INSERIMENTO DEI DATI PAZIENTE CON TERMINALE DI BORDO

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Orlando Federico Nigro
7 anni fa
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1 INSERIMENTO DEI DATI PAZIENTE CON TERMINALE DI BORDO I dati paziente devono essere inseriti tramite Terminale di Bordo (TB) dopo aver consegnato il paziente in Pronto Soccorso. Cliccare sulla finestra scheda paziente, a questo punto si apre la schermata dalla quale è possibile inserire i dati richiesti. Procedendo dall alto verso il basso si compila per prima la valutazione sanitaria con il codice di rientro, poi si seleziona l esito; se il codice scelto è 0 gli esiti possibili sono: - non effettuato - rifiuto trasporto - trattamento sul posto senza trasporto. Se il codice scelto compreso tra 1 e 3 gli esiti possibili sono: - trasporto diretto in reparto si specialità, che va utilizzato quando si accede direttamente in sala parto, diagnosi e cura o quando insieme ad un ALS si porta direttamente in emodinamica - trasporto in pronto soccorso in tutti gli altri casi. Se il codice selezionato è 4 l esito possibile da selezionare è solo decesso sul posto. Si conferma l ospedale di destinazione. Inserire ora i dati anagrafici del paziente trasportato cognome e nome.

2 I campi comune di residenza e cittadinanza non vanno compilati. Inserire il sesso; la data di nascita va compilata nel campo data utilizzando numeri senza spazio nel formato GGMMAAAA (ad es per la data 7 luglio 1990) automaticamente il TB compilerà l età. Giunti a questo punto bisogna salvare, fatta questa operazione viene abilitato il campo nuovo se dobbiamo inserire un secondo, terzo.. paziente e nella stringa in alto a sinistra ci mostra il numero totale dei pazienti che abbiamo inserito. Selezionare ora dati clinici, procedendo sempre dall alto verso il basso compilare la classe di patologia e in base a quella indicata compariranno le patologie riscontrate collegate. Elenco delle classi patologie dati NSIS. C01 traumatica - addome - altra traumatica - amputazione - arti - contusione - cranio - emorragia - ferita

3 - folgorazione/elettrocuzione - frattura - lesione agli occhi - lesione da freddo - politraumatismo - rachide - torace - ustione C02 cardiologica - altra cardio circolatoria - arresto cardiaco rianimato - arresto cardiocircolatorio - cardiopalmo/aritmia - crisi ipertensiva - dolore toracico - infarto miocardico acuto con sopraslivellamento(als) - scompenso cardiocircolatorio - sindrome coronarica acuta(als) C03 respiratoria - altra respiratoria

4 - anfilassi - corpo estraneo - crisi asmatica - distress respiratorio - immersione/sommersione - insufficienza respiratoria cronica C04 neurologica - altra neurologica - cefalea - coma - convulsioni - decadimento psichico - ictus - perdita di conoscenza C05 psichiatrica - agitazione psicomotoria - altra psichiatrica - tentato suicidio C06 oncologica/neoplastica - neoplastica

5 C07 intossicazione - alimenti - altra intossicazione - farmaci - intossicazione etilica - ossido di carbonio - overdose/stupefacenti - sostanze chimiche C08 metabolica - altro metabolica - iperglicemia - ipoglicemia C09 gastroenterologica - altro gastroenterologica - dolore addominale - emorragia digestiva C10 urologica - altro urologica - colica renale - ritenzione urinaria

6 C11 oculistica - altra oftalmologica - ferita penetrante occhio C12 otorinolaringoiatrica - altro orl - epistassi C13 dermatologica - altro dermatologica - parassitosi - reazione orticaloide C14 ostetrica- ginecologica - altro ostetrica/ginecologica - metrorragia - minaccia aborto - parto C15 infettiva - altro infettiva - stato febbrile C19 altra patologia - altra patologia

7 - NBCR (catastrofe o emergenza nucleare, batteriologica C20 patologia non identificata - patologia non identificata. Prestazione principale: la voce rilevazione dei parametri vitali non è contemplata, la Centrale Operativa ha deciso di utilizzare per convenzione al posto di questa la voce monitoraggio della pressione arteriosa. Le prestazioni che i mezzi BLS possono erogare sono: - MONITORAGGIO DELLA PRESSIONE ARTERIOSA - CONTROLLO DELLA SATURAZIONE O2 - SOMMINISTRAZIONE DI OSSIGENO - MASSAGGIO CARDIACO A TORACE CHIUSO - DEFIBRILLAZIONE SEMIAUTOMATICA - IMMOBILIZZAZIONE (se nella ricerca viene inserito solo immobilizzazione compaiono tutti i tipi di immobilizzazione) - MEDICAZIONI VARIE. La prestazione principale è obbligatorio che venga compilata le secondarie solo in casi particolari (ad esempio quando si esegue RCP ). Salvare al termine dell inserimento di tutti i dati e premere esci, se non si è salvato il TB ci chiede conferma dell operazione d uscita. A questo punto si può effettuare la chiusura dell intervento e si è pronti per una nuova missione.

8 IMPORTANTE: nel caso in cui la centrale debba utilizzare il mezzo velocemente chiederà al mezzo di chiudere la missione senza la compilazione dei dati NSIS, il mezzo dovrà comunicare i dati telefonicamente, alla vecchia maniera e sarà poi l operatore di centrale a provvedere alla compilazione degli stessi

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