Informazioni per il PAZIENTE Scintigrafia sequenziale delle ghiandole salivari con studio funzionale cod

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1 Informazioni per il PAZIENTE Scintigrafia sequenziale delle ghiandole salivari con studio funzionale cod

2 Che cos è la scintigrafia sequenziale delle ghiandole salivari? E una indagine diagnostica che serve per studiare la funzionalità delle ghiandole salivari (parotidi e sottomandibolari). Per effettuare l esame si utilizza il 99m-Tc che, una volta somministrato per via endovenosa, si concentra nelle ghiandole salivari e successivamente viene eliminato in modo fisiologico mescolandosi alla saliva. Per studiare in modo preciso la fase di escrezione, si somministra succo di limone concentrato per bocca, che stimola la secrezione salivare in modo molto energico e determina di conseguenza un rapidissimo allontanamento della sostanza dalle ghiandole salivari. Il Medico Nucleare valuta preventivamente, a tutela del Paziente, la congruità e la appropriatezza della richiesta in relazione ai dati clinici e al quesito diagnostico proposto (art. 111 D.L.vo 230/95) In cosa consiste l esame? Come prima cosa sarà invitato ad accomodarsi nella sala diagnostica e sarà invitato a distendersi sul lettino. Lo strumento esplorante, la gamma camera, verrà posizionata davanti e sopra il capo, ma non a contatto e ciò potrà determinare in alcuni casi una sensazione di oppressione. La preghiamo pertanto di comunicarci questo suo eventuale disturbo di tipo emotivo prima della sua comparsa. Dopo averle fissato la testa con del cerotto verrà iniettato per via endovenosa il 99mTc e contemporaneamente inizia l esame che consiste nell ottenere in sequenza (da qui il termine sequenziale) una serie ravvicinata di immagini. Dopo circa 15 minuti, sempre 2

3 fermo sotto la gamma camera, verrà invitato a bere attraverso una cannuccia, del succo di limone concentrato; l acquisizione proseguirà per altri 15 minuti. Al termine dello studio sequenziale vengono acquisite immagini statiche nelle proiezioni convenzionali. L esame è di semplice esecuzione, non è doloroso. Richiede di stare fermi il più possibile durante l effettuazione dell esame ed ha una durata media di circa 45 minuti. Al termine dell esame potrà lasciare il Servizio solo se preventivamente autorizzato dal personale sanitario e potrà riprendere tutte le Sue comuni occupazioni salvo diversa prescrizione. Principio Lo studio dinamico si basa sulle capacità delle ghiandole salivari di accumulare l'isotopo somministrato per via venosa (Tc-99m Pertecnetato). Alla prima fase di accumulo segue una fase di allontanamento fisiologico del tracciante. Ciò consente di ottenere curve di accumulo e di wash-out del tracciante. Il test di stimolo si basa sulla stimolazione della secrezione delle ghiandole salivari indotta dall'assunzione di bevanda acida (succo di limone) Preparazione del paziente Digiuno da almeno un'ora 3

4 Indicazioni tecniche Il tempo necessario per l'indagine è di circa 45 minuti Non sono note controindicazioni nè effetti collaterali Indicazioni cliniche ed informazioni diagnostiche Scialoadeniti acute: la captazione del tracciante è aumentata...l'iperemia, l'aumento volumetrico e la morfologia alterata sono..peculiari delle forme infiammatorie acute. Il test di stimolo..valuta la risposta funzionale Scialoadeniti croniche: progressiva riduzione dell'uptake per..sostituzione fibrosa del tessuto ghiandolare funzionante. Tale..ipocaptazione è proporzionale alla gravità del processo Calcolosi: le forme infiammatorie possono essere..accompagnate dalla presenza di calcoli. L'analisi della cinetica..dimostra un caratteristico accumulo del tracciante ed il test di..stimolo valuta l'entità dell'ostruzione Neoplasie, Tumore di Warthin: sono rappresentate come aree..focali non captanti o ipocaptanti. Il test da stimolo può..evidenziare un focolaio di uptake patologico che si accentua..dopo stimolo acido 4

5 ACCREDITED FOR ORGANIZATION BY JOINT COMMISSION INTERNATIONAL Edito dall Ufficio Comunicazione su testo fornito dalla Struttura Complessa Medicina Nucleare in aderenza agli standard di Accreditamento Joint Commission International Ufficio Comunicazione tel ; ; fax Strada di Fiume Trieste Struttura Complessa di MEDICINA NUCLEARE Direttore: dott.ssa Franca Dore Via Pietà Trieste Tel: ; Fax: Coordinatore Tecnico: Barbara Pelos Tel: ; Fax: