Indizi per l inidoneità a condurre Misure Ripristino dell idoneità a condurre

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1 Gruppo di esperti Sicurezza della circolazione stradale Indizi per l inidoneità a condurre Misure Ripristino dell idoneità a condurre Guida per le autorità amministrative, giudiziarie e di polizia 26 aprile 2000

2 2 I. Introduzione 1. Situazione di partenza Il gruppo di esperti Sicurezza della circolazione stradale ha rilevato la parziale mancanza e in certi casi l organizzazione poco sistematica dei criteri impiegati dalle autorità amministrative cantonali per effettuare l analisi dell idoneità a condurre, del contenuto delle indagini concernenti l idoneità a condurre nonché dei presupposti per la restituzione della licenza di condurre in seguito alla revoca per motivi di sicurezza. La presente guida si propone di colmare le suddette lacune. Frutto del lavoro congiunto della Società Svizzera di Medicina Legale, della Vereinigung für Verkehrspsychologie (f: Société Suisse de Psychologie de la circulation), della Conferenza per le misure amministrative dell Associazione dei servizi della circolazione nonché dell Ufficio federale delle strade, la presente guida rispecchia la dottrina prevalente. 2. Quadro giuridico e definizioni Nell impiego della terminologia, la legislazione sulla circolazione stradale non distingue attualmente in modo chiaro l idoneità di base degli individui a partecipare alla circolazione stradale (idoneità a condurre) dalla capacità fisica o psichica per condurre con sicurezza un veicolo a motore (capacità di guida), che può essere temporaneamente limitata. La presente guida verte fondamentalmente sull idoneità a condurre. Al fine di evitare equivoci dovranno essere utilizzati d ora in avanti i seguenti termini: - Idoneità a condurre (d: Fahreignung; f: aptitude à conduire): sufficienti presupposti generali psichici e fisici di cui un individuo deve essere dotato per condurre con sicurezza un veicolo a motore nella circolazione stradale. Tali presupposti devono sussistere in maniera continuativa, non devono pertanto essere circoscritti né a uno spazio temporale né a un fatto specifico. Essi costituiscono il fondamento generale per guidare un veicolo nella circolazione stradale (art. 14 cpv. 2 lett. b - d LCStr 1 ). - Competenza a condurre (d: Fahrkompetenz; f: qualifications nécessaires à la conduite): sufficiente capacità psichica e fisica di un individuo, acquisita e relativamente stabile, necessaria per condurre con sicurezza un veicolo a motore nella circolazione stradale. Alla base di tale capacità vi sono i processi di apprendimento (art. 14 cpv. 1 LCStr, art. 21 cpv. 1 OAC 2 ). - Capacità di guida (d: Fahrfähigkeit; f: capacité de conduire): capacità psichica e fisica momentanea di un individuo, necessaria per condurre con sicurezza un veicolo a motore nella circolazione stradale. L idoneità e la competenza a condurre sono presenti, l incapacità di guida è in linea di principio di natura temporanea (p. es. dovuta al consumo di alcolici o alla stanchezza). In casi particolari può però essere sintomo di insufficiente idoneità a condurre, p. es. se vi è dipendenza dall alcol (art. 31 cpv. 2 LCStr). 1 2 Legge federale sulla circolazione stradale (LCStr; RS ) Ordinanza del 27 ottobre 1976 sull ammissione alla circolazione di persone e veicoli (RS )

