dal LABORATORIO n.6, febbraio 2016

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1 UOC Laboratorio Analisi Mestre Direttore f.f. Dr. Ruggero Dittadi UOSD Laboratorio Analisi Venezia Resp. Dr Giuliano Romagnosi ULSS 12 VENEZIANA dal LABORATORIO n.6, febbraio 2016 NOTIZIARIO DI INFORMAZIONE CONTINUA IN MEDICINA DI LABORATORIO a cura di Ruggero Dittadi Indice Alcune indicazioni sulla compilazione della ricetta dematerializzata. 2 Per comunicazioni e quesiti ci si può rivolgere alla ruggero.dittadi@ulss12.ve.it Il file di questo Notiziario sarà disponibile nel sito aziendale, alla pagina Materiale scaricabile/pubblicazione per i medici al seguente link 1

2 ALCUNE INDICAZIONI SULLA COMPILAZIONE DELLE RICETTE DEMATERIALIZZATE. AGGIORNAMENTO ALLA VERSIONE CVP 1.1 Riccardo Mione Per ciascun test è mostrato il relativo accorpamento e i corrispondenti codici compresi nell accorpamento stesso. Verificare in particolare le note che presentano ulteriori indicazioni per la prescrizione Test Accorpamento Codici CVP (compresi nell'accorpamento) TIPLHIV A_0 TIPIZZAZIONE (x 4 volte) LINFOCITARIA MONITORAGGIO HIV] Tipizzazione Linfocitaria (Immunofenotipo) PSA ANTICORPI ANTI CITOPLASMA DEI NEUTROFILI (ANCA) TIPLB TIPIZZAZIONE LINFOCITARIA BASE] PSATL PSALIBERO] ANCA ANTICORPI ANTI CITOPLASMA DEI NEUTROFILI (ANCA: P- ANCA E C-ANCA)] MICROALBUMINURIA MALBE MICROALBUMINURIA ESTEMPORANEA PER CALCOLO ACR] Anticorpi anti-ebv EBV VIRUS EPSTEIN BARR] Anticorpi anti- Fosfolipidi Dosaggio: ANTICORPI ANTI BETA 2 GLICOPROTEINA tipo I A_0 (x 7 volte) _2 (PSA totale) _3 (PSA libero) _2 (P-ANCA) _3 (C-ANCA) _0 (PR3) _0 (MPO) _3 (Microalbuminuria) _7 (Creatininuria) _5 IgG ANTI VCA _7 IgM ANTI VCA _8 IgG ANTI EBNA _4 Ab ANTI BETA 2 GLICOPR. I (IgG) _5 Ab ANTI BETA 2 GLICOPR. I(IgM) Specificazioni e Note Per eseguire questo esame deve essere presente l'emocromo _0 perché non è compreso nell'accorpamento Per eseguire questo esame deve essere presente l'emocromo _0 perché non è compreso nell'accorpamento PSA libero non deve essere prescritto senza il PSA totale Anticorpi anti- Fosfolipidi ASSETTO EMOGLOBINICO Dosaggio: ANTICORPI ANTI CARDIOLIPINA ASSHB ASSETTO EMOGLOBINICO ELETTROF. EMOGLOB.] _2 Ab anti-cardiolip. IgG _3 Ab anti-cardiolip. IgM _0 Hb fetale _0 Hb Anomale _0 Hb A2 Devono essere sempre prescritte tutte e tre le analisi. 2

