IL CONTRIBUTO DEL MONITORAGGIO SULLA CITTADINANZA SOCIALE ALLA COSTRUZIONE DEI PROFILI DI SALUTE

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1 Quaderni per la cittadinanza sociale 4 IL CONTRIBUTO DEL MONITORAGGIO SULLA CITTADINANZA SOCIALE ALLA COSTRUZIONE DEI PROFILI DI SALUTE FONDAZIONE EMANUELA ZANCAN Onlus - Centro studi e ricerca sociale REGIONE TOSCANA Diritti di cittadinanza e coesione sociale Area di coordinamento inclusione sociale

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3 Quaderni per la cittadinanza sociale 4 IL CONTRIBUTO DEL MONITORAGGIO SULLA CITTADINANZA SOCIALE ALLA COSTRUZIONE DEI PROFILI DI SALUTE FONDAZIONE EMANUELA ZANCAN Onlus - Centro studi e ricerca sociale REGIONE TOSCANA Diritti di cittadinanza e coesione sociale Area di coordinamento inclusione sociale

4 Indice Presentazione p. 3 Indicatori del set minimo» 4 Tasso utenti del servizio di segretariato sociale professionale» 5 Indice di copertura zonale dei punti di accesso» 6 Tasso utenti dei punti di accesso» 7 Indice di copertura zonale dei presidi di pronto intervento» 8 Tasso utenti dei servizi di pronto intervento» 9 Spesa procapite per servizi di segretariato sociale» 10 Spesa procapite per punti di accesso» 11 Spesa procapite per servizi di pronto intervento» 12 Indice di copertura zonale delle strutture semiresidenziali in convenzione per anziani» 13 Indice di copertura zonale strutture residenziali in convenzione per anziani» 14 Tasso utenti per assistenza domiciliare anziani» 15 Spesa procapite per servizi semiresidenziali per anziani» 16 Spesa procapite per servizi residenziali per anziani» 17 Spesa procapite per interventi domiciliari per anziani» 18 Indice di copertura zonale strutture semiresidenziali in convenzione per minori» 19 Indice di copertura zonale strutture residenziali in convenzione per minori» 20 Spesa procapite per assistenza domiciliare sociale per minori» 21 Spesa procapite per servizi semiresidenziali per minori» 22 Spesa procapite per servizi residenziali per minori» 23 Conclusioni» 24 Testo a cura della Fondazione «Emanuela Zancan» onlus Centro Studi e Ricerca Sociale Gruppo di ricerca Giulia Barbero Vignola, Ingrid Berto, Maria Bezze, Devis Geron, Elena Innocenti, Tiziano Vecchiato Copyright 2013 Regione Toscana e Fondazione «Emanuela Zancan» onlus Centro studi e ricerca sociale ISBN

5 Presentazione Questo quaderno è un contributo finalizzato alla costruzione dei profili di salute, con informazioni tecniche e strategiche per promuovere un migliore governo dei sistemi locali di welfare. La selezione di indicatori per la costruzione dei profili di salute è infatti una fonte di conoscenza utile e necessaria alla programmazione territoriale. Serve per monitorare e valutare lo stato dell arte e prendere decisioni. È questo il significato di set minimo. Non significa minimale ma necessario per guardare al presente e al futuro del sistema toscano, con una conoscenza omogenea necessaria per la costruzione dei profili di salute, potendo poi confrontarli e valutarli. Gli indicatori leggono l assistenza territoriale sociale e sociosanitaria rivolta ai cittadini, ai bambini, alle loro famiglie e alle persone anziane, nella prospettiva dei livelli di cittadinanza sociale. In particolare sono stati selezionati indicatori di offerta attinenti alla fase di accesso (in fase ordinaria e in fase di emergenza) e alla presa in carico, con servizi domiciliari, intermedi, semiresidenziali e residenziali. Il risultato è una visione complessiva della capacità di risposta dei territori rispetto ai quattro macro livelli essenziali di assistenza. La programmazione, a qualsiasi livello, deve poter ridurre i tempi dedicati all analisi e alla valutazione per dare più tempo e impegno alle scelte condivise, assumendo decisioni strategiche. Sono più facili quando le conoscenze sono fruibili a tutti i livelli e in particolare per i soggetti istituzionali e sociali che hanno interesse a qualificare i servizi territoriali. Questo quaderno è dedicato al set minimo. Il prossimo conterrà informazioni complementari, anch esse utili per la stesura dei profili di salute, grazie ad una visione complessiva dei problemi, delle potenzialità e delle possibili soluzioni. Salvatore Allocca Assessore al Welfare e politiche per la casa Regione Toscana Tiziano Vecchiato Fondazione Emanuela Zancan Onlus - Centro studi e ricerca sociale Quaderni per la cittadinanza sociale 3

