Modulo di Adesione. Postevita FPA - Fondo Pensione Aperto

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1 Modulo di Adesione per la sottoscrizione di Postevita FPA - Fondo Pensione Aperto Iscritto all Albo tenuto dalla COVIP con il n 168 POSTEVITA FPA FONDO PENSIONE APERTO AVVERTENZA: l adesione deve essere preceduta dalla consegna e presa visione del Regolamento e della Nota Informativa del Postevita FPA - Fondo Pensione Aperto Fondo Pensione Aperto Postevita FPA. Il presente modulo è parte integrante e necessaria iscritto all Albo della tenuto Nota dalla COVIP Informativa. con il n. 168 POSTEVITA FPA Nota informativa Spett.le q Vendita in sede q Vendita fuori sede per i potenziali Aderenti Poste Vita S.p.A. FONDO PENSIONE APERTO Depositata presso la COVIP il 28 marzo CASELLA 2014 POSTALE MOGLIANO VENETO (TV) 1. Dati dell Aderente Cognome:... Nome:... Sesso: q M q F La presente Nota Informativa si compone delle Nato/a a... Prov. (...) il.../.../... seguenti quattro sezioni: scheda sintetica; Stato... Codice fiscale: caratteristiche della forma pensionistica complementare; Residenza: informazioni sull andamento della gestione; soggetti coinvolti nell attività della forma Comune... Via... pensionistica complementare. Prov. (...) Cap.... Stato...Tel q desidero ricevere le comunicazioni in formato elettronico La presente Nota Informativa è redatta da Indirizzo di corrispondenza (se diverso da residenza): Poste Vita S.p.A. secondo lo schema predisposto dalla COVIP ma non è soggetta a preventiva Comune...Via... Prov. (...) approvazione Cap... da parte Stato della COVIP... medesima. Poste Vita S.p.A. si assume la responsabilità Estremi del documento dell Aderente: della completezza e veridicità dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota Informativa. Tipo documento... N...Data rilascio.../.../... Data scadenza.../.../... Poste Vita S.p.A , Roma (RM), Piazzale Konrad Adenauer, 3 Tel.: (+39) Fax: (+39) Partita IVA Codice Fiscale Capitale Sociale Euro ,00 i.v. Registro Imprese di Roma n /2000, REA n Iscritta alla Sezione I dell Albo delle imprese di assicurazione al n Autorizzata all esercizio dell attività assicurativa in base alle delibere ISVAP n. 1144/1999, n. 1735/2000, n. 2462/2006 e n. 2987/2012 Società capogruppo del gruppo assicurativo Poste Vita, iscritto all albo dei gruppi assicurativi al n. 043 Società con socio unico, Poste Italiane S.p.A., soggetta all attività di direzione e coordinamento di quest ultima. GruppoAssicurativoPostevita Ente di rilascio... Luogo di rilascio... Prov. (...) Stato Titolo di studio q Licenza elementare q Licenza media inferiore q Diploma professionale q Diploma media superiore q Diploma universitario/laurea triennale q Laurea/laurea magistrale q Specializzazione post-laurea q nessuno 3. Dati del soggetto verso il quale l Aderente risulta fiscalmente a carico (per il solo caso di adesioni collettive) Cognome:... Nome:... Sesso: q M q F Nato/a a... Prov. (...) il.../.../... Stato... Codice fiscale: Tipo documento... N...Data rilascio.../.../... Data scadenza.../.../... Ente di rilascio... Luogo di rilascio... Prov. (...) Stato... COPIA PER POSTE VITA - Mod Ed. 1 aprile 2015 L Aderente chiede di aderire al Fondo Pensione Aperto Postevita FPA istituito da Poste Vita S.p.A., autorizzato dalla Covip con provvedimento del 17/07/2013. L Aderente dichiara che le condizioni e le modalità di adesione al fondo sono quelle riportate nei riquadri sottostanti. 4. Modalità di adesione q A) SENZA apporto di TFR q D) in forma COLLETTIVA CON apporto del SOLO TFR 5. Dichiarazioni dell aderente relative alla propria posizione/condizione lavorativa - previdenziale Professione: q lavoratore dipendente privato q lavoratore dipendente pubblico q lavoratore autonomo q libero professionista q non lavoratore/familiare a carico q altro Iscritto alla previdenza obbligatoria: q prima del 29/04/1993 q dal 29/04/1993 q Non ancora iscritto.../.../... Data di prima iscrizione alla previdenza complementare (*) (*) Se omessa verrà imputata la data di adesione alla presente forma pensionistica. 6. Trasferimento della posizione maturata q B) CON apporto di TFR q E) in forma COLLETTIVA CON versamento di TUTTE le fonti contributive q C) sulla base di convenzionamenti con associazioni di lavoratori autonomi e liberi professionisti q F) ACCORDO PLURIMO Nb. Ad esclusione della modalità di adesione A) indicare i dati dell azienda o dell associazione contraente la convenzione con il soggetto promotore: Codice convenzione... Ragione sociale... Codice fiscale/p.iva Comune...Via... Prov. (...) Cap.... Referente tel.... Sussistendo le condizioni di cui all art. 14 del D.Lgs 5 dicembre 2005 n. 252 trasferisce la posizione individuale maturata dalla seguente forma pensionistica: Denominazione... N. Albo Covip...

2 GruppoAssicurativoPostevita 7. Modalità di contribuzione Modalità di Adesione A (in forma individuale senza apporto di TFR) e C (in forma individuale sulla base di convenzionamenti con associazioni di lavoratori autonomi e liberi professionisti). Mezzo di Pagamento: q Bonifico Bancario (indicare nella causale codice fiscale, nome e cognome. Spetta all Aderente provvedere affinché sul bonifico sia riportato il codice fiscale del titolare della posizione) q RID (allegare il modulo RID previsto dal fondo) È possibile scegliere tra le seguenti frequenze di pagamento tramite RID: Annuale, Semestrale, Quadrimestrale, Trimestrale, Bimestrale e Mensile. Si ricorda che il Codice Azienda Creditrice SIA è 3X641 Si informa che la decorrenza dell addebito RID è sottoposta al completamento ed al buon fine delle procedure bancarie necessarie all attivazione. Modalità di Adesione B (in forma individuale con apporto di TFR). % TFR... Mezzo di pagamento per i contributi individuali: q Bonifico Bancario (indicare nella causale codice fiscale, nome e cognome. Spetta all Aderente provvedere affinché sul bonifico sia riportato il codice fiscale del titolare della posizione) q RID (allegare il modulo RID previsto dal fondo) È possibile scegliere tra le seguenti frequenze di pagamento tramite RID: Annuale, Semestrale, Quadrimestrale, Trimestrale, Bimestrale e Mensile. Si ricorda che il Codice Azienda Creditrice SIA è 3X641. Si informa che la decorrenza dell addebito RID è sottoposta al completamento ed al buon fine delle procedure bancarie necessarie all attivazione. Mezzo di pagamento ammesso per il versamento delle quote di TFR o di eventuali contributi concessi dal datore di lavoro: Bonifico Bancario (indicare nella causale codice fiscale/partita IVA, ragione sociale) su c/c indicato sotto previa compilazione distinta di contribuzione a cura del datore di lavoro. Modalità di Adesione D (in forma collettiva con apporto del solo TFR), E (in forma collettiva con versamento di tutte le fonti contributive), F (accordo plurimo). Misura della contribuzione: % TFR... % a carico del lavoratore... (come indicato negli accordi aziendali/regolamenti) % a carico del datore di lavoro... (come indicato negli accordi aziendali/regolamenti) Mezzo di pagamento ammesso: Bonifico Bancario (indicare nella causale codice fiscale/partita IVA, ragione sociale) su c/c indicato sotto previa compilazione distinta di contribuzione a cura del datore di lavoro. Avvertenza: per le modalità di adesione A e C, in caso di adesione di un minore, se il Conto Corrente è intestato ovvero cointestato con un genitore (ovvero con chi esercita la potestà genitoriale), è necessario presentare al Fondo l Autorizzazione del Giudice Tutelare. Le quote sono assegnate all Aderente il primo giorno di valorizzazione utile successivo a quello dell accredito del contributo sul conto corrente IBAN IT29 T intestato a Poste Vita S.p.A. FPA presso State Street Bank S.p.A. 8. Opzione di investimento prescelta I contributi saranno investiti in uno dei seguenti comparti: q Garantito q Data target 2018 q Data target 2023 q Data target 2028 q Data target 2033 q Data target L Aderente, all atto dell adesione, sceglie il comparto in cui far confluire i versamenti contributivi. Successivamente, nel rispetto del periodo minimo di un anno di permanenza nel comparto, può variare tale scelta. Il presente limite non opera con riguardo al TFR conferito tacitamente e nelle ipotesi di trasferimento o conversione come disciplinato dal Regolamento del Fondo. 9. Beneficiari in caso di decesso dell Aderente ai sensi dell Art 14. Comma 3 del D.lgs. 252/ Cognome, Nome (o denominazione sociale) Cognome, Nome (o denominazione sociale) Cognome, Nome (o denominazione sociale)... COPIA PER POSTE VITA - Mod Ed. 1 aprile 2015 Avvertenza: i dati relativi al nome, cognome, codice fiscale e località sono necessari per la corretta individuazione e identificazione del soggetto beneficiario, sia esso un erede o un legatario. L aderente ha il compito di verificare la correttezza e la completezza dei suddetti dati e ove necessario, di comunicare eventuali modifiche a Poste Vita S.p.A. Si ricorda che in forza dell art. 14, comma 3, del d.lgs. 252/05 in caso di decesso dell Aderente prima della maturazione dei requisiti per la prestazione possono presentare domanda di riscatto gli eredi ovvero i diversi beneficiari, persone fisiche o giuridiche, designati dall iscritto con prevalenza dei beneficiari sugli eredi. In mancanza di tali soggetti la posizione rimarrà acquisita al Fondo Pensione o devoluta a finalità sociali. E possibile indicare uno o più beneficiari della prestazione, precisando nello spazio quota % di beneficio la percentuale della prestazione che si intende attribuire a ciascuno. Qualora si intendano designare diversi beneficiari tra di loro alternativi (ad es. il beneficiario n. 2 deve ricevere la prestazione solo in caso di morte del beneficiario n. 1) indicare per tutti la percentuale del 100%. Diversamente indicare la percentuale della prestazione che si intende attribuire a ciascuno rispetto al totale della prestazione disponibile. In mancanza di beneficiari designati o in caso di morte di questi, la posizione è riscattata dagli eredi dell Aderente. L Aderente dichiara di aver preso visione e specificamente approvato tutte le disposizioni contenute nel Regolamento del Fondo Pensione Aperto Postevita FPA e nei suoi allegati; di aver preso visione della Nota Informativa e della ulteriore documentazione che Poste Vita S.p.A. è tenuta a consegnare ai sensi delle disposizioni emanate dalla Commissione di vigilanza sui Fondi Pensione; di aver ricevuto e preso visione del modulo 7 A e 7 B e dell informativa ai sensi dell art. 13 del D. L.gs n. 196/2003. L Aderente prende atto che non sono ammessi mezzi di pagamento diversi dal bonifico bancario e dal RID. L Aderente è responsabile della veridicità e correttezza dei dati e delle informazioni fornite ai sensi del presente modulo, con particolare riguardo alla sussistenza dei requisiti di partecipazione al Fondo Pensione Aperto Postevita FPA, e si impegna a comunicare a Poste Vita S.p.A., con ogni tempestività, a mezzo raccomandata A.R., ogni variazione degli stessi che dovesse successivamente intervenire. Diritto di Recesso (per le sole adesioni individuali): entro 30 giorni dalla conclusione del contratto l Aderente può recedere dal rapporto dandone comunicazione, mediante lettera raccomandata, a Poste Vita S.p.A. In caso di recesso il rapporto tra l Aderente e Poste Vita S.p.A. si interrompe e la Compagnia rimborserà l intero contributo versato al netto di eventuali imposte. Luogo e data... timbro e firma firma Aderente o di chi esercita sul medesimo dell intermediario la potestà genitoriale o di chi ne ha la tutela*... cognome, nome e visto incaricato per verifica firma e poteri... * in caso di adesione di minori allegare fotocopia del documento di identità di chi esercita la potestà genitoriale timbro e firma azienda/ente nei casi di adesione collettiva