3 QUANTIFERON LAC (ANTICOAGULANTE LUPUS-LIKE) QUANTIF QUANTIFERON] LAC ANTICOAGULANTE LUPUS-LIKE (LAC)] _0 Interferone _0 Test stim. linfoc _0 Test stim. linfoc. con antigeni specifici _2 drvv test _3 SCT Screen Devono essere sempre prescritte tutte e tre le analisi. Devono essere sempre prescritte tutte e due le analisi. GESTIONE IgE SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE (RAST) Per agevolare la prescrizione il nostro Laboratorio ha predisposto dei pannelli predefiniti, comprendenti gli allergeni più frequentemente testati. Indipendentemente da quanto eventualmente riportato nelle note della DEMA, si ricorda che quando vengono richiesti questi pannelli predefiniti saranno eseguiti gli allergeni elencati di seguito. Come successivamente precisato, per richieste di specifici allergeni deve essere invece preventivamente richiesto il Pannello Aperto Pannello Codice CVP Specificazioni e Note Pannello Alimenti _2 Composizione : F1 (Albume), F2 (Latte), F3 (Merluzzo), F4 (Grano), F10 (Semi sesamo), F13 (Arachide), F14 (Semi di soia), F17 (Nocciola), F24 (Gambero), F48 (Mela), F83 (Kiwi), F95 (Pesca) Pannello Inalanti _3 Composizione: D1(Dermatophagoides pter.), D2 (Dermatophagoides farinae), E1 (forfora gatto), G2 (Cynodon dactylon), G8 (Poa pratensis), M6 (Alternaria alt.), T3 (Betulla verr), T4 (Corylus avell.), T9 (Olea europea), W6 (Artemisia vulg.), W9 (Plantago lanc.), W21 (Parietaria judaica) Pannello Imenotteri Pannello Pediatrico (< 4 anni) Pannello aperto (misto) _ _ _8 Composizione: I1 (Apis mellifera), I3 (Vespula spp), I4 (Polistes spp), I75 (Vespa crabro) Composizione : D1 (Dermatophagoides pter.), D2 (Dermatophagoides farinae), F4 (grano), F13 (Arachide), F14 (Semi di soia), F24 (Gambero), F76 (Alfa-lattoalbumina), F77 (Beta-lattoglobulina), F78 (Caseina), F232 (Ovalbumina), F233 (Ovomucoide), F337 (Sogliola) NB: inserendo il codice del pannello aperto (o misto) è possibile prescrivere singole determinazioni di allergeni, in alternativa a quelli previste dai pannelli predefiniti; in tal caso le prestazioni si devono trovare sull impegnativa nello spazio dedicato alle note 3

4 Estrazione DNA/RNA Prescrizione esami di Laboratorio di pertinenza della Biologia Molecolare Test Accorpamento Codici CVP (compresi nell'accorpamento) ESTRNA ESTRAZIONE DEL DNA - RNA] _0 Specificazioni e Note ATTENZIONE: Nel caso sia necessario richiedere uno o più degli esami sotto riportati, deve essere presente anche l'accorpamento ESTRNA, sopra riportato (una sola volta per richiesta). Test Accorpamento Codici CVP (compresi nell'accorpamento) Ricerca della mutazione V617F del gene Janus Kinase 2 (JAK2) ANALISI POLIMORFISMI INTERLEUCHINA 28B (IL28B) JAK MUTAZIONE V617F GENE JAK2] Non esiste un accorpamento per questa analisi _0 x 2 volte Devono essere richiesti i codici _0 x 2 volte Specificazioni e Note Deve essere indicato nella nota dell'analisi (non nel quesito diagnostico) che si fa riferimento alla Mutazione JAK2. Deve essere indicato nella nota dell'analisi (e non nel quesito diagnostico) che si fa riferimento alla analisi dei Polimorfismi della Interleuchina. Riarrangiamento Genico BCR-ABL p210 (analisi molecolare quantitativa) Test di Resistenza Genotipica dell'hiv1- RNA ANALISI MICRODELEZIONI DEL CROMOSOMA Y BCRABLQUANT BIOLOGIA MOLECOLARE BCR/ABL QUANTITATIVA - MONITORAGGIO] Non esiste un accorpamento per questa analisi BMAZOSP BIOLOGIA MOLECOLARE INFERTILITA' MASCHILE] _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _0 Deve essere indicato nella nota dell'analisi (e non nel quesito diagnostico) che si fa riferimento alla mutazione BCR-ABL. Deve essere indicato nella nota dell'analisi (e non nel quesito diagnostico) che si fa riferimento al test di resistenza genotipica dell'hiv-rna. Deve essere indicato nella nota dell'analisi (e non nel quesito diagnostico) che si fa riferimento alle Microdelezioni cromosoma Y. 4