3 3 3. Notificazione Le autorità cantonali competenti in materia di circolazione stradale vengono a conoscenza degli indizi per l inidoneità a condurre tramite diversi canali. 3.1 Notificazione medica I medici hanno il diritto (ma non l obbligo) di annunciare le persone che non sono idonee a condurre con sicurezza un veicolo a motore a cagione di malattie o infermità fisiche o psichiche oppure a causa di tossicomania (art. 14 cpv. 4 LCStr). 3.2 Notificazione amministrativa La polizia e le autorità penali hanno invece l obbligo di informare le autorità cantonali competenti in materia di circolazione stradale se vengono a conoscenza di fatti che possono comportare un rifiuto o una revoca della licenza, come ad esempio casi di malattia gravi o di tossicomania, (art. 104 cpv. 1 LCStr; art. 123 cpv. 3 OAC). 3.3 Ulteriori notificazioni Inoltre, le autorità d immatricolazione vengono spesso solo indirettamente a conoscenza della presunta inidoneità a condurre di un determinato conducente (p. es. tramite un rapporto d incidente o sulla base di informazioni fornite dalla famiglia o dai conoscenti della persona interessata). II. Indizi per l inidoneità a condurre Le autorità d immatricolazione si trovano da una parte di fronte al difficile compito di trarre le giuste conclusioni sulla base di una notificazione secondo quanto indicato in I.3, o sulla base di proprie informazioni, e dall altra di procedere ai necessari provvedimenti nel rispetto dei principi della proporzionalità e della legalità. Si tratta di ponderare in modo corretto il pesante provvedimento di revoca, a tempo indeterminato, della licenza di condurre e l interesse della collettività nei confronti di una circolazione stradale sicura. Pertanto, nel presente capitolo vengono discusse le circostanze che inducono le autorità amministrative ad agire. I risultati degli esami di idoneità a condurre effettuati finora hanno mostrato che circa l 85% delle persone esaminate, che presentavano i sintomi indicati, erano del tutto inidonee a condurre o idonee solo in certe condizioni. 1. Consumo di alcolici (art. 14 cpv. 2 lett. c LCStr) Bisogna partire dal presupposto che un considerevole numero di persone alla guida di veicoli a motore è affetto da un problema legato al consumo di alcolici che compromette la sicurezza della circolazione stradale. Anche se non tutte le guide in stato di ebrietà sono sintomo di una dipendenza dall alcol, l esperienza mostra che tale dipendenza ne è la causa nelle circostanze di seguito elencate. L esame dell idoneità di guida si rivela pertanto necessario per: - le persone che presentano un tasso alcolemico pari a 2,5 o più, pur non avendo commesso un infrazione simile nel corso degli ultimi cinque anni dall attuale guida in stato di ebrietà. I soggetti che presentano un tasso

4 4 alcolemico così elevato sono dotate di un limite di tolleranza all alcol molto elevato che lascia di regola presumere una dipendenza dall alcol. - le persone che hanno guidato in stato d ebrietà nel corso degli ultimi cinque anni e al momento della nuova guida in stato di ebrietà presentano un tasso alcolemico pari almeno all 1,6. Anche in questi casi sussiste molto probabilmente un problema di dipendenza dall alcol. - le persone che hanno già guidato due volte in stato d ebrietà nel corso dei dieci anni precedenti la guida in stato di ebrietà considerata. Sussiste il sospetto fondato che tali soggetti non riescano a separare il consumo smodato di alcol dalla guida di un veicolo, anche quando il tasso alcolemico supera lievemente il valore limite. - Comunicazione di un medico o della polizia circa l esistenza di un problema connesso all alcol che mette in discussione l idoneità a condurre. Il gruppo di esperti è consapevole dell insufficienza delle capacità di inchiesta in molti Cantoni. Pertanto, esso si impegna attivamente a favore di una stretta collaborazione tra le autorità amministrative e di polizia e i centri di analisi medica per sviluppare passo dopo passo le citate capacità e evitare così che le persone da esaminare debbano subire tempi d attesa eccessivamente lunghi nel periodo in cui, a titolo di prevenzione, non possono condurre veicoli a motore. 2. Malattie psichiche (art. 14 cpv. 2 lett. b LCStr) - Qualsiasi comunicazione del medico riguardante la presenza di una malattia o di un infermità psichica. In tali casi si deve partire dal presupposto che si ricorre all ultima ratio perché p. es. il paziente rifiuta di cooperare o non è in grado di farlo. - Comunicazione della polizia secondo la quale una persona ha manifestato i sintomi di una patologia psichica quali allucinazioni, delirio, manie o stati simili. 3. Turbamenti di coscienza (art. 14 cpv. 2 lett. b LCStr) Comunicazione della polizia riguardante una persona che nella circolazione stradale ha mostrato un comportamento anomalo pur non presentando sintomi di consumo di alcolici, stupefacenti o medicinali. Se un breve turbamento di coscienza, un assenza o uno stato simile sono indicati come causa di un comportamento anomalo o di un incidente potrebbe trattarsi di epilessia o diabete. 4. Consumo di stupefacenti / medicinali 4.1 Consumo di cocaina o di eroina (droghe "pesanti") Il potenziale di dipendenza da questi stupefacenti è molto elevato. La cocaina per il suo effetto disinibitorio è più pericolosa dell eroina nella circolazione stradale. La modalità di assunzione (per via endovenosa, fumando o sniffando) non è rilevante in tale contesto. Se si osserva il consumo di una di queste sostanze, l indagine si rileva necessaria già alla prima comunicazione della polizia o di un medico. Una connessione con la circolazione stradale non costituisce presupposto determinante per l esame. L esperienza mostra che al massimo il 10% dei

