SCHEDA CASO GUIDA ALL INSERIMENTO SU WEB FONTE DATI: SCHEDA CHIAMATA DATI ANAGRAFICI. Regione. Comune Evento

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1 Cod. Centrale Operativa SCHEDA CASO GUIDA ALL INSERIMENTO SU WEB FONTE DATI: SCHEDA CHIAMATA DATI ANAGRAFICI (ALFANUMERICA) Provincia (Sigla) Data Chiamata ( mm/gg /aaaa) N. Identificativo di Chiamata Telefonica Provincia Evento(Sigla) Tipo richiedente Regione (NUMERICA) Comune Evento (vedi tabella 1 allegata) Ora Chiamata (hh.mm) Sesso [ M ] Maschio [ F ] Femmina [ 99] Non Rilevato Età Cosciente? C.P.S.S. (Cincinnati Prehospital Stroke Scale) Cefalea Acuta? Vomito? Tempo Esordio Sintomi Anni [ ] [ ] Non Rilevato CHIAMATA- DISPATCH [1 ] SI [ 0] NO [ 3] Confuso Respira? [ 1] SI [0 ] NO [ 0] Negativo [ 1] Positivo se Positivo [0 ] Durante intervista telefonica [1 ] Già risolta (entro 24 h dalla chiamata) [ 1] SI [ 0] NO [ 1] SI [ 0] NO SI, se almeno uno delle seguenti caratteristiche: insorta improvvisamente, peggior cefalea della vita, diversa dal solito, insorta dopo uno sforzo, accompagnata da perdita di coscienza, persona che non soffre regolarmente di cefalea. La positività è indicativo di Emorragia Sub Aracnoidea Patologia Presunta Intervallo Ore Codice Criticità Presunta [ 1]1 [2 ]2 [ 3]3 [4 ]4 [5 ]5 [6 ]6 [7 ]>6 [ 1]CO4 neurologica [ 0]altro codice [ R]R [G ]G [ V]V [ B]B [ 99] Non Rilevato Ora Invio Mezzo (hh.mm) hh.mm [99 ] Non Rilevato Tipo Mezzo Inviato (e possibile selezionare più tipologie) [ 1] MSB [2 ] MSA (Auto medica Ambulanza Medicalizzata) [3 ] Elicottero E Stato Svolto Rendez-Vous? [1 ] SI [0 ] NO [ 99] N.R. 1

2 N scheda di soccorso FONTE DATI: SCHEDA SOCCORSO SUL TERRITORIO Fase sul luogo dell evento FR atti/min. [ 1]1-8 [2 ]9-15 [ 3]16-24 [ 4]>24 [99] N.R. SpO 2 % [1 ] [ 2]93-95 [ 3]89-92 [ 4]<89 [99] N.R. PAS mmhg PAD mmhg [ 1]<90 [ 2] [ 3] [ 4] [ 5] [ 6]>220 [99] N.R. [ 1]<90 [ 2] [ 3] [ 4] [ 5]>140 [99] N.R. FC batt/min [ 1]<55 [ 2]56-85 [ 3] [ 4]>120 [99] N.R. Glicemia mg/dl (destrostix) Temperatura (Gradi Cent.) GCS oppure AVPU [ 1]<50 [ 2] [ 3] [ 4]>200 [99] N.R. [ 1]<36 [ 2] [ 3] [ 4] [ 5]> 41 [99] N.R. GCS [1 ]15 [ 2]14-9 [3 ]8-4 [ 4]<=3 [99] N.R. AVPU [ A]A [ V]V [P ]P [ U]U [99] N.R. C.P.S.S. (Cincinnati Prehospital Stroke Scale) Sintomi [ 1] Negativo [ 0] Positivo se Positivo [ 1] Durante visita sul luogo [ 2] Già risolta (entro 24 h dalla chiamata) [ 3] Cefalea [ 7] Vomito [ 5] Ipertensione [ 1] Agitazione [ 6] Ipoglicemia [ 4] Iperglicemia [ 2] Anisocoria [8] Altro Tempo Esordio Sintomi Intervallo Ore [ 1]1 [ 2]2 [ 3]3 [4 ]4 [ 5]5 [ 6]6 [ 7]>6 Patologie riscontrate (indicare i codici separati da virgola come da DM del 2008 NSIS118; e/o riportare il testo) [ ]C0201 [ ]C0401 [ ] C0402 [ ] C0403 [ ] C0404 [ ] C0405 [ ] C0406 [ ] C0409 [ ] C0801 [ ] C0802 [ ] C1909 [ ] altro codice [99] NR Per i codici patologia consultare tabella C ALLEGATA. In caso di non patologia indicare NR (9). TIA Prestazioni effettuate (indicare i codici separati da virgola come da DM del 2008 NSIS118; e/o riportare il testo) Valutazione Sanitaria Ora Arrivo sul Posto [1 ]SI [ 0]NO [99] N.R. [ ]89.7 [ ] [ ]93.93 [ ]93.96 [ ]96.02 [ ]99.18 [ ]99.2 [ ]99.63 [ ] altro codice [99] NR Per i codici prestazioni consultare tabella D ALLEGATA. In caso di non patologia indicare NR (99). [I0 ] I0 Soggetto che non necessita di intervento [I1] I1 Soggetto affetto da forma morbosa di grado lieve [I2] I2 Soggetto affetto da forma morbosa grave [I3] I3 Soggetto con compromissioni funzioni vitali [I4] I4 Deceduto [99] NR hh.mm [99] NR Ora Arrivo in Ospedale hh.mm [99] NR 2

