Dosimetria al cristallino protocolli operativi nelle aziende Ospedaliere VII Workshop interdisciplinare FIRR

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1 VII Workshop interdisciplinare FIRR Prof. Sergio Salerno Presidente della Sezione di Radioprotezione e radiobiologia della Società Italiana di Radiologia Medica ed Interventista (SIRM) Università degli Studi di Palermo sergio.salerno@unipa.it

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5 Implicazioni operative nelle aziende Ospedaliere per i nuovi limiti di dose al cristallino secondo ICRP 118 ü Implementazione della sicurezza e sorveglianza. ü Maggiore attenzione ai lavoratori esposti. ü Ottimizzazione della protezione degli operatori. ü Implementazione della formazione degli operatori esposti, in attività radiologica e complementare, per ridurre la dose al cristallino.

6 VII Workshop interdisciplinare FIRR Opacità Cristallino (2014) (2015) (2016) Nord Centro Sud Isole Totale Dati INAIL al

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9 Cosa sta cambiandonelle aziende Ospedaliere?

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12 Dispositivi di protezione individuale: I DPI possono essere suddivisi nelle seguenti tipologie:

13 Dispositivi di protezione individuale: - Protezione cristallino Il gruppo ORAMED al fine di ridurre la dose al cristallino propone: le protezioni sospese al soffitto devono essere posizionate il più vicino possibile al paziente (tali schermi possono ridurre la dose al cristallino da 2 a 7 volte); quando non sono presenti i dispositivi pensili o non è possibile utilizzarli, devono essere usati occhiali con protezione laterale; se viene utilizzato un sistema biplano, l utilizzo della protezione laterale è molto importante per la radioprotezione del cristallino; sono da preferire le proiezioni che prevedono il tubo posizionato sotto il tavolo porta paziente: in questa modalità vi è una riduzione significativa della dose agli occhi (2-27 volte); nel caso di accesso femorale le dosi, se le protezioni sono utilizzate correttamente, sono piu basse da 2 a 7 volte rispetto all accesso radiale.

14 CORRETTO DISTANZA OPERATORE TUBO

15 ATTIVITA COMPLEMENTARE

16 ATTIVITA COMPLEMENTARE

17 CORRETTO IMPIEGO DELLE PROTEZIONI A TETTO

18 ATTIVITA COMPLEMENTARE

19 Dosimetria al cristallino protocolli operativi ATTIVITA COMPLEMENTARE

20 ATTIVITA COMPLEMENTARE

21 ATTIVITA COMPLEMENTARE

22 ATTIVITA COMPLEMENTARE

23 ATTIVITA COMPLEMENTARE

24 Dosimetria al cristallino protocolli operativi ATTIVITA COMPLEMENTARE

25 ATTIVITA COMPLEMENTARE

26 ATTIVITA IN TCMD

27 ATTIVITA IN TCMD

28 ü Minimizzare tempo di fluoro ed immagini fluoro ü Usare tutte le informazioni disponibili per programmare la procedura ü Usare la corretta geometria del tubo-ib, collimare ü Usare tutte le tecnologie disponibili per ridurre la dose al paziente (radiazione diffusa) ü Posizionarsi nella low scatter area ed usare le protezioni ed il dosimetro correttamente ü Usare impianti radiologici adeguati ed avere ricevuto training appropriato

29 Strategic Plan ü Distribuire DPI adeguati e dispositivi di misura correttamente posizionati secondo procedure INAIL ü Formazione per corrette pratiche in interventistica e altre attività con RI (TCMD)

30 Il ruolo del medico radiologo ed il nuovo panorama legislativo e procedurale. Modificare per l acquisto dei DPI le procedure di acquisizione nelle realtà ospedaliere procedure più snelle. Ridurre il personale a breve termine come incarichi temporanei, comandi, o turni in copertura in diverse realtà ospedaliere per i lavoratori professionalmente esposti alle radiazioni X sia dell area radiologica che in esercizio complementare. Potenziare le unità di Fisica Sanitaria e Radioprotezione per provvedere agli adempimenti previsti in materia di controllo e formazione.

31 SSR

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33 Grazie