5 5 conducenti esaminati è idoneo a condurre malgrado il consumo di eroina o cocaina. 4.2 Consumo di anfetamine (incluse le droghe di progettazione), barbiturici, benzodiazepina, cannabis, LSD, metaqualone nonché di sostanze psicoattive simili Se un conducente è sorpreso nella circolazione stradale in uno stato di inidoneità a condurre dovuto al consumo di una di queste sostanze, si deve procedere alle necessarie indagini volte a chiarire la sua idoneità a condurre. Invece, la constatazione di un semplice consumo di tali sostanze senza che sussista un legame con la circolazione stradale (p. es. consumo di cannabis o ecstasy a una festa tecno) non dovrebbe in linea di principio determinare ulteriori provvedimenti (di diritto della circolazione stradale). Se un medico comunica all autorità competente in materia di circolazione stradale il suo sospetto concernente la dipendenza di un individuo da droghe, sussiste un sospetto che determina l avvio dell inchiesta. Ciò si profila p. es. anche nel caso in cui il consumo constatato dal medico riguarda solo gli stupefacenti o i medicinali come le anfetamine. 4.3 Consumo di metadone Se l autorità cantonale d immatricolazione viene a conoscenza di un conducente che fa uso di metadone, essa è tenuta a contattare il soggetto in questione e a richiedere informazioni scritte concernenti la somministrazione medica del metadone. Il certificato medico costituisce l elemento su cui l autorità si basa per stabilire se al conducente deve essere revocata la licenza di condurre. Non si procede alla revoca vincolata a condizioni, se il programma di somministrazione di metadone strettamente controllato ha avuto una durata di minimo sei mesi e se nel periodo considerato l esame delle urine, effettuato a breve scadenza, mostra che non è avvenuto alcun consumo misto di sostanze (tra l altro anche di benzodiazepina e di cannabis). In questo caso non sussiste una dipendenza che provoca una diminuzione dell idoneità a condurre. Se la durata della somministrazione del metadone è inferiore ai sei mesi o se è stato constatato un consumo simultaneo di più sostanze, la licenza di condurre deve essere revocata a titolo preventivo fino a quando, per un periodo di sei mesi consecutivi, il soggetto non si astiene dal consumo di altre sostanze, poiché una diagnosi sicura circa la dipendenza che compromette l idoneità a condurre non è ancora possibile. Alla scadenza di tale termine, l autorità deve stabilire se restituire la licenza di condurre (vincolata a condizioni o no). 5. Deficit a livello di prestazioni (art. 14 cpv. 2 lett. b LCStr) 5.1 Somministrazione, per un periodo prolungato, di medicinali prescritti dal medico con compromissione dell efficienza delle prestazioni. In particolare, un cocktail di sostanze ingerite può rivelarsi controproducente. Indizi di deficit a livello di prestazioni risultano spesso anche dai verbali di incidente. 5.2 Rallentamento generale, complicatezza, goffaggine, rigidezza al volante. Il rallentamento riguarda la capacità di percezione/comprensione e/o i processi motori. Essi possono essere di natura psichica o fisica. Spesso le autorità vengono a conoscenza degli indizi osservando un comportamento anomalo nel