5 MUTAZIONE GENE MTHFR MTHFR MUTAZIONE GENE MTHFR C- T677] _0 MUHFR Deve essere indicato nella nota dell'analisi (non nel quesito diagnostico) a quale mutazione fa riferimento la richiesta del medico. MUTAZIONE FATTORE II (PROTROMBINA) DNAGP MUTAZ.GENE PROTROMBINA] _0 MUFII Deve essere indicato nella nota dell'analisi (non nel quesito diagnostico) a quale mutazione fa riferimento la richiesta del medico. MUTAZIONE DEL FATTORE V LEIDEN LEIDEN MUTAZIONE FATTORE V LEIDEN] _0 MUFV Deve essere indicato nella nota dell'analisi (non nel quesito diagnostico) a quale mutazione fa riferimento la richiesta del medico. l'effettuazione dell'esame NOTA GENERALE: Tutti gli esami qui sotto riportati fanno riferimento a un unico codice CVP ( _0) la cui descrizione è: VIRUS ACIDI NUCLEICI IN MATERIALI BIOLOGICI IBRIDAZIONE NAS (PREVIA PCR) (Inclusa estrazione, amplificazione, rivelazione). Quindi, per una corretta accettazione, deve essere indicato nella nota dell'analisi (non nel quesito diagnostico) a quale virus e a quale materiale (sangue etc.) fa riferimento la richiesta del medico. Questo per ogni analisi di quelle qui sotto riportate. Test Ricerca DNA di Citomegalovirus (CMV DNA) Ricerca DNA di Epstein-Barr Virus (EBV DNA) Ricerca DNA di Herpes Virus tipo 1 (HSV1 DNA) Ricerca DNA di Herpes Virus tipo 2 (HSV2 DNA) Ricerca DNA di Varicella-Zoster Virus (VZV DNA) Ricerca DNA di Herpes Virus tipo 6 (HHV6 DNA) 5

6 Prescrizione esami di Laboratorio di pertinenza della Citogenetica Test Accorpamento Codici CVP (compresi nell'accorpamento) CARIOPER _0 CARIOTIPO DA CITOGENETICA SU CARIOTIPO SANGUE METAFASI LINFOCITARIE PERIFERICO _0 COLTURA DI LINFOCITI SANGUE PERIFERICO (COSTITUZIONALE)] PERIFERICI CON PHA O ALTRI (Cariotipo periferico) MITOGENI Specificazioni e Note CITOGENETICA SU SANGUE MIDOLLARE (Cariotipo midollare) CARIOMID CARIOTIPO MIDOLLO OSSEO] _0 CARIOTIPO DA METAFASI SPONTANEE DI MIDOLLO OSSEO _0 COLTURA DI CELLULE DI ALTRI TESSUTI (per 2 volte) 6

7 Prescrizione esami di Laboratorio di pertinenza della Batteriologia Test Accorpamento Codici CVP (compresi nell'accorpamento) RICERCA _2 PARASSITI INTESTINALI RICERCA PARASSITI PARAS MICROSCOPICA - PRIMO CAMPIONE PARASSITI FECI _3 PARASSITI..- SECONDO CAMPIONE NELLE FECI 1,2,3] _4 PARASSITI..- TERZO CAMPIONE Specificazioni e Note (BK nell'escreato) (BK nelle feci) (BK Lavaggio bronchiale) (BK pus) (BK Sangue) (BK nelle urine) BKESC _3 MICOBATTERI ESAME COLTURALE MICOBATTERI (MET. RADIOM. E NON) - ESPETTORATO _5 MICOBATTERI ESAME COLTURALE IN TERRENO SOLIDO - ESPETTORATO ESPETTORATO] _7 MICOBATTERI RICERCA MICROSCOPICA - ESPETTORATO IMPORTANTE: una richiesta di tre campioni di BK nell'escreato non può essere gestita con una sola impegnativa (9 esami fatturabili). BKFECI MICOBATTERI FECI] BKBAL MICOBATTERI BAL] BKPUS MICOBATTERI PUS] BKSANG MICOBATTERI SANGUE] BKURIN MICOBATTERI URINE] _4 MICOBATTERI ESAME COLTURALE (MET. RADIOM. E NON) - FECI _15 MICOBATTERI ESAME COLTURALE IN TERRENO SOLIDO - FECI _9 MICOBATTERI RICERCA MICROSCOPICA - FECI _5 MICOBATTERI ESAME COLTURALE (MET. RADIOM. E NON) - LAVAG. BRONCHIALE _21 MICOBATTERI ESAME COLTURALE IN TERRENO SOLIDO - LAVAG. BRONCHIALE _8 MICOBATTERI RICERCA MICROSCOPICA - LAVAG. BRONCHIALE _7 MICOBATTERI ESAME COLTURALE (MET. RADIOM. E NON) - PUS _9 MICOBATTERI ESAME COLTURALE IN TERRENO SOLIDO - PUS _10 MICOBATTERI RICERCA MICROSCOPICA - PUS _8 MICOBATTERI ESAME COLTURALE (MET. RADIOM. E NON) - SANGUE _22 MICOBATTERI ESAME COLTURALE IN TERRENO SOLIDO - SANGUE _18 MICOBATTERI RICERCA MICROSCOPICA - SANGUE _9 MICOBATTERI ESAME COLTURALE (MET. RADIOM. E NON) - URINE _16 MICOBATTERI ESAME COLTURALE IN TERRENO SOLIDO - URINE _19 MICOBATTERI RICERCA MICROSCOPICA - URINE 7

