Progettare una ricerca bibliografica

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1 A.S.L. TO 2 Azienda Sanitaria Locale Torino Nord Corso di Laurea delle Professioni sanitarie Corso di Laurea in Infermieristica Sede TO2 Università degli Studi di Torino Facoltà di Medicina e Chirurgia Progettare una ricerca bibliografica Strategie, tecniche e strumenti di un percorso di ricerca AA

2 Il quesito di ricerca La definizione del Problema può portare a due tipi di quesito: quesito di Background quesito di Foreground Vellone E, Piredda M.La ricerca bibliografica. Milano: Mc Graw Hill,2008 2

3 Quesiti di Background Sono quesiti di tipo generale Sono poco specifici Trovano risposta in:» libri di testo, e-book, revisioni secondarie» Linee guida (meglio se evidence-based) Ad esempio Come si assiste un bambino con diabete di tipo 1? Vellone E, Piredda M.La ricerca bibliografica. Milano: Mc Graw Hill,2008 3

4 Quesiti di Foreground Sono quesiti di tipo specifico che rispondono ad un unico problema Riguardano un particolare aspetto di un fenomeno Sono strutturati secondo l acronimo PICO Trovano risposta in: Letteratura secondaria revisioni sistematiche Letteratura primaria studi primari Possono riguardare qualsiasi momento del processo assistenziale Vellone E, Piredda M.La ricerca bibliografica. Milano: Mc Graw Hill,2008 4

5 Quesito L uso dell olio di oliva per l idratazione della cute secca del corpo è ugualmente efficace rispetto alle creme idratanti in commercio?

6 Focalizzare la ricerca Il modello PICO Patient group(s) I ntervention treatment Comparison Outcome

7 (P) Popolazione Come si può descrivere un gruppo di pazienti simili a quelli della ricerca? Quali sono le principali caratteristiche della ricerca? Talvolta il sesso, l età o la razza possono essere rilevanti?

8 (I) Intervento Procedura, test diagnostico, farmaco, esposizione Quali principali interventi, fattori prognostici stai valutando? Cosa si vuole fare per il paziente?

9 (C) Comparazione Qual è la principale alternativa da confrontare con l intervento?

10 (O) Esito Qual è l esito che ci si aspetta dall intervento? Misurare. Migliorare, influenzare. Eliminare, alleviare i sintomi Ridurre il numero di eventi avversi

11 Quesito L uso dell olio di oliva per l idratazione della cute secca del corpo è ugualmente efficace rispetto alle creme idratanti in commercio? Mandato: - Individuare le parole chiave - Formulare il PICO

12 Parole chiave L uso dell olio di oliva per l idratazione della cute secca del corpo è ugualmente efficace rispetto alle creme idratanti in commercio?

13 ESEMPIO L uso dell olio di oliva per l idratazione della cute secca del corpo è ugualmente efficace rispetto alle creme idratanti in commercio? Popolazione Intervento Comparazione Risultato Outcome Pazienti con cute secca Applicazione di olio di oliva Applicazione di crema idratante Efficacia in termini di idratazione

14 Per rispondere al problema Saper cercare l informazione Saper valutare l informazione Saper implementare nella pratica l informazione

15 Le fonti pubblicate: Letteratura primaria è scritta da chi ha elaborato una teoria o attuato una ricerca (denominata appunto ricerca primaria). Una ricerca primaria è uno studio originale condotto da un autore che, pubblicato o no, costituisce una fonte primaria. Letteratura secondaria è frutto del reperimento, raccolta, lettura critica, organizzazione e recensione di una o più fonti a cura di una o più persone diverse da chi ha sviluppato una teoria o condotto una ricerca primaria Sironi C. Introduzione alla ricerca infermieristica. Milano: CEA,

16 La piramide delle evidenze Linee Guida Evidence Based Revisioni sistematiche Letteratura secondaria RCTs Studi di coorte Studi caso-controllo Letteratura primaria Serie di casi Case report Opinioni di esperti Studi preliminari (animals, in vitro) 16

17 Studi primari Studi sperimentali Studi non sperimentali Le condizioni dello studio sono manipolate dallo sperimentatore Studi: Descrittivi Osservazionali Sironi C. Introduzione alla ricerca infermieristica. Milano: CEA, 2010

18 Metodologia EBN tipi di studio epidemiologici: RCT Outcome Intervento sperimentale No outcome popolazione Randomizzazione Outcome Intervento di controllo No outcome Direzione della raccolta dati: esposizione Outcome 18

19 Le pubblicazioni scientifiche di una disciplina vengono recensite o indicizzate e successivamente raccolte in un repertorio bibliografico (cartaceo: soggetti-autore; elettronico: database)

20 Il repertorio principale per le scienze mediche e infermieristiche MEDLINE PUBMED (gratuito) http// Google Scholar (gratuito) OVID (a pagamento)

21 MEDLINE Parte nel 1950 prodotto dalla National Library of Medicine Indicizza solo articoli di Indicizza solo articoli di riviste in vari settori (ad es: Medicine, biology,veterinary) di cui 80% del contenuto in lingua inglese.