6 6 traffico (insicurezza, lentezza nella guida, incapacità di affrontare le situazioni complesse del traffico, guida contromano in autostrada ecc.). 6. Deficit caratteriali (art. 14 cpv. 2 lett. d LCStr) I conducenti devono soddisfare a una serie di requisiti caratteriali che devono sussistere in misura almeno sufficiente: Coscienza dei rischi, tendenza a evitare i rischi elevati, impulsività ridotta, aggressività ridotta, capacità di affrontare i conflitti con maturità, resistenza allo stress, senso della responsabilità a livello sociale, disponibilità ad adattarsi alla società, flessibilità di pensiero, equilibrio psichico. Le circostanze e la tipologia di comportamento nella circolazione stradale di seguito elencate motivano un sospetto di carenza dell idoneità a condurre dovuta a deficit caratteriali rilevanti per la circolazione: 6.1 Costituire intenzionalmente un pericolo grave e concreto per la circolazione stradale (p. es. brusca frenata intenzionale). 6.2 Nel corso di circa due anni la notificazione all autorità di polizia di tre incidenti o infrazioni del codice della circolazione che comportano l adozione di provvedimenti amministrativi. 6.3 Atti punibili che manifestano la mancanza di riguardo. La persona non esita a mettere in gioco la vita e la salute di terzi per perseguire i propri interessi e scopi, p. es. imboccando un senso vietato per sfuggire all inseguimento della polizia. In un caso simile la polizia informa le autorità amministrative (art. 104 cpv. 5 LCStr, art. 123 cpv. 3 OAC). 6.4 Aggressività / Perdita dell autocontrollo In questo contesto, è determinante solo l aggressività ripetuta e particolarmente elevata che si manifesta in un comportamento prolungato e ostile nei confronti di terzi o in una perdita dell autocontrollo. III. Indagini in caso di presunzione dell inidoneità a condurre 1. Chi è il soggetto incaricato di condurre l indagine? Nell interesse della sicurezza della circolazione stradale le persone o le istituzioni incaricate devono conoscere i principi procedurali e disporre delle specifiche capacità tecniche necessarie per redigere la corrispondente perizia. 3. A causa di un possibile conflitto di interessi il compito è affidato a un medico interno o a un medico di fiducia dell autorità amministrativa e non a un medico o a un istituzione che ha in cura la persona interessata. In casi complessi si deve obbligatoriamente affidare l incarico a un medico legale attivo nell ambito della circolazione stradale (DTF 120 Ib 305). Per tutti gli indizi di inidoneità a condurre, ad eccezione dei deficit caratteriali, deve essere in primo luogo disposto un esame medico. Tale procedura si 3 La Sezione Medicina della Società Svizzera di Medicina Legale sta attualmente elaborando un programma di formazione per un corso post-universitario per la qualifica di medico del traffico.

7 7 applica anche ai casi in cui si presume un deficit a livello di prestazioni. Le persone interessate devono essere imperativamente sottoposte a un esame medico concernente patologie quali l apoplessia, la sindrome da infarto multiplo, il morbo di Parkinson, la sclerosi multipla, la demenza di Alzheimer. Se la presenza di tali patologie è esclusa, si prosegue con un ulteriore esame affidato a persone titolari di un certificato universitario in psicologia o di una formazione equivalente. Di tali requisiti dispongono p. es. i membri della ERFA-Gruppe Diagnostik della Vereinigung für Verkehrspsychologie (VfV). Prima dell esame psicologico può essere disposta una corsa di controllo con un esperto della circolazione. In caso di deficit caratteriali,l esame può essere direttamente affidato a uno psicologo con certificato universitario o formazione equivalente, o a un medico specialista FMH in psichiatria dotato di particolari conoscenze in materia di psicologia del traffico. Di tali requisiti dispongono p. es. i membri della ERFA- Gruppe Diagnostik" della Vereinigung für Verkehrspsychologie (VfV). 2. Mandato d indagine Si consiglia di redigere il mandato d indagine come da modello seguente: "Nel soggetto esaminato si sono manifestati i seguenti indizi di inidoneità a condurre: [P. es guida in stato d ebrietà con un tasso alcolemico superiore al 2,5 ] Pertanto, La incarichiamo di presentarci un Suo giudizio fondato,dal quale deve evincersi se, sulla base dei momenti motivanti la presunzione, sussista una limitazione dell'idoneità a condurre. In virtù della giurisprudenza del Tribunale federale (DTF 124 II 562), una limitazione dell idoneità a condurre sussiste anche allorquando il soggetto esaminato è esposto più di ogni altro al pericolo di guidare un veicolo a motore, in uno stato temporaneo o permanente, che non garantisca più la guida sicura dei veicoli a motore. (Ev. rinvio alle conseguenze penali in caso di perizia errata, conformemente all articolo 307 CP) Inoltre, La incarichiamo di comunicarci l esistenza di eventuali ulteriori indizi per altre cause di inidoneità a condurre (p. es. nel caso in cui sussistono solo due criteri di dipendenza secondo il codice ICD-10, sarebbe opportuno esaminare le attitudini e la stabilità caratteriale conformemente a II.5 e II.6). La decisione se integrare il mandato incombe in ogni caso al mandante." 3. Contenuto dell indagine Le indagini devono contenere gli esami necessari per valutare l idoneità a condurre secondo lo stato attuale della scienza in materia e in base ai momenti motivanti la presunzione. L esecuzione degli esami enumerati nell allegato II fornisce un quadro d insieme che costituisce la base per la perizia vera e propria con conclusioni plausibili.