3 GruppoAssicurativoPostevita Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell art. 13 del D.lgs. n. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali) COPIA PER POSTE VITA - Mod Ed. 1 aprile 2015 Poste Vita S.p.A. e Poste Assicura S.p.A. (di seguito Gruppo Assicurativo Poste Vita) - società del Gruppo Poste Italiane - con sede in Roma, Piazzale Konrad Adenauer, 3 che operano in qualità di Contitolari del trattamento, nel pieno rispetto delle disposizioni dettate dal D. Lgs. n.196/03 Codice in materia di protezio ne dei dati personali (di seguito Codice ) forniscono le seguenti informazioni riguardanti il trattamento dei dati personali dei clienti (di seguito Interessati ). Fonte dei dati personali Al fine di fornire i servizi e/o i prodotti assicurativi richiesti o previsti a favore dell interessato, il Gruppo Assicurativo Poste Vita deve disporre di dati personali che possono essere raccolti presso l interessato stesso, al momento della richiesta del prodotto o del servizio oppure nel corso del rapporto contrattuale nonché, presso altri soggetti inerenti al rapporto contrattuale (es. contraenti di assicurazione in cui l inte ressato risulti essere assicurato, beneficiario, coobbligati ecc.) e/o intermediari assicurativi e riassicurativi (quali, Poste Italiane S.p.A. - Società con socio unico - patrimonio BancoPosta, i soggetti addetti all inter mediazione quali dipendenti, collaboratori ed altri incaricati dell intermediario stesso per l attività svolta al di fuori dei locali dove lo stesso opera; agenti; broker di assicurazione, ecc.). I dati personali possono altresì, essere raccolti, telefonicamente (es. tramite call center) o anche attraver so tecniche di comunicazione a distanza (fra cui il sito internet ed i servizi web in esso contenuti). Finalità del trattamento, natura obbligatoria o facoltativa del conferimento dei dati personali e conseguenze di un eventuale rifiuto I dati personali saranno trattati dal Gruppo Assicurativo Poste Vita per dar corso alle richieste dell Interes sato e/o per eseguire gli obblighi derivanti dal contratto stipulato con l Interessato o per adempiere a sue specifiche richieste prima della conclusione del contratto; inoltre per l adempimento di obblighi di legge, nonché per le attività connesse e strumentali alla gestione del rapporto contrattuale, ivi compresi i rapporti relativi ad eventuali servizi accessori richiesti dall Interessato, secondo le ordinarie e molteplici attività e modalità operative dell assicurazione. In particolare, i dati personali saranno trattati dal Gruppo Assicurativo Poste Vita nel quadro delle finalità assicurative le quali richiedono, necessariamente, che i dati siano trattati per: predisposizione e stipula zione di polizze assicurative; raccolta dei premi; liquidazione dei sinistri o pagamento di altre prestazioni; riassicurazione; coassicurazione; prevenzione e individuazione delle frodi assicurative e relative azioni legali; costituzione, esercizio o difesa dei diritti del Gruppo Assicurativo Poste Vita; adempimento di altri specifici obblighi di legge o contrattuali; gestione e controllo interno; attività statistiche. Inoltre ove espressamente richiesto dalle disposizioni normative vigenti in materia di prevenzione dell uti lizzo del sistema finanziario a scopo di riciclaggio e di finanziamento del terrorismo internazionale (D.lgs. n. 231/2007 e n. 109/2007), i dati forniti dall Interessato saranno trattati per l esecuzione degli obblighi di adeguata verifica, registrazione, conservazione, comunicazione e segnalazione, nonché per attuare le relative misure volte a prevenire, contrastare e reprimere il finanziamento del terrorismo e l attività dei paesi che minacciano la pace e la sicurezza internazionale. Per finalità amministrativo-contabili, il Gruppo Assicurativo Poste Vita potrà comunicare i dati personali alle società del Gruppo Poste Italiane. I trattamenti effettuati per finalità amministrativo-contabili sono quelli connessi allo svolgimento delle attività di natura organizzativa, amministrativa, finanziaria e contabile, a prescindere dalla natura dei dati trattati (attività organizzative interne, quelle funzionali all adempimento di obblighi contrattuali e precontrattuali, la tenuta della contabilità etc.). Per tutte le finalità sopra descritte il conferimento dei dati è obbligatorio, in mancanza, non sarà possibile fornire il prodotto assicurativo e/o il servizio richiesto. Il Gruppo Assicurativo Poste Vita, ove l Interessato non abbia rifiutato tale uso, inizialmente o in occasione di successive comunicazioni potrà utilizzare per inviare proprio materiale pubblicitario o promuovere una propria vendita diretta inerente prodotti e servizi analoghi a quelli oggetto della vendita, ai recapiti di posta elettronica e di posta cartacea dallo stesso forniti nel corso del rapporto contrattuale, fatto salvo il diritto dello stesso di opporsi in ogni momento al trattamento. I dati raccolti potranno inoltre essere trattati in relazione alla eventuale richiesta dell Interessato di partecipare ad operazioni a premio promosse dal Gruppo Assicurativo Poste Vita e/o da società del Gruppo Poste Italiane. Inoltre, i dati personali saranno trattati dal Gruppo Assicurativo Poste Vita - con lo specifico consenso dell Interessato, di natura facoltativa e revocabile in qualsiasi momento - per le seguenti ulteriori finalità: 1. per comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale e l offerta diretta di prodotti o servizi del Gruppo Assicurativo Poste Vita e/o delle società del Gruppo Poste Italiane - mediante l impiego del telefono e della posta cartacea, nonché mediante sistemi automatizzati di chiamata senza l intervento di un operatore e mediante posta elettronica, telefax, messaggi del tipo Sms, Mms o di altro tipo - nonché, con gli stessi mezzi, per indagini statistiche e di mercato volte alla rilevazione del grado di soddisfazione della clientela sulla qualità dei prodotti o servizi di Poste Italiane e/o delle società del Gruppo Poste Italiane; 2. per comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale e l offerta di prodotti o servizi di soggetti terzi, non appartenenti al Gruppo Poste Italiane - mediante l impiego del telefono e della posta cartacea, nonché mediante sistemi automatizzati di chiamata senza l intervento di un operatore e mediante posta elettronica, telefax, messaggi del tipo Sms, Mms o di altro tipo - nonché, con gli stessi mezzi, per loro indagini statistiche e di mercato volte alla rilevazione del grado di soddisfazione della clientela sulla qualità dei loro prodotti o servizi; 3. per svolgere attività di profilazione consistente nella individuazione di preferenze, gusti, abitudini, necessità e scelte di consumo e nella definizione del profilo dell Interessato, al fine di effettuare comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale personalizzate, per proporre offerte personalizzate e per migliorare la qualità dei prodotti o servizi del Gruppo Assicurativo Poste Vita, con i mezzi indicati ai precedenti punti 1 e 2; 4. per svolgere attività di profilazione al fine di comunicare i dati attinenti al profilo dell Interessato alle società del Gruppo Poste Italiane, al fine di consentire alle stesse di effettuare comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale personalizzate, di proporre offerte personalizzate e di migliorare la qualità dei propri prodotti o servizi, con i mezzi indicati ai precedenti punti 1 e 2. Dati sensibili e giudiziari Per la fornitura di prodotti e/o servizi assicurativi ed in particolare nell ambito del servizio di liquidazione si nistri, il Gruppo Assicurativo Poste Vita ha la necessità di trattare anche dati di natura sensibile (cioè dati personali idonei a rivelare l origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale), come ad esempio nel caso di perizie mediche. Il consenso espresso per il trattamento di tali dati (ex Art. 23 del Codice) e raccolto nei limiti delle sole fi nalità assicurative sopra descritte, verrà richiesto all interno di specifica modulistica (es. Modulo Denuncia Sinistri) messa a disposizione dell Interessato. Di contro per la fornitura di prodotti e/o servizi assicurativi il Gruppo Assicurativo Poste Vita non tratterà dati di natura giudiziaria (cioè dati personali idonei a rivelare provvedimenti di cui all articolo 3, comma 1, lettere da a) ad o) e da r) ad u), del D.P.R. 14 novembre 2002, n. 313, in materia di casellario giudiziale, di anagrafe delle sanzioni amministrative dipendenti da reato e dei relativi carichi pendenti, o la qualità di imputato o di indagato ai sensi degli articoli 60 e 61 del codice di procedura penale. Modalità di trattamento dei dati personali Il trattamento dei dati personali (compresi quelli sensibili) avverrà mediante strumenti cartacei, informatici e telematici, con logiche strettamente correlate alle finalità sopra indicate e, comunque, in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi. Soggetti che possono venire a conoscenza dei dati personali in qualità di Responsabili o Incaricati e soggetti o categorie di soggetti ai quali possonoessere comunicati In considerazione della complessità organizzativa e della stretta interrelazione fra le varie funzioni aziendali il Gruppo Assicurativo Poste Vita informa che i dati personali saranno trattati (il trattamento può comportare le seguenti operazioni previste dall Art. 4, comma 1, lett. a) del Codice: raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, elaborazione, modificazione, selezione, estrazione, raffronto, utilizzo, interconnessione, blocco, comunicazione, cancellazione, distruzione di dati; è invece esclusa l operazione di diffusione di dati) da dipendenti e/o collaboratori designati quali Responsabili o Incaricati nell ambito delle rispettive mansioni ed in conformità alle istruzioni ricevute nel rispetto delle finalità sopra descritte. Inoltre, il Gruppo Assicurativo Poste Vita potrà comunicare i dati personali a soggetti terzi, ivi comprese le società del Gruppo Poste Italiane, per lo svolgimento di alcune attività (o parte di esse) strettamente necessarie per dar corso alla richiesta dell Interessato e/o essenziali in relazione all esecuzione del contratto. I predetti soggetti opereranno in qualità di Responsabili esterni, appositamente nominati dal Gruppo Assicurativo Poste Vita, oppure in qualità di Titolari autonomi del trattamento; in tale ultimo caso, provvederanno a rendere all Interessato idonea informativa ai sensi dell Art. 13 del Codice. Tali soggetti, anche esteri e/o appartenenti a gruppi societari esteri, in relazione al prodotto o al servizio richiesto, saranno individuati nell ambito delle seguenti categorie: A) intermediari assicurativi e riassicurativi ed altri canali di acquisizione di contratti di assicurazione; consulenti tecnici ed altri soggetti che svolgono attività ausiliarie per conto del Gruppo Assicurativo Poste Vita, quali professionisti legali, periti e medici; cliniche convenzionate; società di servizi per il quietanzamento;

