RICHIESTA ACCREDITAMENTO CIV 2012 TEAM

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1 Modulo da inviare a: Federazione Motociclistica Italiana - Ufficio CIV Viale Tiziano Roma Tel Fax E mail: segreteria@civ.tv RICHIESTA ACCREDITAMENTO CIV 2012 TEAM Con questa richiesta si assume l impegno di osservare i Regolamenti della Federazione Motociclistica Italiana (FMI), la presa visione e l accettazione delle Norme tecnico sportive 2012 e tutte le disposizioni che durante la stagione saranno emanate dalla FMI e dai Moto Club a cui è demandato l'incarico dell'organizzazione sportiva. Il sottoscritto/a Num. Tessera FMI 2012 (obbligatorio) Residente Via n Cap Città Prov Cell. CHIEDE L accreditamento al CIV 2012 (Campionato Italiano Velocità) approvando ed accettando tutte le condizioni riportate nelle Norme FMI e nel Kit servizi di seguito elencato. TEAM Pacchetto Entry tassa accreditamento 4.000,00 + IVA TEAM Pacchetto Multiservice tassa accreditamento ,00+ IVA INDICARE CON CALLIGRAFIA CHIARA E LEGGIBILE I DATI PER L ISCRIZIONE Ragione sociale: Sigla per le classifiche CODICE FISCALE P. IVA Sede legale: Via n CAP Città Pv Delegato per contatti diretti Sig. personale Tel. Cell. Piloti del team: 1)... classe. 2)... classe 3).... classe. 4)... classe... 5)... classe... Modulo Accreditamento Team CIV

2 CONDIZIONI PER ACCREDITAMENTO TEAM 1) I Team che intendono iscriversi con pacchetto multiservice dovranno inviare la propria richiesta di accreditamento alla segreteria organizzativa del CIV entro e non oltre il ) L accreditamento è obbligatorio per tutti i Team che vogliono essere iscritti al CIV 2012 e per la partecipazione al titolo di Campione Italiano. Il Team iscritto sarà titolare del c.d. posto griglia del proprio pilota. 3) I Team che nel CIV 2012 schiereranno per tutta la stagione lo stesso pilota che a fine anno arriverà al primo posto della classifica generale, avranno l iscrizione gratuita del pacchetto entry per l anno successivo. 4) Per la stagione 2012 saranno riconosciuti ed assegnati unicamente 30 pacchetti Team Multiservice. L assegnazione dei pacchetti multiservice avverrà mediante criteri legati alla qualità della struttura e a criteri sportivi legati alle seguenti specifiche di priorità: 1. Team Campioni Italiani velocita Team iscritti con piloti Campioni italiani Team direttamente legati ad attività sportiva di case costruttrici motociclistiche (c.d Team ufficiali) 4. Team classificati nei primi tre posti classe Superbike CIV Team classificati nei primi tre posti classe Supesport CIV Team classificati nei primi tre posti classe 125GP CIV Team classificati nei primi tre posti classe SuperStock1000 CIV Team classificati nei primi tre posti classe SuperStock600 CIV Team iscritti Campionato Mondiale Motogp Superbike 10. Team iscritti classe Superbike CIV Team iscritti classe Supersport CIV Team iscritti classe 125GP CIV Team iscritti classe SuperStock1000 CIV Team iscritti classe SuperStock600 CIV La Segreteria organizzativa del CIV si riserva il diritto di assegnare pacchetti Multiservice Lì /.. / Modulo Accreditamento Team CIV