8 8 IV. Eliminazione dell inidoneità a condurre Prima di un eventuale restituzione della licenza di condurre la persona interessata deve in ogni caso sottoporsi a una nuova perizia. 1. Dipendenza dall alcol Per riacquistare l idoneità a condurre, la persona interessata deve: - osservare un astinenza da alcolici controllata per un periodo di almeno un anno; - frequentare regolarmente un centro d assistenza o di terapia (consulenza per le persone affette da una forma di dipendenza, psicologi, psichiatri, medico di famiglia ecc.), almeno una volta a settimana nei primi due mesi di terapia, in base alla prescrizione dei terapeuti nelle successive fasi di terapia, in ogni caso almeno una volta al mese; - sottoporsi con scadenza trimestrale ai seguenti esami dei parametri del sangue: CDT (Carbohydrate Deficient Transferrin), MCV, Gamma-GT, GOT (AST) e GPT (ALT). 2. Malattie psichiche e turbamenti di coscienza La persona interessata deve attenersi alle condizioni definite dal medico che ha svolto la prima perizia (p. es. seguire delle terapie). Per i casi di epilessia si applicano le direttive della Lega Svizzera contro l Epilessia. 3. Dipendenza da stupefacenti e da medicinali Per riacquistare l idoneità a condurre, la persona interessata deve: - osservare per un periodo di almeno sei mesi un astinenza da stupefacenti controllata (ad eccezione del metadone se somministrato nell ambito di un programma ufficiale, strutturato e controllato; il consumo occasionale di cannabis esclude la restituzione della licenza di condurre solo in presenza di particolari motivi) nonché dai medicinali psicoattivi (p. es. benzodiazepina) che creano dipendenza; - frequentare regolarmente un centro d assistenza o di terapia (consulenza per le persone affette da una forma di dipendenza, psicologi, psichiatri, medico di famiglia ecc.) almeno una volta a settimana nei primi due mesi di terapia, in base alla prescrizione dei terapeuti nelle successive fasi di terapia, in ogni caso almeno una volta al mese. - sottoporsi due volte al mese a un esame delle urine (per casi di consumo di sola cannabis è sufficiente una volta al mese); 4. Deficit a livello delle prestazioni In linea di principio sussistono solo poche possibilità di rimozione o di compensazione dei deficit. Se lo specialista incaricato della prima perizia intravede nella terapia o nella formazione buone possibilità di guarigione, la persona interessata deve attenersi alle condizioni formulate dal suddetto specialista. 5. Deficit caratteriali La persona interessata deve attenersi alle condizioni definite dallo specialista che ha effettuato la prima perizia (p. es. terapia o formazione).

9 9 V. Da quale momento in poi l autorità può ritenere ripristinata l idoneità a condurre? Può essere ripristinata l'idoneità a condurre dal momento in cui viene rilasciato il relativo certificato. La certificazione viene effettuata da un medico riconosciuto dalle autorità, diverso da chi ha seguito la persona interessata durante la terapia (principio dei quattro occhi). Gli elementi su cui si fonda la certificazione sono elencati in IV. La certificazione deve anche chiarire se e, in caso affermativo, quali restrizioni o condizioni devono essere osservate in riferimento alla restituzione della licenza di condurre. 1. Restituzione della licenza di condurre senza condizioni Conformemente all articolo 17 capoverso 1 bis LCStr, per la revoca dovuta a cause di ordine medico non è previsto un periodo di prova. In tali casi, la licenza di condurre viene restituita senza condizioni non appena decade la causa dell inidoneità. 2. Restituzione della licenza di condurre sotto condizioni Se la licenza di condurre viene revocata perché la persona interessata non è considerata idonea a condurre a causa di dipendenza da alcolici o di altre forme di dipendenza o per cause caratteriali o di altro tipo, la revoca è condizionata da un periodo di prova di almeno un anno. Allo scadere del periodo di prova, la licenza di condurre può essere restituita con riserva e a certe condizioni, se si può ragionevolmente concludere che le misure adottate abbiano avuto effetto. Allegati - Allegato 1: ICD-10 - Allegato 2: Esame psicologico svizzero standard della circolazione stradale 1996 (riassunto) - Allegato 3: Contenuto delle indagini

