Tabella 1: ore settimanali di CO utilizzabili assegnate alle singole specialità chirurgiche aziendali. % della risorsa CO az.

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Agostino Valentino Cecchini
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1 Prot. n. 1189/DSP Roma lì, 22/7/211 Ai Responsabili UUOO chirurgiche aziendali Ai Coordinatori Anestesisti dei Blocchi operatori Ai Coordinatori Infermieristici dei Blocchi operatori, Capotecnici CEC, Capotecnici di radiologia Ai Responsabili SAIO e CTSR Pc. Al Direttore Generale Direttore Sanitario Aziendale Direttore Amministrativo Ai Direttori DEA Dip. Cardiovascolare Dip. Salute Donna e Bambino OGGETTO: report utilizzo CO bimestre maggio-giugno 211 UOC Direzione Sanitaria di Presidio Direttore: Dr. Patrizia Magrini Via Martinotti Roma tel , fax p.magrini@sanfilipponeri.roma.it Facendo seguito alle precedenti comunicazioni di assegnazione delle CO presso i Blocchi aziendali in cui si è evidenziata la peculiarità della risorsa operatoria e l opportunità del suo efficiente utilizzo, si trasmette in allegato un report di valutazione dell attività operatoria effettuata nel bimestre maggio-giugno 211 da questa DSP sulla base dei monitoraggi di utilizzo delle camere operatorie attivate nell ultimo semestre. Le valutazioni circa l utilizzazione effettiva delle ore di camera operatoria attribuite è effettuata peraltro per eccesso, non possedendo attualmente l Azienda un sistema informatizzato ad hoc che possa rendere più dettagliata la misurazione; l utilizzo che è registrato nel report allegato è perciò nella realtà ancora inferiore, ma può essere utile per una valutazione nonché per una comparazione di andamento nel tempo, quale strumento di monitoraggio che ognuno può tenere presente per ottimizzare le sue attività (sarà ritrasmesso ogni trimestre). In generale appare necessario ridurre quelle sedute che non sono ordinariamente (ad esempio quelle del sabato mattina o addirittura del sabato pomeriggio che sono state richieste come necessarie e quindi e corredate di personale di sala necessario e che poi risultano dal monitoraggio solo in parte o affatto, con spreco delle risorse che pure sono previste e messe in campo di personale anestesista e infermieristico/ausiliario; così pure risultano in generale più sotto le sedute dedicate al DH, e ciò appare meno giustificato rispetto alle sedute ordinarie in quanto non si può invocare la mancanza di posto in TI o in reparto, per cui occorre una più attenta programmazione e organizzazione delle sedute stesse, viste le relative liste d attesa per ricovero diurno e il reparto centralizzato dedicato. Occorre ancor di più che ognuno richieda le risorse che effettivamente è in grado e si impegna a utilizzare completamente, rendendo così più efficiente la sua attività e dando la possibilità di ampliamento a chi risulta al momento deficitario di spazi operatori rispetto alle potenzialità espresse. Dopo aver trasmesso e messo in intranet (sezione dedicata alle camere operatorie) la programmazione delle sedute nel estivo, anche il presente report posto nella medesima sezione intranet, sarà consultabile da chiunque di voi per le valutazioni del caso: dal mese di settembre tornerà attiva la programmazione delle sedute a pieno regime dopo le riduzioni estive imposte dalla riduzione del personale per ferie, che viene fatta coincidere con i necessari lavori di manutenzione delle strutture e degli impianti dei blocchi operatori, si da tornare in piena efficienza alla fine del estivo. Nelle valutazioni di utilizzo delle camere operatorie si è tenuto conto delle ore alla specialità e di quelle ; non si è tenuto conto nel computo di giornate di mancato o di sottoutilizzo per forza maggiore, determinate da circostanze non dipendenti dall organizzazione del chirurgo assegnatario della risorsa (ad es. chiusura per lavori in alcune giornate in un blocco operatorio e riduzione dell attività negli altri per accogliere le relative urgenze, o il caso, intervenuto nel bimestre considerato, di blocco dell attività elettiva richiesto dalla Regione in concomitanza delle celebrazioni per la beatificazione di Giovanni Paolo II, etc.). Si rimane a disposizione per ogni necessità di chiarimento o approfondimento, nonché per accogliere proposte migliorative ai fini dell efficiente utilizzo delle sedute operatorie, per definire un calendario settimanale di assegnazione delle sedute operatorie che andrà in vigore da settembre. Cordiali saluti. Il Direttore Sanitario di Presidio Dr. Patrizia Magrini