4 società di servizi a cui siano affidati la gestione, la liquidazione ed il pagamento dei sinistri; società di consulenza per tutela giudiziaria. B) società di servizi informatici, telematici e di telecomunicazione; società per la lavorazione, elaborazione e archiviazione dei dati; società di servizi postali per le comunicazioni dirette agli interessati; società (es. call center) per attività di assistenza, pubblicità, promozioni, ricerche di mercato e rilevazioni del grado di soddisfazione della clientela; società di revisione e certificazione delle attività svolte dal Gruppo Assicurativo Poste Vita anche nell interesse della clientela; società di assistenza e consulenza; società di servizi per il controllo delle frodi; società di recupero crediti; soggetti che svolgono attività di garanzia assegni. C) autorità e organi di vigilanza e controllo e in generale soggetti, pubblici o privati, con funzioni di rilievo pubblicistico (es. IVASS, CONSOB, COVIP, ANIA, CIRT, CONSAP, Banca d Italia, UIF, ecc.); soggetti che gestiscono sistemi nazionali e internazionali per il controllo delle frodi ai danni degli intermediari finanziari. Per conoscere l elenco aggiornato dei soggetti che possono trattare i dati personali e/o dei soggetti ai quali gli stessi possono essere comunicati è possibile rivolgersi a: Ufficio Privacy - Piazzale Konrad Adenauer, Roma - Fax o in alternativa al seguente indirizzo di posta elettronica privacy@postevita.it GruppoAssicurativoPostevita Esercizio dei diritti ex Art. 7, D. Lgs. n. 196/03 Presso il sopra indicato Ufficio l Interessato potrà esercitare i diritti previsti dall Art. 7 del D. Lgs. n. 196/2003, quali ad esempio il diritto di ottenere la conferma dell esistenza o meno dei dati personali, della loro comunicazione, il diritto di richiedere l aggiornamento, la rettifica o integrazione, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima, il blocco per i trattamenti in violazione di legge, nonché di opporsi al trattamento dei dati per finalità promozionali. CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI PER LE FINALITÀ DI NATURA OBBLIGATORIA L Aderente ed il Soggetto che effettua i versamenti (qualora diverso dall Aderente) dichiarano di aver ricevuto e preso atto dell informativa privacy resa ai sensi dell Art. 13 del D. Lgs. n.196/03 (Codice in materia di protezione dei dati personali) e acconsentono al trattamento dei dati personali nei limiti delle finalità obbligatorie indicate nell informativa. Firma dell Aderente Firma del soggetto che effettua i versamenti (o del rappresentante legale in caso di Aderente minore o incapace) (se diverso dall Aderente) CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI PER FINALITÁ COMMERCIALI E/O PROMOZIONALI Preso atto di quanto descritto nell informativa (ex Art. 13 del D.lgs. 196/2003) consegnata preliminarmente alla sottoscrizione del presente modulo di adesione, il contraente esprime liberamente, il proprio consenso in merito alle finalità del trattamento di seguito riportate. Il suddetto consenso al trattamento dei dati personali rilasciati dall Aderente, è facoltativo ed un eventuale rifiuto non produrrà alcun effetto sul regolare svolgimento delle prestazioni legate ai contratti stipulati con il Gruppo Assicurativo Poste Vita. 1. Consenso per comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale e l offerta diretta di prodotti o servizi del Gruppo Assicurativo Poste Vita e/o delle società del Gruppo Poste Italiane - mediante l impiego del telefono e della posta cartacea, nonché mediante sistemi automatizzati di chiamata senza l intervento di un operatore e mediante posta elettronica, telefax, messaggi del tipo Sms, Mms o di altro tipo - nonché, con gli stessi mezzi, per indagini statistiche e di mercato volte alla rilevazione del grado di soddisfazione della clientela sulla qualità dei prodotti o servizi di Poste Italiane e/o delle società del Gruppo Poste Italiane; 2 Consenso per comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale e l offerta di prodotti o servizi di soggetti terzi, non appartenenti al Gruppo Poste Italiane - mediante l impiego del telefono e della posta cartacea, nonché mediante sistemi automatizzati di chiamata senza l intervento di un operatore e mediante posta elettronica, telefax, messaggi del tipo Sms, Mms o di altro tipo - nonché, con gli stessi mezzi, per loro indagini statistiche e di mercato volte alla rilevazione del grado di soddisfazione della clientela sulla qualità dei loro prodotti o servizi; 3. Consenso per svolgere attività di profilazione consistente nella individuazione di preferenze, gusti, abitudini, necessità e scelte di consumo e nella definizione del profilo dell Interessato, al fine di effettuare comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale personalizzate, per proporre offerte personalizzate e per migliorare la qualità dei prodotti o servizi del Gruppo Assicurativo Poste Vita, con i mezzi indicati ai precedenti punti 1 e 2; 4. Consenso per svolgere attività di profilazione al fine di comunicare i dati attinenti al profilo dell Interessato alle società del Gruppo Poste Italiane, al fine di consentire alle stesse di effettuare comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale personalizzate, di proporre offerte personalizzate e di migliorare la qualità dei propri prodotti o servizi, con i mezzi indicati ai precedenti punti 1 e 2. COPIA PER POSTE VITA - Mod Ed. 1 aprile 2015 Luogo e data....../.../... Firma dell Aderente... (o del rappresentante legale in caso di Aderente minore o incapace)

5 Modulo di Adesione per la sottoscrizione di Postevita FPA - Fondo Pensione Aperto Iscritto all Albo tenuto dalla COVIP con il n 168 POSTEVITA FPA FONDO PENSIONE APERTO AVVERTENZA: l adesione deve essere preceduta dalla consegna e presa visione del Regolamento e della Nota Informativa del Postevita FPA - Fondo Pensione Aperto Fondo Pensione Aperto Postevita FPA. Il presente modulo è parte integrante e necessaria iscritto all Albo della tenuto Nota dalla COVIP Informativa. con il n. 168 POSTEVITA FPA Nota informativa Spett.le q Vendita in sede q Vendita fuori sede per i potenziali Aderenti Poste Vita S.p.A. FONDO PENSIONE APERTO Depositata presso la COVIP il 28 marzo CASELLA 2014 POSTALE MOGLIANO VENETO (TV) 1. Dati dell Aderente Cognome:... Nome:... Sesso: q M q F La presente Nota Informativa si compone delle Nato/a a... Prov. (...) il.../.../... seguenti quattro sezioni: scheda sintetica; Stato... Codice fiscale: caratteristiche della forma pensionistica complementare; Residenza: informazioni sull andamento della gestione; soggetti coinvolti nell attività della forma Comune... Via... pensionistica complementare. Prov. (...) Cap.... Stato...Tel q desidero ricevere le comunicazioni in formato elettronico La presente Nota Informativa è redatta da Indirizzo di corrispondenza (se diverso da residenza): Poste Vita S.p.A. secondo lo schema predisposto dalla COVIP ma non è soggetta a preventiva Comune...Via... Prov. (...) approvazione Cap... da parte Stato della COVIP... medesima. Poste Vita S.p.A. si assume la responsabilità Estremi del documento dell Aderente: della completezza e veridicità dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota Informativa. Tipo documento... N...Data rilascio.../.../... Data scadenza.../.../... Poste Vita S.p.A , Roma (RM), Piazzale Konrad Adenauer, 3 Tel.: (+39) Fax: (+39) Partita IVA Codice Fiscale Capitale Sociale Euro ,00 i.v. Registro Imprese di Roma n /2000, REA n Iscritta alla Sezione I dell Albo delle imprese di assicurazione al n Autorizzata all esercizio dell attività assicurativa in base alle delibere ISVAP n. 1144/1999, n. 1735/2000, n. 2462/2006 e n. 2987/2012 Società capogruppo del gruppo assicurativo Poste Vita, iscritto all albo dei gruppi assicurativi al n. 043 Società con socio unico, Poste Italiane S.p.A., soggetta all attività di direzione e coordinamento di quest ultima. GruppoAssicurativoPostevita Ente di rilascio... Luogo di rilascio... Prov. (...) Stato Titolo di studio q Licenza elementare q Licenza media inferiore q Diploma professionale q Diploma media superiore q Diploma universitario/laurea triennale q Laurea/laurea magistrale q Specializzazione post-laurea q nessuno 3. Dati del soggetto verso il quale l Aderente risulta fiscalmente a carico (per il solo caso di adesioni collettive) Cognome:... Nome:... Sesso: q M q F Nato/a a... Prov. (...) il.../.../... Stato... Codice fiscale: Tipo documento... N...Data rilascio.../.../... Data scadenza.../.../... Ente di rilascio... Luogo di rilascio... Prov. (...) Stato... COPIA PER L INTERMEDIARIO - Mod Ed. 1 aprile 2015 L Aderente chiede di aderire al Fondo Pensione Aperto Postevita FPA istituito da Poste Vita S.p.A., autorizzato dalla Covip con provvedimento del 17/07/2013. L Aderente dichiara che le condizioni e le modalità di adesione al fondo sono quelle riportate nei riquadri sottostanti. 4. Modalità di adesione q A) SENZA apporto di TFR q D) in forma COLLETTIVA CON apporto del SOLO TFR 5. Dichiarazioni dell aderente relative alla propria posizione/condizione lavorativa - previdenziale Professione: q lavoratore dipendente privato q lavoratore dipendente pubblico q lavoratore autonomo q libero professionista q non lavoratore/familiare a carico q altro Iscritto alla previdenza obbligatoria: q prima del 29/04/1993 q dal 29/04/1993 q Non ancora iscritto.../.../... Data di prima iscrizione alla previdenza complementare (*) (*) Se omessa verrà imputata la data di adesione alla presente forma pensionistica. 6. Trasferimento della posizione maturata q B) CON apporto di TFR q E) in forma COLLETTIVA CON versamento di TUTTE le fonti contributive q C) sulla base di convenzionamenti con associazioni di lavoratori autonomi e liberi professionisti q F) ACCORDO PLURIMO Nb. Ad esclusione della modalità di adesione A) indicare i dati dell azienda o dell associazione contraente la convenzione con il soggetto promotore: Codice convenzione... Ragione sociale... Codice fiscale/p.iva Comune...Via... Prov. (...) Cap.... Referente tel.... Sussistendo le condizioni di cui all art. 14 del D.Lgs 5 dicembre 2005 n. 252 trasferisce la posizione individuale maturata dalla seguente forma pensionistica: Denominazione... N. Albo Covip...