10 10 Allegato 1 Riassunto dei criteri diagnostici dei disturbi indotti dalle sostanze psicotrope secondo ICD-10 4 Uso/abuso nocivo: Danno alla salute fisica o psichica Dipendenza Almeno tre dei seguenti criteri: - Desiderio smodato di consumare sostanze o alcol - Ridotta capacità di controllo ICD-10 - Uso di sostanze per attenuare i sintomi da astinenza - Sindrome fisica da astinenza - Tolleranza (aumento delle dosi) - Comportamento limitato - Attitudine a trascurare gli altri interessi - Consumo continuativo di sostanze o alcol nonostante l esistenza provata di conseguenze nocive (a livello fisico, psichico, sociale) Sindrome da astinenza: - Sintomatologia in caso di astinenza assoluta o relativa da una sostanza di cui è stato fatto ripetutamente consumo per un periodo prolungato e/o in dosaggio elevato - Consulto, trattamento medico - Miglioramento tipico dovuto a un nuovo apporto della sostanza 4 The Tenth Revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, WHO C:\Documents and Settings\u \Desktop\Leitfaden Fahreignung i_korrektur FN 5_ doc

11 11 Allegato 2 2. Batteria di test EPSSCS Sommario La batteria di test destinata a rilevare la funzionalità cognitiva si articola nei sei seguenti moduli: - test del labirinto - test del campo delle figure - test del tracking - test del dual-task - test d2 dell attenzione - carico psichico - test standard delle matrici progressive La nuova batteria di test si conforma molto al vecchio tipo. Il test del labirinto, il test del tracking e il test del campo delle figure sono delle versioni informatizzate di test già esistenti. Nella batteria di test svizzeri, solo il test del dual-task presenta delle reali novità. Esso sostituisce l apparecchio di verifica dell attenzione (AVA) di MÜLLER (1980), tuttavia richiede reazioni dinamiche maggiori, poiché il compito primario consiste nell evitare i veicoli provenienti in senso opposto, tramite movimenti del volante eseguiti con grande abilità. L apparecchio di verifica dell attenzione AVA aveva dato buoni risultati sia in Svizzera che all estero in relazione a diversi esami di idoneità a condurre, a studi sugli effetti collaterali dei farmaci nonché nell individuazione di disturbi neurologici. 2.2 Il test del labirinto Il test del labirinto (secondo un idea originaria di NEJEDLIK & MITTENECKER, 1962) è un adattamento informatico del procedimento omonimo, con presentazione di uno stimolo su una fotografia di grande formato, realizzato per l Esame psicologico svizzero standard della circolazione stradale (EPSSCS) di SPÖRLI (1967). Con lo sguardo si devono seguire delle linee ondulate che si incrociano su uno schermo (fig. 1). Per potere superare brillantemente la prova connessa con le sei linee, è necessario che i seguenti presupposti psichici siano soddisfatti : - capacità di dominare visivamente delle situazioni strutturate in modo poco chiaro e ambiguo - capacità di individuare il percorso da seguire tenuto conto di stimoli e di fattori di perturbazione nel campo visivo - capacità di resistenza agli stimoli perturbatori - capacità di mantenere costante l attenzione C:\Documents and Settings\u \Desktop\Leitfaden Fahreignung i_korrektur FN 5_ doc

