ALLEGATO I ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE REQUISITI GENERALI

Transcript

1 Rep. n.43/2011 CIG: B1- CUP: I96I Procedura aperta per l affidamento di interventi di manutenzione straordinaria adeguamento canne fumarie in Trezzano S/N - Via Treves Finanziamento: L.R. 27/2009 ALLEGATO I ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE REQUISITI GENERALI Istanza di ammissione alla gara e connessa dichiarazione Il sottoscritto... nato il... a... in qualità di... dell impresa con sede legale in... ( ) Via... CAP... con sede operativa in.. ( ) Via... CAP... n. telefono.. numero di fax indirizzo . con codice fiscale n.... con partita IVA n CHIEDE di partecipare alla procedura aperta di che trattasi come (barrare la casella corrispondente): imprenditore individuale, anche artigiano, società commerciale o società cooperativa di cui all art. 34, comma 1 lett. a), D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.; consorzio fra società cooperative di produzione e lavoro o consorzi tra imprese artigiane di cui all art. 34, comma 1 lett.b), D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.; consorzio stabile di cui all art. 34, comma 1 lett.c), D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.; impresa indicata quale esecutrice dei lavori da un consorzio stabile, da un consorzio fra società cooperative di produzione e lavoro o da un consorzio tra imprese artigiane; capogruppo di un raggruppamento temporaneo di concorrenti di cui all art. 34, comma 1 lett.d),

2 D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.; mandante di un raggruppamento temporaneo di concorrenti di cui all art. 34, comma 1 lett.d), D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.; capogruppo di un consorzio ordinario di concorrenti di cui all art. 34, comma 1 lett.e), D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.; mandante di un consorzio ordinario di concorrenti di cui all art. 34, comma 1 lett.e), D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.; GEIE di cui all art. 34, comma 1 lett.f), D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.; operatori economici stabiliti in altri Stati membri di cui all art. 34, comma 1 lett.f-bis), D.Lgs. 163/2006 e s.m.i. A tal fine ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28/12/00 n. 445, consapevole delle sanzioni penali ivi previste, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate DICHIARA a) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o che nei propri riguardi non sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall art. 17 della L. 55/90; c) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro; d) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla Stazione Appaltante che bandisce la gara; dichiara di non aver altresì commesso un errore grave nell esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della Stazione Appaltante; e) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui si è stabilito. Dichiara inoltre, ai fini dell accertamento del requisito di che trattasi, che l ufficio dell Agenzia delle Entrate territorialmente competente alle verifiche è l Agenzia di..., con sede in.. (.), via.. C.A.P...; f) che nei propri confronti, ai sensi dell art. 38, comma 1-ter, del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i., non risulta l iscrizione nel casellario informatico di cui all art. 7, comma 10, del medesimo Decreto, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti; g) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui si è stabilito e, ai fini della verifica del predetto requisito, il concorrente indica altresì le proprie posizioni contributive: INAIL: codice ditta e posizioni assicurative territoriali...; INPS: matricola azienda... e sede competente.; CASSA EDILE: posizione contributiva.. e sede competente.;

3 C.C.N.L. applicato:.; Dimensione aziendale:. h) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del Decreto Legislativo dell' 8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione; i) che non sono stati assunti nei propri confronti provvedimenti ai sensi dell art. 14 del D.Lgs. 81/2008 e s.m.i. j) che nei propri confronti, ai sensi dell art. 40, comma 9-quater, del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i. non risulta l iscrizione nel casellario informatico di cui all articolo 7, comma 10, del suddetto Decreto per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio della SOA; k) che nessuno dei soggetti di cui all art. 38 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i. è cessato dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara; che è/sono cessato/i dalla carica ( specificare esattamente quale ) il/i seguente/i soggetto/i, nei cui confronti non è stata emanata alcuna sentenza penale di condanna passata in giudicato; che è/sono cessato/i dalla carica (specificare esattamente quale) il/i seguente/i soggetto/i nei cui confronti è stata emanata una sentenza penale di condanna passata in giudicato, in seguito alla quale vi sia stata completa ed effettiva dissociazione da parte dell Impresa della condotta penalmente sanzionata; (barrare la casella corrispondente) l) che l impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di... per la seguente attività... ed attesta i seguenti dati (per le ditte con sede in uno stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza): numero di iscrizione... data di iscrizione... durata della ditta/data termine... forma giuridica... codice attività... volume d affari..... capitale sociale numeri di iscrizione R.E.A titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza)...; m) di non essere in nessuna delle cause di esclusione di cui all art. 38, comma 1, lett. m-quater), del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i. e a tal fine dichiara: di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile con alcun soggetto, e di aver formulato l offerta autonomamente; di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l offerta autonomamente;

4 di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l offerta autonomamente; (barrare la casella corrispondente) n) di non trovarsi in una delle situazioni di cui all art. 37, comma 7, del D.lgs. n. 163/2006 e s.m.i di cui all articolo 36, comma 5, del D.lgs. n. 163/06 e s.m.i.; o) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla legge 12 marzo 1999, n. 68; p) (nel caso di consorzi di cui all art. 34, comma 1 lettere b) e c), del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.): di concorrere per i seguenti consorziati: (indicare denominazione e codice fiscale di ciascun consorziato) ; q) di aver letto attentamente il Codice Etico dell ALER di Milano, disponibile sul sito Internet di aver preso atto del suo contenuto e di impegnarsi, anche a nome dell Impresa che rappresenta, a tenere un comportamento, in relazione alle attività svolte per ALER Milano, conforme alle disposizioni del Codice Etico stesso, coerentemente con le indicazioni del D. Lgs. 231/01 e delle Linee Guida di Confservizi e relativi adeguamenti e/o aggiornamenti. Dichiara altresì di non essere incorso in alcuna delle sanzioni previste dal D.Lgs. 231/01 citato; r) ai sensi dell art. 71, comma 2, del D.P.R. 554/1999 e s.m.i., di avere esaminato gli elaborati progettuali, compreso il computo metrico, di essersi recato sul luogo di esecuzione dei lavori, di avere preso conoscenza delle condizioni locali, della viabilità di accesso, delle cave eventualmente necessarie e delle discariche autorizzate nonché di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull'esecuzione dei lavori e di aver giudicato i lavori stessi realizzabili, gli elaborati progettuali adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire il ribasso offerto e di avere effettuato una verifica della disponibilità della mano d opera necessaria per l esecuzione dei lavori nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all entità e alla tipologia e categoria dei lavori in appalto. L OPERATORE ECONOMICO DICHIARA ALTRESÌ: s) di aver esaminato e di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel presente disciplinare di gara, nel C.S.A. parte I (in particolare le disposizioni di cui all articolo 1 punto 3), nonché nella restante documentazione di gara; t) di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta delle condizioni contrattuali, degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza; u) di obbligarsi ad attuare, a favore dei lavoratori dipendenti e, se cooperativa, anche verso i soci, le condizioni retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti collettivi nazionali e dagli accordi locali integrativi degli stessi, applicabili alla categoria e nella località in cui si svolge il lavoro; v) che l offerta economica presentata nella busta n. 2 OFFERTA ECONOMICA è remunerativa e copre tutti gli oneri connessi all esecuzione del presente appalto; w) di autorizzare la Stazione Appaltante ad effettuare le comunicazioni di cui all art. 79 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i. a mezzo fax, al numero espressamente indicato in calce alla presente istanza di ammissione alla gara. (timbro e firma dell Impresa)

5 - TUTELA DELLA PRIVACY - DICHIARA di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D. Lgs 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nell ambito del procedimento per il quale viene resa la presente dichiarazione. FIRMA N.B. La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore, in corso di validità.

6

7 Rep. n.43/2011 CIG: B1- CUP: I96I Procedura aperta per l affidamento di interventi di manutenzione straordinaria adeguamento canne fumarie in Trezzano S/N - Via Treves Finanziamento: L.R. 27/2009 ALLEGATO III (ART. 38, COMMA 1, LETTERE B), C) ED M-TER), DEL D.LGS. 163/2006 E S.M.I.) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 Il sottoscritto...nato a... il...in qualità di...dell Impresa... Consapevole che la dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità comporta l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e costituisce causa di esclusione dalla partecipazione alle gare d appalto DICHIARA a) che nei propri confronti non è pendente un procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della Legge 27 dicembre 1956 n o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della Legge 31 maggio 1965 n. 575; b) che non è stata pronunciata nei suoi confronti una sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; c) che non è incorso nella causa di esclusione di cui all art. 38, comma 1 lettera m-ter), del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i. Data... Firma per esteso del dichiarante... N.B. 1) La presente dichiarazione deve essere presentata:

8 dal titolare per le Imprese individuali; da tutti i soci per le Società in nome collettivo; da tutti i soci accomandatari per le Società in accomandita Semplice; per gli altri tipi di Società e Consorzi: - dagli amministratori muniti di poteri di rappresentanza; - dal socio unico dal socio di maggioranza nel caso di società con meno di quattro soci; dai direttori tecnici per tutti i tipi di Impresa; dall institore o procuratore nel caso in cui gli stessi siano sottoscrittori dell offerta economica. 2) Il dichiarante dovrà indicare anche le eventuali condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione, nonché i decreti penali di condanna. Il concorrente non e tenuto ad indicare nella dichiarazione le condanne quando il reato e stato depenalizzato per le quali e intervenuta la riabilitazione quando il reato e stato dichiarato estinto dopo la condanna in caso di revoca della condanna medesima. È comunque causa di esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, paragrafo 1, Direttiva CE 2004/18; 3) In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti, di consorzi e/o di G.E.I.E., la presente dichiarazione deve essere presentata dai soggetti sopra indicati di tutte le imprese associate e/o consorziate indicate quali esecutrici dei lavori. 4) La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore, in corso di validità. - TUTELA DELLA PRIVACY - DICHIARA di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D. Lgs 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nell ambito del procedimento per il quale viene resa la presente dichiarazione. FIRMA

9 Rep. n.43/2011 CIG: B1- CUP: I96I Procedura aperta per l affidamento di interventi di manutenzione straordinaria adeguamento canne fumarie in Trezzano S/N - Via Treves Finanziamento: L.R. 27/2009 ALLEGATO IV MODELLO G.A.P. (Art. 2 legge del 12/10/1982 n. 726 e legge del 30/12/1991 n. 410) Nr. Ordine Appalto (*) Lotto/Stralcio (*) Anno (*) IMPRESA PARTECIPANTE Partita IVA (*) Ragione Sociale (*) Luogo (*) Immettere il Comune italiano o lo Stato estero dove ha sede l'impresa Prov. (*) Sede Legale (*): CAP/ZIP: Codice attività (*) Tipo impresa (*) Singola Consorzio Raggr. Temporaneo Imprese,, Volume Affari Capitale sociale Tipo Divisa: Euro 1. Il modulo dovrà essere compilato in stampatello e con penna nera o blu. 2 (*) Le scritte contrassegnate dall'asterisco sono obbligatorie.