6 GruppoAssicurativoPostevita 7. Modalità di contribuzione Modalità di Adesione A (in forma individuale senza apporto di TFR) e C (in forma individuale sulla base di convenzionamenti con associazioni di lavoratori autonomi e liberi professionisti). Mezzo di Pagamento: q Bonifico Bancario (indicare nella causale codice fiscale, nome e cognome. Spetta all Aderente provvedere affinché sul bonifico sia riportato il codice fiscale del titolare della posizione) q RID (allegare il modulo RID previsto dal fondo) È possibile scegliere tra le seguenti frequenze di pagamento tramite RID: Annuale, Semestrale, Quadrimestrale, Trimestrale, Bimestrale e Mensile. Si ricorda che il Codice Azienda Creditrice SIA è 3X641 Si informa che la decorrenza dell addebito RID è sottoposta al completamento ed al buon fine delle procedure bancarie necessarie all attivazione. Modalità di Adesione B (in forma individuale con apporto di TFR). % TFR... Mezzo di pagamento per i contributi individuali: q Bonifico Bancario (indicare nella causale codice fiscale, nome e cognome. Spetta all Aderente provvedere affinché sul bonifico sia riportato il codice fiscale del titolare della posizione) q RID (allegare il modulo RID previsto dal fondo) È possibile scegliere tra le seguenti frequenze di pagamento tramite RID: Annuale, Semestrale, Quadrimestrale, Trimestrale, Bimestrale e Mensile. Si ricorda che il Codice Azienda Creditrice SIA è 3X641. Si informa che la decorrenza dell addebito RID è sottoposta al completamento ed al buon fine delle procedure bancarie necessarie all attivazione. Mezzo di pagamento ammesso per il versamento delle quote di TFR o di eventuali contributi concessi dal datore di lavoro: Bonifico Bancario (indicare nella causale codice fiscale/partita IVA, ragione sociale) su c/c indicato sotto previa compilazione distinta di contribuzione a cura del datore di lavoro. Modalità di Adesione D (in forma collettiva con apporto del solo TFR), E (in forma collettiva con versamento di tutte le fonti contributive), F (accordo plurimo). Misura della contribuzione: % TFR... % a carico del lavoratore... (come indicato negli accordi aziendali/regolamenti) % a carico del datore di lavoro... (come indicato negli accordi aziendali/regolamenti) Mezzo di pagamento ammesso: Bonifico Bancario (indicare nella causale codice fiscale/partita IVA, ragione sociale) su c/c indicato sotto previa compilazione distinta di contribuzione a cura del datore di lavoro. Avvertenza: per le modalità di adesione A e C, in caso di adesione di un minore, se il Conto Corrente è intestato ovvero cointestato con un genitore (ovvero con chi esercita la potestà genitoriale), è necessario presentare al Fondo l Autorizzazione del Giudice Tutelare. Le quote sono assegnate all Aderente il primo giorno di valorizzazione utile successivo a quello dell accredito del contributo sul conto corrente IBAN IT29 T intestato a Poste Vita S.p.A. FPA presso State Street Bank S.p.A. 8. Opzione di investimento prescelta I contributi saranno investiti in uno dei seguenti comparti: q Garantito q Data target 2018 q Data target 2023 q Data target 2028 q Data target 2033 q Data target L Aderente, all atto dell adesione, sceglie il comparto in cui far confluire i versamenti contributivi. Successivamente, nel rispetto del periodo minimo di un anno di permanenza nel comparto, può variare tale scelta. Il presente limite non opera con riguardo al TFR conferito tacitamente e nelle ipotesi di trasferimento o conversione come disciplinato dal Regolamento del Fondo. 9. Beneficiari in caso di decesso dell Aderente ai sensi dell Art 14. Comma 3 del D.lgs. 252/ Cognome, Nome (o denominazione sociale) Cognome, Nome (o denominazione sociale) Cognome, Nome (o denominazione sociale)... COPIA PER L INTERMEDIARIO - Mod Ed. 1 aprile 2015 Avvertenza: i dati relativi al nome, cognome, codice fiscale e località sono necessari per la corretta individuazione e identificazione del soggetto beneficiario, sia esso un erede o un legatario. L aderente ha il compito di verificare la correttezza e la completezza dei suddetti dati e ove necessario, di comunicare eventuali modifiche a Poste Vita S.p.A. Si ricorda che in forza dell art. 14, comma 3, del d.lgs. 252/05 in caso di decesso dell Aderente prima della maturazione dei requisiti per la prestazione possono presentare domanda di riscatto gli eredi ovvero i diversi beneficiari, persone fisiche o giuridiche, designati dall iscritto con prevalenza dei beneficiari sugli eredi. In mancanza di tali soggetti la posizione rimarrà acquisita al Fondo Pensione o devoluta a finalità sociali. E possibile indicare uno o più beneficiari della prestazione, precisando nello spazio quota % di beneficio la percentuale della prestazione che si intende attribuire a ciascuno. Qualora si intendano designare diversi beneficiari tra di loro alternativi (ad es. il beneficiario n. 2 deve ricevere la prestazione solo in caso di morte del beneficiario n. 1) indicare per tutti la percentuale del 100%. Diversamente indicare la percentuale della prestazione che si intende attribuire a ciascuno rispetto al totale della prestazione disponibile. In mancanza di beneficiari designati o in caso di morte di questi, la posizione è riscattata dagli eredi dell Aderente. L Aderente dichiara di aver preso visione e specificamente approvato tutte le disposizioni contenute nel Regolamento del Fondo Pensione Aperto Postevita FPA e nei suoi allegati; di aver preso visione della Nota Informativa e della ulteriore documentazione che Poste Vita S.p.A. è tenuta a consegnare ai sensi delle disposizioni emanate dalla Commissione di vigilanza sui Fondi Pensione; di aver ricevuto e preso visione del modulo 7 A e 7 B e dell informativa ai sensi dell art. 13 del D. L.gs n. 196/2003. L Aderente prende atto che non sono ammessi mezzi di pagamento diversi dal bonifico bancario e dal RID. L Aderente è responsabile della veridicità e correttezza dei dati e delle informazioni fornite ai sensi del presente modulo, con particolare riguardo alla sussistenza dei requisiti di partecipazione al Fondo Pensione Aperto Postevita FPA, e si impegna a comunicare a Poste Vita S.p.A., con ogni tempestività, a mezzo raccomandata A.R., ogni variazione degli stessi che dovesse successivamente intervenire. Diritto di Recesso (per le sole adesioni individuali): entro 30 giorni dalla conclusione del contratto l Aderente può recedere dal rapporto dandone comunicazione, mediante lettera raccomandata, a Poste Vita S.p.A. In caso di recesso il rapporto tra l Aderente e Poste Vita S.p.A. si interrompe e la Compagnia rimborserà l intero contributo versato al netto di eventuali imposte. Luogo e data... timbro e firma firma Aderente o di chi esercita sul medesimo dell intermediario la potestà genitoriale o di chi ne ha la tutela*... cognome, nome e visto incaricato per verifica firma e poteri... * in caso di adesione di minori allegare fotocopia del documento di identità di chi esercita la potestà genitoriale timbro e firma azienda/ente nei casi di adesione collettiva

7 GruppoAssicurativoPostevita Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell art. 13 del D.lgs. n. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali) COPIA PER L INTERMEDIARIO - Mod Ed. 1 aprile 2015 Poste Vita S.p.A. e Poste Assicura S.p.A. (di seguito Gruppo Assicurativo Poste Vita) - società del Gruppo Poste Italiane - con sede in Roma, Piazzale Konrad Adenauer, 3 che operano in qualità di Contitolari del trattamento, nel pieno rispetto delle disposizioni dettate dal D. Lgs. n.196/03 Codice in materia di protezio ne dei dati personali (di seguito Codice ) forniscono le seguenti informazioni riguardanti il trattamento dei dati personali dei clienti (di seguito Interessati ). Fonte dei dati personali Al fine di fornire i servizi e/o i prodotti assicurativi richiesti o previsti a favore dell interessato, il Gruppo Assicurativo Poste Vita deve disporre di dati personali che possono essere raccolti presso l interessato stesso, al momento della richiesta del prodotto o del servizio oppure nel corso del rapporto contrattuale nonché, presso altri soggetti inerenti al rapporto contrattuale (es. contraenti di assicurazione in cui l inte ressato risulti essere assicurato, beneficiario, coobbligati ecc.) e/o intermediari assicurativi e riassicurativi (quali, Poste Italiane S.p.A. - Società con socio unico - patrimonio BancoPosta, i soggetti addetti all inter mediazione quali dipendenti, collaboratori ed altri incaricati dell intermediario stesso per l attività svolta al di fuori dei locali dove lo stesso opera; agenti; broker di assicurazione, ecc.). I dati personali possono altresì, essere raccolti, telefonicamente (es. tramite call center) o anche attraver so tecniche di comunicazione a distanza (fra cui il sito internet ed i servizi web in esso contenuti). Finalità del trattamento, natura obbligatoria o facoltativa del conferimento dei dati personali e conseguenze di un eventuale rifiuto I dati personali saranno trattati dal Gruppo Assicurativo Poste Vita per dar corso alle richieste dell Interes sato e/o per eseguire gli obblighi derivanti dal contratto stipulato con l Interessato o per adempiere a sue specifiche richieste prima della conclusione del contratto; inoltre per l adempimento di obblighi di legge, nonché per le attività connesse e strumentali alla gestione del rapporto contrattuale, ivi compresi i rapporti relativi ad eventuali servizi accessori