Dallo Stress al Trauma Implicazioni psicopatologiche e terapeutiche

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1 Centro Specialistico Provinciale contro gli abusi all infanzia Il Faro Dallo Stress al Trauma Implicazioni psicopatologiche e terapeutiche Gli abusi all infanzia tra rilevazione e intervento clinico GRADO, MAGGIO

2 CHI SIAMO: un gruppo di lavoro interdisciplinare specializzato nell abuso e nel maltrattamento all infanzia Attività clinica Consulenza Formazione COSA FACCIAMO: ai colleghi dei servizi sociosanitari, territoriali e ospedalieri, agli insegnanti, agli operatori delle comunità e al privato sociale di Bologna e Provincia Il Faro è interessato allo studio del fenomeno dell abuso nel territorio provinciale, con particolare attenzione al ruolo dei servizi preposti alla tutela dell infanzia.

3 STRUMENTO: scheda epidemiologica per la rilevazione dei casi di abuso rivolta agli operatori dei servizi sociali (territoriali ed ospedalieri) CAMPIONE ESAMINATO 119 casi transitati o in carico ai servizi sociali della provincia di Bologna nel genere etnia 19 femmine ma s chi diversa etnia italiani L età media: 9,6

4 PROBLEMATICHE RILEVATE Tipologia di abuso Trascuratezza Maltrattamento fisico Abuso sess. intrafamiliare Abuso sess. parentale Abuso sess. extrafamiliare Pseudoabuso Sfruttamento sessuale Abuso psicologico Violenza assistita Abuso multiforme* *convenzionalmente da noi inteso come forma di violenza che comprende almeno 2 distinte tipologie di abuso. Nell abuso multiforme si riscontrano con maggiore frequenza violenza assistita e sospetto abuso sessuale ** Classificazione Francesco Montecchi, 2005

5 Chi rileva il sospetto abuso Padre Madre Zia/o Nonna/o Altro familiare Insegnante Serv.Sanitari Territoriali Serv. Sanitari Ospedalieri Serv.Sociali Territoriali Forze di polizia Autorità Giudiziaria Altro

6 Fattori di rischio rilevati Storia pregressa con Servizi Disagio Socioeconomico Isolamento sociale Condizione di trascuratezza del bambino Disturbi psichiatrici dei genitori Malattia gravi/croniche dei genitori Dipendenze patologiche dei genitori Disabilità del bambino 0 Significativa la percentuale di casi già in carico ai servizi per pregressi interventi socio-assistenziali, connessi a condizioni di svantaggio socioeconomico e a trascuratezza generale del minore

7 In un numero significativo di casi è stata condotta una diagnosi sul bambino e sulla famiglia Ma la percentuale di casi in trattamento è modesta, soprattutto relativamente alla famiglia Interventi diagnostici e terapeutici attuati dai servizi Diagnosi sul bambino Psicoterapia individuale bambino Diagnosi sulla famiglia 60 Psicoterapia rivolta nucleo familiare Psicoterapia rivolta ai soli genitori Counselling individuale al genitore Counselling familiare

8 A fronte di un alta percentuale di minori allontanati dal nucleo fam. (50,4% casi esaminati) Interventi servizio sociale Educativo individuale educativo in Centro diurno Inserimento in Comunità Interv. di sostegno econom. alla fam. Interv. domiciliare rivolto al nucleo Affido eterofamiliare Altro

9 Il Centro è coinvolto nel 21% dei casi, su una prevalente richiesta di consulenza multidisciplinare 9 Motivo attivazione "Faro" Consulenza multidisciplinare Invio bambino per diagnosi Invio famiglia per diagnosi Invio bambino per psicoterapia Invio famiglia per psicoterapia

10 Conclusioni La netta prevalenza della violenza assistita, isolata (19%) o associata ad altre tipologie di abuso (40% dei casi di abuso multiforme), indica l emergenza di una realtà sociale e clinica complessa che vede congiunti il trauma del maltrattamento della donna/madre e gli effetti traumatici cumulativi sul bambino La cronicità delle condizioni di rischio (62,2% casi già in carico ai servizi), rappresenta un elemento determinante nel realizzarsi di condizioni di maltrattamento e di abuso. Si rendono quindi necessari interventi di prevenzione secondaria rivolti ai nuclei familiari multiproblematici

11 In particolare, gli interventi a sostegno della funzione genitoriale materna si configurano come essenziali per garantire il ruolo protettivo della madre, essendo quest ultima principalmente coinvolta nella rivelazione del maltrattamento (46% dei casi) Il progetto di cura nella presa in carico dei servizi è carente a fronte di una prevalente attività diagnostica sia rivolta al minore sia alla sua famiglia L obiettivo del Centro è quello di ridefinire con i servizi la cornice progettuale complessiva degli interventi dando centralità alle necessarie azioni di cura multidisciplinari.