MODULO RICHIESTA ISCRIZIONE WILD CARD CAMPIONATO INTERNATIONAL GRAND PRIX 2017

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1 MODULO RICHIESTA ISCRIZIONE WILD CARD CAMPIONATO INTERNATIONAL GRAND PRIX 2017 Per la stagione 2017 le classi 125 GP, 125 SP, 250 SP, 250 GP e 250 GP Ante 1995 correranno accorpate nei circuiti lunghi e separate nei circuito corti salvo possibilità, ma con classifica separata per le classi 125 SPstock-SPopen-GP e 250 SP-GP-GPante95. Per le classifiche finali saranno presi in considerazione tutti i risultati delle gare del campionato. Le wild card prenderanno i punti di classifica per gara, saranno classificati nella classifica finale, saliranno sull eventuale podio di ogni gara, ritireranno il premio e l eventuale contributo tecnico. Tutte le classi sono libere da vincoli tecnici fatto salvo il regolamento tecnico FMI. MODALITA' ISCRIZIONE PER LA STAGIONE Per la stagione 2017 il contributo dei piloti è di 2200,00 (duemiladuecento/00) e comprende le tasse federali FMI. Sono previste riduzioni sui prezzi come da prospetto allegato e un kit di prodotti racing del valore di 150,00 esclusivamente per gli iscritti permanenti. Il pagamento è suddiviso in n. 3 rate ( ) con scadenza Il mancato rispetto delle scadenze farà perdere il kit.i piloti che si iscriveranno per la prima volta al campionato potranno usufruire del kit prodotti anche dopo il termine del (fino ad esaurimento scorte). 2 - Per tutti gli iscritti permanenti è previsto un sovvenzionamento nel caso di sponsorizzazione istituzionale ossia qualora il Moto Club 250 GP raggiungesse un accordo con un azienda extra-settore i proventi detratti del 10% saranno distribuiti in parti uguali direttamente agli iscritti permanenti. Nel suddetto caso i piloti permanenti dovranno apporre gli adesivi relativi all azienda, sulla carena, cupolino e parafango anteriore. 3 - Possibilità di rimborso totale al pilota che intenda rinunciare al campionato, dopo aver pagato la quota, mediante comunicazione mail entro la data del 15/03/17 (come da regolamento FMI); 4 - Il campionato è mono gomma Bridgestone per le classi 125 GP e 250 SP- GP. Il prezzo del treno di gomme per le classi 250 SP e GP sarà di 286,00 ; per la classe 125 GP 265,00 e le coperture punzonate saranno vendute esclusivamente su prenotazione dal Moto Club 250 GP. I piloti inadempienti verranno esclusi dalla classifica provvisoria. I piloti della classe 125 SP correranno con gomma libera. 5 - Clausola obbligatoria per tutti gli iscritti e le wild card:delle classi 125 GP-250 SP-GP: Per ogni gara obbligo d acquisto per tutti i piloti di n.1 treno di gomme Bridgestone al prezzo stabilito 250 SP-GP (286,00 - posteriore 166-anteriore 120) e 125 GP (265,00 - posteriore 165 anteriore 100). Salvo variazioni dell ultimo listino. La vendita sarà esclusivamente gestita su prenotazione dal Moto Club 250 GP. Il servizio del montaggio sarà con modalità self service : la macchina monta gomme sarà con accesso gratuito per il cambio gomme (nuove o usate).sarà presente un addetto al controllo delle operazioni o al servizio assistito al costo di 5,00 per cerchio.

2 6 - Deroga: piloti inglesi: potranno montare coperture Dunlop pagando la penale di 80,00 per gara. Deroga per piloti permanenti della 125 GP vedi regolamento sportivo. 7 - In caso di assenza alla gara o di non acquisto degli pneumatici, gli iscritti al campionato e le wild card dovranno versare a titolo di penale la somma di 80,00 (ottanta/00) direttamente al moto club 250 GP. 9 - Gli iscritti permanenti al campionato (no wild card) avranno diritto al contributo gratuito della Castrol se presente A tutti si ricorda inoltre la possibilità di scaricare-stampare gratuitamente tutti i comunicati e le foto degli archivi dal sito per eventualmente organizzare una rassegna stampa dettagliata della stagione agonistica I pagamenti vanno effettuati a mezzo bonifico bancario indicando la causale e il nome del pilota. 12- Si invita a prendere visione dei regolamenti sportivo e tecnico. CONTRIBUTO ISCRITTI PERMANENTI AL CAMPIONATO 2017 ITALIANI: al al al ITALIANI PRIMA VOLTA: al al al ISOLANI: al al al ISOLANI PRIMA VOLTA al al al STRANIERI: al al al I PROVENTI DELLE SPONSORIZZAZIONI ISTITUZIONALI IN DENARO SARANNO ASSEGNATI IN UGUAL MISURA A TUTTI GLI ISCRITTI PERMANENTI WILD CARD ITALIANI: WILD CARD ISOLANI: WILD CARD ESTERO: dalla 2a in poi 450 (VISIONARE REGOLAMENTO SPORTIVO) dalla 2a in poi 360 (VISIONARE REGOLAMENTO SPORTIVO) dalla 2a in poi 350 (VISIONARE REGOLAMENTO SPORTIVO) Il pagamento delle wild card deve essere effettuato entro 5 giorni dalla richiesta/approvazione a mezzo bonifico bancario con invio della contabile.

3 RICHIESTA ISCRIZIONE WILD CARD AL CAMPIONATO INTERNATIONAL GRAND PRIX 2017 Il sottoscritto... Nato a... il.... Residente in.. Via....c.a.p Provincia Numero di licenza FMI...scadenza visita medica.... Moto Club Cellulare. Indirizzo Codice fiscale Pilota della classe (Barrare) 125 SP STOCK 125 SP OPEN - 125GP 250SP 250GP 250GP ANTE 1995 Proprietario della moto Anno di produzione... Numero di gara Casco (marca) Benzina (marca) Tuta (marca) RICHIEDE Al Moto Club 250 GP l iscrizione come wild card al round (menzionare il numero e luogo) del Campionato International Grand Prix 2017 In fede Inviare il modulo firmato all indirizzo info@250gp.it

4 SCHEDA PILOTA FOTO (digitale) NOME: COGNOME : NATO IL: NATO A: RESIDENTE IN: ALTEZZA: PESO: CASCO: BENZINA: TUTA: NUMERO DI GARA: MOTO ATTUALE: CLASSE ATTUALE: TEAM ATTUALE: MOTO CLUB ATTUALE: PIATTO PREFERITO: CAMPIONE PREFERITO: HOBBY: ALTRI SPORT:

5 COORDINATE BANCARIE MOTO CLUB Motoclub250 GP Banca Popolare di Vicenza Iban: IT40B SWIFT CODE: BPVII T21673