richiesti dall Interessato, secondo le ordinarie e molteplici attività e modalità operative dell assicurazione. In particolare, i dati personali saranno trattati dal Gruppo Assicurativo Poste Vita nel quadro delle finalità assicurative le quali richiedono, necessariamente, che i dati siano trattati per: predisposizione e stipula zione di polizze assicurative; raccolta dei premi; liquidazione dei sinistri o pagamento di altre prestazioni; riassicurazione; coassicurazione; prevenzione e individuazione delle frodi assicurative e relative azioni legali; costituzione, esercizio o difesa dei diritti del Gruppo Assicurativo Poste Vita; adempimento di altri specifici obblighi di legge o contrattuali; gestione e controllo interno; attività statistiche. Inoltre ove espressamente richiesto dalle disposizioni normative vigenti in materia di prevenzione dell uti lizzo del sistema finanziario a scopo di riciclaggio e di finanziamento del terrorismo internazionale (D.lgs. n. 231/2007 e n. 109/2007), i dati forniti dall Interessato saranno trattati per l esecuzione degli obblighi di adeguata verifica, registrazione, conservazione, comunicazione e segnalazione, nonché per attuare le relative misure volte a prevenire, contrastare e reprimere il finanziamento del terrorismo e l attività dei paesi che minacciano la pace e la sicurezza internazionale. Per finalità amministrativo-contabili, il Gruppo Assicurativo Poste Vita potrà comunicare i dati personali alle società del Gruppo Poste Italiane. I trattamenti effettuati per finalità amministrativo-contabili sono quelli connessi allo svolgimento delle attività di natura organizzativa, amministrativa, finanziaria e contabile, a prescindere dalla natura dei dati trattati (attività organizzative interne, quelle funzionali all adempimento di obblighi contrattuali e precontrattuali, la tenuta della contabilità etc.). Per tutte le finalità sopra descritte il conferimento dei dati è obbligatorio, in mancanza, non sarà possibile fornire il prodotto assicurativo e/o il servizio richiesto. Il Gruppo Assicurativo Poste Vita, ove l Interessato non abbia rifiutato tale uso, inizialmente o in occasione di successive comunicazioni potrà utilizzare per inviare proprio materiale pubblicitario o promuovere una propria vendita diretta inerente prodotti e servizi analoghi a quelli oggetto della vendita, ai recapiti di posta elettronica e di posta cartacea dallo stesso forniti nel corso del rapporto contrattuale, fatto salvo il diritto dello stesso di opporsi in ogni momento al trattamento. I dati raccolti potranno inoltre essere trattati in relazione alla eventuale richiesta dell Interessato di partecipare ad operazioni a premio promosse dal Gruppo Assicurativo Poste Vita e/o da società del Gruppo Poste Italiane. Inoltre, i dati personali saranno trattati dal Gruppo Assicurativo Poste Vita - con lo specifico consenso dell Interessato, di natura facoltativa e revocabile in qualsiasi momento - per le seguenti ulteriori finalità: 1. per comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale e l offerta diretta di prodotti o servizi del Gruppo Assicurativo Poste Vita e/o delle società del Gruppo Poste Italiane - mediante l impiego del telefono e della posta cartacea, nonché mediante sistemi automatizzati di chiamata senza l intervento di un operatore e mediante posta elettronica, telefax, messaggi del tipo Sms, Mms o di altro tipo - nonché, con gli stessi mezzi, per indagini statistiche e di mercato volte alla rilevazione del grado di soddisfazione della clientela sulla qualità dei prodotti o servizi di Poste Italiane e/o delle società del Gruppo Poste Italiane; 2. per comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale e l offerta di prodotti o servizi di soggetti terzi, non appartenenti al Gruppo Poste Italiane - mediante l impiego del telefono e della posta cartacea, nonché mediante sistemi automatizzati di chiamata senza l intervento di un operatore e mediante posta elettronica, telefax, messaggi del tipo Sms, Mms o di altro tipo - nonché, con gli stessi mezzi, per loro indagini statistiche e di mercato volte alla rilevazione del grado di soddisfazione della clientela sulla qualità dei loro prodotti o servizi; 3. per svolgere attività di profilazione consistente nella individuazione di preferenze, gusti, abitudini, necessità e scelte di consumo e nella definizione del profilo dell Interessato, al fine di effettuare comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale personalizzate, per proporre offerte personalizzate e per migliorare la qualità dei prodotti o servizi del Gruppo Assicurativo Poste Vita, con i mezzi indicati ai precedenti punti 1 e 2; 4. per svolgere attività di profilazione al fine di comunicare i dati attinenti al profilo dell Interessato alle società del Gruppo Poste Italiane, al fine di consentire alle stesse di effettuare comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale personalizzate, di proporre offerte personalizzate e di migliorare la qualità dei propri prodotti o servizi, con i mezzi indicati ai precedenti punti 1 e 2. Dati sensibili e giudiziari Per la fornitura di prodotti e/o servizi assicurativi ed in particolare nell ambito del servizio di liquidazione si nistri, il Gruppo Assicurativo Poste Vita ha la necessità di trattare anche dati di natura sensibile (cioè dati personali idonei a rivelare l origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale), come ad esempio nel caso di perizie mediche. Il consenso espresso per il trattamento di tali dati (ex Art. 23 del Codice) e raccolto nei limiti delle sole fi nalità assicurative sopra descritte, verrà richiesto all interno di specifica modulistica (es. Modulo Denuncia Sinistri) messa a disposizione dell Interessato. Di contro per la fornitura di prodotti e/o servizi assicurativi il Gruppo Assicurativo Poste Vita non tratterà dati di natura giudiziaria (cioè dati personali idonei a rivelare provvedimenti di cui all articolo 3, comma 1, lettere da a) ad o) e da r) ad u), del D.P.R. 14 novembre 2002, n. 313, in materia di casellario giudiziale, di anagrafe delle sanzioni amministrative dipendenti da reato e dei relativi carichi pendenti, o la qualità di imputato o di indagato ai sensi degli articoli 60 e 61 del codice di procedura penale. Modalità di trattamento dei dati personali Il trattamento dei dati personali (compresi quelli sensibili) avverrà mediante strumenti cartacei, informatici e telematici, con logiche strettamente correlate alle finalità sopra indicate e, comunque, in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi. Soggetti che possono venire a conoscenza dei dati personali in qualità di Responsabili o Incaricati e soggetti o categorie di soggetti ai quali possonoessere comunicati In considerazione della complessità organizzativa e della stretta interrelazione fra le varie funzioni aziendali il Gruppo Assicurativo Poste Vita informa che i dati personali saranno trattati (il trattamento può comportare le seguenti operazioni previste dall Art. 4, comma 1, lett. a) del Codice: raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, elaborazione, modificazione, selezione, estrazione, raffronto, utilizzo, interconnessione, blocco, comunicazione, cancellazione, distruzione di dati; è invece esclusa l operazione di diffusione di dati) da dipendenti e/o collaboratori designati quali Responsabili o Incaricati nell ambito delle rispettive mansioni ed in conformità alle istruzioni ricevute nel rispetto delle finalità sopra descritte. Inoltre, il Gruppo Assicurativo Poste Vita potrà comunicare i dati personali a soggetti terzi, ivi comprese le società del Gruppo Poste Italiane, per lo svolgimento di alcune attività (o parte di esse) strettamente necessarie per dar corso alla richiesta dell Interessato e/o essenziali in relazione all esecuzione del contratto. I predetti soggetti opereranno in qualità di Responsabili esterni, appositamente nominati dal Gruppo Assicurativo Poste Vita, oppure in qualità di Titolari autonomi del trattamento; in tale ultimo caso, provvederanno a rendere all Interessato idonea informativa ai sensi dell Art. 13 del Codice. Tali soggetti, anche esteri e/o appartenenti a gruppi societari esteri, in relazione al prodotto o al servizio richiesto, saranno individuati nell ambito delle seguenti categorie: A) intermediari assicurativi e riassicurativi ed altri canali di acquisizione di contratti di assicurazione; consulenti tecnici ed altri soggetti che svolgono attività ausiliarie per conto del Gruppo Assicurativo Poste Vita, quali professionisti legali, periti e medici; cliniche convenzionate; società di servizi per il quietanzamento;