6 Indicatori del set minimo Codice Indicatore Descrizione SM.territoriale-SOC.2 Tasso utenti del servizio di segretariato sociale professionale (Numero di utenti serviti all anno/ popolazione residente)*1.000 SM.territoriale-SOC.3 Indice di copertura zonale dei punti di accesso (Numero di sedi punti di accesso/ popolazione residente)* SM.territoriale-SOC.4 Tasso utenti dei punti di accesso (Numero di utenti serviti all anno/ popolazione residente)*1.000 SM.territoriale-SOC.5 Indice di copertura zonale dei presidi di pronto intervento (Numero di presidi di pronto intervento/popolazione residen-te)* SM.territoriale-SOC.6 Tasso utenti dei servizi di pronto intervento (Numero di utenti serviti all anno/ popolazione residente)*1.000 SM.territoriale-SOC.7 Spesa procapite per servizi di segretariato sociale Spesa complessiva del servizio/ popolazione residente SM.territoriale-SOC.8 Spesa procapite per punti di accesso Spesa complessiva del servizio/ popolazione residente SM.territoriale-SOC.9 Spesa procapite per servizi di pronto intervento Spesa complessiva del servizio/ popolazione residente SM.anziani.4 Indice di copertura zonale delle strutture semiresidenziali in convenzione per anziani (Numero di posti convenzionati/ popolazione residente 65)*1.000 SM.anziani.5 Indice di copertura zonale delle strutture residenziali in convenzione per anziani (Numero di posti convenzionati/ popolazione residente 65)*1.000 SM.anziani.6 Tasso utenti dell assistenza domiciliare per anziani (Numero di utenti all anno/ popolazione residente 65)*1.000 SM.anziani.7 Spesa procapite per servizi semiresidenziali per anziani Spesa complessiva del servizio/ popolazione residente SM.anziani.8 Spesa procapite per servizi residenziali per anziani Spesa complessiva del servizio/ popolazione residente SM.anziani.9 Spesa procapite per interventi domiciliari per anziani Spesa complessiva del servizio/ popolazione residente SM.famiglie.15 Indice di copertura zonale delle strutture semiresidenziali in convezione per minori (Numero posti convenzionati in strutture semiresidenziali/ popolazione residente 0-17) * SM.famiglie.16 Indice di copertura zonale delle strutture residenziali in convezione per minori (Numero posti convenzionati in strutture residenziali/ popolazione residente 0-17) * SM.famiglie.17 Spesa pro capite per assistenza domiciliare sociale per minori Spesa complessiva del servizio/ popolazione residente SM.famiglie.18 Spesa pro capite per servizi semiresidenziali per minori Spesa complessiva del servizio/ popolazione residente SM.famiglie.19 Spesa pro capite per servizi residenziali per minori Spesa complessiva del servizio/ popolazione residente 4 Quaderni per la cittadinanza sociale