22 PubMed Indicizza solo documenti pubblicati Si interroga attraverso Si interroga attraverso Parole chiave

23 Google Scholar Evidenzia documenti pubblicati o in corso di stampa, tesi, libri. Ricerca anche verso la gray literature Ricerca documenti valutando il testo completo

24 Click sul tasto sinistro del mouse

25 Il metodo più efficace per interrogare un repertorio bibliografico Parole chiave che formano un tesauro (o soggettario): vocabolario controllato con l abolizione di sinonimi in cui le varie voci sono strutturate tra loro in una rete di relazioni gerarchiche: struttura ad albero

26 Ricerca libera Non sempre consigliabile Thesaurus Livello ottimale di controllo Non esiste la migliore ricerca bibliografica Occorre chiarire: Cosa sto cercando Con quale finalità Quanto tempo posso dedicare

27 Dal P.I.C.O. Parole chiave ( Keywords ) Termini MeSH

28 I descrittori di soggetto: MeSH, ("Medical Subject Headings") MeSH è l'acronimo di Medical Subject Headings, ovvero intestazioni di soggetto per la medicina. Ne esistono circa e sono scelte da specialisti di ogni area della biomedicina.

29 Si tratta di un tesauro quindi: i termini sono in forma normalizzata (tutti i sinonimi sono ricondotti ad un unico termine accettato. Es: tumor, cancer, cancers Neoplasms ) Ogni articolo indicizzato riceve un certo numero di descrittori MeSH che definiscono il suo intero contenuto semantico

30 PUBMED

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32 Aprire la tendina Per cominciare la ricerca con i termini Mesh

33 Click mouse tasto sinistro

34 Definizione Click tasto sinistro mouse

35 Sottodescrittori

36 I sottodescrittori Gli indicizzatori possono assegnare un ulteriore elemento descrittivo al termine MESH: i Subheadings o sottodescrittori La loro funzione è di dettagliare ulteriormente un aspetto specifico di un termine MESH

37 Controllare l albero per valutare i termini

38 Restringere la ricerca all argomento principale

39 Major Topics Headings (Pubmed) Restringere la ricerca agli Restringere la ricerca agli articoli che hanno il soggetto che è stato scelto come rilevante (argomento principale)

40 Non esplodere questo termine

41 Operatori Booleani

42 Gli operatori booleani Corrao S. Conoscere e usare PubMed. Roma: Il Pensiero Scientifico Editore, 2008

43 AND L'AND "restringe" l'insieme ai risultati comuni ad un secondo insieme a AND b

44 OR l'or lo "allarga" sommandovi il secondo insieme a OR b

45 NOT il NOT elimina dal primo quanto appartiene anche al secondo. a NOT b

46 Se ricerca con un unico termine

47 Titolo No abstract disponibile Autore Riferimenti rivista Per aprire Click tasto sinistro del mouse

48 Click tasto sinistro del mouse Click tasto sinistro del mouse

49 Titolo Click tasto sinistro del mouse

50 Titolo Click tasto sinistro del mouse

51 Full test disponibile da Trova UNITO Abstract Articoli con argomenti correlati

52 Click tasto sinistro del mouse

53 Click tasto sinistro del mouse

54

55 Visualizzare i termini MeSH

56 Ricerca da affinare

57 Quesito Nei pazienti con neoplasia l intervento educativo migliora l autogestione del dolore? P : pazienti con neoplasia I : intervento educativo C : trattamento dolore standard O : autogestione del dolore (miglioramento)

58 Primo termine Operatore booleano utilizzato AND

59 Secondo termine Operatore booleano utilizzato AND

60 Secondo termine Operatore booleano utilizzato AND

61 Terzo termine Operatore booleano utilizzato AND

62 Risultati : 62 articoli

63 Limiti : Click tasto Limiti : Click tasto sinistro del mouse

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65 Risultati : 25 articoli

66 Storia della ricerca

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68

69 Salvare (salvataggio definitivo) Salvare (massimo 8 h)

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71 Click tasto Click tasto sinistro del mouse

72 Controllare le fonti

73 Autorevole

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75 Controllare le fonti Ricerca evidenze

76 Principali linee Principali linee guida

77 Controllare le fonti

78 Principali linee guida

79 Indice linee guida

80 Controllare le fonti

81 Controllare le fonti

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84 Introduzione Schema relazione studio guidato Problema e motivazione della scelta Quesito di ricerca (Al termine dell introduzione) Domanda, questione da risolvere attraverso la ricerca Materiali e metodi Strategia di ricerca: PICO Motori di ricerca e banche dati MeSH utilizzati Operatori booleani utilizzati Limiti Criteri di scelta e tipologia degli articoli (Principali motivazioni che hanno sostenuto la scelta degli articoli selezionati e la tipologia dei documenti)

85 Risultati Discussione Conclusioni Bibliografia Allegati Sintesi dei risultati emersi negli articoli analizzati Confronto degli articolimettendo in evidenza gli elementi di corrispondenza e/o diversità Risposta al quesito,in relazione a quanto emerso dalla letteratura Citazione degli articoli individuati utilizzando il Vancouver style Tabella sinottica Autori. Titolo. Rivista. Anno. Tipo di studio Obiettivi dello studio Popolazione Materiali e Metodi Risultati Conclusioni, commenti, limiti dichiarati dagli autori

86 Il riferimento bibliografico ESEMPIO AUTORE/I Cologna M, Sperandio L. TITOLO L efficacia di due diversi presidi per il controllo del dolore da puntura del tallone nel neonato pretermine. RIVISTA AIR (Assistenza Infermieristica e Ricerca) 1999;18(4): anno; volume (fascicolo): pagine