Quantificare il consumo di antibiotico in allevamento suino: progetti regionali. 27/06/2018, Modena, Bassi Patrizia
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1 Quantificare il consumo di antibiotico in allevamento suino: progetti regionali 27/06/2018, Modena, Bassi Patrizia
2 Politiche contrasto AMR Piano CE (2011) resistenza ai farmaci antimicrobici: un piano d'azione della Commissione Europea in 12 punti per i prossimi cinque anni ( ) WHO Global Action Plan (2015) Comunicazione della Commissione n 299/04 (2015) - linee guida sull uso prudente degli antimicrobici in medicina veterinaria PNCAR (2017) - indicatori di raggiungimento obbiettivi sorveglianza consumi veterinari: definizione dei criteri per la classificazione delle aziende zootecniche in base al livello di rischio per lo sviluppo e la diffusione di batteri antibioticoresistenti e pubblicazione di report con dettaglio di dati per classi di molecole, per singole filiere produttive/categorie animali (entro il 2020) quantificazione del consumo di antibiotico 2
3 Consumo di antibiotico: come quantificare 3
4 Consumo di antibiotico: come quantificare mg/pcu unità di PESO DDD unità di POTENZA 8
5 Defined Daily Dose Animal - DDDA Via somministrazione Specie DDD dose media di uno specifico principio attivo (mg/kg) assunta giornalmente da un adulto di peso medio 70 Kg Principio attivo DDDA dose media di uno specifico principio attivo (mg/kg) assunta giornalmente da una determinata specie animale (categoria animale) DDDA n DDDA utilizzate/categoria animale 9
6 Peso totale vs DDDA. esempio TETRACICLINA VS CEFTIOFUR PESO PRINCIPIO ATTIVO usato in 1 anno T 1 KG C 1 KG 10
7 Peso totale vs DDDA. esempio Es: TETRACICLINA VS CEFTIOFUR DDDA suino T 49 mg/kg C 3 mg/kg 11
8 Peso totale vs DDDA. esempio Es: TETRACICLINA VS CEFTIOFUR DDDA suino T mg C 660 mg 220 KG 12
9 Peso totale vs DDDA. esempio Es: TETRACICLINA VS CEFTIOFUR DDDA suino T 92,8 n DDDA C 1515 n DDDA 220 KG 13
10 I progetti in Emilia Romagna Analisi del consumo di antibiotico in aziende di suini e bovini da latte dell Emilia Romagna Progetto «DDD» Progetto «PSR» 14
11 Progetto DDD Analisi del consumo di antibiotico in aziende di suini dell Emilia Romagna anno solare 2016 calcolo del consumo in Defined Daily Dose Animali (DDDAit) antibiotico complessivo 15
12 Progetto DDD Analisi del consumo di antibiotico in aziende di suini dell Emilia Romagna anno solare 2016 calcolo del consumo in Defined Daily Dose Animali (DDDAit) antibiotico complessivo Calcolo DDDAit HPCIA 16
13 HPCIA Highest Priority Critically Important Antyimicrobials (WHO, 2016) molecole «salvavita» per l uomo Cefalosporine III e IV generazione Chinoloni Macrolidi Polimixine (Colistina) Neisseria gonorreae, Pseudomonas S. aureus S. pneumoniae infezioni E. coli e Salmonella, Infezioni tratto urinario e respiratorio Legionella Mycobatteri Streptococchi ß Campylobacter Enterobacteriaceae CPE 17
14 Progetto DDD: dati raccolti Antibiotici somministrati aziende campionate Registri di trattamento Registri delle scorte Ricette 18
15 Progetto DDD: dati raccolti Antibiotici somministrati aziende campionate mg principio attivo (compresi HPCIA) 19
16 Progetto DDD: dati raccolti Antibiotici somministrati aziende campionate mg principio attivo (compresi HPCIA) categorie produttive 20
17 Progetto DDD: dati raccolti Antibiotici somministrati aziende campionate mg principio attivo (compresi HPCIA) categorie produttive Scrofe Lattonzoli Suinetti Ingrassi Ogni categoria corrisponde a un diverso peso medio considerato 21
18 Progetto DDD: dati raccolti Antibiotici somministrati aziende campionate mg principio attivo (compresi HPCIA) categorie produttive motivazione del trattamento 22
