LE DIAGNOSI INFERMIERISTICHE DALLA FORMAZIONE UNIVERSITARIA ALL'AMBITO LAVORATIVO: DIFFICOLTA' DI APPLICAZIONE E STRATEGIE DI SUPERAMENTO

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Casimiro Visconti
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1 LE INFERMIERISTICHE DALLA FORMAZIONE UNIVERSITARIA ALL'AMBITO LAVORATIVO: DIFFICOLTA' DI APPLICAZIONE E STRATEGIE DI SUPERAMENTO L esperienza del Corso tutor Il supporto allo studente nell apprendimento della metodologia della pianificazione assistenziale. Un osservatorio privilegiato sull effettiva implementazione della pianificazione assistenziale nei contesti di cura. Progettisti e docenti del corso: Dr.ssa Valentina Mussa, Dr.ssa Raffaela Nicotera, Dr.ssa Carolina Dello Russo, Dr. Carlo Ruffinengo Coordinatore del piano di formazione tutoriale: Dr. Silvano Gregorino Coordinatori del Corso di Laurea: Dr.ssa P.Massariello, Dr. L Cirio, Dr. P.Altini Relazione a cura di: Dr. Carlo Ruffinengo

2 Il supporto allo studente nell apprendimento della metodologia della pianificazione assistenziale. OBIETTIVI Approfondire le basi scientifiche e normative del processo di pianificazione Perfezionare le competenze nell ambito del supporto allo studente nella pianificazione assistenziale

3 AZIENDA N. Provenienza dei tutor clinici AOU S. Giovanni Battista Presidio Sanitario Gradenigo 12 2 AO CTO/M.Adelaide 4 ASL TO1 4 ASL TO2 5 ASL TO3 8 ASL TO4 9 ASL TO5 9 CLI AT 6 CLI CN 4 TOTALE 63

4 Unità operative in cui viene formalmente utilizzata la pianificazione assistenziale 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1 Trim. utilizzo non utilizzo

5 Unità operative in cui viene formalmente utilizzata la pianificazione assistenziale 100% 80% 60% 40% utilizzo non utilizzo 20% 0% Adozione di piani di assistenza standard

6 Unità operative in cui viene formalmente utilizzata la pianificazione assistenziale 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% utilizzo non utilizzo Adozione di piani di assistenza standard OTTEMPERANZA ALLE NORME DI LEGGE (739/94, 251/2000) VALORIZZAZIONE DELLA PROFESSIONE RACCOLTA DELLE SOLE INFORMAZIONI PERTINENTI MAGGIOR CONTROLLO DELL ERRORE

7 ESPLICITAZIONE DELLA LOGICA DELL INFERMIERE ESPERTO SE L INFORMAZIONE E UN NODO LA COMPRENSIONE E L ENTITA EMERGENTE DI UNA RETE SE LA CONOSCENZA E UNA CONNESSIONE

8 ESPLICITAZIONE DELLA LOGICA DELL INFERMIERE ESPERTO La conoscenza delle diagnosi infermieristiche e dei problemi collaborativi SE L INFORMAZIONE E UN NODO La conoscenza della situazione clinica della persona ORIENTA A C C E R T A M E N T O M I R A T O SE LA CONOSCENZA E UNA CONNESSIONE DATI / INDICATORI CONFERMANO O ESCLUDONO IPOTESI DIAGNOSTICA

9 PIANI DI ASSISTENZA STANDARD ESPLICITAZIONE DELLA LOGICA DELL INFERMIERE ESPERTO IPOTESI DIAGNOSTICA NECESSITA DI RECUPERARE A POSTERIORI INFORMAZIONI/CONOSCENZE NON CONOSCIUTE/MISCONOSCIUTE DALLO STUDENTE

10 Unità operative in cui non viene formalmente utilizzata la pianificazione assistenziale 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% utilizzo non utilizzo ACCERTAMENTO DEFINIZIONE OBIETTIVI VALUTAZIONE PIANIFICAZIONE ATTUAZIONE

11 Unità operative in cui non viene formalmente utilizzata la pianificazione assistenziale 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% utilizzo non utilizzo DEFINIZIONE OBIETTIVI ACCERTAMENTO VALUTAZIONE PIANIFICAZIONE ATTUAZIONE

12 ACCERTAMENTO ECCELLENTE COMPETENZA DI RAGIONAMENTO CLINICO ATTUAZIONE

13 QUESTO VEICOLA ALLO STUDENTE UNA DOPPIA DISSONANZA COGNITIVA: RELATIVAMENTE ALLA DICOTOMIA TEORIA PRATICA RELATIVAMENTE ALLA METODOLOGIA ASSISTENZIALE DISSONANZA COGNITIVA E OPPORTUNO INSEGNARE LA PIANIFICAZIONE ASSISTENZIALE ANCHE NELLE SEDI FORMATIVE IN CUI NON VIENE FORMALMENTE ADOTTATA?

14 Strategie di superamento Utilizzo di strumenti didattici efficaci/efficienti Definizione di uno standard minimo accettabile relativamente all utilizzo della PA nei contesti assistenziali

15 FASE 1 Utilizzo delle mappe cognitive INFERMIERISTICA O PROBLEMA COLLABORATIVO INFERMIERISTICA O PROBLEMA COLLABORATIVO INFERMIERISTICA O PROBLEMA COLLABORATIVO Foglio formato A4 che lo studente conserva in divisa INFERMIERISTICA O PROBLEMA COLLABORATIVO MEDICA MAGGIORE INFERMIERISTICA O PROBLEMA COLLABORATIVO INFERMIERISTICA O PROBLEMA COLLABORATIVO INFERMIERISTICA O PROBLEMA COLLABORATIVO INFERMIERISTICA O PROBLEMA COLLABORATIVO Tratto e riadattato da: Matarese M, Scorretti P. Le mappe cognitive nella formazione infermieristica: una nuova sfida per i formatori. Nursing oggi, n.1; 2001

16 FASE 2 Utilizzo delle mappe cognitive Foglio formato A4 che lo studente conserva in divisa MEDICA MAGGIORE Tratto e riadattato da: Matarese M, Scorretti P. Le mappe cognitive nella formazione infermieristica: una nuova sfida per i formatori. Nursing oggi, n.1; 2001

17 FASE 3 Utilizzo delle mappe cognitive 1 2 RETRO FOGLIO A4 MEDICA MAGGIORE 3 4 Tratto e riadattato da: Matarese M, Scorretti P. Le mappe cognitive nella formazione infermieristica: una nuova sfida per i formatori. Nursing oggi, n.1; 2001

18 FASE 3 Utilizzo delle mappe cognitive 1 Obiettivi: Interventi: 2 Obiettivi: Interventi: 1 2 Valutazione 3 Obiettivi: Valutazione 4 Obiettivi: MEDICA MAGGIORE 3 Interventi: Interventi: Valutazione Valutazione 4 Tratto e riadattato da: Matarese M, Scorretti P. Le mappe cognitive nella formazione infermieristica: una nuova sfida per i formatori. Nursing oggi, n.1; 2001

19 Definizione di uno standard minimo accettabile relativamente all utilizzo della PA nei contesti assistenziali

20 Definizione di uno standard minimo accettabile relativamente all utilizzo della PA nei contesti assistenziali

21 VANTAGGI DELLA FORMULAZIONE PES Raccordo e continuità con gli elementi teorici forniti dall università. Disinnesco della dissonanza cognitiva Lo Studente deve aver svolto un ragionamento diagnostico per formulare la diagnosi in questi termini. La formulazione è lo specchio del ragionamento Orienta e facilita il rimando dell infermiere guida di tirocinio nell ottica dello stimolo delle capacità deduttive/induttive attraverso il questioning (es: perché pensi che lo scompenso cardiaco possa causare ipossiemia?) Facilità lo svolgersi delle fasi successive del processo infermieristico: obiettivi / interventi / valutazione Possiamo richiederlo come standard allo studente ed al personale infermieristico dell UO anche se la metodologia della pianificazione assistenziale non è ufficialmente adottata nell unità operativa (?)

22 GRAZIE PER L ATTENZIONE! Sono gradite domande

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F O R M A T O E U R O P E O P E R I L C U R R I C U L U M V I T A E INFORMAZIONI PERSONALI Nome E-mail ZAVAGLIO ANDREINA andreina.zavglio@med.uniupo.it Nazionalità ITALIANA Data di nascita Luogo di nascita