3 Specialità Trasferimento [ PS] PS [NC ] Neurochirurgia [ N] Neurologia [SU ] Stroke Unit [MI ] Medicina Interna [ AR] Altro Reparto [NR ]Non Rilevato N cartella di PS alfanumerica Pre-allertamento Osp. [ 1]SI [ 0]NO [99]Non Rilevato Codice ospedale destinazione Tipo centro ictus Esito Missione Codifica DA TABELLA ISTATA - OSPEDALI [ 1] HUB [ 2] SPOKE [ 99] NR (vedi tabella 2 allegata) Trombolisi Ospedaliera [ 1] SI [ 0] NO [99] Non Rilevabile 3

4 TABELLA 1 - TIPO RICHIEDENTE Indica il tipo di utente che ha effettuato la chiamata. Valori ammessi: 1 = continuità assistenziale; 2 = privato; 3 = Carabinieri; 4 = Polizia; 5 = Vigili del Fuoco; 6 = Guardia di Finanza; 7 = medico di base; 9 = altro; 99=NON RILEVATO TABELLA 2 - ESITO MISSIONE Indica l'esito del trattamento effettuato sull'assistito dagli operatori del mezzo di soccorso. Valori ammessi: 1 = trasporto in pronto soccorso 2 = trasporto diretto in reparto di specialità 3 = trattamento sul posto senza trasporto 4 = rifiuto trasporto 5 = decesso sul posto 6 = decesso durante il trasporto 99=NON RILEVATO 4

5 Tabella C Codici patologia riscontrata Codice C01 Traumatica C0101 Cranio C0102 Torace C0103 Addome C0104 Arti C0105 Rachide C0106 Emorragia C0107 Amputazione C0108 Ferita C0109 Frattura C0110 Contusione C0111 Ustione C0112 Folgorazione/elettrocuzione C0113 Lesione da freddo C0114 Lesione agli occhi C0115 Politraumatismo C0116 Altra traumatica C02 Cardiocircolatoria C0201 Crisi ipertensiva C0202 Scompenso cardio-circolatorio C0203 Dolore toracico C0204 Cardiopalmo/Aritmia C0205 Arresto cardio-circolatorio C0206 Sindrome coronarica acuta; C0209 Altra cardio-circolatoria C03 Respiratoria C0301 Distress respiratorio Patologia riscontrata C0302 Corpo estraneo C0303 Crisi asmatica C0304 Immersione/sommersione C0305 Insufficienza respiratoria cronica C0309 Altra respiratoria C04 Neurologica C0401 Convulsioni C0402 Cefalea C0403 Coma 5