19 Progetto DDD: dati raccolti Antibiotici somministrati aziende campionate mg principio attivo (compresi HPCIA) categorie produttive motivazione del trattamento «n dosi giornaliere (DDD) o giorni di trattamento» 23
20 n DDDAit Progetto DDD: risultati Consumo di antibiotico complessivo 181, ,38 32,91 18,52 0 scrofe lattonzoli suinetti svezzati ingrassi 73 % 24
21 Progetto DDD: risultati Aziende da riproduzione Scrofe Lattonzoli Suinetti svezzati Ingrassi
22 Progetto DDD: risultati Aziende da ingrasso Suinetti svezzati Ingrassi
23 Progetto DDD risultati top ten /categoria produttiva scrofe oxytetracycline tiamulin apramycin marbofloxacin flumequine chlortetracycline lincomycin doxycycline tylosin amoxicillin giorni medi di trattamento 27
24 Progetto DDD risultati top ten /categoria produttiva lattonzoli tiamulin gentamicin marbofloxacin sulfadimethoxine chlortetracycline tulathromycin doxycycline ceftiofur colistin amoxicillin giorni medi di trattamento 28
25 Risultati: top ten per categoria produttiva suinetti svezzati trimethoprim tylosin tiamulin lincomycin sulfadimethoxine gentamicin chlortetracycline doxycycline amoxicillin colistin
26 Risultati: top ten per categoria produttiva ingrasso trimethoprim oxytetracycline sulfadimethoxine chlortetracycline colistin amoxicillin tylosin doxycycline tiamulin lincomycin giorni medi trattamento 30
27 n DDDAit Risultati: antibiotico totale e HPCIA , , ,03 13,96 18,95 14,90 3,35 3,62 scrofe lattonzoli suinetti svezzati ingrassi HPCIA altri 71 % 31
28 Risultati DDD: HPCIA Scrofe Lattonzoli 0% 29% 14% 36% 65% 6% Suinetti svezzati 7% 0% 2% cefalosporine III IV fluorochinoloni colistina macrolidi 41% Ingrassi 9% 0% 3% 19% 91% 78% 32
29 Risultati DDD: vie somministrazione 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% Iniettabili Soluzioni as Uso Orale Polveri ad Uso Orale Premiscele Medicate 30% 20% 10% 0% Scrofe Suinetti Svezzati Grassi 33
30 Risultati DDD: motivi trattamento 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Scrofe Suinetti Svezzati Ingrassi Impossibile Stabilire Target Forme Urogenitali Forme Dermatologiche Forme Locomotorie Altre Forme Morbose Setticemie Disordini Nervosi Forme Respiratorie Forme Enteriche 34
31 Progetto PSR suini Analisi del consumo di antibiotico in aziende di suini dell Emilia Romagna anno solare calcolo del consumo in Defined Daily Dose Animali (DDDAit) antibiotico complessivo 35
32 Progetto PSR suini 28 aziende suini ER 8 aziende partner 20 aziende campione raccolta dato consumo antibiotico 2016 (DDDAit) attività di formazione e restituzione del dato di consumo
33 Progetto PSR suini 37
34 Progetto PSR suini 28 aziende suini ER 8 aziende partner 20 aziende campione raccolta dato consumo antibiotico 2016 (DDDAit) attività di formazione e restituzione del dato di consumo 2016 linee guida per l uso prudente dell antibiotico raccolta dato consumo antibiotico 2017 (DDDAit) 38
35 n DDDAit RISULTATI PSR: antibiotico complessivo «punto zero anno 2016» , ,79 24,11 22,98 0 Scrofe Lattonzoli Suinetti Ingrassi 39
36 n DDDAit n DDDAit RISULTATI PSR: antibiotico complessivo «punto zero anno 2016» , DDD 181, ,38 32,91 18,52 0 scrofe lattonzoli suinetti svezzati ingrassi ,79 24,11 22,98 0 Scrofe Lattonzoli Suinetti Ingrassi 40
37 n DDDAit RISULTATI PSR: antibiotico complessivo vs % Scrofe Lattonzoli Suinetti Ingrassi ,79 24,11 104,93 22, ,78 25,04 43,00 18,99 41
38 RISULTATI: antibiotico totale e HPCIA 90,00 80,00 77,81 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 27,12 20,00 16,62 17,22 19,18 10,00 0,00 6,89 2,17 3,79 Scrofe Lattonzoli Suinetti Ingrassi HPCIA altri 46 % 42
39 n DDDAit RISULTATI: antibiotico totale e HPCIA ,00 80,00 70,00 60,00 13,03 3,35 DDD 119,98 61,32 18,95 13,96 14,90 3,62 scrofe lattonzoli suinetti svezzati ingrassi 77,81 50,00 HPCIA altri 40,00 30,00 27,12 20,00 16,62 17,22 19,18 10,00 0,00 6,89 2,17 3,79 Scrofe Lattonzoli Suinetti Ingrassi HPCIA altri 46 % 43
