PROBLEMI ALL ANCA O AL GINOCCHIO
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- Berto Verde
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1 PROBLEMI ALL ANCA O AL GINOCCHIO La soluzione delle protesi G. B. Mangioni Lecco Sistema Sanitario
2 IL DOLORE ALL ANCA O AL GINOCCHIO Molte persone, soprattutto con l avanzare dell età, avvertono dolore alle grandi articolazioni portanti come anca e ginocchio. Una problematica che può rendere difficili anche semplici attività quotidiane, come camminare, salire o scendere le scale, allacciarsi le scarpe, e che spesso è correlata all artrosi o osteoartrosi, una delle patologie degenerative più diffuse. L artrosi si manifesta in genere dopo i 40 anni e si sviluppa in modo lento e graduale, consumando progressivamente la cartilagine che riveste le ossa delle articolazioni e contribuisce a rendere fluidi i movimenti. Le ossa finiscono così per toccare tra di loro e questo provoca dolore, gonfiore e rigidità. L artrosi può essere provocata dall avanzare dell età, dalla predisposizione genetica, da traumi, sovrappeso, eccessiva attività fisica o lavori particolarmente pesanti. LA CHIRURGIA PROTESICA ARTICOLARE Quando il dolore e la funzionalità dell anca o del ginocchio non migliorano con l assunzione di farmaci o fisioterapia, l articolazione può essere sostituita tramite intervento chirurgico con una protesi artificiale. La chirurgia protesica si è notevolmente evoluta negli anni, con impianti sempre più stabili, duraturi e integrati con l organismo, grazie all impiego di materiali biocompatibili e resistenti allo stress, all usura e anallergici. La soluzione chirurgica è quindi una valida soluzione per ritrovare una migliore qualità della vita e ritornare a muoversi senza dolore. I VANTAGGI L impianto della protesi permette: Ripristino della funzione articolare Miglioramento del dolore fino alla sua scomparsa Ripresa delle attività lavorative Miglioramento importante della situazione articolare anche dopo sforzi Possibile ripresa dell attività sportiva, compatibilmente con la situazione clinica
3 L ARTROSI DELL ANCA O COXARTROSI L artrosi dell anca o coxartrosi si manifesta inizialmente con modesto dolore a livello inguinale, talora irradiato alla coscia quando si cammina. Con il progredire della malattia si assiste tuttavia a un peggioramento del dolore e a una sempre più marcata limitazione funzionale delle rotazioni e della flesso abduzione (il movimento con cui si sposta la gamba verso l esterno allontanandolo dal corpo quando si trova in posizione eretta) accompagnata da zoppia. Ne consegue una progressiva difficoltà a compiere le normali attività quotidiane. Di fronte a questa situazione, le opzioni terapeutiche sono quelle di utilizzare farmaci antiinfiammatori, di evitare sforzi fisici e se necessario di ridurre il proprio peso corporeo. Se la terapia medica e le norme di vita sono utili per alleviare il dolore nella maggior parte dei casi, tuttavia non influenzano il decorso della patologia. L impianto della protesi è la soluzione che permette di eliminare la sintomatologia dolorosa, migliorare la funzionalità dell articolazione e quindi restituire al paziente una buona qualità di vita. LA CHIRURGIA MININVASIVA PER L IMPIANTO DI PROTESI DELL ANCA L impianto della protesi avviene per via laterale, con tecnica T.S.S. Tissue Sparing Surgery intervenendo senza alterare i muscoli. L intervento viene eseguito attraverso una piccola incisione che consente una ripresa funzionale molto rapida e una minore perdita ematica. La conservazione del collo femorale consente una fisiologica distribuzione delle forze di carico ed il ripristino dell ortomorfismo articolare e delle costanti geometriche dell anca. La protesi si integra nello schema corporeo del paziente senza alterarlo. La nostra équipe esegue la maggior parte delle artroprotesi con questa tecnica, dimostratasi valida per diversi gradi di complessità ed efficace anche per chi è già portatore di protesi di ginocchio. I VANTAGGI Rispetto all intervento chirurgico tradizionale, la chirurgia mininvasiva offre i vantaggi: Nessuna alterazione muscolare Trauma chirurgico ridotto e minor sanguinamento Dolore post operatorio ridotto e tempi di degenza più brevi Percentuale di lussazioni riscontrate vicina allo zero (rispetto al 2-8% con altre tecniche) Più rapido recupero funzionale rispetto alle altre tecniche chirurgiche
4 L ARTROSI DEL GINOCCHIO O GONARTROSI L artrosi del ginocchio o gonartrosi è una comune patologia degenerativa che colpisce la cartilagine dell articolazione del ginocchio. Il tessuto cartilagineo si deteriora e si consuma, portando allo sfregamento diretto delle ossa dell articolazione, cosa che provoca dolore, difficoltà nel movimento e infiammazione. Tra le cause di questo disturbo cronico e, alla lunga, invalidante ci sono i danni da usura e quindi l avanzare dell età, ma anche micro traumi che nel tempo possono aver favorito e accelerato il processo di usura del tessuto cartilagineo che avvolge il ginocchio. Fattori predisponenti sono inoltre l obesità, pregresse fratture del ginocchio anche avvenute in età infantile o giovanile, difetti di allineamento delle ossa articolari. I sintomi possono essere: Dolore diffuso al ginocchio e talora tumefazione Tendenza a zoppicare Mal allineamento del ginocchio, che tende a diventare varo o valgo anche se prima non lo era. Come tutte le forme di artrosi, trattandosi di una patologia degenerativa irreversibile, il tessuto consumato non si può riformare e quindi la gonartrosi prevede trattamenti con farmaci e fisioterapia (che però eliminano i sintomi e non la causa) e al contempo l assunzione di abitudini di vita che possono rallentare il processo di usura della cartilagine articolare. In G.B. Mangioni si utilizza, ove possibile, la biotecnologia rigenerativa e - nei casi in cui la malattia sia in uno stadio iniziale - una innovativa miniprotesi realizzata in materiale anallergico a lunga durata che permette un allungamento della vita del ginocchio e un ritorno alla quasi normalità.