7 Tasso utenti del servizio di segretariato sociale professionale SM.territoriale-SOC.2 Indica il numero di utenti serviti dal segretariato sociale ogni abitanti. (Numeratore: numero di utenti serviti all anno, Denominatore: popolazione residente)*1.000 Tab. 1 Segretariato sociale: tasso di utenza, per zona, anni Alta Val d'elsa Alta Val di Cecina Amiata Grossetana Amiata Senese Apuane Bassa Val di Cecina Colline dell Albegna Colline Metallifere Elba Empolese Fiorentina Nord Ovest Firenze Grossetana Livornese Lunigiana Mugello Pisana Pistoiese Pratese Senese* Val di Cornia Val Tiberina Valdarno Inferiore Valdera Valdichiana Valdichiana Senese Valle del Serchio Note: - dato non disponibile. * La zona Senese nel 2008 non comprende i comuni di Siena e di Sovicille. Quaderni per la cittadinanza sociale 5

8 Indice di copertura zonale dei punti di accesso SM.territoriale-SOC.3 Indica il numero di punti di accesso ogni abitanti. (Numeratore: numero di sedi punti di accesso, Denominatore: popolazione residente)* Tab. 2 Punto unico di accesso: indice di copertura, per zona, anni Alta Val d'elsa 0,8 0,8 0,8 0,8 Alta Val di Cecina 0,5 0,5 0,5 0,5 Amiata Grossetana 4,1 4,1 4,1 4,1 Amiata Senese 2,7 1,6 1,7 2,2 Apuane Bassa Val di Cecina 0,4 0,4 - - Colline dell Albegna - 0,2-0,2 Colline Metallifere 1,3 1,3 - - Elba Empolese 0,1 0,2 0,7 0,6 Fiorentina Nord Ovest - 0,4 - - Firenze 0,0 0,0 0,3 - Grossetana 0,1-0,0 - Livornese 0, Lunigiana 0,2 0,2 - - Mugello 0,1 0,1 0,2 - Pisana 0,1 0,1 - - Pistoiese - 0,2 - - Pratese 0, Senese* 0,2 0,2 0,2 0,2 Val di Cornia 0,5 0,5 0,5 0,5 Val Tiberina Valdarno Inferiore - - 0,0 0,0 Valdera 0,1 0,1 0,1 0,1 Valdichiana Aretina 1,1 1,1 - - Valdichiana Senese 0,2 0,2 1,6 1,6 Valle del Serchio 0,2 0,2 0,2 0,2 Note: - dato non disponibile. * La zona Senese nel 2008 non comprende i comuni di Siena e Sovicille. 6 Quaderni per la cittadinanza sociale

9 Tasso utenti dei punti di accesso SM.territoriale-SOC.4 Indica il numero di utenti serviti dal punto unico di accesso ogni abitanti. (Numeratore: numero di utenti serviti all anno, Denominatore: popolazione residente)*1.000 Tab. 3 Punto unico di accesso: tasso di utenza, per zona, anni Alta Val d'elsa Alta Val di Cecina Amiata Grossetana Amiata Senese Apuane Bassa Val di Cecina Colline dell Albegna Colline Metallifere Elba Empolese Fiorentina Nord Ovest Firenze Grossetana Livornese Lunigiana Mugello Pisana Pistoiese Pratese Senese* Val di Cornia Val Tiberina Valdarno Inferiore Valdera Valdichiana Aretina Valdichiana Senese Valle del Serchio Note: - dato non disponibile.* La zona Senese nel 2008 non comprende i comuni di Siena e Sovicille. Quaderni per la cittadinanza sociale 7

10 Indice di copertura zonale dei presidi di pronto intervento SM.territoriale-SOC.5 Indica il numero di presidi di pronto intervento ogni abitanti. (Numeratore: numero di presidi di pronto intervento, Denominatore: popolazione residente)* Tab. 4 Pronto intervento sociale: indice di copertura, per zona, anni Alta Val d'elsa Alta Val di Cecina Amiata Grossetana 1,0-4,1 - Amiata Senese Apuane Bassa Val di Cecina Colline dell Albegna Colline Metallifere Elba Empolese 0, Fiorentina Nord Ovest Firenze Grossetana 0,1 0,5 0,1 - Livornese Lunigiana Mugello Pisana 0,2 0,1 - - Pistoiese 0 0,0 - - Pratese Senese* Val di Cornia 0,2 0,2 0,2 0,2 Val Tiberina Valdarno Inferiore - 0,1 1,1 - Valdera 0 0,3 0,2 - Valdichiana Valdichiana Senese Valle del Serchio Note: - dato non disponibile.* La zona Senese nel 2008 non comprende i comuni di Siena e Sovicille. 8 Quaderni per la cittadinanza sociale