2 Tabella 1: ore di CO utilizzabili alle singole specialità chirurgiche aziendali Specialità chirurgica % della risorsa CO az. assegnata Blocco operatorio CH. GENERALE E ONCOLOGICA 96 14% B CHIR CH. PLASTICA 36 5% B CHIR CH. LAPAROSCOPICA 12 2% B CHIR UROLOGIA 24 3% C CHIR ORTOPEDIA 72 1% C CHIR CH. TORACICA 24 3% CARDIOTOR CHIR CARDIOCH + CH. ARITMIE 88 13% CARDIOTOR CARDIOVASC CH. VASCOLARE 72 1% C CARDIOVASC NEUROCHIRURGIA 48 7% C NEUROSCIENZE NCH VERTEBRALE 6 1 1% C + A NEUROSCIENZE OTORINOLARINGOIATRIA 42 6% C + A NEUROSCIENZE OCULISTICA 24 3% A NEUROSCIENZE CH. MAXILLO FACCIALE 3 4% C + A DEA CH. D URGENZA E POLITRAUMA 6 9% C DEA GINECOLOGIA 36 5% GINECOLOGIA SALUTE DONNA I.V.G. 24 3% GINECOLOGIA SALUTE DONNA Grafico 1: ripartizione ore di CO utilizzabili per le specialità chirurgiche aziendali CH.GEN. E ONC. CH.PLASTICA CH. LAPAROSC. UROLOGIA ORTOPEDIA CH.TORACICA CARDIOCHIRURGIA CH.VASCOLARE NEUROCHIRURGIA NCH VERTEBRALE ORL OCULISTICA CH.MAXILLOFAC. CH.D'URGENZA GINECOLOGIA I.V.G. 1 Dal 21 giugno alla Neurochirurgia Vertebrale è stata assegnata una seduta di 12 ore presso il Blocco C e l attività di DH Nch è stata spostata al Blocco A, tenendone conto nel computo.

3 Tabella 2: media ore/sett. di CO vs ore utilizzabili e utilizzo per UO chirurgica nel Specialità chirurgica Blocco operatorio CH. GENERALE E ONCOLOGICA % B CHIR CH. PLASTICA % B CHIR CH. LAPAROSCOPICA % B CHIR UROLOGIA % C CHIR ORTOPEDIA % C CHIR CH. TORACICA % CARDIOTOR CHIR CARDIOCH + CH. ARITMIE % CARDIOTOR CARDIOVASC CH. VASCOLARE % C CARDIOVASC NEUROCHIRURGIA % C NEUROSCIENZE NCH VERTEBRALE 7 7 1% C NEUROSCIENZE OTORINOLARINGOIATRIA % C + A NEUROSCIENZE OCULISTICA % A NEUROSCIENZE CH. MAXILLO FACCIALE % C + A DEA CH. D URGENZA E POLITRAUMA % C DEA GINECOLOGIA % GINECOLOGIA SALUTE DONNA I.V.G % GINECOLOGIA SALUTE DONNA

4 Grafico 2a: ore di CO vs ore utilizzabili per UO chirurgica nel Grafico 2b: percentuale di utilizzo delle CO per UO chirurgica nel