8 società di servizi a cui siano affidati la gestione, la liquidazione ed il pagamento dei sinistri; società di consulenza per tutela giudiziaria. B) società di servizi informatici, telematici e di telecomunicazione; società per la lavorazione, elaborazione e archiviazione dei dati; società di servizi postali per le comunicazioni dirette agli interessati; società (es. call center) per attività di assistenza, pubblicità, promozioni, ricerche di mercato e rilevazioni del grado di soddisfazione della clientela; società di revisione e certificazione delle attività svolte dal Gruppo Assicurativo Poste Vita anche nell interesse della clientela; società di assistenza e consulenza; società di servizi per il controllo delle frodi; società di recupero crediti; soggetti che svolgono attività di garanzia assegni. C) autorità e organi di vigilanza e controllo e in generale soggetti, pubblici o privati, con funzioni di rilievo pubblicistico (es. IVASS, CONSOB, COVIP, ANIA, CIRT, CONSAP, Banca d Italia, UIF, ecc.); soggetti che gestiscono sistemi nazionali e internazionali per il controllo delle frodi ai danni degli intermediari finanziari. Per conoscere l elenco aggiornato dei soggetti che possono trattare i dati personali e/o dei soggetti ai quali gli stessi possono essere comunicati è possibile rivolgersi a: Ufficio Privacy - Piazzale Konrad Adenauer, Roma - Fax o in alternativa al seguente indirizzo di posta elettronica privacy@postevita.it GruppoAssicurativoPostevita Esercizio dei diritti ex Art. 7, D. Lgs. n. 196/03 Presso il sopra indicato Ufficio l Interessato potrà esercitare i diritti previsti dall Art. 7 del D. Lgs. n. 196/2003, quali ad esempio il diritto di ottenere la conferma dell esistenza o meno dei dati personali, della loro comunicazione, il diritto di richiedere l aggiornamento, la rettifica o integrazione, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima, il blocco per i trattamenti in violazione di legge, nonché di opporsi al trattamento dei dati per finalità promozionali. CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI PER LE FINALITÀ DI NATURA OBBLIGATORIA L Aderente ed il Soggetto che effettua i versamenti (qualora diverso dall Aderente) dichiarano di aver ricevuto e preso atto dell informativa privacy resa ai sensi dell Art. 13 del D. Lgs. n.196/03 (Codice in materia di protezione dei dati personali) e acconsentono al trattamento dei dati personali nei limiti delle finalità obbligatorie indicate nell informativa. Firma dell Aderente Firma del soggetto che effettua i versamenti (o del rappresentante legale in caso di Aderente minore o incapace) (se diverso dall Aderente) CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI PER FINALITÁ COMMERCIALI E/O PROMOZIONALI Preso atto di quanto descritto nell informativa (ex Art. 13 del D.lgs. 196/2003) consegnata preliminarmente alla sottoscrizione del presente modulo di adesione, il contraente esprime liberamente, il proprio consenso in merito alle finalità del trattamento di seguito riportate. Il suddetto consenso al trattamento dei dati personali rilasciati dall Aderente, è facoltativo ed un eventuale rifiuto non produrrà alcun effetto sul regolare svolgimento delle prestazioni legate ai contratti stipulati con il Gruppo Assicurativo Poste Vita. 1. Consenso per comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale e l offerta diretta di prodotti o servizi del Gruppo Assicurativo Poste Vita e/o delle società del Gruppo Poste Italiane - mediante l impiego del telefono e della posta cartacea, nonché mediante sistemi automatizzati di chiamata senza l intervento di un operatore e mediante posta elettronica, telefax, messaggi del tipo Sms, Mms o di altro tipo - nonché, con gli stessi mezzi, per indagini statistiche e di mercato volte alla rilevazione del grado di soddisfazione della clientela sulla qualità dei prodotti o servizi di Poste Italiane e/o delle società del Gruppo Poste Italiane; 2 Consenso per comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale e l offerta di prodotti o servizi di soggetti terzi, non appartenenti al Gruppo Poste Italiane - mediante l impiego del telefono e della posta cartacea, nonché mediante sistemi automatizzati di chiamata senza l intervento di un operatore e mediante posta elettronica, telefax, messaggi del tipo Sms, Mms o di altro tipo - nonché, con gli stessi mezzi, per loro indagini statistiche e di mercato volte alla rilevazione del grado di soddisfazione della clientela sulla qualità dei loro prodotti o servizi; 3. Consenso per svolgere attività di profilazione consistente nella individuazione di preferenze, gusti, abitudini, necessità e scelte di consumo e nella definizione del profilo dell Interessato, al fine di effettuare comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale personalizzate, per proporre offerte personalizzate e per migliorare la qualità dei prodotti o servizi del Gruppo Assicurativo Poste Vita, con i mezzi indicati ai precedenti punti 1 e 2; COPIA PER L INTERMEDIARIO - Mod Ed. 1 aprile Consenso per svolgere attività di profilazione al fine di comunicare i dati attinenti al profilo dell Interessato alle società del Gruppo Poste Italiane, al fine di consentire alle stesse di effettuare comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale personalizzate, di proporre offerte personalizzate e di migliorare la qualità dei propri prodotti o servizi, con i mezzi indicati ai precedenti punti 1 e 2. Luogo e data....../.../... Firma dell Aderente... (o del rappresentante legale in caso di Aderente minore o incapace)

9 Modulo di Adesione per la sottoscrizione di Postevita FPA - Fondo Pensione Aperto Iscritto all Albo tenuto dalla COVIP con il n 168 POSTEVITA FPA FONDO PENSIONE APERTO AVVERTENZA: l adesione deve essere preceduta dalla consegna e presa visione del Regolamento e della Nota Informativa del Postevita FPA - Fondo Pensione Aperto Fondo Pensione Aperto Postevita FPA. Il presente modulo è parte integrante e necessaria iscritto all Albo della tenuto Nota dalla COVIP Informativa. con il n. 168 POSTEVITA FPA Nota informativa Spett.le q Vendita in sede q Vendita fuori sede per i potenziali Aderenti Poste Vita S.p.A. FONDO PENSIONE APERTO Depositata presso la COVIP il 28 marzo CASELLA 2014 POSTALE MOGLIANO VENETO (TV) 1. Dati dell Aderente Cognome:... Nome:... Sesso: q M q F La presente Nota Informativa si compone delle Nato/a a... Prov. (...) il.../.../... seguenti quattro sezioni: scheda sintetica; Stato... Codice fiscale: caratteristiche della forma pensionistica complementare; Residenza: informazioni sull andamento della gestione; soggetti coinvolti nell attività della forma Comune... Via... pensionistica complementare. Prov. (...) Cap.... Stato...Tel q desidero ricevere le comunicazioni in formato elettronico La presente Nota Informativa è redatta da Indirizzo di corrispondenza (se diverso da residenza): Poste Vita S.p.A. secondo lo schema predisposto dalla COVIP ma non è soggetta a preventiva Comune...Via... Prov. (...) approvazione Cap... da parte Stato della COVIP... medesima. Poste Vita S.p.A. si assume la responsabilità Estremi del documento dell Aderente: della completezza e veridicità dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota Informativa. Tipo documento... N...Data rilascio.../.../... Data scadenza.../.../... Poste Vita S.p.A , Roma (RM), Piazzale Konrad Adenauer, 3 Tel.: (+39) Fax: (+39) Partita IVA Codice Fiscale Capitale Sociale Euro ,00 i.v. Registro Imprese di Roma n /2000, REA n Iscritta alla Sezione I dell Albo delle imprese di assicurazione al n Autorizzata all esercizio dell attività assicurativa in base alle delibere ISVAP n. 1144/1999, n. 1735/2000, n. 2462/2006 e n. 2987/2012 Società capogruppo del gruppo assicurativo Poste Vita, iscritto all albo dei gruppi assicurativi al n. 043 Società con socio unico, Poste Italiane S.p.A., soggetta all attività di direzione e coordinamento di quest ultima. GruppoAssicurativoPostevita Ente di rilascio... Luogo di rilascio... Prov. (...) Stato Titolo di studio q Licenza elementare q Licenza media inferiore q Diploma professionale q Diploma media superiore q Diploma universitario/laurea triennale q Laurea/laurea magistrale q Specializzazione post-laurea q nessuno 3. Dati del soggetto verso il quale l Aderente risulta fiscalmente a carico (per il solo caso di adesioni collettive) Cognome:... Nome:... Sesso: q M q F Nato/a a... Prov. (...) il.../.../... Stato... Codice fiscale: Tipo documento... N...Data rilascio.../.../... Data scadenza.../.../... Ente di rilascio... Luogo di rilascio... Prov. (...) Stato... COPIA PER L ADERENTE - Mod Ed. 1 aprile 2015 L Aderente chiede di aderire al Fondo Pensione Aperto Postevita FPA istituito da Poste Vita S.p.A., autorizzato dalla Covip con provvedimento del 17/07/2013. L Aderente dichiara che le condizioni e le modalità di adesione al fondo sono quelle riportate nei riquadri sottostanti. 4. Modalità di adesione q A) SENZA apporto di TFR q D) in forma COLLETTIVA CON apporto del SOLO TFR 5. Dichiarazioni dell aderente relative alla propria posizione/condizione lavorativa - previdenziale Professione: q lavoratore dipendente privato q lavoratore dipendente pubblico q lavoratore autonomo q libero professionista q non lavoratore/familiare a carico q altro Iscritto alla previdenza obbligatoria: q prima del 29/04/1993 q dal 29/04/1993 q Non ancora iscritto.../.../... Data di prima iscrizione alla previdenza complementare (*) (*) Se omessa verrà imputata la data di adesione alla presente forma pensionistica. 6. Trasferimento della posizione maturata q B) CON apporto di TFR q E) in forma COLLETTIVA CON versamento di TUTTE le fonti contributive q C) sulla base di convenzionamenti con associazioni di lavoratori autonomi e liberi professionisti q F) ACCORDO PLURIMO Nb. Ad esclusione della modalità di adesione A) indicare i dati dell azienda o dell associazione contraente la convenzione con il soggetto promotore: Codice convenzione... Ragione sociale... Codice fiscale/p.iva Comune...Via... Prov. (...) Cap.... Referente tel.... Sussistendo le condizioni di cui all art. 14 del D.Lgs 5 dicembre 2005 n. 252 trasferisce la posizione individuale maturata dalla seguente forma pensionistica: Denominazione... N. Albo Covip...