40 RISULTATI: lattonzoli DDD vs PSR tiamulin gentamicin marbofloxacin sulfadimethoxine chlortetracycline tulathromycin doxycycline ceftiofur colistin amoxicillin tylosin cefquinome chlortetracycline sulfadimethoxine Marbofloxacin enrofloxacin tulathromycin colistin amoxicillin ceftiofur Lattonzoli DDD giorni medi di trattamento Lattonzoli PSR
41 n DDDAit RISULTATI: HPCIA suddivisi per classe 2016 vs Colistina Macrolidi Fluorochinoloni Cefalosporine III - IV gen Scrofe Lattonzoli Suinetti Ingrassi 45
42 n DDDAit RISULTATI: HPCIA suddivisi per classe 2016 vs Colistina Macrolidi Fluorochinoloni Cefalosporine III - IV gen Scrofe Lattonzoli Suinetti Ingrassi 46
43 Giorni di trattamento RISULTATI: HPCIA suddivisi per classe 2016 vs Colistina Macrolidi Fluorochinoloni Cefalosporine III - IV gen Scrofe Lattonzoli Suinetti Ingrassi 47
44 RISULTATI: vie di somministrazione Consumo di antibiotico suddiviso per via di somministrazione 100% 2016 vs % 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% Iniettabili Soluzioni ad uso orale Polveri ad uso orale Premiscele medicate 0% Scrofe Lattonzoli Suinetti Ingrassi 48
45 Conclusioni La categoria produttiva in cui si sono registrati i maggiori consumi di antibiotico nel 2016 è rappresentata dai suinetti SVEZZATI (entrambi i progetti) 73% dell antibiotico complessivo 49
46 Conclusioni La categoria produttiva in cui si sono registrati i maggiori consumi di antibiotico nel 2016 è rappresentata dai suinetti SVEZZATI (entrambi i progetti) 73% dell antibiotico complessivo fino a - 59% consumo complessivo suinetti svezzati 50
47 Conclusioni La categoria produttiva in cui si sono registrati i maggiori consumi di antibiotico HPCIA nel 2016 è rappresentata dai suinetti SVEZZATI (entrambi i progetti) 71% HPCIA totale - 89% consumo HPCIA suinetti svezzati - 50% in 3/4 categorie (scrofe, svezzati e ingrassi) - 99,9% consumo COLISTINA svezzati 51
48 Conclusioni La categoria produttiva in cui si sono registrati i maggiori consumi di antibiotico HPCIA nel 2016 è rappresentata dai suinetti SVEZZATI (entrambi i progetti) 71% HPCIA totale - 89% consumo HPCIA suinetti svezzati - 50% in 3/4 categorie (scrofe, svezzati e ingrassi) - 99,9% consumo COLISTINA svezzati NON REGISTRATE EMERGENZE SANITARIE 52
49 Conclusioni La categoria produttiva in cui si sono registrati i maggiori consumi di antibiotico HPCIA nel 2016 è rappresentata dai suinetti SVEZZATI (entrambi i progetti) 71% HPCIA totale - 89% consumo HPCIA suinetti svezzati - 50% in 3/4 categorie (scrofe, svezzati e ingrassi) - 99,9% consumo COLISTINA svezzati NON REGISTRATE EMERGENZE SANITARIE DMS n. 117 del 25/07/2016, revoca AIC associazioni COLISTINA os 53
50 Conclusioni LATTONZOLI: consumi HPCIA (cefalosporine III e IV) 54
51 Conclusioni LATTONZOLI: consumi HPCIA (cefalosporine III e IV) Inversione tendenza HPCIA/tot antibiotico lattonzoli: DIMENSIONE CAMPIONE 55
52 Conclusioni LATTONZOLI: consumi HPCIA (cefalosporine III e IV) Inversione tendenza HPCIA/tot antibiotico lattonzoli: DIMENSIONE CAMPIONE VIA DI SOMMINISTRAZIONE ORALE (premiscele sostituite da polveri o soluzioni) 56
53 Conclusioni LATTONZOLI: consumi HPCIA (cefalosporine III e IV) Inversione tendenza HPCIA/tot antibiotico lattonzoli: DIMENSIONE CAMPIONE VIA DI SOMMINISTRAZIONE ORALE (premiscele sostituite da polveri o soluzioni) RACCOLTA DATI MANUALE >>>> RICETTA ELETTRONICA 57
54 Conclusioni LATTONZOLI: consumi HPCIA (cefalosporine III e IV) Inversione tendenza HPCIA/tot antibiotico lattonzoli: DIMENSIONE CAMPIONE VIA DI SOMMINISTRAZIONE ORALE (premiscele sostituite da polveri o soluzioni) RACCOLTA DATI MANUALE >>>> RICETTA ELETTRONICA NUMERO ANIMALI/ CATEGORIA PRODUTTIVA (lattonzoli, suinetti svezzati) 58
55 Grazie per l attenzione 59
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