SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MEDICINA D EMERGENZA URGENZA MEU. Direttore Prof. Maurizio Ponz de Leon

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1 SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MEDICINA D EMERGENZA URGENZA MEU Direttore Prof. Maurizio Ponz de Leon Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena

2 SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MEDICINA D EMERGENZA URGENZA Attualmente sono immatricolati nella scuola di specializzazione 32 Medici in formazione specialistica. Corsi obbliagatori programmati nei 5 anni di corso (richiesti dalla Linee Guida per l accreditamento delle strutture di Emergenza Urgenza): BLSD, ALS, ATLS, EPALS, Corso integrato di Ecografia, Corso integrato per accessi vascolari e gestione delle vie aeree.

3 COMPETENZE DEL MEDICO DI MEDICINA D EMERGENZA URGENZA *Manuale SIMEU

4 OBIETTIVI FORMATIVI DELLO SPECIALIZZANDO MEU CONOSCENZE AMBITI DI COMPETENZA Primo inquadramento diagnostico (sia intra che extraospedaliero) Primo trattamento delle urgenze mediche, chirurgiche e traumatologiche Fisiopatologia Clinica e terapia delle urgenze ed emergenze mediche Epidemiologia Gestione dell'emergenza territoriale

5 PROGRAMMA FORMATIVO MEU MEDICINA GUARDIE MEDICINA PS GUARDIE 1 anno MIAC 11 mesi MED 1 Cardio Pneumo 4 settimane Nefro SOLO pomeridiane + copertura sabato pomeriggio in caso di necessità e dopo autorizzazione dal 4 mese 2 anno MIAC MED 1 5 mesi PS PED 4 settimane PS 5 mesi Stroke Unit 4 settimane MAX 2 interdipartimentali/mese 3 anno REPARTO, PS SPECIALISTICI, TRONCO 5 mesi COMUNE RIANIMA 2 mesi PS PS mesi GUARDIE MAX 2 interdipartimentali/mese 4 anno RIANIMAZ 4 mesi IONE PS, 118, 8 mesi PS spec MAX 2 interdipartimentali/mese 5 anno PS, 118, PS 12 spec MAX 2 interdipartimentali/mese

6 RETE FORMATIVA MEU P.S. Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena P.S. Carpi P.S. Vignola P.S. Imola Reggio Emilia Nuovo Ospedale Civile Sant Agostino Estense + 18 mesi al di fuori della rete formativa inclusa esperienza all estero

7 ATTIVITA PROFESSIONALIZZANTI OBBLIGATORIE Almeno 3 anni di attività medica nelle strutture di Emergenza-Accettazione Gestione di almeno 50 traumatizzati maggiori e sapere gestire il Trauma Team 3 settimane all anno per almeno 3 anni in turni di emergenza territoriale Attuazione di monitoraggio elettrocardiografico, della pressione arteriosa non-cruenta e cruenta, della pressione venosa centrale, della saturazione arteriosa di ossigeno 10 disostruzioni delle vie aeree 30 ventilazioni con pallone di Ambu 20 intubazioni orotracheali in urgenza Cricotiroidotomia Ventilazione invasiva e non-invasiva meccanica manuale e con ventilatori pressometrici e 3 volumetrici;

8 attività professionalizzanti obbligatorie Somministrazione di ossigenoterapia; 20 cateteri venosi centrali (giugulare interna, succlavia e femorale) 10 accessi intraossei 10 agocannule arteriose (radiale e femorale) 100 emogasanalisi arteriose 5 toracentesi dirette ed ecoguidate, con posizionamento di aghi e tubi toracostomici 20 sondini nasograstrici Pericardiocentesi Interpretazione di almeno 50 radiografie del torace, 20 radiogrammi diretti dell addome, 50 radiogrammi ossei, 20 TC (cranio, cervicale, toracica, addominale) e 10 RMN del cranio; 40 esami ecografici per le emergenze cardiache ed addominali;

9 attività professionalizzanti obbligatorie 30 eco-doppler venosi ed arteriosi; 200 ECG (eseguire ed interpretare) 20 cardioversioni e 20 defibrillazioni elettriche 20 massaggi cardiaci esterni con applicazione delle manovre di rianimazione Posizionamento 10 pace-maker 10 sedazioni-analgesie per procedure 20 anestesie locali e regionali Disinfezione e sutura di 40 ferite superficiali Sapere realizzare fasciature, splints e gessi per immobilizzazione di fratture ossee 5 immobilizzazioni per la profilassi delle lesioni midollari

10 attività professionalizzanti obbligatorie. Riduzione di lussazioni Punture lombari 20 cateterismi vescicali (catetere di foley, sovrapubici) Gestione 30 ictus in fase acuta Esaminare 10 pazienti con urgenze oculistiche 10 otoscopie 5 tamponamenti anteriori e posteriori per il controllo dell epistassi 10 parti Procedure di decontaminazione (cutanea e gastrica compreso il posizionamento dei sondini nasogastrici per eseguire il lavaggio gastrico ed intestinale) Partecipazione diretta ai processi gestionali e decisionali della centrale operativa del 118