Le valutazioni in accoppiatore nel bambino e nell adulto

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Rossana Daniela Bello
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1 Le valutazioni in accoppiatore nel bambino e nell adulto Mercury Montegrotto Terme - 22 Settembre 2014 Simone Rossetto

2 PEDIATRICO Rivolto al mondo pediatrico dove le PMM non possono essere utilizzate Poter misurare la reale amplificazione dell apparecchio acustico (2cc) 2

3 PEDIATRICO CONSIDERAZIONI La cavità residua del paziente differisce notevolmente dalla cavità utilizzata per misurare l apparecchio (2cc) Notevoli variabilità individuali Tempo limitato per svolgere le misure Nessuna risposta da parte del paziente 3

4 RECD Per poter misurare un AA in cavità 2cc è indispensabile tenere in considerazione il valore di RECD: _ = RECD: (Real Ear to Coupler Difference) 4

5 RECD sulla base del valore RECD ottenuto possiamo prevedere l uscita dell apparecchio acustico a livello del timpano (REAR) Risposta apparecchio acustico in accoppiatore 2cc Risposta apparecchio acustico nel condotto REAL-EAR Parametri di compensazione microfono RECD 5

6 RECD sulla base del valore RECD ottenuto possiamo prevedere la soglia in db SPL nel condotto Soglia db HL Trasformazione personalizzata Soglia SPL nel condotto Conversione HL / SPL (2cc) RECD 6

7 RECD (db) PEDIATRICO RECD PREVISTO vs RECD MISURATO È possibile utilizzare automaticamente parametri come l RECD per prevedere il livello di pressione sonora nel condotto uditivo e calcolare i valori da ottenere di in accoppiatore 2cc RECD Bambini 20 db 0 Adulti Frequenza (Hz) 7

8 PEDIATRICO RECD PREVISTO VS RECD MISURATO Bagatto et al.(2002) Saunders & Morgan (2003). Volume cavità residua Impedenza orecchio medio 8

9 PEDIATRICO RECD PREVISTO VS RECD MISURATO Saunders & Morgan (2003), Bentler & Pavlovic(1989), Feigin et al. (1989), Dillon (2001) and Bagatto et al. (2002) 9

10 MISURA RECD SONDA PER RECD A=tubicino RECD B=adattatore RECD C=chiocciola su misura D=ricevitore E=microfono di misurazione ORECCHIO ELETTRONICO 10

11 FASE 1 RISPOSTA ACCOPPIATORE 2cc MISURA RECD HA2 COUPLER 11

12 FASE 2 RISPOSTA IN ORECCHIO Misura ottenuta con la chiocciola collegata direttamente alla sonda RECD (senza AA) Profondità inserzione tubicino: -Neonati : 3-5 mm -Bambini: mm -Adolescenti: 27 mm Guidelines (Moodie et al. 1994) MISURA RECD 12

13 FASE 2 RISPOSTA IN ORECCHIO MISURA RECD La misura va ripetuta al variare della chiocciola o delle dimensioni anatomiche del condotto 13

14 MISURA RECD RECD DATI OTTENUTI 14

15 MISURA RECD RECD DATI OTTENUTI Risposta orecchio (Fase 2) Risposta accoppiatore 2cc (Fase 1) Curva RECD (Fase 2 - Fase1) Tabella valori RECD spec. freq. 15

16 RECD FITTING IN ACCOPPIATORE 16

17 RECD FITTING IN ACCOPPIATORE MODALITA RISPOSTA: MODALITA ON TARGET : 17

18 RECD RECD MISURATO La curva RECD così ottenuta (circa 2 min.) ci permette di svolgere le successive regolazioni all interno della camera anecoica con la massima precisione (Moodie et al., 1994, Seewald 2000,Tharpe et al., 2001, Bagatto et al., 2002 & 2006) 18

19 ADULTO 1.FITTING IN ACCOPPIATORE SENZA LA PRESENZA DEL CLIENTE Con valori predittivi di RECD e REUG 19

20 ADULTO 1.FITTING IN ACCOPPIATORE SENZA LA PRESENZA DEL CLIENTE Valori previsti dagli algoritmi di calcolo Valori personalizzati RECD 20

21 ADULTO DETTAGLI FITTING CBF 21

22 DETTAGLI FITTING CBF- Open Fitting ADULTO 22

23 REGOLAZIONE MISURATA CON VALORI PREDITTIVI ADULTO 23

24 ADULTO 2. CAMBIO APPARECCHIO ACUSTICO 24

25 ADULTO FASE 1 MISURA RISPOSTA VECCHIO AA 25

26 ADULTO FASE 2 MISURA RISPOSTA NUOVO AA 26

27 ADULTO 3. VERIFICA SISTEMI AVANZATI COMPRESSIONE FREQUENZIALE 27

28 ADULTO 4. VERIFICA SISTEMI AVANZATI DIREZIONALITA Sfruttando 2 altoparlanti interni Frontale- Posteriore 28

29 ADULTO 5. VERIFICA SISTEMI AVANZATI RIDUZIONE DEL RUMORE 29

30 MISURE IN ACCOPPIATORE QUANDO? Fitting pediatrico Pre regolazione AA cambio apparecchio acustico dimostrazione reale prestazioni dell AA valutazione della direzionalità compressione frequenziale quantificazione reale dell efficacia dei sistemi di riduzione del rumore 30

31 GRAZIE! facebook.com/otometrics twitter.com/otometrics 31

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