 soggetti Strumento utilizzato: HoNOS Esplora le seguenti sfere: comportamento, sintomi psicopatologici, aspetti socio-relazionali, gravosità per il servizio OBIETTIVO Valutare se la teatro-terapia aggiunge efficacia alla semplice presa in carico (visite ambulatoriali e domiciliari, terapia farmacologica)

35 1 Presa in carico da parte del Servizio in assenza di qualsiasi trattamento 2 Inserimento nell attività di arteterapia soltanto terapie classiche (farmaci) dopo circa 6 anni 3 Prima rilevazione dopo l inserimento dopo circa tre anni Tempi di valutazione

36 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 Honos FATTORE II - Depressione Presa in carico p<,000 - p<,000 6,50 5,65 4,11 Ingresso CD Teatro/arteterapia IL TRATTAMENTO FARMACOLOGICO E L ARTE- TERAPIA SI POTENZIANO VICENDEVOLMENTE

37 4,00 3,00 2,00 1,00 Honos 2 - Comportamenti iperattivi, aggressivi, distruttivi ed agitati Presa in carico 2,95 2,65 1,63 Ingresso CD Teatro/artete... p=,010 - p<,000 PARTICOLARE EFFICACIA SI NOTA PER I COMPORTAMENTI AGGRESSIVI. SI RIDUCONO LE CRISI DI CONTESTO

38 4,00 3,00 2,00 Ho6a - Allucinazioni e deliri p=,001 - p=,001 3,05 2,70 2,16 1,00 Presa in carico Ingresso CD Teatro/arteterapia L ATTIVITÀ TEATRALE INCIDE SUI SINTOMI COMPORTAMENTALI E SU QUELLI PSICOPATOLOGICI

39 Valutazioni ICR

40 ICR: studio su 33 soggetti con disturbi psichici Confronto tra punteggi complessivi BPRS (s ig. 1-2 =,000/s ig. 2-3 =,161) Totale BP RS iniz iale (1) Totale BP RS intermedio (2) Totale BP RS conclusivo (3)

41 ICR: studio su 63 soggetti con disturbi psichici Terapia SEQEX Evoluzione punteggio BPRS (suddivisione iniziale in tre gruppi di gravità progressiva) Punteggio complessivo BPRS prima somministrazione Punteggio complessivo BPRS seconda somministrazione Sintomi lievi Sintomi mediobassi Sintomi medi Sintomi medioelevati Sintomi elevati