11 Tasso utenti dei servizi di pronto intervento SM.territoriale-SOC.6 Indica il numero di utenti serviti dai servizi di pronto intervento ogni abitanti. (Numeratore: numero di utenti serviti all anno, Denominatore: popolazione residente)*1.000 Tab. 5 Pronto intervento sociale: tasso di utenza, per zona, anni Alta Val d'elsa ,13 Alta Val di Cecina Amiata Grossetana - 0 0,31 - Amiata Senese 1,03 0,73 0,59 - Apuane Bassa Val di Cecina Casentino Colline dell Albegna Colline Metallifere Elba Empolese 0,16-0,15 - Fiorentina Nord Ovest Firenze - 0,28 0,30 - Grossetana 0,69 0,75 0,79 - Livornese Lunigiana Mugello Pisana 0,07 0, Pistoiese 0 0,00 0,03 - Pratese Senese* Val di Cornia 0,61 4,38 8,43 8,30 Val Tiberina Valdarno Inferiore 0,32 0,81 2,54 2,94 Valdera 0 0,09 0,05 0,16 Valdichiana Aretina 0,21 0, Valdichiana Senese Valle del Serchio Note: - dato non disponibile. * La zona Senese nel 2008 non comprende i comuni di Siena e Sovicille. Quaderni per la cittadinanza sociale 9

12 Spesa procapite per servizi di segretariato sociale SM.territoriale-SOC.7 Indica la spesa media per ogni persona residente dei servizi di segretariato sociale. Numeratore: spesa complessiva del servizio, Denominatore: popolazione residente Tab. 6 Segretariato sociale: spesa procapite, per zona, anni Alta Val d'elsa 3,89 1, Alta Val di Cecina 1,01 1,03 3,08 2,97 Amiata Grossetana - 5,03 5,42 2,63 Amiata Senese 1,90 0,73 0,80 - Apuane - - 2,53 - Bassa Val di Cecina Colline dell Albegna Colline Metallifere 1,02 1, Elba - 0, Empolese 0,53 0,48 0,46 0,27 Fiorentina Nord Ovest - 0,44 0,43 - Firenze 0,89 0,86 0,68 - Grossetana 1,80-0,63 - Livornese - 1, Lunigiana 2,73 1, Mugello - 1,26 0,76 - Pisana 0,23 0, Pistoiese 0,71 1,41 1,02 Pratese 0, Senese* 0,25 0,32 0,96 0,89 Val di Cornia 2,03 2, Val Tiberina 0, Valdarno Inferiore 1,27 1,23 1,27 1,27 Valdera 0,73 0,30 0,52 0,37 Valdichiana Aretina 5,63 5, Valdichiana Senese 0,08 0,07 0,09 0,12 Valle del Serchio 0,71 0,71 0,71 0,72 Note: - dato non disponibile. * La zona Senese nel 2008 non comprende i comuni di Siena e Sovicille. 10 Quaderni per la cittadinanza sociale

13 Spesa procapite per punti di accesso SM.territoriale-SOC.8 Indica la spesa media per ogni persona residente imputabile ai punti unici di accesso. Numeratore: spesa complessiva del servizio, Denominatore: popolazione residente Tab. 7 Punto unico di accesso: spesa procapite, per zona, anni Alta Val d'elsa 2,14 1,37 1,47 0,62 Alta Val di Cecina 1,63 1,66 1,67 1,70 Amiata Grossetana 4, ,63 Amiata Senese Apuane Bassa Val di Cecina Colline dell Albegna ,59 Colline Metallifere 0,57 0, Elba Empolese 2,68 2,69 1,09 2,49 Fiorentina Nord Ovest - 0, Firenze - 0,40 0,68 - Grossetana 1,24 0,14 0,66 - Livornese 2, Lunigiana 0,47 0, Mugello - 0, Pisana 0,30 0, Pistoiese Pratese Senese* Val di Cornia - 0,27-0,20 Val Tiberina Valdarno Inferiore - - 0,13 1,12 Valdera Valdichiana Aretina 0,37 0, Valdichiana Senese Valle del Serchio 1,30 1,30 1,30 1,31 Note: - dato non disponibile. * La zona Senese nel 2008 non comprende i comuni di Siena e Sovicille. Quaderni per la cittadinanza sociale 11

