FIAS. Assicurazione contro gli infortuni (AINF)

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1 FIAS Federazione svizzera degli impiegati delle assicurazioni sociali Commissione centrale d esame Esame professionale 2015 Assicurazione contro gli infortuni (AINF) Con soluzioni Numero della/del candidata/o: Durata dell esame: Numero di pagine dell esame (compresa quella iniziale): Allegati: 60 minuti 14 nessuno Punteggio : 60 Punteggio : Nota: Istruzioni: Riporti il Suo numero di candidata/o sulla pagina iniziale e su tutte le altre pagine dell esame. Verifichi che l esame che ha ricevuto sia completo. Scriva le risposte esclusivamente sul fronte del foglio. Se non segnalato altrimenti, le parole chiave sono tollerate. Salvo eccezioni, che sono indicate, un semplice rinvio a un articolo di legge o di ordinanza non basta. Se lo spazio a disposizione non è sufficiente, può utilizzare un foglio supplementare. Sono ammessi solamente i fogli supplementari ufficiali distribuiti dal personale di sorveglianza. Dopo l inizio dell esame può chiedere dei fogli supplementari tramite un cenno della mano. Può risolvere gli esercizi seguendo l ordine che preferisce. Tenga presente che anche le soluzioni parziali possono procurare dei punti. Per ogni esercizio è indicato il che si può ottenere. Le/Gli esperte/i Firme Data Esperta/o 1 Esperta/o 2

2 Esercizio 1. Competenza 3.5 punti La Città di Zurigo conta diversi settori di attività. Indichi quale assicuratore è competente in ognuno dei settori enunciati nella tabella seguente: 3.5 Settore Dicastero finanze Dicastero genio civile e smaltimento rifiuti Dicastero opere sociali Dicastero istruzione e sport Dicastero aziende industriali Dicastero polizia Dicastero costruzioni Suva Altro assicuratore Settore Dicastero finanze Dicastero genio civile e smaltimento rifiuti Dicastero opere sociali Dicastero istruzione e sport Dicastero aziende industriali Dicastero polizia Dicastero costruzioni Suva Altro assicuratore ½ punto per ogni risposta esatta pag. 2

3 Esercizio 2. Persone assicurate 3.5 punti Saltuariamente, il fine settimana Brenno Stroppini aiuta a riattare l abitazione del suo amico Giovanni Piffaretti. Per questa attività, Giovanni Piffaretti gli versa 30 franchi l ora. 2.1 Per questa attività il signor Piffaretti é tenuto ad assicurare il suo amico ai sensi della Lainf per eventuali infortuni? In caso affermativo presso quale assicuratore? Motivi la sua risposta, indicando con esattezza le basi legali di riferimento. 3.5 sì ½ punto > 500 ore: Suva 1 punto < 500 ore: categorie di assicuratori definite dall art. 68 LAInf 1 punto Si tratta di un punto particolare della Lainf: Se vengono fatte almeno 500 ore va assicurato alla Lainf secondo articolo 66 dunque Suva, altrimenti secondo articolo 68 ad un altro assicuratore Art. 66 cpv. 2 lett. d LAInf Art. 89 OAInf ½ punto ½ punto pag. 3

4 Esercizio 3. Persone assicurate 5 punti Elsa Martinelli intende intraprendere dal un attività indipendente in qualità di architetto. 3.1 Nel quadro della legislazione sulle assicurazioni sociali dove si trova la base legale che definisce lo statuto di indipendente? Quali condizioni (almeno due) deve rispettare Elsa Martinelli per essere riconosciuta quale indipendente? A che titolo Elsa Martinelli può assicurarsi nel quadro della Lainf? Indichi almeno due differenze rispetto all assicurazione infortuni obbligatoria per le persone salariate Art. 12 LPGA ½ punto 3.2 contratti o mandati diretti 1 punto organizzazione aziendale propria 1 punto 3.3 assicurazione infortuni facoltativa ½ punto 3.4 base dell assicurazione: convenzione persona assicurata: menzionata nominalmente base prestazioni/premi: guadagno pattuito inizio dell assicurazione: il giorno stabilito dalla convenzione fine dell assicurazione: cessazione dell attività lucrativa indip. disdetta del contratto passaggio all assicurazione obbligatoria esclusione premi: premi netti costi amministrativi 1 punto per ogni differenza indicata correttamente (2 punti al ) pag. 4

5 Esercizio 4. Campo di applicazione territoriale 7 punti Henri Mauron vive a Basilea. E impiegato al 25% in qualità di portinaio presso l agenzia immobiliare Lamit con sede a Lörrach (D), al 30% quale agente immobiliare presso l agenzia Polie con sede a Lione (F) e al 40% quale impiegato presso la Investement AG con sede a Basilea. 4.1 In quale Paese dovrà assicurarsi nell ambito dell assicurazione infortuni? Motivi la risposta La ditta Investment AG di Basilea acquisisce la ditta Lamit di Lörrach (D) e la ditta Polie di Lione (F). Che cosa cambia nell assicurazione infortuni di Henri Mauron? Motivi la risposta Henri Mauron trasferisce il suo domicilio a Lione (F). Dove è assicurato contro gli infortuni? Motivi la risposta Henri Mauron deve essere assicurato secondo le disposizioni di legge in vigore nel Paese in cui è domiciliato (1 punto), ossia la Svizzera (1 punto), poiché esercita la sua attività lucrativa per diversi datori di lavoro in più Paesi, di cui una parte preponderante (più del 25%) presso una ditta nel Paese in cui è domiciliato (1 punto). 4.2 Non cambia nulla (1 punto). Henri Mauron lavora per lo stesso datore in diversi Paesi, ma per una parte preponderante (più del 25%) nel Paese in cui è domiciliato (1 punto). 4.3 Ora deve assicurarsi in Francia (1 punto), poiché lavora per oltre il 25% nel Paese in cui è domiciliato (1 punto). pag. 5

6 Esercizio 5. Salario soggetto ai premi 4 punti Su quali fra i seguenti generi di retribuzione devono essere pagati i premi ai sensi della Lainf? 4 Tipo di salario sì no Onorari dei membri del consiglio d amministrazione Indennità di trasferta da e verso il luogo di lavoro Indennità per perdita di guadagno (IPG) Indennità giornaliere dell assicurazione complementare infortuni Spese di trasporto necessarie all esercizio dell attività professionale Premio di riconoscimento per proposte innovative interessanti Assegni per figli Indennità per lavoro in ambienti sporchi Tipo di salario sì no Onorari dei membri del consiglio d amministrazione Indennità di trasferta da e verso il luogo di lavoro Indennità per perdita di guadagno (IPG) Indennità giornaliere dell assicurazione complementare infortuni Spese di trasporto necessarie all esercizio dell attività professionale Premio di riconoscimento per proposte innovative interessanti Assegni per figli Indennità per lavoro in ambienti sporchi ½ punto per ogni risposta esatta pag. 6

7 Esercizio 6. Infortuni professionali/non professionali 6 punti Per conto del suo datore di lavoro, Sofia Morisoli si reca in aereo a Berlino per partecipare a un congresso di quattro giorni. La seconda sera, verso le 19:30, inciampa nella sua camera d albergo e si ferisce a un piede. 6.1 Si tratta di infortunio professionale o non professionale? Motivi la risposta, indicando con esattezza le disposizioni legali vigenti Indichi almeno 4 elementi che costituiscono la nozione di infortunio Tutti gli elementi che costituiscono la nozione di infortunio devono essere adempiuti affinché un infortunio sia legalmente riconosciuto? Per quali motivi nel caso di Sofia Morisoli si tratta di un infortunio? Infortunio non professionale (1 punto). Pur essendo in viaggio di lavoro (1 punto), Sofia Morisoli si è infortunata durante il tempo libero (1 punto) (la giornata di lavoro era finita). Art. 12 cpv. 1 lett. a OAInf (1/2 punto) 6.2 Straordinarietà, fattore esterno, involontarietà, influsso dannoso al corpo umano, repentinità ¼ di punto per ogni elemento indicato (1 punto al ) 6.3 Sì (1/2 punto) 6.4 Inciampare è considerato un movimento inabituale, straordinario (1 punto). pag. 7

8 Esercizio 7. Decisione di inidoneità 10 punti Dal 3 febbraio 2014 Pietro Frapolli lavora presso la panetteria artigianale Starnini. Poco dopo l entrata in funzione, insorge una tosse persistente. Il 2 marzo 2015, mentre sta versando la farina nell impastatrice, è vittima di un attacco respiratorio, acuto e repentino. Il medico consultato il 4 marzo 2015 diagnostica un asma leggera provocata dall attività professionale. Dopo ulteriori esami medici, Pietro Frapolli riceve dalla Suva una decisione di inidoneità. 7.1 Quando si è manifestata la malattia professionale? Motivi la risposta A seguito della decisione di inidoneità, di quali prestazioni pecuniarie 2 potrà beneficiare il signor Frapolli? Per quale durata? 7.3 Il versamento di queste prestazioni pecuniarie è vincolato a condizioni? 3 Se sì, quali? Indichi con esattezza la base giuridica di riferimento. 7.4 Oltre alle prestazioni pecuniarie, Pietro Frapolli ha diritto ad altre prestazioni, legate alla decisione di inidoneità? Se sì, quali? Il 4 marzo 2015 (1 punto). Quando la persona assicurata ha bisogno di un consulto medico per la prima volta (1 punto) o non appena inizia l incapacità al lavoro (1 punto). 7.2 Indennità giornaliera transitoria (1/2 punto) per 4 mesi al (1/2 punto) Indennità per cambiamento d occupazione (1/2 punto) per 4 anni al (1/2 punto) 7.3 Per beneficiare di un indennità per cambiamento d occupazione (1 punto): la decisione di inidoneità deve rappresentare per la persona assicurata un considerevole danno economico nel percorso professionale (1/2 punto) occorrono 300 giorni di esposizione prima della decisione di inidoneità o l effettivo cambiamento di occupazione dovuto a motivi medici (1/2 punto) occorre presentare una domanda (1/2 punto) Art. 86 cpv. 1 lett. a c OPI (1/2 punto) 7.4 Ha diritto: a una consulenza personale (1 punto) di essere informato sulla portata pratica dell esclusione; gli sono inoltre indicati i servizi ai quali può rivolgersi per la ricerca di un posto di lavoro adeguato (1 punto) pag. 8

9 Esercizio 8. Riduzione delle prestazioni 6 punti 8.1 Definisca il concetto di atto temerario Indichi almeno due esempi di atti temerari Quali sono le ripercussioni in caso di atto temerario sull obbligo di accordare prestazione da parte dell assicuratore Lainf? 2 pag. 9

10 Esercizio 8. Riduzione delle prestazioni (cont.) 8.1 Sono considerati temerari gli atti con i quali una persona assicurata si espone a un pericolo particolarmente grave (1 punto), senza prendere o poter prendere le precauzioni per limitare il rischio a proporzioni ragionevoli (1 punto). 8.2 In generale: atti temerari in automobile: corse di autocross, corse di stock car, corse in circuito o in montagna (anche sedute di allenamento), corse di rally e corse di velocità incontri di pugilato incontri di catch combattimenti full contact karate estremo (distruzione di mattoni o tegole o assi di legno di un certo spessore con il taglio della mano, con la testa o con il piede) corse di motocross (anche sedute di allenamento sul circuito), corse di motociclette, corse di motoscafi (anche sedute di allenamento) corse di discesa con mountain bike o city bike (anche sedute di allenamento sul circuito) corse con gli sci per stabilire un record di velocità immersione a oltre 40 m di profondità snow-rafting (discesa in gommoni su piste da sci) hydrospeed o riverboogie (discesa di corsi d acqua su piccoli bob) zorbing (rotolare lungo un pendio all interno di una sfera gonfiabile) dirt (acrobazia ciclistica) In particolare: rompere vetro volontariamente volare con un deltaplano in pessime condizioni atmosferiche tiri di combattimento (non organizzati, senza sorveglianza) atti temerari di un alpinista arrampicarsi pericolosamente sulla facciata di un edificio vela in alto mare, canoa e kayak in condizioni estreme 1 punto per ogni atto temerario (2 punti al ) 8.3 In caso di infortuni non professionali dovuti a un atto temerario, le prestazioni possono essere dimezzate (1 punto) e, in casi particolarmente gravi, rifiutate (1 punto). pag. 10