5 Tabella 3: media ore/sett. di CO vs ore utilizzabili per singoli BLOCCHI OPERATORI totale BLOCCO A (3 piano ed. A) BLOCCO B (4 piano ed. B) BLOCCO C (2 piano ed. C) Blocco operatorio GINECOLOGIA-PARTO (2 piano ed. A) CARDIOTORACICO (2 piano ed. B) Specialità nel blocco % OCULISTICA CH. MAXILLOFACCIALE ORL % CH.GENERALE E ONC. CH. PLASTICA CH. LAPAROSCOPICA % CH. VASCOLARE CH. D URGENZA NEUROCHIRURGIA NCH VERTEBRALE ORTOPEDIA ORL CH. MAXILLO FACCIALE UROLOGIA % GINECOLOGIA I.V.G % CARDIOCH+CH. ARITMIE CH. TORACICA Grafico 3: media ore/sett. di CO vs ore utilizzabili per singoli BLOCCHI OPERATORI - totale blocco A blocco B blocco C ginecologia cardiotoracico medie settimali nel medie nel

6 Tabella 4: media ore/sett. di CO vs ore utilizzabili e utilizzo BLOCCO A per UO nel Specialità chirurgiche Blocco A OTORINOLARINGOIATRIA % C + A NEUROSCIENZE OCULISTICA % A NEUROSCIENZE CH. MAXILLO FACCIALE % C + A DEA NCH % C + A NEUROSCIENZE Grafico 4: media ore/sett. di CO vs ore utilizzabili BLOCCO A per UO nel ORL OCULISTICA CH.MAXILLO FACCIALE NCH medie settimali nel medie nel Tabella 5: media ore/sett. di CO vs ore utilizzabili e utilizzo BLOCCO B per UO nel Specialità chirurgiche Blocco B CH. GENERALE E ONCOLOGICA % B CHIR CH. PLASTICA % B CHIR CH. LAPAROSCOPICA % B CHIR Grafico 5 media ore/sett. di CO vs ore utilizzabili BLOCCO B per UO nel CH. GENERALE E ONC. CH. PLASTICA CH.LAPAROSCOPICA medie settimali nel medie nel 2 La media è calcolata su un di due settimane in quanto dal 21/6 è stata assegnata una seduta a settimana nel Blocco A

7 Tabella 6: media ore/sett. di CO vs ore utilizzabili e utilizzo BLOCCO C per UO nel Specialità chirurgiche Blocco C utilizzo nel UROLOGIA % C CHIR ORTOPEDIA % C CHIR CH. VASCOLARE % C CARDIOVASC NEUROCHIRURGIA % C + A NEUROSCIENZE NCH VERTEBRALE 7 7 1% C NEUROSCIENZE OTORINOLARINGOIATRIA % C + A NEUROSCIENZE CH. MAXILLO FACCIALE % C + A DEA CH. D URGENZA E POLITRAUMA % C DEA Grafico 6: media ore/sett. di CO vs ore utilizzabili BLOCCO C per UO nel UROLOGIA ORTOPEDIA CH. VASCOL NEUROCH. NCH VERT. ORL MAXILLO CH.URGENZA medie settimali nel medie nel

8 Tabella 7: media ore/sett. di CO vs ore utilizzabili e utilizzo BLOCCO GINECOLOGICO Specialità chirurgiche Blocco Ginecologico GINECOLOGIA % GINECOLOGIA SALUTE DONNA I.V.G % GINECOLOGIA SALUTE DONNA Grafico 7: media ore/sett. di CO vs ore utilizzabili BLOCCO GINECOLOGICO GINECOLOGIA I.V.G. medie settimali nel medie nel Tabella 8: media ore/sett. di CO vs ore utilizzabili e utilizzo BLOCCO CARDIOTORACICO Specialità chirurgiche Blocco Cardiotoracico CH. TORACICA % CARDIOTOR CHIR CARDIOCH + CH. ARITMIE % CARDIOTOR CARDIOVASC Grafico 8: media ore/sett. di CO vs ore utilizzabili BLOCCO CARDIOTORACICO CH. TORACICA CARDIOCH + CH ARITMIE medie settimali nel medie nel

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