8 (BK aspirato bronchiale) (BK linfonodo) (BK nel Liquor) (BK nel Liquido pleurico) (BK nel Asp. Midollare) (BK Biopsia) (BK nel Asp. Gastrico) BKBRONC MICOBATTERI ASP. BRONCHIALE] BKLINF MICOBATTERI LINFONODO] BKLIQUO MICOBATTERI LIQUOR] BKPLEU MICOBATTERI L.PLEURICO] BKMIDO MICOBATTERI ASP. MIDOLLARE] BKBIOP MICOBATTERI BIOPSIA] BKGAST MICOBATTERI ASP. GASTRICO] _19 MICOBATTERI ESAME COLTURALE (MET. RADIOM. E NON) - ASP. BRONCHIALE _2 MICOBATTERI ESAME COLTURALE IN TERRENO SOLIDO - ASP. BRONCHIALE _3 MICOBATTERI RICERCA MICROSCOPICA - ASP. BRONCHIALE _12 MICOBATTERI ESAME COLTURALE (MET. RADIOM. E NON) - LINFONODO _18 MICOBATTERI ESAME COLTURALE IN TERRENO SOLIDO - LINFONODO _11 MICOBATTERI RICERCA MICROSCOPICA - LINFONODO _13 MICOBATTERI ESAME COLTURALE (MET. RADIOM. E NON) - LIQUOR _13 MICOBATTERI ESAME COLTURALE IN TERRENO SOLIDO - LIQUOR _14 MICOBATTERI RICERCA MICROSCOPICA - LIQUOR _15 MICOBATTERI ESAME COLTURALE (MET. RADIOM. E NON) - L.PLEURICO _11 MICOBATTERI ESAME COLTURALE IN TERRENO SOLIDO - L.PLEURICO _16 MICOBATTERI RICERCA MICROSCOPICA - L.PLEURICO _17 MICOBATTERI ESAME COLTURALE (MET. RADIOM. E NON) - ASP. MIDOLLARE _19 MICOBATTERI ESAME COLTURALE IN TERRENO SOLIDO - ASP. MIDOLLARE _6 MICOBATTERI RICERCA MICROSCOPICA - ASP. MIDOLLARE _18 MICOBATTERI ESAME COLTURALE (MET. RADIOM. E NON) - BIOPSIA _20 MICOBATTERI ESAME COLTURALE IN TERRENO SOLIDO - BIOPSIA _21 MICOBATTERI RICERCA MICROSCOPICA - BIOPSIA _11 MICOBATTERI ESAME COLTURALE (MET. RADIOM. E NON) - ASP. GASTRICO _3 MICOBATTERI ESAME COLTURALE IN TERRENO SOLIDO - ASP. GASTRICO _5 MICOBATTERI RICERCA MICROSCOPICA - ASP. GASTRICO 8

9 (BK NAS - (Varie) BKNAS MICOBATTERI NAS] _10 MICOBATTERI ESAME COLTURALE (MET. RADIOM. E NON) - NAS _17 MICOBATTERI ESAME COLTURALE IN TERRENO SOLIDO - NAS _20 MICOBATTERI RICERCA MICROSCOPICA - NAS Inoltre bisognerà indicare la sede del prelievo (nella nota dell'analisi). ANALISI MICROBIOLOGICHE COMPLETE DELLE VIE RESPIRATORIE (Broncoaspirato) DELLE VIE RESPIRATORIE (Aspirato tracheale) DELLE VIE RESPIRATORIE (Escreato) MATERIALE PURULENTO (PUS) CATETERE CUTANEO DA ULCERA BASP AS. BRONCHIALE] TRAC AS. TRACHEALE] ESCR ESPETTORATO] PUS AN.MICROBIOLOGIC A PUS] CATET CATETERE] TCUTE CUTE] ULCER ULCERA] _2 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - ASPIRATO BRONCHIALE _2 ESAME COLTURALE - ASPIRATO BRONCHIALE _3 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - ASPIRATO TRACHEALE _5 ESAME COLTURALE - ASPIRATO TRACHEALE _10 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - ESPETTORATO _8 ESAME COLTURALE - ESPETTORATO _5 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - PUS _9 ESAME COLTURALE - PUS _8 BATTERI ANAEROBI ESAME COLTURALE - PUS _8 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - CATETERE _7 ESAME COLTURALE - CATETERE _9 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - CUTE _24 ESAME COLTURALE - CUTE _14 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - ULCERA _27 ESAME COLTURALE - ULCERA _22 BATTERI ANAEROBI ESAME COLTURALE - ULCERA 9

