Questionario per associato/a della società di persone

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1 Questionario per associato/a della società di persone Si prega di inviare il questionario di ogni associato/a insieme al Questionario per l affiliazione di società di persone. 1 Dati personali dell associato/a Cognome me Data di nascita Intestazione Signora Stato civile attuale Celibe/Nubile Signore Titolo Lingua di corrispondenza tedesco francese italiano Sposato/a Vedovo/a Separato/a legalmente Divorziato/a dal Nazionalità Ramo professionale / Descrizione dell attività lucrativa indipendente me della società di persone 2 Dati personali del coniuge oppure del partner registrato Cognome me Data di nascita Intestazione Signora Signore Titolo Lavora nell azienda? Nazionalità 3 Indirizzo domicilio privato Via Telefono Casella postale Fax / NAP Luogo Oberer Graben 37 Postfach 9001 St. Gallen Postkonto info@medisuisse.ch Tel Fax

2 4 Indirizzo di recapito Indirizzo domicilio privato Indirizzo aziendale secondo il Indirizzo del mandatario Questionario società di persone In caso d invio della corrispondenza al mandatario: me del mandatario Aggiunta all indirizzo (per es. all attenzione di ) Via Telefono Casella postale Fax NAP Luogo 5 Collegamento per versamenti Questi dati verranno usati in caso di rimborsi di contributi pagati in eccesso. Numero IBAN ( 21 cifre) Se non in possesso del numero IBAN, La preghiamo di compilare i seguenti punti: Pagamento tramite Conto corrente postale Banca Posta clearing / Banca Conto bancario 6 Indicazioni sull attività lucrativa indipendente Indipendente dal Inoltre attività lucrativa salariata esercitata a titolo principale accessorio Attività lucrativa indipendente esercitata a titolo principale accessorio me dell eventuale datore di lavoro E già affiliato/a ad una cassa di compensazione come persona con attività lucrativa indipendente?, presso quale? Esercita un attività lavorativa al di fuori della Svizzera? 1 1 Se sì, La preghiamo di riempire il Questionario per attività lavorative all estero. Il questionario si trova sul nostro sito web sotto Affiliazione / Iscrizione oppure lo si può richiedere tramite o telefonicamente.

3 7 Reddito dell attività lucrativa indipendente e capitale proprio A quanto stima il suo reddito dell attività lucrativa indipendente (dopo deduzione delle spese aziendali)? Reddito dell attività lucrativa indipendente presumibile Periodo (dal fino) Capitale proprio investito nell azienda In caso di un affiliazione retroattiva La preghiamo di allegare le dichiarazioni del reddito degli anni precedenti insieme ai bilanci con l utile d esercizio. 8 Indicazioni sull appartenenza ad un associazione fondatrice Se Lei è membro di una delle associazioni seguenti, La preghiamo di iscriversi nella rubrica rispettiva con la data d adesione e il numero di membro. In caso di un iscrizione in corso, La preghiamo di opporre una crocetta nella rubrica P. Associazione Data d adesione Numero di membro P FMH Federazione dei medici svizzeri SSO Società svizzera di odontologia GST Società dei veterinari svizzeri SCG Associazione svizzera dei chiropratici non associato/a Se occupa dipendenti unicamente come dipendenti economia domestica privata, La preghiamo di compilare le cifre dal 9 al Dipendenti economia domestica privata Dipendenti sottoposti all AVS assunti unicamente come dipendenti economia domestica privata: 1 2 Cognome, me Salari sottoposti all AVS dal (data) Somma salariale presunta (dall inizio dei pagamenti dei salari fino a fine anno) E già affiliato/a ad una cassa di compensazione per i dipendenti economia domestica privata?

4 10 Previdenza professionale E affiliato/a ad un istituto di previdenza professionale registrata per i suoi dipendenti? Affiliazione in corso Se sì: me e indirizzo dell istituto di previdenza Numero della polizza (si prega di allegare una copia del contratto di affiliazione [tranne in caso di affiliazione alla PAT-LPP]) Se no: Motivi d esenzione: Lo stipendio di ciascun dipendente non supera il limite d entrata LPP (CHF 21' annui oppure CHF 1' mensili) Contratti di lavoro di una durata limitata a tre mesi al massimo I dipendenti svolgono l attività a titolo accessorio (per es. esercitano un attività lucrativa indipendente a titolo principale) I dipendenti sono considerati invalidi al 70% ai sensi dell AI I dipendenti non esercitano continuamente l attività lucrativa in Svizzera (esentati da parte della fondazione di previdenza) In caso di affiliazione in corso: Si prega di inviarci prontamente dopo l avvenuta affiliazione una copia del contratto di affiliazione (tranne in caso di affiliazione alla PAT-LPP) Desidera delle informazioni concernenti le possibilità di assicurazione presso la Fondazione per la previdenza del personale dei medici e veterinari (PAT-LPP)? 11 Assicurazione obbligatoria contro gli infortuni E affiliato/a ad un assicurazione contro gli infortuni per i suoi dipendenti? Affiliazione in corso Se sì: me e indirizzo della compagnia assicurativa (per es. SUVA) Numero della polizza Se no: Motivo: In caso di affiliazione in corso: Si prega di comunicarci prontamente dopo l avvenuta affiliazione il nome e l indirizzo della compagnia di assicurazione.

5 12 Documenti da allegare La preghiamo di allegare i seguenti documenti al suo questionario: In caso di affiliazione retroattiva: dichiarazione del reddito e bilanci con l utile d esercizio (cfr. cifra 7) Copia del contratto di affiliazione LPP (cfr. cifra 10) 11 Conferma Osservazioni Luogo e data Firma Lasciare in bianco Bemerkungen Abrechnungsnummer Visum MR: BE: VE: AGK: