Verbale della seduta dell Ufficio di Presidenza della CTSS

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1 Verbale della seduta dell Ufficio di Presidenza della CTSS mercoledì 13 MARZO 2013, alle ore 9,30 presso Servizio Politiche sociali e per la Salute, Via San Felice 25, sala riunioni, I piano, Bol ogna Presenti : Presidente della Conferenza Giuliano BARIGAZZI Sindaco Comune di Bologna A.G. Luca RIZZO NERVO Presidente del Circondario delega permanente al Sindaco Comune MedicinaA.G. ONELIO RAMBALDI Presidente Comitato di Distretto di Porretta Terme Sandra FOCCI Presidente Comitato di Distretto di San Lazzaro di Savena A.G. Marco MACCIANTELLI Presidente Comitato di Distretto Pianura Est Vladimiro LONGHI Presidente Comitato di Distretto Pianura Ovest Renato MAZZUCA Presidente Comitato di Distretto di Casalecchio di Reno delega a MASSIMILIANO DI TORO MAMMARELLA Delegato del Magnifico Rettore Marco ZOLI Direttore Generale Az.Usl. Bologna Francesco RIPA DI MEANA Direttore Generale Az.Osp.Univ. S.Orsola Malpighi Bo Sergio VENTURI Direttore Generale IOR Giovanni BALDI Direttore di Distretto dell Az. USL di Bologna Gabriele CAVAZZA Direttore di Distretto Casalecchio di Reno Francesca ISOLA Direttore di Distretto San Lazzaro di Savena Maria Luisa MARCACCIO Direttore di Distretto di Porretta Terme Elisabetta VECCHI Direttore di Distretto Pianura Est Mario Antonio LA VECCHIA Direttore di Distretto Pianura Ovest Fausto TREVISANI ANNA DEL MUGNAIO - Resp.Ufficio Supporto CTSS -Dirigente Servizio Politiche Sociali Salute Prov. Bo Massimo ANNICCHIARICO - Direttore Sanitario Ausl Bologna Cristina MALVI - Coordinatore del Comitato tecnico e-care Ausl Bologna Massimiliano DI TORO MAMMARELLA - Resp. Ufficio di Piano di Casalecchio di Reno Monica MINELLI - Direttore del Dipartimento Attività Socio Sanitarie Ausl Bologna Collaboratori e/o staff dei presenti come da foglio presenze depositato agli atti. Alle ore 9,15 preso atto della regolarità della convocazione - trasmessa con prot.gen. n del costatata la presenza del numero legale richiesto per la validità della seduta, il PRESIDENTE ASSESSORE BARIGAZZI, apre i lavori come da O.d.g., che di seguito si riporta: Approvazione Verbale seduta del , Piano programmatico Asp Laura Rodriguez anni , Richiesta di parere su alienazioni immobiliari dell'asp Poveri Vergognosi, via San Felice 25, Bologna BO conferenza.sanitaria@provincia.bologna.it, tel

2 Linee indirizzo provinciali "Assistenti familiari e rete per la domiciliarità " Elaborazione Linee guida sulla presa in carico e valutazione multi dimensionale Area Anziani, Convenzione e-care, Programma straordinario investimenti in sanità ex art.20 L.67/88 IV fase 2 stralcio. Approvazione della rimodulazione degli interventi proposta dall'ausl di Bologna, dell'az.osp.univ. S.Orsola- Malpighi di Bologna, dall Istituto Ortopedico Rizzoli IRCCS di Bologna, Approvazione nuova organizzazione Ufficio di Supporto alla CTSS Varie ed eventuali: comunicazioni. Approvazione Verbale seduta del BARIGAZZI: chiede se vi sono osservazioni sul Verbale dell UDP CTSS del : altresì ne propone l approvazione. Piano programmatico Asp Laura Rodriguez anni BARIGAZZI : presenta il punto all' o.d.g. (documentazione inviata con la convocazione). L Ufficio di Presidenza della CTSS, all unanimità, esprime parere favorevole sul Piano programmatico anni dell Asp Laura Rodriguez di Bologna. BARIGAZZI : nelle more della realizzazione del progetto di unificazione relativamente, le ASP sono chiamate ad operare in regime bilancio in forma separata.per il futuro in relazione a quanto previsto dalla direttiva 624/2004 della Regione Emilia Romagna Definizione di norme e principi che regolano l'autonomia statutaria, gestionale, patrimoniale, contabile e finanziaria delle aziende pubbliche di servizi alla persona secondo quanto previsto all'articolo 22, comma 1, lettera d) della legge regionale 12 marzo 2003, n. 2.Ribadisce che nella nuova legge sulla ASP Unica Metropolitana in elaborazione in RER, ha chiesto la soppressione della richiesta di parere alla CTSS sui Bilanci ASP, esistendo altre sedi già ampiamente legittimate a valutare detta documentazione. L Ufficio di Presidenza, all unanimità, approva. Richiesta di parere su n. 4 alienazioni immobiliari dell'asp Poveri Vergognosi BARIGAZZI : presenta il punto all' o.d.g. (documentazione inviata con la convocazione). Nel caso in questione si tratta di n. 4 proposte di alienazione, che di seguito si riassumono: Fondo Palazzo Anzola sito nel Comune di Anzola dell Emilia (Bo), Fondo Chiusa sito nel Comune di Anzola dell Emilia (Bo), Fondo Valle Comune di Anzola dell Emilia (Bo), Fondo Palazzo sito nel Comune di Minerbio (Bo). via San Felice 25, Bologna BO conferenza.sanitaria@provincia.bologna.it, tel

3 L Ufficio di Presidenza, all unanimità, approva. Linee indirizzo provinciali "Assistenti familiari e rete per la domiciliarità " BARIGAZZI: invita il Dott. DI TORO MAMMARELLA - Resp. Ufficio di Piano di Casalecchio di Reno - e coordinatore del Laboratorio provinciale all interno del quale sono state elaborate le linee di indirizzo (all.n.1). DI TORO MAMMARELLA: illustra il percorso fatto per giungere al protocollo condiviso dallo Staff Tecnico permanente, dal Servizio Lavoro della Provincia di Bologna, dai Distretti e dalle OO.SS. e ne dettaglia il contenuto. MAZZUCA: per il passato, ricorda che le esperienze svolte nei vari Distretti sono state disomogenee e hanno beneficiato di finanziamenti differenti. Ritiene comunque utile un riallineamento della esperienza del suo territorio a quella degli altri. LONGO: gli assistenti sociali hanno già carichi di lavoro impegnativi. Il conferimento di ulteriori attribuzioni deve essere concordato e graduale. Sorgono perplessità anche per quanto previsto nella L.R. n. 21 del 21/12/2012, Misure per assicurare il governo territoriale delle funzioni amministrative secondo i principi di sussidiarietà, differenziazione ed adeguatezza, in particolare per la riorganizzazione delle funzioni provinciali di area vasta e la delimitazione degli ambiti territoriali ottimali. GAMBERINI: sottolinea la rilevanza del tema e l utilità delle presenti linee, concorda sulla progressione graduale, anche relativamente al passaggio con le OO.SS. Ritiene che il lavoro fatto sia indice di un importante cambiamento per utilizzare le risorse in un modo più appropriato ed economico; si prevede un investimento forte del sistema pubblico per il controllo forte dell offerta per orientarla al meglio e garantirne la qualità. BARIGAZZI: il percorso fatto può avere tempi diversi di realizzazione nel territori. Rimane ferma la centrali dei Distretti come luogo consolidato di governo della sanità. Propone di calendarizzare -per fine aprile - una giornata di confronto e studio sulle prospettive dell assistenza sociale e socio sanitaria ed il ruolo del servizio pubblico: all incontro sarà opportuno fare partecipare anche le OO.SS. L occasione servirà anche per ragionare sul riparto FRNA, per definire le scelte programmatorie di investimento. Per quanto riguarda le Linee, ritiene sia necessario dare evidenza pubblica dell ottimo lavoro svolto, organizzando nelle forme dovute un incontro con la stampa. Delega in tal senso il Gruppo Tecnico che ha lavorato al documento, affinché elabori una brochure sintetica ed efficace da inviare ai organi di stampa e organizzi una conferenza stampa, subito dopo Pasqua, alla quale invitare tutti i soggetti coinvolti nel percorso. L Ufficio di Presidenza, all unanimità, valida le Linee in questione e approva quanto proposto. Elaborazione di Linee guida sulla presa in carico e valutazione multi dimensionale Area Anziani BARIGAZZI: invita la Dott. MINELLI a relazionare in tema. via San Felice 25, Bologna BO conferenza.sanitaria@provincia.bologna.it, tel

4 MINELLI: consegna in seduta la Proposta di elaborazione Linee guida sulla presa in carico e valutazione multi dimensionale Area Anziani e ne illustra i contenuti (all.n.2). BARIGAZZI: chiede l avvallo della CTSS alla costituzione di un gruppo di lavoro interistituzionale che elabori un documento da condividere prima Staff Tecnico di CTSS e, successivamente, da portare per l approvazione all Ufficio di Presidenza di CTSS. In considerazione del fatto che una sperimentazione di Unità di Valutazione Multidimensionale con procedure semplificate è stata realizzata anche nel territorio dell Azienda USL di Imola, propone di coinvolgere nel gruppo di lavoro anche i professionisti dell ambito territoriale di Imola. MAZZUCA: ritiene appropriato mantenere le funzioni del medico geriatria all interno nelle UVM, qualora sia presente, perché costituisce un valore aggiunto al servizio. Tanto tenuto conto delle differenti situazioni dei territori e della appropriatezza dell intervento. L Ufficio di Presidenza della CTSS, all unanimità, prende visione di quanto presentato ed esprime una valutazione favorevole quanto proposto. Convenzione e-care BARIGAZZI: invita la Dott.Cristina Malvi, Coordinatore del Comitato tecnico e-care Az.Usl Bologna, a relazionare sull'argomento. MALVI: Progetto sovra distrettuale che coinvolge l Azienda USL e i Comuni che insistono sul suo territorio. PUNTI CHIAVE PER L ANNO Conversione del servizio e-care tradizionale in atto dal 2007 di tele compagnie, tele monitoraggio, socializzazione e allerta per le ondate di calore rivolto agli anziani in un servizio di prevenzione sociale e sanitario per MANTENERE in salute gli anziani e ALLONTANARE il momento della non autosufficienza. - 1 STEP conoscere il fenomeno della fragilità con l a costruzione di un sistema statistico accurato che deriva dall incrocio di dati sanitari e sociali che sono a disposizione dell AUSL e dei COMUNI e che costituisca una BANCA DATI AGGIORNABILE - 2 STEP validare il sistema statistico con INTERVISTE PERSONALI al domicilio del cittadino - 3 STEP promuovere la progettazione di iniziative d i supporto da parte delle associazioni di volontariato e farle conoscere agli operatori sanitari e sociali per indirizzare e coinvolgere gli anziani che possono trarre giovamento dalla SOCIALIZZAZIONE. Il progetto condiviso con il Comune di Bologna e con i Sindacati dei lavoratori presuppone lo scambio e il trattamento di dati personali e sensibili fra amministrazioni diverse (AUSL e COMUNI) dove il responsabile del trattamento è un soggetto terzo dalle due amministrazioni: CUP2000. Nel 2012, per lo studio di fattibilità in via sperimentale la Giunta del Comune di Bologna ha deliberato a questo fine. Nel 2013 è necessario regolamentare il lavoro secondo gli adempimenti richiesti dalle norme in materia di tutela e riservatezza della privacy. I passaggi formali da fare sono: via San Felice 25, Bologna BO conferenza.sanitaria@provincia.bologna.it, tel

5 richiesta alla Regione Emilia-Romagna di integrazione alle schede di trattamento di dati personali e sensibili dell attività di prevenzione della fragilità; sottoscrizione della convenzione e-care fra Azienda USL e Comuni per l Attuazione di una rete di servizi per anziani fragili che prevede il trattamento di dati personali e sensibili, che diviene l accordo che regolamento lo scambio di dati; richiesta alla Regione di Legittimazione di un sistema informativo integrato fra Azienda USL e Comuni tramite regolamento nell attesa della risposta regionale, assumere per il progetto una veste sperimentale garantendo il rispetto della normativa vigente. Tutti i Sindaci dovranno firmare la convenzione perché le anagrafi già negli anni