10 DA FERITA FERITA FERITA] _16 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - FERITA _10 ESAME COLTURALE - FERITA _16 BATTERI ANAEROBI ESAME COLTURALE - FERITA PIAGA DA DECUBITO PIAGA PIAGA DECUBITO] _23 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - PIAGA DA DECUBITO _17 ESAME COLTURALE - PIAGA DA DECUBITO _23 BATTERI ANAEROBI ESAME COLTURALE - PIAGA DA DECUBITO OMBELICALE TOMBE T. OMBELICALE] _31 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - OMBELICALE _25 ESAME COLTURALE - OMBELICALE _17 BATTERI ANAEROBI ESAME COLTURALE - OMBELICALE AURICOLARE DX AURICOLARE SX OCULARE DX OCULARE SX LINGUALE TAURDX AURICOLARE DX] TAURSX AURICOLARE SX] CONGDX CONGIUNTIVA DX] CONGSX CONGIUNTIVA SX] TLING LINGUALE] _41 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - AURICOLARE DX _20 ESAME COLTURALE - AURICOLARE DX _42 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - AURICOLARE SX _21 ESAME COLTURALE - AURICOLARE SX _41 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - CONGIUNTIVA DX _20 ESAME COLTURALE - CONGIUNTIVA DX _42 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - CONGIUNTIVA SX _21 ESAME COLTURALE - CONGIUNTIVA SX _54 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - LINGUALE _33 ESAME COLTURALE - LINGUALE 10

11 DELLE INFEZIONI UROGENITALI ( URETRALE) DELLE INFEZIONI UROGENITALI ( VAGINALE) DELLE INFEZIONI UROGENITALI ( VULVARE) UROGENITALI ( BALANO- PREPUZIALE) TURETR URETRALE] TVAGIN VAGINALE] TVULV VULVARE] ESBAPR BALANO- PREPUZIALE] _33 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - URETRALE _8 ESAME COLTURALE - URETRALE _34 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - VAGINALE _19 ESAME COLTURALE - VAGINALE _35 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - VULVARE _12 ESAME COLTURALE - VULVARE _39 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - BALANO- PREPUZIALE _4 ESAME COLTURALE - BALANO-PREPUZIALE DA FISTOLA LIQUIDI BIOLOG. (Liq. Sinoviale) LIQUIDI BIOLOG. (Liq. Ascitico) LIQUIDI BIOLOG. (Liq. Pleurico) FISTOLA FISTOLA] LSINOV LIQUIDO SINOVIALE] LASCIT LIQUIDO ASCITICO] LPLEUR LIQUIDO PLEURICO] _50 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - MATERIALE FISTOLA _16 ESAME COLTURALE - MATERIALE FISTOLA _4 BATTERI ANAEROBI ESAME COLTURALE - MATERIALE FISTOLA _22 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - LIQ. SINOVIALE _15 ESAME COLTURALE - LIQ. SINOVIALE _18 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - LIQ. ASCITICO _35 ESAME COLTURALE - LIQ. ASCITICO _26 BATTERI ANAEROBI ESAME COLTURALE - LIQ. ASCITICO _20 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - LIQ. PLEURICO _34 ESAME COLTURALE - LIQ. PLEURICO _27 BATTERI ANAEROBI ESAME COLTURALE - LIQ. PLEURICO 11

12 LIQUIDI BIOLOG. (Liquor) LIQUOR LIQUOR] _51 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - LIQUOR _18 ESAME COLTURALE - LIQUOR LIQUIDI BIOLOG. (Liq. Drenaggio) LDREN LIQ. DRENAGGIO] _49 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - LIQ. DRENAGGIO _14 ESAME COLTURALE - LIQ. DRENAGGIO _31 BATTERI ANAEROBI ESAME COLTURALE - LIQ. DRENAGGIO MATERIALE VARIO (NAS) NAS MICROBIOLOG ICA NAS] _40 BATTERI RICERCA MICROSCOPICA - CAMPIONE NAS _30 ESAME COLTURALE - CAMPIONE NAS Indicare nel campo note dell'analisi a quale materiale si fa riferimento 12