5 LA PROTESI DI GINOCCHIO L impianto della protesi al ginocchio diventa necessario quando i farmaci non alleviano più il dolore e l articolazione risulta rigida e compromessa in modo irrimediabile. La protesi permette a pazienti affetti da grave artrosi del ginocchio un buon recupero funzionale e la riduzione della sintomatologia dolorosa. La chirurgia protesica del ginocchio si è evoluta notevolmente negli ultimi anni tramite tecniche chirurgiche sempre più affinate che permettono di effettuare l intervento di protesi di ginocchio in sicurezza. Gli interventi possono essere con: Protesi totale - vengono ricostruite tutte le componenti articolari (femorale e tibiale) ed eventualmente anche quella rotulea. Protesi parziale o mono compartimentale - si ricostruisce solo la porzione articolare danneggiata, quando l artrosi interessa unicamente la parte esterna o interna del ginocchio. Riprotesizzazione - quando viene sostituito un dispositivo precedentemente impiantato. La protesi di ginocchio è costituita da alcuni elementi che sostituiscono funzionalmente le due componenti tibiale e femorale dell articolazione fisiologica
6 PER INFORMAZIONI Prenotazioni Ambulatoriali Dal lunedì al sabato ore In G.B. Mangioni è attivo l Ambulatorio dedicato alla diagnosi e al trattamento delle situazioni cliniche complesse, cosiddetti casi difficili in ambito ortopedico. È attivo inoltre l Ambulatorio di ricostruzione della cartilagine per la valutazione di interventi non invasivi di rigenerazione per risolvere l usura delle articolazioni dovuta a cause traumatiche o degenerative. Dott. Fabio Bestetti Specialista in Ortopedia e Traumatologia. Coordinatore dell équipe di Chirurgia protesica articolare di G.B. Mangioni. Dott. Tiziano Villa Specialista in Ortopedia e Traumatologia. Opera nell équipe che si occupa della Chirurgia protesica articolare in G.B. Mangioni.
7 Strutture sanitarie GVM in Italia G.B. Mangioni fa parte di GVM Care & Research - Gruppo Italiano che si compone di oltre 30 Ospedali e Poliambulatori in Italia e in Europa con poli di eccellenza per specialità e complessità. Una rete di strutture avanzate, capillari sul territorio, contraddistinte da elevati standard di qualità e tecnologie all avanguardia. G. B. Mangioni Copyright - GVM Care&Research Tutti i diritti sono riservati. L utilizzo e la riproduzione dei contenuti - totali o parziali - sono vietati in assenza di espressa autorizzazione. Maria Pia Clinica Santa Caterina da Siena Opera Pia Lotteri Salus ICLAS Istituto Clinico Ligure di Alta Specialità Clinica Privata Villalba Villa Torri EMO GVM Centro Cuore Columbus Lecco Milano Torre della Rocchetta Torino Albuzzano Reggio Emilia San Pier Damiano Ravenna Rapallo Bologna Cotignola Ravenna Medical Center Faenza Maria Cecilia Forlì Primus Forlì Montecatini Terme Medical Center Santa Rita Firenze Maria Beatrice Maria Teresa Roma ICC Istituto Clinico Cardiologico Ospedale San Carlo di Nancy Maria Eleonora Casa di Cura Montevergine Misilmeri Medical Center Palermo Mercogliano Casa di Cura C. G. Ruesch Napoli Misilmeri Agrigento G.B. MANGIONI HOSPITAL via Leonardo da Vinci, , Lecco Tel Direttore Sanitario Dottor Eugenio Invernizzi Informazioni contenute nella carta dei servizi Autorizzazione pubblicità sanitaria n. 06/11/PS/L del 19/07/2011 accreditamento: delibera n. VI/46096 dell Registro Regionale delle strutture accreditate al n.13 Bari Anthea Ospedale Santa Maria Agrigento Medical Center Villa Lucia Conversano Taranto D Amore Lecce Città di Lecce
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