11 Esercizio 9. Indennità giornaliera 5 punti Cristina Rodoni (coniugata, senza figli) è attualmente senza impiego. Riceve un indennità giornaliera dell assicurazione disoccupazione. Il 23 agosto 2015 è vittima di un infortunio. L indennità giornaliera netta dell assicurazione disoccupazione ammonta a franchi. Incapacità al lavoro: 100 % dal 25 agosto % dal 1 settembre % dal 5 settembre % dal 10 settembre 2015 A causa dell infortunio, la signora Rodoni è stata degente in ospedale dal 25 al 29 agosto A quanto ammonta l indennità giornaliera dell assicurazione infortuni? Riporti lo svolgimento del calcolo A quanto ammonta l indennità giornaliera versata in questo caso? Riporti lo svolgimento del calcolo ( fr. x 5) : 7 = fr. (1 punto) % dal al (6 giorni a 120 fr.) = 720. fr. 50% dal al (9 giorni a 60 fr.) = 540. fr../.deduz. per l ospedale, (4 giorni a 10 fr.) = 40. fr. Somma versata fr. Per la correzione: - inizio del diritto indicato correttamente = 1 punto - art. 25 cpv. 3 OAInf applicato correttamente (50 % IG anche in caso di incapacità al lavoro del 30%) = 1 punto - parti dell IG indicate correttamente = 1 punto ciascuna - deduzione per l ospedale correttamente tenuta in considerazione (1 punto) pag. 11

12 Esercizio 10. Indennità per menomazione dell integrità (IMI) 4 punti Il 1 dicembre 2007 durante un infortunio sugli sci Corrado Fumagalli si lussa la spalla destra. In seguito il problema si ripresenta a più riprese. La diagnosi conclusiva formulata é di lussazione recidivante della spalla Qual è la percentuale minima a partire dalla quale viene versata l IMI? Chi definisce il valore percentuale dell IMI? A quanto ammonta la menomazione dell integrità nel caso di Corrado Fumagalli? Calcoli l indennità per menomazione dell integrità, riportando lo svolgimento del calcolo % 1 punto 10.2 Il valore della menomazione è definita dal medico. 1 punto 10.3 Lussazione recidivante della spalla = 10 % (Allegato 3 OAInf) % di fr. = fr. 1 punto pag. 12

13 Esercizio 11. Sicurezza sul lavoro 2 punti L art. 82 cpv. 1 Lainf impone al datore di lavoro di adottare misure per prevenire gli infortuni professionali. Uno dei criteri per valutare queste misure è la loro proporzionalità A cosa si riferisce in modo primario il principio di proporzionalità? 1 Capacità finanziaria dell azienda Il ritorno sugli investimenti destinati alla sicurezza I rischi dei processi di lavoro Il tempo trascorso al lavoro 11.2 Quali sono gli altri criteri da considerare secondo la Lainf? punto Capacità finanziaria dell azienda Il ritorno sugli investimenti destinati alla sicurezza I rischi dei processi di lavoro Il tempo trascorso al lavoro P I R D 11.2 Esperienza ½ punto Stato della tecnica ½ punto pag. 13

14 Esercizio 12. Attualità 4 punti Sara Felicioni ( ) è studente e lavora saltuariamente il sabato sera per i suoi vicini, i signori Torriani, come babysitter. È pagata 5.00 franchi l ora. Il 5 settembre 2015 scivola sulle scale di casa Torriani, mentre sta portando a letto il piccolo Beniamino. A causa di questa caduta, deve consultare un medico Perché la famiglia Torriani non è costretta a concludere alcuna polizza di assicurazione infortuni per Sara Felicioni? Quale assicurazione coprirà i costi del trattamento cui deve sottoporsi Sara Felicioni? Quali conseguenze avrà il caso sulla famiglia Torriani, dal punto di vista dell assicuratore infortuni? Se una persona giovane che presta un lavoro di piccola entità (1 punto) a domicilio, presso privati, guadagna un salario inferiore a 750 franchi per anno civile (1 punto), il datore di lavoro non è tenuto a concludere una polizza di assicurazione infortuni La cassa suppletiva LAInf (1 punto) 12.3 La famiglia Torriani dovrà versare il premio sostitutivo. (1 punto) pag. 14