10 GruppoAssicurativoPostevita 7. Modalità di contribuzione Modalità di Adesione A (in forma individuale senza apporto di TFR) e C (in forma individuale sulla base di convenzionamenti con associazioni di lavoratori autonomi e liberi professionisti). Mezzo di Pagamento: q Bonifico Bancario (indicare nella causale codice fiscale, nome e cognome. Spetta all Aderente provvedere affinché sul bonifico sia riportato il codice fiscale del titolare della posizione) q RID (allegare il modulo RID previsto dal fondo) È possibile scegliere tra le seguenti frequenze di pagamento tramite RID: Annuale, Semestrale, Quadrimestrale, Trimestrale, Bimestrale e Mensile. Si ricorda che il Codice Azienda Creditrice SIA è 3X641 Si informa che la decorrenza dell addebito RID è sottoposta al completamento ed al buon fine delle procedure bancarie necessarie all attivazione. Modalità di Adesione B (in forma individuale con apporto di TFR). % TFR... Mezzo di pagamento per i contributi individuali: q Bonifico Bancario (indicare nella causale codice fiscale, nome e cognome. Spetta all Aderente provvedere affinché sul bonifico sia riportato il codice fiscale del titolare della posizione) q RID (allegare il modulo RID previsto dal fondo) È possibile scegliere tra le seguenti frequenze di pagamento tramite RID: Annuale, Semestrale, Quadrimestrale, Trimestrale, Bimestrale e Mensile. Si ricorda che il Codice Azienda Creditrice SIA è 3X641. Si informa che la decorrenza dell addebito RID è sottoposta al completamento ed al buon fine delle procedure bancarie necessarie all attivazione. Mezzo di pagamento ammesso per il versamento delle quote di TFR o di eventuali contributi concessi dal datore di lavoro: Bonifico Bancario (indicare nella causale codice fiscale/partita IVA, ragione sociale) su c/c indicato sotto previa compilazione distinta di contribuzione a cura del datore di lavoro. Modalità di Adesione D (in forma collettiva con apporto del solo TFR), E (in forma collettiva con versamento di tutte le fonti contributive), F (accordo plurimo). Misura della contribuzione: % TFR... % a carico del lavoratore... (come indicato negli accordi aziendali/regolamenti) % a carico del datore di lavoro... (come indicato negli accordi aziendali/regolamenti) Mezzo di pagamento ammesso: Bonifico Bancario (indicare nella causale codice fiscale/partita IVA, ragione sociale) su c/c indicato sotto previa compilazione distinta di contribuzione a cura del datore di lavoro. Avvertenza: per le modalità di adesione A e C, in caso di adesione di un minore, se il Conto Corrente è intestato ovvero cointestato con un genitore (ovvero con chi esercita la potestà genitoriale), è necessario presentare al Fondo l Autorizzazione del Giudice Tutelare. Le quote sono assegnate all Aderente il primo giorno di valorizzazione utile successivo a quello dell accredito del contributo sul conto corrente IBAN IT29 T intestato a Poste Vita S.p.A. FPA presso State Street Bank S.p.A. 8. Opzione di investimento prescelta I contributi saranno investiti in uno dei seguenti comparti: q Garantito q Data target 2018 q Data target 2023 q Data target 2028 q Data target 2033 q Data target L Aderente, all atto dell adesione, sceglie il comparto in cui far confluire i versamenti contributivi. Successivamente, nel rispetto del periodo minimo di un anno di permanenza nel comparto, può variare tale scelta. Il presente limite non opera con riguardo al TFR conferito tacitamente e nelle ipotesi di trasferimento o conversione come disciplinato dal Regolamento del Fondo. 9. Beneficiari in caso di decesso dell Aderente ai sensi dell Art 14. Comma 3 del D.lgs. 252/ Cognome, Nome (o denominazione sociale) Cognome, Nome (o denominazione sociale) Cognome, Nome (o denominazione sociale)... COPIA PER L ADERENTE - Mod Ed. 1 aprile 2015 Avvertenza: i dati relativi al nome, cognome, codice fiscale e località sono necessari per la corretta individuazione e identificazione del soggetto beneficiario, sia esso un erede o un legatario. L aderente ha il compito di verificare la correttezza e la completezza dei suddetti dati e ove necessario, di comunicare eventuali modifiche a Poste Vita S.p.A. Si ricorda che in forza dell art. 14, comma 3, del d.lgs. 252/05 in caso di decesso dell Aderente prima della maturazione dei requisiti per la prestazione possono presentare domanda di riscatto gli eredi ovvero i diversi beneficiari, persone fisiche o giuridiche, designati dall iscritto con prevalenza dei beneficiari sugli eredi. In mancanza di tali soggetti la posizione rimarrà acquisita al Fondo Pensione o devoluta a finalità sociali. E possibile indicare uno o più beneficiari della prestazione, precisando nello spazio quota % di beneficio la percentuale della prestazione che si intende attribuire a ciascuno. Qualora si intendano designare diversi beneficiari tra di loro alternativi (ad es. il beneficiario n. 2 deve ricevere la prestazione solo in caso di morte del beneficiario n. 1) indicare per tutti la percentuale del 100%. Diversamente indicare la percentuale della prestazione che si intende attribuire a ciascuno rispetto al totale della prestazione disponibile. In mancanza di beneficiari designati o in caso di morte di questi, la posizione è riscattata dagli eredi dell Aderente. L Aderente dichiara di aver preso visione e specificamente approvato tutte le disposizioni contenute nel Regolamento del Fondo Pensione Aperto Postevita FPA e nei suoi allegati; di aver preso visione della Nota Informativa e della ulteriore documentazione che Poste Vita S.p.A. è tenuta a consegnare ai sensi delle disposizioni emanate dalla Commissione di vigilanza sui Fondi Pensione; di aver ricevuto e preso visione del modulo 7 A e 7 B e dell informativa ai sensi dell art. 13 del D. L.gs n. 196/2003. L Aderente prende atto che non sono ammessi mezzi di pagamento diversi dal bonifico bancario e dal RID. L Aderente è responsabile della veridicità e correttezza dei dati e delle informazioni fornite ai sensi del presente modulo, con particolare riguardo alla sussistenza dei requisiti di partecipazione al Fondo Pensione Aperto Postevita FPA, e si impegna a comunicare a Poste Vita S.p.A., con ogni tempestività, a mezzo raccomandata A.R., ogni variazione degli stessi che dovesse successivamente intervenire. Diritto di Recesso (per le sole adesioni individuali): entro 30 giorni dalla conclusione del contratto l Aderente può recedere dal rapporto dandone comunicazione, mediante lettera raccomandata, a Poste Vita S.p.A. In caso di recesso il rapporto tra l Aderente e Poste Vita S.p.A. si interrompe e la Compagnia rimborserà l intero contributo versato al netto di eventuali imposte. Luogo e data... timbro e firma firma Aderente o di chi esercita sul medesimo dell intermediario la potestà genitoriale o di chi ne ha la tutela*... cognome, nome e visto incaricato per verifica firma e poteri... * in caso di adesione di minori allegare fotocopia del documento di identità di chi esercita la potestà genitoriale timbro e firma azienda/ente nei casi di adesione collettiva

11 GruppoAssicurativoPostevita Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell art. 13 del D.lgs. n. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali) COPIA PER L ADERENTE - Mod Ed. 1 aprile 2015 Poste Vita S.p.A. e Poste Assicura S.p.A. (di seguito Gruppo Assicurativo Poste Vita) - società del Gruppo Poste Italiane - con sede in Roma, Piazzale Konrad Adenauer, 3 che operano in qualità di Contitolari del trattamento, nel pieno rispetto delle disposizioni dettate dal D. Lgs. n.196/03 Codice in materia di protezio ne dei dati personali (di seguito Codice ) forniscono le seguenti informazioni riguardanti il trattamento dei dati personali dei clienti (di seguito Interessati ). Fonte dei dati personali Al fine di fornire i servizi e/o i prodotti assicurativi richiesti o previsti a favore dell interessato, il Gruppo Assicurativo Poste Vita deve disporre di dati personali che possono essere raccolti presso l interessato stesso, al momento della richiesta del prodotto o del servizio oppure nel corso del rapporto contrattuale nonché, presso altri soggetti inerenti al rapporto contrattuale (es. contraenti di assicurazione in cui l inte ressato risulti essere assicurato, beneficiario, coobbligati ecc.) e/o intermediari assicurativi e riassicurativi (quali, Poste Italiane S.p.A. - Società con socio unico - patrimonio BancoPosta, i soggetti addetti all inter mediazione quali dipendenti, collaboratori ed altri incaricati dell intermediario stesso per l attività svolta al di fuori dei locali dove lo stesso opera; agenti; broker di assicurazione, ecc.). I dati personali possono altresì, essere raccolti, telefonicamente (es. tramite call center) o anche attraver so tecniche di comunicazione a distanza (fra cui il sito internet ed i servizi web in esso contenuti). Finalità del trattamento, natura obbligatoria o facoltativa del conferimento dei dati personali e conseguenze di un eventuale rifiuto I dati personali saranno trattati dal Gruppo Assicurativo Poste Vita per dar corso alle richieste dell Interes sato e/o per eseguire gli obblighi derivanti dal contratto stipulato con l Interessato o per adempiere a sue specifiche richieste prima della conclusione del contratto; inoltre per l adempimento di obblighi di legge, nonché per le attività connesse e strumentali alla gestione del rapporto contrattuale, ivi compresi i rapporti relativi ad eventuali servizi accessori richiesti dall Interessato, secondo le ordinarie e molteplici attività e modalità operative dell assicurazione. In particolare, i dati personali saranno trattati dal Gruppo Assicurativo Poste Vita nel quadro delle finalità assicurative le quali richiedono, necessariamente, che i dati siano trattati per: predisposizione e stipula zione di polizze assicurative; raccolta dei premi; liquidazione dei sinistri o pagamento di altre prestazioni; riassicurazione; coassicurazione; prevenzione e individuazione delle frodi assicurative e relative azioni legali; costituzione, esercizio o difesa dei diritti del Gruppo Assicurativo Poste Vita; adempimento di altri specifici obblighi di legge o contrattuali; gestione e controllo interno; attività statistiche. Inoltre ove espressamente richiesto dalle disposizioni normative vigenti in materia di prevenzione dell uti lizzo del sistema finanziario a scopo di riciclaggio e di finanziamento del terrorismo internazionale (D.lgs. n. 231/2007 e n. 109/2007), i dati forniti dall Interessato saranno trattati per l esecuzione degli obblighi di adeguata verifica, registrazione, conservazione, comunicazione e segnalazione, nonché per attuare le relative misure volte a prevenire, contrastare e reprimere il finanziamento del terrorismo e l attività dei paesi che minacciano la pace e la sicurezza internazionale. Per finalità amministrativo-contabili, il Gruppo Assicurativo Poste Vita potrà comunicare i dati personali alle società del Gruppo Poste Italiane. I trattamenti effettuati per finalità amministrativo-contabili sono quelli connessi allo svolgimento delle attività di natura organizzativa, amministrativa, finanziaria e contabile, a prescindere dalla natura dei dati trattati (attività organizzative interne, quelle funzionali all adempimento di obblighi contrattuali e precontrattuali, la tenuta della contabilità etc.). Per tutte le finalità sopra descritte il conferimento dei dati è obbligatorio, in mancanza, non sarà possibile fornire il prodotto assicurativo e/o il servizio richiesto. Il Gruppo Assicurativo Poste Vita, ove l Interessato non abbia rifiutato tale uso, inizialmente o in occasione di successive comunicazioni potrà utilizzare per inviare proprio materiale pubblicitario o promuovere una propria vendita diretta inerente prodotti e servizi analoghi a quelli oggetto della vendita, ai recapiti di posta elettronica