6 C0404 Ictus C0405 Decadimento psichico C0406 Perdita di coscienza C0409 Altra neurologica C05 Psichiatrica C0501 Tentato suicidio C0502 Agitazione psicomotoria C0509 Altra psichiatrica C06 Neoplastica C0601 Neoplastica C07 Tossicologica C0700 Intossicazione etilica C0701 Ossido di carbonio C0702 Farmaci C0703 Alimenti C0704 sostanze chimiche C0705 overdose/stupefacenti C0709 altra intossicazione C08 Metabolica C0801 Iperglicemia C0802 Ipoglicemia C0809 Altro- metabolica C09 Gastroenterologica C0901 Emorragia digestiva C0902 Dolore addominale C0909 Altro - gastroenterologica C10 Urologica C1001 Colica renale C1002 Ritenzione urinaria C1009 Altro - urologica C11 Oculistica C1101 Ferita penetrante occhio C1109 Altro - oftalmologica C12 Otorinolaringoiatrica C1201 Epistassi C1202 Corpo estraneo C1209 Altro - ORL 6

7 C13 Dermatologica C1301 Parassitosi C1302 Reazione orticaloide C1309 Altro - dermatologica C14 C1401 Parto 1 Survey nazionale Gestione dell ictus in fase preospedaliera Ostetrico-ginecologica C1402 Metrorragia C1403 Minaccia aborto C1409 Altro - ostetrico-ginecologica C15 CI501 Infettiva Stato febbrile C1509 Altro - infettiva C19 Altra patologia C1901 Stato febbrile C1902 NBCR* C1909 Altra patologia C20 Patologia non identificata C2001 Patologia non identificata NBCR: catastrofe o emergenza nucleare, batteriologica, chimica, radioattiva 7

8 Tabella D Prestazioni Codice Prestazione 118 EM Iniezione di anestetico in nervo periferico per analgesia EM Tamponamento anteriore per epistassi EM31.1 Cricotiroidotomia EM Drenaggio toracico EM Decompressione pneumotorace (pnx) EM 37.0 Pericardi ocentesi EM Accesso venoso centrale EM Prelievo di sangue arterioso EM Prelievo di sangue venoso EM controllo emorragia esterna EM Cateterismo vescicale EM Clampaggio e taglio cordone ombelicale dopo il parto EM Riduzione chiusa di lussazione EM Fasciotomia EM Sutura di ferita EM Ecografia reno-vescicale EM Ecografia dell'addome inferiore EM Ecografia addome completo EM Ecografia di grossi vasi addominali EM Spirometria EM Elettrocardiogramma EM Monitoraggio della pressione arteriosa sistemica EM Emogasanalisi arteriosa EM Capnometria EM Controllo saturazione 02 EM Prelievo sangue venoso per determinazione CO EM 89.7 Visita generale EM Ricerca sostanze d'abuso (droghe) su liquidi biologici EM Ricerca sostanze d'abuso (etanolo) su liquidi biologici EM Glicemia su sangue capillare EM Emocromo EM Troponina EM Ematocrito EM Immobilizzazione colonna con collare cervicale EM Immobilizzazione arti EM Bendaggio arti 8

9 EM Medicazioni varie EM Medicazione di ustioni EM Controllo pneumotorace (pnx) aperto EM Immobilizzazione colonna con estricatore EM Immobilizzazione colonna con materassino a depressione EM Immobilizzazione colonna con tavola spinale EM EM EM Respirazione a pressione positiva continua (c-pap) Ventilazione con pallone autoespansibile Somministrazione farmaci con aerosol EM Somministrazione ossigeno EM Gestione paziente in agitazione psicomotoria EM Gestione paziente in agitazione psicomotoria (in crisi) EM Supporto psicologico al paziente EM Inserzione tubo naso tracheale o nasofaringeo EM Aspirazione secreti EM Inserzione tubo orotracheale (o altro presidio sovra o sotto glottico) EM Inserzione di tubo endotracheale EM Posizionamento sondino nasogastrico EM Riduzione manuale di prolasso rettale EM Riduzione manuale di ernia EM Gastrolusi EM Ventilazione meccanica EM Disostruzione vie aeree EM Rimozione corpo estraneo laringe EM Rimozione corpo estraneo trachea EM Trasfusioni e somministrazione emoderivati EM Trombolisi EM Accesso venoso periferico EM 99.2 Iniezione o infusione di farmaci e liquidi EM Infusione intraossea per liquidi e farmaci EM Rianimazione cardiopolmonare di base EM 99,62 Terapie cardiache elettriche (cardioversione, pacing, defibrillazione manuale) EM Defibrillazione semiautomatica EM Massaggio cardiaco esterno a torace chiuso EM Decontaminazione singola (in caso di NBCR*) EM Prevenzione ipotermia EM Estricazione di incastrati EM Determinazione CO ambientale 9