12 12 Figura 1: Test del labirinto (prova) secondo un idea originaria di NJEDLIK & MITTENECKER (1962) per l EPSSCS 96, adattamento informatico di STUDACH & OMALJEV (1995) Per i soggetti dotati di normali capacità il test ha una durata di 1-2 minuti, mentre i conducenti deboli necessitano anche fino a 4-6 minuti o più e si confondono ripetutamente, cambiando improvvisamente da una via all altra. Questo comportamento è dovuto alla perdita del piano previsto (curva intenzionale) a causa di stimoli che sviano l attenzione o della complessità della situazione da percepire. Situazioni analoghe si presentano spesso nella circolazione stradale, in particolare alle diramazioni, agli incroci o a causa di cantieri con modificazione dell andamento della circolazione sulla corsia. Secondo BIERWAS, BRÜHNING, REICHWEIN, SCHMID, STEINHOFF & WEISSBRODT (1981), circa un quinto delle guide contromano in autostrada si spiega con questo deficit parziale del rendimento. 2.3 Test del campo delle figure L elaborazione del test del campo delle figure si deve a GRUENBAUM; è stato impiegato quale elemento costitutivo dell Esame psicologico svizzero standard della circolazione stradale EPSSCS di SPÖRLI (1967), ricorrendo alle note coppie di figure del gioco della memoria. Nell adattamento informatico la sostituzione delle figure del gioco con la segnaletica stradale ha creato un evidente legame con la circolazione stradale. Grazie a tale rapporto con il traffico, il test ha ottenuto sul piano visivo una validità elevata, presupposto importante per motivare con successo i partecipanti a sottoporsi al test (fig. 2).

13 13 Figura 2: Campo delle figure secondo STUDACH & OMALJEV (1995) Il compito consiste nell individuare le 40 coppie di segnali stradali visualizzati contemporaneamente sullo schermo del computer. Pertanto, ogni segnale è presente due volte, ma le due figure di una coppia non sono mai troppo vicine. Trovato un segnale bisogna cercare l altro della stessa coppia. Il segnale adiacente costituisce il punto di partenza per un altro processo di associazione. Il test in questione comprende : - la precisa percezione e la memorizzazione di stimoli analoghi - l orientamento visivo flessibile - la capacità di percezione e la velocità di elaborazione - la capacità di memorizzare e di ricordare i dati per un breve periodo In tempi più recenti, in particolare COHEN (1995) ha sottolineato l importanza del fattore memorizzazione quale elemento fondamentale per orientarsi nella giungla dei segnali della circolazione stradale moderna. Percorrendo un tratto di strada è necessario tenere a mente la segnaletica concernente il tratto percorso; ciò rappresenta un importante presupposto cognitivo per il rispetto delle prescrizioni della circolazione stradale. Il conducente che non dispone delle capacità intellettuali necessarie, anche con tutta la sua buona volontà non potrà attenersi ai limiti di velocità perché non ne ha memoria. Un autostrada a più corsie con le sue molteplici impressioni visive richiede inoltre un orientamento visivo estremamente flessibile. Gli esaminandi dotati di normali capacità necessitano di 5-6 minuti per orientarsi nella massa di segnali contro gli 8-10 o più di chi è dotato di capacità più limitate.

14 Test del tracking Il test del tracking prevede l impiego di un simulatore di percorso estremamente semplificato, munito di un comando dinamico continuo collegato a un veicolo raffigurato su una corsia. Esso fa appello alla prontezza con cui il conducente reagisce ai segnali che compaiono sporadicamente. Si tratta dell adattamento informatico del ben noto apparecchio di simulazione di GUBSER & SPÖRLI (1967) (fig. 3), ormai tecnologicamente superato. In tale contesto, la coordinazione occhi-mani-piedi si rileva particolarmente importante per una prova di guida sicura. Il test del tracking è in grado di misurare nel modo più realistico possibile i requisiti che il conducente deve possedere per affrontare la circolazione stradale. Dal punto di vista del soggetto esaminato e della valutazione dell esperto, il test verte sui seguenti punti : - comparazione continua del valore da raggiungere per la posizione laterale del veicolo in relazione alla corsia di circolazione - guida dinamica continua - reazione previdente - coordinazione psicomotoria - attenzione Figura 3: Test del tracking secondo GUBSER & SPÖRLI (1967), adattamento informatico di GERHARD & HOFSTETTER (1996)