14 Spesa procapite per servizi di pronto intervento SM.territoriale-SOC.9 Indica la spesa media per ogni persona residente imputabile al pronto intervento. Numeratore: spesa complessiva del servizio, Denominatore: popolazione residente Tab. 8 Pronto intervento sociale: spesa procapite, per zona, anni Alta Val d'elsa Alta Val di Cecina Amiata Grossetana Amiata Senese Apuane Bassa Val di Cecina Colline dell Albegna Colline Metallifere Elba Empolese 1,54-1,63 0,24 Fiorentina Nord Ovest - 0 0,00 - Firenze - 1,20 1,08 - Grossetana 0,28 0, Livornese Lunigiana Mugello Pisana 0,06 0, Pistoiese 0 0 0,16 - Pratese Senese* Val di Cornia 0,50 0,57 0,63 0,53 Val Tiberina Valdarno Inferiore 0,38 0,49 0,44 0,92 Valdera 0 0,24 0,13 0,28 Valdichiana Valdichiana Senese Valle del Serchio Note: - dato non disponibile. * La zona Senese nel 2008 non comprende i comuni di Siena e Sovicille. 12 Quaderni per la cittadinanza sociale

15 Indice di copertura zonale delle strutture semiresidenziali in convenzione per anziani SM.anziani.4 Indica il numero di posti convenzionati in strutture semiresidenziali ogni anziani. (Numeratore: numero di posti convenzionati, Denominatore: popolazione residente 65)*1.000 Tab. 9 Strutture semiresidenziali in convenzione per anziani: indice di copertura, per zona, anni Alta Val d'elsa Alta Val di Cecina 0 0,3 0,3 0,3 Amiata Grossetana Amiata Senese Apuane Bassa Val di Cecina 2,0 0,5 - - Colline dell Albegna Colline Metallifere Elba Empolese 0,2 0,5 0,4 0,6 Fiorentina Nord Ovest - 0,4 - - Firenze Grossetana 1,0 1,3 1,3 - Livornese Lunigiana Mugello - 1,5 - - Pisana 0 0,4 - - Pistoiese - - 0,7 - Pratese 1, Senese* 0 1,2 1,2 1,6 Val di Cornia 1,6 1,9 0 0 Val Tiberina** Valdarno Inferiore - 0,2 0,2 0,3 Valdera 0 0 0,5 1,1 Valdichiana Aretina Valdichiana Senese 0,3 1,3 1,5 1,2 Valle del Serchio 0,4 0,6 0,6 0,6 Note: - dato non disponibile. * La zona Senese nel 2008 non comprende i comuni di Siena e Sovicille. ** In Val Tiberina nel 2008 il servizio è gestito dall azienda Usl. Quaderni per la cittadinanza sociale 13

