La diffusione delle terapie non convenzionali in Italia dalle indagini Istat: Trend e Profilo dei Consumatori

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1 La diffusione delle terapie non convenzionali in Italia dalle indagini Istat: Trend e Profilo dei Consumatori Lidia Gargiulo ISTAT DISA/DCSA Prime analisi realizzate dal Gruppo di lavoro Iss- Istat- SSEPI-ASLTO3 ISS - Roma, 15 dicembre 2015

2 Aspetti metodologici Fonte dei dati Disegno Campionario Tecnica di rilevazione Indagine su Condizioni di Campione a due stadi salute e ricorso ai servizi (Comuni/Famiglie) sanitari. Oltre 1450 comuni Anni di indagine: Anni 91 distribuiti ib i i sull intero e 94 e anni 2000, 2005 e territorio nazionale aree vaste Periodo di rilevazione: un (raggruppamenti di asl) per mese a trimestre per fornire stime subregionali controllare gli effetti di Numerosità campionaria stagionalità (settembre, ampliata grazie al FSN e dicembre, marzo e Regioni giugno). Intervistatecirca famiglie, per un totale di circa individui Intervista diretta con tecnica PAPI, presso l abitazione dell intestatario della scheda anagrafica della famiglia estratta, a tutti i componenti della famiglia di fatto, da parte del rilevatore incaricato dal comune. Autocompilazione di un secondo questionario

3 Aree tematiche Percezione e Condizioni di salute Percezione dello stato di salute Malattie acute e malattie croniche Salute mentale Disabilità, limitazioni nelle attività e invalidità Salute dei denti Servizi e trattamenti sanitari Visite mediche e accertamenti diagnostici Servizi ospedalieri, day hospital, assistenza domiciliare, riabilitazione, altri servizi sanitari Consumo di farmaci e terapie non convenzionali Opinioni i i su alcuni servizi i di pubblica utilità Prevenzione e stili di vita Prevenzione generale, del tumore del colon, Prevenzione femminile Dieta e peso, Attività fisica. Abitudine al fumo Gravidanza, parto, allattamento al seno. Contraccezione

4 Uso di TnC: i principali risultati Nel 2013 sono 4 milioni i 900 mila (pari all 8,1% della popolazione) le persone che hanno dichiarato di aver utilizzato metodi di cura non convenzionali nei tre anni precedenti l intervista. Nei 12 mesi gli utilizzatori passano a 4 milioni 200 mila (il 7,0% della popolazione residente) Quali tipi di TnC? l'omeopatia è la più diffusa ed è utilizzata dal 4,1% della popolazione residente;...seguono: i i trattamenti manuali cui ricorre il 3,5% delle persone la fitoterapia (1,9%) l'agopuntura (1,0%) altra terapia (0,2%)

5 Trend nel ricorso alle TnC negli ultimi 20 anni Persone che nei 3 anni precedenti l intervista hanno fatto uso di agopuntura, omeopatia, fitoterapia Anni 1991,1994, 2000, 2005, 2013

6 Trend nel ricorso alle TNC Nel 2013 ulteriore flessione rispetto al 2005 e 2000 agopuntura omeopatia trattamenti manuali fitoterapia

7 Dal 2005 al 2013: Trend nel ricorso alle TNC FORTE RIDUZIONE DEI CONSUMATORI Si stima che il numero di persone che hanno fatto ricorso almeno una volta negli ultimi 3 anni a TnC si sia ridotto di circa 3 milioni Il ricorso alle TnC si dimezza nella fascia di età anni e diminuisce anche tra i bambini (passando da 9,6% nel 2005 al 6,5% nel 2013). Nelle donne ultra settantacinquenni si osserva la riduzione più contenuta (da 8,9% al 7,3%)

8 Profilo degli utilizzatori Monocomponente anni 30,0 25,0 20,00 15,0 10,0 Sesso femminile 5, , Risorse ottime Nord-Est Laurea

9 Più donne che uomini ma per entrambi in riduzione 35.0 M_2000 M_2013 F_2000 F_ e più

10 Caratteristiche degli utilizzatori: Più donne che uomini Tra le donne il 9,3% (circa 2,9 milioni) Tra gli uomini l 6,7% (pari a 2 milioni) Rispetto ai singoli rimedi Differenze di genere soprattutto per: Omeopatia: 5% donne contro 3% uomini; Fitoterapia: 2,3% donne contro 1,4 % uomini; Meno accentuate le differenze per: Agopuntura: 1,2% contro 0,8%; Trattamenti manuali: 3,9% contro 3,1%.

