La Domotica : il ruolo del Tecnico Ortopedico

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1 La Domotica : il ruolo del Tecnico Ortopedico Che cosa è la domotica: La domotica è la tecnologia che studia l automazione della casa. Con tale termine (domos automatique) si intende identificare tutte quelle tecnologie integrate fra loro che consentono di rendere automatiche una serie di attività all interno delle mura domestiche. In realtà già da tempo esistono applicazioni che possono a buon titolo ritenersi come appartenenti alla casistica di casa automatica. Con alcune di queste conviviamo da alcuni anni, ad esempio il comando della tv, l accensione e lo spegnimento della caldaia che prima avveniva manualmente, già da tempo invece vengono regolati da un termostato ambiente reimpostato su una determinata temperatura. L allarme antifurto programmato in modo da sentire la presenza di un estraneo attraverso l utilizzo di un sensore e, automaticamente, attiva il suono di una sirena e la partenza della selezione di un numero telefonico programmato, è un altro esempio elementare di un impianto domotico al quale siamo già da tempo abituati. Il passo in più che ha compiuto la domotica è quello di spingere in avanti questi automatismi ed integrarli tra loro: solo così possiamo affermare di passare da un semplice impianto automatico, ad un impianto domotico. Vantaggi apportati dalla domotica: La domotica è considerata ancora oggi, per l utenza generalizzata, un bene di lusso disponibile per pochi, che consente di trasferire ad un impianto automatizzato, una serie di attività che si possono compiere meccanicamente. Il vantaggio in questo caso si può identificare in un aumento del Tempo Libero. Nel caso di persone con disabilità ed anziane, la domotica costituisce uno strumento tecnologico indispensabile a soddisfare specifiche esigenze che non troverebbero soluzione con i metodi classici. La soluzione di tali esigenze si traducono nella risoluzione di alcune fondamentali problematiche del loro vivere quotidiano, ed in un drastico miglioramento dello stile di vita in termini di: 1. Qualità, 2. Sicurezza 3. Autonomia 4. Autostima

2 5. Supporto al processo riabilitativo (facilita l uso delle capacità residue: motorie, sensoriali, intellettive) Progetto automazione ambientale in soggetti con disabilità Che ruolo ha il tecnico ortopedico? Ha senso parlare di coinvolgimento del tecnico ortopedico in un progetto domotico di automazione ambientale, solo quando questo progetto coinvolge pazienti con gravi disabilità. Questo perché il ruolo fondamentale che deve svolgere il Tecnico Ortopedico, nel Laboratorio di domotica, deve essere quello di garantire l accesso del paziente alla gestione di un sistema automatico. Paziente Output personalizzato Utenze Accesso personalizzato LABORATORIO DI DOMOTICA Interfaccia di comando Unità Centrale Analisi dei bisogni Fig. 1 Diagramma di flusso. L accesso rappresenta la fase del processo dove emerge il ruolo del Tecnico Ortopedico Accesso personalizzato Per accesso si intendono tutte quelle attività che si interpongono tra il paziente e l utilizzo di un sistema di progettazione ambientale. Il cuore di queste attività è rappresentato dalla progettazione e realizzazione di una postazione di lavoro personalizzata. Nei deficit motori gravi la postazione di lavoro è rappresentata dalla carrozzina, attentamente selezionata e/o progettata dal Tecnico Ortopedico e da un sistema posturale personalizzato che rispetti i vincoli biomeccanici posti dal paziente, sostenga le parti del corpo non sostenute dai muscoli, accolga eventuali deformità che possono presentarsi soprattutto a livello scheletrico.. L obiettivo finale è quello di progettare una postazione di lavoro (Carrozzina e sistema posturale personalizzato) in grado di essere:

3 Confortevole: assenza di algie e fastidi Economico : migliori la produttività e diminuisca l affaticamento Confortevole ed economica per un tempo sufficientemente lungo Mantenimento nel tempo (La postura mantenuta dal paziente durante la gestione di un impianto automatizzato non deve compromettere l accesso futuro) Personalizzata. Ottenere questi obiettivi comporta un lavoro di equipe multidisciplinare che vede impegnati, oltre la figura del Tecnico Ortopedico, anche quella del medico fisiatra/neuropsichiatria infantile, del terapista, del terapista occupazionale, dei familiari e del paziente. Interfaccia di comando: L interfaccia di comando deve essere progettata o selezionata attentamente, valutando le capacità residue del paziente. Possiamo distinguere tre categorie principali di funzioni di controllo ed iterazione con l ambiente circostante: Il comando a distanza La manipolazione assistita L accesso al computer Per una persona con disabilità motorie che impediscono l utilizzo dell arto superiore, la strategia più comunemente utilizzata, è quella di utilizzare un telecomando che sia in grado di essere comandato o tramite comandi vocali, o tramite sensori. Tramite logiche di scansione sequenziale è possibile per una persona, anche con ridottissime capacità motorie (battito di un ciglio, soffio, ) controllare luci, televisione ed altro. La manipolazione assistita consiste nella manipolazione di un oggetto attraverso un sistema meccanico, azionato o meno da un dispositivo elettronico. Esistono bracci robotici fissi in grado di effettuare semplici funzioni predeterminate. Il problema di accesso al computer si pone solo per le persone che non sono in grado di controllare i dispositivi standard quali la tastiera ed il mouse. L obiettivo è quello di individuare per ciascuna categoria di pazienti quei dispositivi di input (scelti in base alla valutazione delle capacità motorie residue) e di output(scelti in base alla valutazione dell udito, della vista e delle capacità cognitive) con i quali poter gestire in maniera autonoma le risorse di un calcolatore.

4 Unità Centrale Elabora i segnali provenienti dalle varie interfacce e gestisce i dispositivi periferici. Costituisce l anima del sistema ed è realizzata solitamente con l impiego di un microprocessore e da un software progettato appositamente, oppure da un PC Comunicazione tra Unità Centrale ed Utenze La comunicazione può avvenire attraverso: Trasmissione via etere 1. raggi infrarossi 2. onde radio Trasmissione via cavo 1. trasmissione bus 2. onde convogliate La trasmissione raggi infrarossi e radio frequenze è abbastanza simile: il segnale viaggia nell etere, parte dal trasmettitore e raggiunge il dispositivo di traduzione del segnale che trasmetterà il comando all utenza vera e propria. La sostanziale differenza tra i due raggi è l impossibilità degli infrarossi di attraversare i corpi opachi (muri, porte, persone, qualunque ostacolo solido) e quindi la necessità di sfruttare la riflessione del raggio contro di essi per raggiungere l obiettivo. Le radio frequenze possono invece attraversare i muri e non hanno bisogno quindi di riflettere il segnale contro gli ostacoli perché possono semplicemente passargli attraverso. Il segnale, digitale (sequenza di numeri) o analogico (valore di tensione), viene trasportato da un cavo, che può essere dedicato (bus) o la normale rete elettrica (onde convogliate), raccolto dalla solita unità di traduzione e inviato all utenza sotto forma di segnale. E abbastanza facile comprendere che nel caso di interventi di ristrutturazione o adattamento post costruzione, la modalità su cavo dedicato comporta un pesante intervento murario ed impiantistico (la si consiglia principalmente in caso di costruzione ex novo). Tutte e quattro le modalità sono comunque adottate e hanno dato buoni risultati. La scelta, ancora una volta, deve essere condotta sulla base di un attenta analisi dei bisogni e della situazione ambientale esistente. Dispositivo di Feed back (Output decifrabile dal paziente)

5 Il progetto di automazione ambientale deve essere in grado di restituire al paziente un informazione comprensibile sull azione che sta per svolgersi o che si è appena svolta. Tale informazione, può essere tattile, acustico, visivo od altro Marco Mancini L Ortopedia Mancini, offre la propria consulenza per realizzare progetti domotici, coinvolgendo il paziente, i familiari, e l equipe medico riabilitativa. Per informazioni rivolgersi a: Marco Mancini Ivan Ricci Via dei Savorelli n 3 Tel. 06/