16 Indice di copertura zonale strutture residenziali in convenzione per anziani SM.anziani.5 Indica il numero di posti convenzionati in strutture residenziali ogni anziani. (Numeratore: numero di posti convenzionati, Denominatore: popolazione residente 65)*1.000 Tab. 10 Strutture residenziali in convenzione per anziani: indice di copertura, per zona, anni Alta Val d'elsa Alta Val di Cecina 11,7 11,9 11,9 11,7 Amiata Grossetana 12,1 12,2 13,6 13,9 Amiata Senese - - 3,7 4,4 Apuane Bassa Val di Cecina - 0,3 - - Colline dell Albegna - 7,2 0 0,9 Colline Metallifere - 4,4 - - Elba Empolese 10,6 9,6 10,9 10,2 Fiorentina Nord Ovest - 4,4 4,4 - Firenze Grossetana 6,6-1,0 - Livornese Lunigiana - 6,5-7,3 Mugello Pisana 5, Pistoiese 1,5 1,5 0,9 - Pratese 10, Senese* 22,5 26,1 27,7 5,6 Val di Cornia 5,6 5,6 0 0 Val Tiberina** Valdarno Inferiore - 9,1 11,0 12,9 Valdera 5,8 6,0 5,9 5,7 Valdichiana Aretina Valdichiana Senese 10,5 11,3 13,2 13,0 Valle del Serchio 3,7 4,2 4,1 4,5 Note: - dato non disponibile. * La zona Senese nel 2008 non comprende i comuni di Siena e Sovicille. ** In Val Tiberina nel 2008 il servizio è gestito dall azienda Usl. 14 Quaderni per la cittadinanza sociale

17 Tasso utenti per assistenza domiciliare anziani SM.anziani.6 Indica il numero di anziani assistiti in assistenza domiciliare ogni anziani. (Numeratore: numero di utenti all anno, Denominatore: popolazione residente 65)*1.000 Tab. 11 Assistenza domiciliare anziani: tasso di utenza, per zona, anni Alta Val d'elsa Alta Val di Cecina Amiata Grossetana Amiata Senese Apuane Bassa Val di Cecina Colline dell Albegna Colline Metallifere Elba Empolese Fiorentina Nord Ovest Firenze Grossetana Livornese Lunigiana Mugello Pisana Pistoiese Pratese Senese* Val di Cornia Val Tiberina Valdarno Inferiore Valdera Valdichiana Aretina Valdichiana Senese Valle del Serchio Note: - dato non disponibile. * La zona Senese nel 2008 non comprende i comuni di Siena e Sovicille. Quaderni per la cittadinanza sociale 15

18 Spesa procapite per servizi semiresidenziali per anziani SM.anziani.7 Indica la spesa media procapite per servizi semiresidenziali per anziani. (Numeratore: spesa complessiva del servizio, Denominatore: popolazione residente) Tab. 12 Servizi semiresidenziali per anziani: spesa procapite, per zona, anni Alta Val d'elsa 5,89 7,47 7,14 7,00 Alta Val di Cecina 5,50 9,07 6,86 8,07 Amiata Grossetana 8,72 8,67-0 Amiata Senese 0,13 0,07 0,18 0,07 Apuane - - 1,23 - Bassa Val di Cecina - 7, Colline dell Albegna - 2,69-0 Colline Metallifere 2,12 1, Elba - 8, Empolese 11,12 12,83 9,97 10,00 Fiorentina Nord Ovest - 3,73 4,56 - Firenze - 4,93 5,13 - Grossetana - 3,03 3,61 3,66 Livornese 4,57 4, Lunigiana - 9,27-13,67 Mugello 4,01 1,84 2,65 - Pisana 1,41 0, Pistoiese 3,17 7,37 7,46 - Pratese 6, Senese* 3,15 1,64 2,29 7,55 Val di Cornia 2,15 3,36 6,36 5,11 Val Tiberina Valdarno Inferiore - 2,00 2,34 2,60 Valdera 6,52 5,64 6,89 6,50 Valdichiana Aretina 1,29 4, Valdichiana Senese 5,99 4,40 3,97 4,01 Valle del Serchio 2,04 2,20 3,03 1,94 Note: - dato non disponibile. * La zona Senese nel 2008 non comprende i comuni di Siena e Sovicille. 16 Quaderni per la cittadinanza sociale