3 MODALITA DI PAGAMENTO La richiesta di iscrizione, per essere ritenuta valida, deve essere completa di tutti i dati ed accompagnata dai versamenti previsti. PACCHETTO ENTRY Acconto di Euro + IVA, allegato al modulo di richiesta iscrizione Saldo entro il PACCHETTO MULTISERVICE Acconto di Euro + iva allegato al modulo di richiesta 2a rata di Euro + iva da corrispondere entro il a rata di Euro + iva da corrispondere entro il La contabile della quota di acconto deve essere obbligatoriamente allegata alla domanda, mentre per i pagamenti successivi è necessario inoltrare copia dell avvenuto pagamento a mezzo fax al n Il pagamento potrà essere effettuato tramite: 1) BONIFICO BANCARIO SUL CONTO CORRENTE: BANCA AGENZIA CODICE IBAN SWIFT BIC B.N.L. Sp. CONI IT76F BNLIITRR causale obbligatoria: iscrizione civ 2012 (indicare nome del team e pacchetto scelto) 2) VERSAMENTO A MEZZO ASSEGNO CIRCOLARE NON TRASFERIBILE INTESTATO A FEDERAZIONE MOTOCICLISTICA ITALIANA N.B. L emissione della fattura è obbligatoria, pertanto non sono ammessi pagamenti esenti IVA Intestare la fattura a: COD. FISCALE P.IVA Via nr. CAP Città Pr. Tel. L intestatario autorizza: (timbro e firma del legale rappresentante) Con la firma della presente si autorizza la gestione dei dati personali e del Team in conformità a quanto previsto dagli Artt. 13, 26, 4 Comma 1 lett. (D) del D.Lgs 196 del 2003, si autorizza l'invio delle comunicazioni per "gruppi" dove possono comparire marchi e riferimenti aziendali. Lì /.. / 2012 Modulo Accreditamento Team CIV

4 PACCHETTO ENTRY (costo 4.000,00 + IVA) Riconoscimenti previsti per i Team accreditati: 1) Partecipazione al titolo di Campione Italiano 2) Titolare del posto in griglia nella classe in cui è stato iscritto il pilota 3) Licenza Team FMI; 4) Autorizzazione ad utilizzare ufficialmente il logo CIV per la promozione del Team; 5) Partecipazione all assegnazione dei premi speciali; 6) Partecipazione ad una giornata di prove libere test Pre Campionato 7) Partecipazione alla presentazione ufficiale del CIV 2012; 8) Servizio cronometraggio delle prove libere; 9) Inserimento nella start list del CIV, con il logo ed i riferimenti sociali; 10) Presenza del nome del Team a fianco a quello del pilota su tutti i documenti ufficiali del CIV; 11) Precedenza nell iscrizione di piloti per le Start List come indicato nelle Norme per le iscrizioni ; 12) Possibilità di richiedere, alle condizioni previste, l assegnazione di un area nei box dei vari impianti. L area box acquistabile è pari allo spazio di una serranda del box dell Autodromo di Misano e di ¼ del box dell Autodromo del Mugello. 13) Spazio paddock necessario per tenda officina e/o eventuale hospitality 14) a) Disponibilità di 8 (otto) pass persona permanenti o one event a discrezione del Team. I pass che non verranno emessi come permanenti saranno consegnati gara by gara nella busta del Team da ritirare in segreteria - 1 (uno) pass per il Team Manager accesso full (solo se permanente) (nero) - 4 (quattro) pass per Staff Tecnico accesso pit lane + grid; (rosso) - 2 (due) pass Guest accesso paddock; (grigio) - 1 (uno) pass Media accesso pit lane + grid + sala stampa; (giallo) b) Disponibilità di 2 (due) Pass Auto e di 1 pass camper validi per tutta la stagione e non cedibili a terze persone al di fuori del pilota. c) Disponibilità di 1 (uno) pass scooter per la circolazione all interno del paddock. La cilindrata massima per gli scooter ammessi sarà di 150cc e in regola con quanto previsto dalle norme vigenti nel codice della strada. Nessun altro mezzo sarà autorizzato. 15) Partecipazione, a condizioni agevolate, ad eventuali iniziative che saranno definite per la stagione 2012; 16) Disponibilità della documentazione gara attraverso la preparazione della cartella stampa, da richiedere all Ufficio Stampa gara by gara; 17) Disponibilità della struttura dell Ufficio Stampa per le comunicazioni inerenti l attività collegata al CIV con invio di news relative al team che potranno essere inserite sul sito a discrezione dell Ufficio Stampa; 18) Disponibilità del programma ufficiale del CIV; 19) DVD finale con le immagini della stagione del CIV e rassegna stampa; Per l allestimento di strutture o lo svolgimento di attività commerciali dovrà essere richiesta un autorizzazione preventiva alla Federazione Motociclistica Italiana.. lì / /2012 del Team Modulo Accreditamento Team CIV

5 Riconoscimenti previsti per i Team accreditati: PACCHETTO MULTISERVICE (costo ,00 + IVA) 1) Partecipazione al titolo di Campione Italiano 2) Titolare del posto in griglia nella stessa classe in cui è iscritto il pilota. 3) Spazio paddock necessario per tenda officina e/o eventuale hospitality 4) Licenza Team FMI; 5) Spazio Box Garantito per l assistenza a 2 (due) moto - eventuali ulteriori necessità saranno concordate con la FMI. (Per spazio minimo si intende per esempio, una serranda box dell Autodromo di Misano e metà box dell Autodromo del Mugello). Il Box non è incluso per le giornate dei Test. 6) Verifiche tecniche presso proprio box; 7) Assistenza Studio Martinelli per problematiche fiscali e giuridiche; 8) Autorizzazione ad utilizzare ufficialmente il logo CIV per la promozione del Team; 9) Partecipazione all assegnazione di premi speciali; 10) Partecipazione ad una giornata di prove libere; 11) Partecipazione ad eventuali prove libere che fossero programmate nel corso della stagione; 12) Partecipazione alla presentazione ufficiale del CIV 2012; 13) Inserimento nella start list del CIV, con il logo ed i riferimenti sociali; 14) Presenza del nome del Team a fianco a quello del pilota su tutti i documenti ufficiali del CIV; 15) Precedenza nell iscrizione di piloti per le Start List come indicato nelle Norme per le iscrizioni ; 16) Partecipazione, a condizioni agevolate, ad eventuali iniziative che saranno definite per la stagione 2012; 17) a) Disponibilità di 14 (quattordici) pass persona permanenti o one event a discrezione del Team. I pass che non verranno emessi come permanenti saranno consegnati gara by gara nella busta del Team da ritirare in segreteria - 1 (un) pass per il Team Manager accesso full (solo se permanente); (nero) - 6 (sei) pass per Staff Tecnico accesso pit lane + grid; (rosso) - 5 (cinque) pass Guest accesso paddock; (grigio) - 2 (due) pass Media accesso pit lane + grid + sala stampa; (giallo) b) Disponibilità di 2 (due) Pass Auto e di un pass camper validi per tutta la stagione e non cedibili a terze persone. c) Disponibilità di 2 (due) pass scooter per la circolazione all interno del paddock. La cilindrata massima per gli scooter ammessi sarà di 150cc e in regola con quanto previsto dalle norme vigenti nel codice della strada. Nessun altro mezzo sarà autorizzato.. 18) Disponibilità della documentazione gara attraverso la preparazione della cartella stampa, da richiedere all Ufficio Stampa gara by gara; 19) Disponibilità della struttura dell Ufficio Stampa per le comunicazioni inerenti l attività collegata al CIV con invio di news relative al team che possono essere inserite sul sito a discrezione dell Ufficio Stampa; 20) Disponibilità del programma ufficiale del CIV; 21) DVD finale con le immagini della stagione del CIV e rassegna stampa; Per l allestimento di strutture o lo svolgimento di attività commerciali dovrà essere richiesta un autorizzazione preventiva alla Federazione Motociclistica Italiana;... lì / / 2012 Modulo Accreditamento Team CIV