precedenti hanno inviato dati per le ondate di calore; oggi è presentata una bozza di massima che successivamente sarà perfezionata e sottoposta in dettaglio ai Sindaci per la loro approvazione. GAMBERINI: è stato percepito giovamento sul volontariato, per il maggiore rapporto fra Distretti e terzo settore; in misura minore si è avuto un ritorno dalla Banca dati sulla fragilità. Chiede l accesso ai dati delle prese in carico, per valutare l efficacia della convenzione. Sarebbe utile la costituzione di banche date distrettuali. L Ufficio di Presidenza, all unanimità, L Ufficio di Presidenza, all unanimità, valida il lavoro svolto e approva la Convenzione e -care. Programma straordinario investimenti in sanità ex art.20 L.67/88 IV fase 2 stralcio. Approvazione del la rimodulazione degli interventi proposta dall'ausl di Bologna, dell'az.osp.univ. S.Orsola-Malpighi di Bologna, dall Istituto Ortopedico Rizzoli IRCCS di Bologna BARIGAZZI: come noto in data è stato sottoscritto l Accordo di programma (ex art.20 L.67/88) tra Ministero della salute, di concerto con il Ministero dell Economia e delle Finanze e la Regione Emilia Romagna. La quota statale già prevista per il finanziamento degli investimenti ha subito una rimodulazione al ribasso che ha comportato la rivisitazione della programmazione secondo criteri di priorità di realizzazione e fattibilità tecnico amministrativa. Invita i 3 Direttori Generali ad esporre relativamente alla rimodulazione degli investimenti. Segue illustrazione della Direttore Generale dell'ausl di Bologna e dell Istituto Ortopedico Rizzoli IRCCS di Bologna. VENTURI: dettaglia la situazione dell Az.Osp.Univ. S.Orsola-Malpighi, che presenta specifiche problematiche: per il completamento e l attivazione dell erigendo Polo Cardio Toraco Vascolare è necessario disporre del finanziamento per l ultimazione delle aree al grezzo dell edificio e l acquisto delle attrezzature e degli arredi. E opportuno considerare la possibilità di destinare tutto l importo previsto dall Accordo di programma per il completamento del Polo CTV. Ciò determina il differimento di due dei tre investimenti originariamente destinati a ristrutturazioni di significativa importanza in termini di adeguamento impiantistico e di sicurezza. Pertanto sarà poi necessario via San Felice 25, Bologna BO conferenza.sanitaria@provincia.bologna.it, tel

6 prevedere nell esercizio 2014 il rifinanziamento da parte della Regione da parte della Regione degli interventi. BARIGAZZI: chiede a VENTURI di predisporre una nota dettagliata sulla situazione illustrata, che invierà in nome della CTSS alla Regione ER per sollecitare un intervento sul finanziamento. Ritiene comunque indispensabile per le 3 Aziende rivedere in sede di Bilancio il piano complessivo degli investimenti, al fine di valutare l'impatto delle rimodulazioni in corso rispetto al Piano di Riorganizzazione della Rete ospedaliera già approvato dalla CTSS. L Ufficio di Presidenza, all unanimità, approva. Approvazione nuova organizzazione Ufficio di Supporto alla CTSS DEL MUGNAIO: Riferisce ai presenti sui cambiamenti del personale dell Ufficio di Supporto alla CTSS, già concordate con i Direttori Amministrativi delle 3 Aziende (all. 3). Relativamente alla proposta di budget 2013 della CTSS, comunica che sono in corso gli atti amministrativi per l approvazione dello stesso da parte delle Aziende, come definito dall art. 6 dell Accordo di funzionamento Ufficio di Supporto CTSS (documento depositato agli atti della Segreteria). Chiede mandato in tal senso. L Ufficio di Presidenza, all unanimità, conferma il mandato alla Dott. Del Mugnaio e ne approva l'operato. Varie ed eventuali: comunicazioni "Percorsi sanitari pazienti con Sclerosi Multipla" BARIGAZZI: informa dell avvio di un percorso - analogo a quello già in essere per SLA realizzato dalla