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16 Test del dual-task Il test del dual-task è una moderna attualizzazione del concetto dell attenzione ripartita. Sotto il profilo dei requisiti, il citato test è da considerarsi il successore dell apparecchio di verifica dell'attenzione (AVA di MÜLLER, 1980), tuttavia imbocca vie del tutto nuove nell adattamento di GERHARD & OMALJEV (1996). Il test richiede all esaminando una ripartizione dell attenzione su due compiti parziali, uno primario e uno secondario. Nel denso traffico cittadino il conducente viene investito da un notevole flusso di informazioni che impongono elevate capacità di elaborazione, in particolare in riferimento all attenzione che si deve contemporaneamente indirizzare verso più sorgenti di stimoli (veicolo che precede, veicoli che giungono in senso contrario, veicoli che si immettono sulla corsia percorsa, pedoni, segnalazioni dei comandi del cruscotto). Tutto ciò è reso operativo nel test con un compito primario da eseguire contemporaneamente a un compito secondario (fig. 4) : quale compito primario, il conducente deve evitare le sorgenti di pericolo in fase di avvicinamento, simboleggiate da palle rosse, quale compito secondario, i pedoni che compaiono ai margini del campo visivo (simboleggiati tramite dei pittogrammi su due display a diodi luminosi). Più dettagliatamente il test del dual-task comporta : - l'attenzione ripartita - vigilanza in merito al compito primario - riserva di prestazione per il compito secondario - percezione periferica con angolo visivo di 120 gradi Figura 4: Dual-task di GERHARD & OMALJEV (1996)

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18 Test d2 differenziale dell attenzione e del carico Oltre ai quattro nuovi testi che impiegano apparecchi di nuova generazione, la batteria di test consta anche di due test tradizionali che hanno mostrato buoni risultati già nell EPSSCS 67 Uno è il test carta e matita d2 dell attenzione carico psichico di BRICKENKAMP (1962), test preliminare d accesso agli altri test. La sua chiarezza crea fiducia nelle persone esaminate, consentendo tuttavia una prima importante osservazione circa la capacità di comprensione delle istruzioni, la capacità di memorizzare e l impulsività. Il test misura - l'attenzione selettiva - la velocità e la precisione nell osservare - l'accuratezza - la capacità di memorizzazione - la memoria a medio termine La ripetizione consigliata del test al termine dell esame permette di cogliere i segni di affaticamento e la capacità d apprendimento dei soggetti sottoposti. 2.7 Test standard delle matrici progressive Se per un futuro conducente sussistono sospetti di intelligenza limitata nell indagine integrale si procede anche a un esame elementare delle capacità intellettive. Il test standard delle matrici progressive di RAVEN (1958) testa indipendentemente dalla lingua, dalla cultura o dagli aspetti economici: - l'intelligenza generale ('fattore-g' di SPEARMAN, 1923) - il raziocinio ('reasoning') - la capacità d apprendimento

19 19 Allegato 3 Contenuto delle indagini 1. In generale Ogni indagine comporta: - un colloquio con la persona interessata, concernente l anamnesi familiare, sociale e medica (anamnesi generale e specifica); - un rapporto di una terza persona (medico di famiglia, membro della famiglia, datore di lavoro) per la cui compilazione è richiesto l esplicito consenso della persona interessata o una disposizione dell autorità competente; - la valutazione dell andamento previsto (tenendo conto delle terapie, delle condizioni imposte ecc.). 2. Consumo di alcolici, stupefacenti e medicinali L indagine si conforma alle direttive secondo ICD-10 (cfr. allegato 1). Imperative sono: - le analisi di laboratorio: - in caso di consumo di alcolici: determinazione dei parametri CDT (Carbohydrate Deficient Transferrin), MCV, Gamma-GT, GOT (AST) e GPT (ALT); - in caso di consumo di stupefacenti e di medicinali: screening delle urine tenendo conto delle sostanze psicoattive maggiormente presenti. - le visite mediche: Controllo generale, in caso di consumo di alcolici, con riguardo particolare alle modificazioni dell epidermide dovute all alcol, sistema nervoso (neuropatia da consumo di alcol), esame degli organi dell alto ventre e sintomi di disturbi ormonali. Se del caso, tali indagini devono essere integrate da ulteriori rapporti medici e/o psicologici (oculista, neurologo, psicologo del traffico ecc.). 3. Malattie psichiche; turbamenti di coscienza La tipologia, l estensione e il contenuto delle indagini nonché un eventuale ricorso a uno specialista rientrano nelle competenze dello specialista medico incaricato. 4. Deficit a livello di prestazioni In aggiunta, si procede all Esame psicologico svizzero standard della circolazione stradale (EPSSCS 96; cfr. riassunto nell allegato 2) o a un procedimento analogo e equivalente. 5. Deficit caratteriali In aggiunta, vengono impiegati i relativi test della personalità 5. 5 Test per il rilevamento di caratteristiche di personalità rilevanti per la circolazione stradale (TVP):

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