11 Il ricorso ad almeno una TnC per macro-aree geografiche nel tempo Italia meridionale Italia nord-orientale Italia insulare Italia nord-occidentale Italia centrale

12 Caratteristiche degli utilizzatori: uno status socio-economico elevato 30 25,8 Laurea Diploma Licenza media Licenza elementare Il titolo di 25 23,8 studio è 21,1 19,4 l indicatore di 20 16,8 status di 14, ,7 maggior rilievo 10,6 10,4 nel ricorso alle 10 8,8 6,6 Tnc. 5 5, Per il ricorso all omeopatia, le differenze di status socio-culturale si ampliano nel tempo: raddoppiano rispetto al 2005 considerando d il ricorso delle persone con elevato titolo di studio e quelle che invece hanno conseguito al massimo la licenza elementare.

13 Le Tnc sono più diffuse tra gruppi di popolazione di status sociale elevato ,2 9,2 11,8 18,2 22,2 In famiglie appartenenti a: ,1 17,4 20,6 28,1 35,0 Borghesia Classe media impiegatizia Piccola borghesia Classe operaia Non lavora ,9 21,3 25,7 36,1 39,7 00 0,0 50 5,0 10,00 15,0 20,00 25,0 30,00 35,0 40,00 45,0 dirigenti-imprenditori-liberi professionisti (15,7%),impiegati (14,0%) personep con risorse economiche ottime o adeguate (9,2%) rispetto a : operai (6,6%), i ritirati dal lavoro (7,1%) personep con risorse economiche insufficienti (6,3%)

14 Effetti marginali sulla probabilità di aver fatto ricorso ad almeno un tipo di TNC Risorse economiche Ottime versus insufficienti (a) Tra il 2005 e il 2013 aumenta il peso delle Risorse economiche elevate Adeguate versus insufficienti Scarse versus insufficienti Titolo di studio Laurea e Diploma versus Licenza elementare/nessun titolo Licenza media versus Licenza elementare/nessun titolo Indice di massa corporea (a) (a) (a) Il Titolo di studio resta un elemento forte nella propensione al ricorso Sottopeso versus Obeso Normopeso versus Obeso (a) Si osserva un incremento della propensione all uso per quanti NON hanno problemi di Eccesso di peso Sovrappeso versus Obeso () (a) Coefficiente statisticamente non significativo (a) (a) (a) 0,000 0,010 0,020 0,030 0,040 0,050 0,060 0,070 0,080 0,090

15 Per concludere La diffusione delle TnC, rilevata tra il 2012 e il 2013, mostra una flessione dal 2000, particolarmente evidente rispetto al 2005, per lo più trasversale nei vari gruppi di popolazione precedentemente evidenziati Persiste nel tempo un profilo di utilizzatori caratterizzato prevalentemente da: Donne Classe di età centrali Status socio-culturale elevato Residenti soprattutto nel Nord e nel Centro. Nel si accentuano alcune differenze sociali: per l omeopatia tra utilizzatori con elevato titolo di studio rispetto a quelle con titolo basso, o complessivamente tra chi ha buone risorse economiche rispetto a chi le giudica insufficienti. Sebbene in diminuzione appare radicata la quota di quanti ricorrono a TnC: quasi tutti dichiarano di continuare a farne uso anche in futuro. Queste le prime evidenze derivanti dai confronti temporali e dalle analisi fin qui condotte, che sollecitano comunque ulteriori approfondimenti, compatibilmente ad analisi di tipo cross-section. section

16 Gruppo di lavoro: Per ISS: Francesca Menniti-Ippolito Roberto Raschetti Roberto Da Cas Per Istat: Emanuela Bologna Lidia Gargiulo Per il Servizio Epidemiologico ASLTO3: Annabella Pugliese Stefano Domenico Cicala