associazione Assi.SM onlus Assistenza alle persone con Sclerosi Multipla sede Emilia, presentato dal Dott. Rodolfo Daini, Presidente Assi.SM onlus, nel corso di una riunione svoltasi alla presenza del Dott. Stefano Inglese Ausl Bo. I presenti prendono atto di quanto comunicato ed esprimono parere favorevole all avvio della iniziativa. Protocollo d intesa tra la Provincia di Bologna, l Azienda USL di Bologna, Azienda USL di Imola, l Azienda Sociale Consortile Insieme, l ASP Seneca e l ASP Circondario imolese per l attivazione e gestione di percorsi di orientamento e transizione al lavoro rivolti a persone giovani e adulte con disabilita fisica, intellettiva o psichica in carico ai servizi territoriali. DEL MUGNAIO: Presenta le Linee di indirizzo per la realizzazione del Protocollo (consegnate in seduta) che costituiscono una cornice di governo, una relazione sull'attività di elaborazione e gli obiettivi operativi del Protocollo d intesa tra la Provincia di Bologna, l AUSL di Bo, l AUSL di Imola, l ASC Insieme, l ASP Seneca e l ASP circondario imolese per l attivazione e gestione di percorsi di orientamento e transizione al lavoro rivolti a persone giovani e adulte con disabilita fisica, intellettiva o psichica in carico ai servizi territoriali (consegnate in seduta in bozza). via San Felice 25, Bologna BO conferenza.sanitaria@provincia.bologna.it, tel

7 Il Protocollo d Intesa proseguirà il suo iter di approvazione presso la Giunta provinciale nelle prossime settimane, per poi essere firmato dalla Provincia, dai Sindaci capi Distretto, dalle due AUSL e dalle Asp interessate e far sì che si possa procedere per quanto attiene il Progetto Percorsi di Transizione al Lavoro con il Dipartimento di Salute Mentale e Dipendenze Patologiche e Progetto Percorsi di transizione al Lavoro con i Servizi Sociali di supporto all Handicap Adulto, al trasferimento delle risorse, nei tempi previsti dalla Ragioneria della ProBO. Per il futuro, chiede mandato per istituire un Gruppo specifico dello Staff Tecnico Permanente che affronti, in particolare, le tematiche connesse al delicato passaggio dei giovani con disabilità dalla scuola al mondo del lavoro, ed eventualmente apportare modifiche ed integrazioni al presente protocollo per la parte che concerne il Progetto quadro provinciale: esperienza orientative e formative rivolte ai giovani con disabilità di età compresa tra i 16 e i 22 anni. Propone l approvazione del riparto del Fondo Regionale Disabili come dettagliato nell all.n.4. L Ufficio di Presidenza, all unanimità, approva le Linee di indirizzo per la realizzazione del Protocollo e la bozza del Protocollo d intesa tra la Provincia di Bologna, l AUSL di Bo, l AUSL di Imola, l ASC Insieme, l ASP Seneca e l ASP circondario imolese per l attivazione e gestione di percorsi di orientamento e transizione al lavoro rivolti a persone giovani e adulte con disabilita fisica, intellettiva o psichica in carico ai servizi territoriali, dando mandato alla Dott. Del Mugnaio di completare il Protocollo con le integrazioni necessarie e a sottoporlo alla Giunta Provinciale per l approvazione finale (a seguire invio nella forma definitiva). Auspica che la Conferenza di Imola compia analogo percorso. Approva il riparto FRD ************** BARIGAZZI : Alle ore 13,30, avendo esaurito gli argomenti presentati all'o.d.g. della Seduta odierna e non essendovi varie ed eventuali, il PRESIDENTE ASSESSORE BARIGAZZI ritiene terminata la seduta. Ringrazia e saluta i presenti. Bologna La Segreteria Verbalizzante Staff CTSS : dott. A. Carassiti f.to.. TUTTI I DOCUMENTI ALLEGATI ALLA CONVOCAZIONE E PRESENTATI NELLA SEDUTA ODIERNA, SONO DEPOSITATI AGLI ATTI DELLA SEGRETERIA DELL' UFFICIO DI SUPPORTO DELLA CTSS (A. Carassiti 051/ ) e REPERIBILI SUIL SITO via San Felice 25, Bologna BO conferenza.sanitaria@provincia.bologna.it, tel