e di posta cartacea dallo stesso forniti nel corso del rapporto contrattuale, fatto salvo il diritto dello stesso di opporsi in ogni momento al trattamento. I dati raccolti potranno inoltre essere trattati in relazione alla eventuale richiesta dell Interessato di partecipare ad operazioni a premio promosse dal Gruppo Assicurativo Poste Vita e/o da società del Gruppo Poste Italiane. Inoltre, i dati personali saranno trattati dal Gruppo Assicurativo Poste Vita - con lo specifico consenso dell Interessato, di natura facoltativa e revocabile in qualsiasi momento - per le seguenti ulteriori finalità: 1. per comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale e l offerta diretta di prodotti o servizi del Gruppo Assicurativo Poste Vita e/o delle società del Gruppo Poste Italiane - mediante l impiego del telefono e della posta cartacea, nonché mediante sistemi automatizzati di chiamata senza l intervento di un operatore e mediante posta elettronica, telefax, messaggi del tipo Sms, Mms o di altro tipo - nonché, con gli stessi mezzi, per indagini statistiche e di mercato volte alla rilevazione del grado di soddisfazione della clientela sulla qualità dei prodotti o servizi di Poste Italiane e/o delle società del Gruppo Poste Italiane; 2. per comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale e l offerta di prodotti o servizi di soggetti terzi, non appartenenti al Gruppo Poste Italiane - mediante l impiego del telefono e della posta cartacea, nonché mediante sistemi automatizzati di chiamata senza l intervento di un operatore e mediante posta elettronica, telefax, messaggi del tipo Sms, Mms o di altro tipo - nonché, con gli stessi mezzi, per loro indagini statistiche e di mercato volte alla rilevazione del grado di soddisfazione della clientela sulla qualità dei loro prodotti o servizi; 3. per svolgere attività di profilazione consistente nella individuazione di preferenze, gusti, abitudini, necessità e scelte di consumo e nella definizione del profilo dell Interessato, al fine di effettuare comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale personalizzate, per proporre offerte personalizzate e per migliorare la qualità dei prodotti o servizi del Gruppo Assicurativo Poste Vita, con i mezzi indicati ai precedenti punti 1 e 2; 4. per svolgere attività di profilazione al fine di comunicare i dati attinenti al profilo dell Interessato alle società del Gruppo Poste Italiane, al fine di consentire alle stesse di effettuare comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale personalizzate, di proporre offerte personalizzate e di migliorare la qualità dei propri prodotti o servizi, con i mezzi indicati ai precedenti punti 1 e 2. Dati sensibili e giudiziari Per la fornitura di prodotti e/o servizi assicurativi ed in particolare nell ambito del servizio di liquidazione si nistri, il Gruppo Assicurativo Poste Vita ha la necessità di trattare anche dati di natura sensibile (cioè dati personali idonei a rivelare l origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale), come ad esempio nel caso di perizie mediche. Il consenso espresso per il trattamento di tali dati (ex Art. 23 del Codice) e raccolto nei limiti delle sole fi nalità assicurative sopra descritte, verrà richiesto all interno di specifica modulistica (es. Modulo Denuncia Sinistri) messa a disposizione dell Interessato. Di contro per la fornitura di prodotti e/o servizi assicurativi il Gruppo Assicurativo Poste Vita non tratterà dati di natura giudiziaria (cioè dati personali idonei a rivelare provvedimenti di cui all articolo 3, comma 1, lettere da a) ad o) e da r) ad u), del D.P.R. 14 novembre 2002, n. 313, in materia di casellario giudiziale, di anagrafe delle sanzioni amministrative dipendenti da reato e dei relativi carichi pendenti, o la qualità di imputato o di indagato ai sensi degli articoli 60 e 61 del codice di procedura penale. Modalità di trattamento dei dati personali Il trattamento dei dati personali (compresi quelli sensibili) avverrà mediante strumenti cartacei, informatici e telematici, con logiche strettamente correlate alle finalità sopra indicate e, comunque, in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi. Soggetti che possono venire a conoscenza dei dati personali in qualità di Responsabili o Incaricati e soggetti o categorie di soggetti ai quali possonoessere comunicati In considerazione della complessità organizzativa e della stretta interrelazione fra le varie funzioni aziendali il Gruppo Assicurativo Poste Vita informa che i dati personali saranno trattati (il trattamento può comportare le seguenti operazioni previste dall Art. 4, comma 1, lett. a) del Codice: raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, elaborazione, modificazione, selezione, estrazione, raffronto, utilizzo, interconnessione, blocco, comunicazione, cancellazione, distruzione di dati; è invece esclusa l operazione di diffusione di dati) da dipendenti e/o collaboratori designati quali Responsabili o Incaricati nell ambito delle rispettive mansioni ed in conformità alle istruzioni ricevute nel rispetto delle finalità sopra descritte. Inoltre, il Gruppo Assicurativo Poste Vita potrà comunicare i dati personali a soggetti terzi, ivi comprese le società del Gruppo Poste Italiane, per lo svolgimento di alcune attività (o parte di esse) strettamente necessarie per dar corso alla richiesta dell Interessato e/o essenziali in relazione all esecuzione del contratto. I predetti soggetti opereranno in qualità di Responsabili esterni, appositamente nominati dal Gruppo Assicurativo Poste Vita, oppure in qualità di Titolari autonomi del trattamento; in tale ultimo caso, provvederanno a rendere all Interessato idonea informativa ai sensi dell Art. 13 del Codice. Tali soggetti, anche esteri e/o appartenenti a gruppi societari esteri, in relazione al prodotto o al servizio richiesto, saranno individuati nell ambito delle seguenti categorie: A) intermediari assicurativi e riassicurativi ed altri canali di acquisizione di contratti di assicurazione; consulenti tecnici ed altri soggetti che svolgono attività ausiliarie per conto del Gruppo Assicurativo Poste Vita, quali professionisti legali, periti e medici; cliniche convenzionate; società di servizi per il quietanzamento;

12 società di servizi a cui siano affidati la gestione, la liquidazione ed il pagamento dei sinistri; società di consulenza per tutela giudiziaria. B) società di servizi informatici, telematici e di telecomunicazione; società per la lavorazione, elaborazione e archiviazione dei dati; società di servizi postali per le comunicazioni dirette agli interessati; società (es. call center) per attività di assistenza, pubblicità, promozioni, ricerche di mercato e rilevazioni del grado di soddisfazione della clientela; società di revisione e certificazione delle attività svolte dal Gruppo Assicurativo Poste Vita anche nell interesse della clientela; società di assistenza e consulenza; società di servizi per il controllo delle frodi; società di recupero crediti; soggetti che svolgono attività di garanzia assegni. C) autorità e organi di vigilanza e controllo e in generale soggetti, pubblici o privati, con funzioni di rilievo pubblicistico (es. IVASS, CONSOB, COVIP, ANIA, CIRT, CONSAP, Banca d Italia, UIF, ecc.); soggetti che gestiscono sistemi nazionali e internazionali per il controllo delle frodi ai danni degli intermediari finanziari. Per conoscere l elenco aggiornato dei soggetti che possono trattare i dati personali e/o dei soggetti ai quali gli stessi possono essere comunicati è possibile rivolgersi a: Ufficio Privacy - Piazzale Konrad Adenauer, Roma - Fax o in alternativa al seguente indirizzo di posta elettronica privacy@postevita.it GruppoAssicurativoPostevita Esercizio dei diritti ex Art. 7, D. Lgs. n. 196/03 Presso il sopra indicato Ufficio l Interessato potrà esercitare i diritti previsti dall Art. 7 del D. Lgs. n. 196/2003, quali ad esempio il diritto di ottenere la conferma dell esistenza o meno dei dati personali, della loro comunicazione, il diritto di richiedere l aggiornamento, la rettifica o integrazione, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima, il blocco per i trattamenti in violazione di legge, nonché di opporsi al trattamento dei dati per finalità promozionali. CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI PER LE FINALITÀ DI NATURA OBBLIGATORIA L Aderente ed il Soggetto che effettua i versamenti (qualora diverso dall Aderente) dichiarano di aver ricevuto e preso atto dell informativa privacy resa ai sensi dell Art. 13 del D. Lgs. n.196/03 (Codice in materia di protezione dei dati personali) e acconsentono al trattamento dei dati personali nei limiti delle finalità obbligatorie indicate nell informativa. Firma dell Aderente Firma del soggetto che effettua i versamenti (o del rappresentante legale in caso di Aderente minore o incapace) (se diverso dall Aderente) CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI PER FINALITÁ COMMERCIALI E/O PROMOZIONALI Preso atto di quanto descritto nell informativa (ex Art. 13 del D.lgs. 196/2003) consegnata preliminarmente alla sottoscrizione del presente modulo di adesione, il contraente esprime liberamente, il proprio consenso in merito alle finalità del trattamento di seguito riportate. Il suddetto consenso al trattamento dei dati personali rilasciati dall Aderente, è facoltativo ed un eventuale rifiuto non produrrà alcun effetto sul regolare svolgimento delle prestazioni legate ai contratti stipulati con il Gruppo Assicurativo Poste Vita. 1. Consenso per comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale e l offerta diretta di prodotti o servizi del Gruppo Assicurativo Poste Vita e/o delle società del Gruppo Poste Italiane - mediante l impiego del telefono e della posta cartacea, nonché mediante sistemi automatizzati di chiamata senza l intervento di un operatore e mediante posta elettronica, telefax, messaggi del tipo Sms, Mms o di altro tipo - nonché, con gli stessi mezzi, per indagini statistiche e di mercato volte alla rilevazione del grado di soddisfazione della clientela sulla qualità dei prodotti o servizi di Poste Italiane e/o delle società del Gruppo Poste Italiane; 2 Consenso per comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale e l offerta di prodotti o servizi di soggetti terzi, non appartenenti al Gruppo Poste Italiane - mediante l impiego del telefono e della posta cartacea, nonché mediante sistemi automatizzati di chiamata senza l intervento di un operatore e mediante posta elettronica, telefax, messaggi del tipo Sms, Mms o di altro tipo - nonché, con gli stessi mezzi, per loro indagini statistiche e di mercato volte alla rilevazione del grado di soddisfazione della clientela sulla qualità dei loro prodotti o servizi; 3. Consenso per svolgere attività di profilazione consistente nella individuazione di preferenze, gusti, abitudini, necessità e scelte di consumo e nella definizione del profilo dell Interessato, al fine di effettuare comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale personalizzate, per proporre offerte personalizzate e per migliorare la qualità dei prodotti o servizi del Gruppo Assicurativo Poste Vita, con i mezzi indicati ai precedenti punti 1 e 2; 4. Consenso per svolgere attività di profilazione al fine di comunicare i dati attinenti al profilo dell Interessato alle società del Gruppo Poste Italiane, al fine di consentire alle stesse di effettuare comunicazioni a carattere promozionale, pubblicitario o commerciale personalizzate, di proporre offerte personalizzate e di migliorare la qualità dei propri prodotti o servizi, con i mezzi indicati ai precedenti punti 1 e 2. COPIA PER L ADERENTE - Mod Ed. 1 aprile 2015 Luogo e data....../.../... Firma dell Aderente... (o del rappresentante legale in caso di Aderente minore o incapace)