19 Spesa procapite per servizi residenziali per anziani SM.anziani.8 Indica la spesa media procapite per servizi residenziali per anziani. (Numeratore: spesa complessiva del servizio, Denominatore: popolazione residente) Tab. 13 Servizi residenziali per anziani: spesa procapite, per zona, anni Alta Val d'elsa 86,08 89,46 94,85 96,72 Alta Val di Cecina 123,16 96,13 94,75 101,00 Amiata Grossetana 65,94 64,44 95,19 87,75 Amiata Senese - 89,58 106,27 105,04 Apuane - - 1,48 - Bassa Val di Cecina - 33, Colline dell Albegna - 36,19 0 5,75 Colline Metallifere - 111, Elba Empolese 117,14 98,46 119,90 121,45 Fiorentina Nord Ovest - 18,45 19,42 - Firenze 29,42 29,61 29,83 - Grossetana 29,61 30,29 32,25 32,43 Livornese 73,10 72, Lunigiana - 80,50-72,90 Mugello 15,24 19,13 1,14 - Pisana - 85, Pistoiese 42,79 67,60 58,89 - Pratese 79, Senese* 111,15 140,38 84,21 49,82 Val di Cornia 27,46 29,92 38,62 37,09 Val Tiberina Valdarno Inferiore - 26,39 40,25 52,19 Valdera 39,40 52,50 49,86 49,58 Valdichiana Aretina 32,68 33, Valdichiana Senese 27,29 37,83 32,21 30,23 Valle del Serchio 112,46 110,86 97,88 91,30 Note: - dato non disponibile. * La zona Senese nel 2008 non comprende i comuni di Siena e Sovicille. Quaderni per la cittadinanza sociale 17

20 Spesa procapite per interventi domiciliari per anziani SM.anziani.9 Indica la spesa media procapite per interventi domiciliari per anziani. (Numeratore: spesa complessiva del servizio, Denominatore: popolazione residente) Tab. 14 Interventi domiciliari per anziani: spesa procapite, per zona, anni Alta Val d'elsa 10,13 9,70 9,45 9,99 Alta Val di Cecina - 30,29 36,43 21,53 Amiata Grossetana - 23,91 21,08 13,78 Amiata Senese 22,09 14,98 18,25 20,62 Apuane Bassa Val di Cecina 11,88 14, Colline dell Albegna - 18,69-20,23 Colline Metallifere - 19, Elba - 6, Empolese 21,49 24,29 26,09 28,91 Fiorentina Nord Ovest - 7,88 9,83 - Firenze - 25,29 19,77 - Grossetana 10,60 14,23 21,63 17,68 Livornese - 11, Lunigiana 18,69 27,16 26,92 26,91 Mugello 17,98 19,46 24,30 - Pisana 11,98 11, Pistoiese - 20,30 32,29 - Pratese 19,99 0, Senese* 10,79 6,29 4,58 2,17 Val di Cornia 14,57 18,52 10,67 9,52 Val Tiberina Valdarno Inferiore 9,47 7,48 16,44 18,03 Valdera 13,63 12,12 14,06 7,37 Valdichiana Aretina 14,85 21, Valdichiana Senese 20,87 21,07 23,39 20,04 Valdinievole Valle del Serchio 9,26 19,43 15,79 23,26 Note: - dato non disponibile. * La zona Senese nel 2008 non comprende i comuni di Siena e Sovicille. 18 Quaderni per la cittadinanza sociale

21 Indice di copertura zonale strutture semiresidenziali in convenzione per minori SM.famiglie.15 Indica il numero di posti convenzionati in strutture semiresidenziali ogni minori. (Numeratore: numero di posti convenzionati, Denominatore: popolazione residente 0-17)*1.000 Tab. 15 Strutture semiresidenziali in convenzione per minori: indice di copertura, per zona, anni Alta Val d'elsa Alta Val di Cecina Amiata Grossetana Amiata Senese Apuane Bassa Val di Cecina Colline dell Albegna Colline Metallifere Elba Empolese 0 1,2 0,6 0,9 Fiorentina Nord Ovest - 0,6 0,6 Firenze Grossetana 1,3 1,3 0 - Livornese Lunigiana Mugello - - 0,6 - Pisana Pistoiese Pratese 3, Senese* 2, Val di Cornia Val Tiberina Valdarno Inferiore ,9 Valdera Valdichiana Aretina Valdichiana Senese 0,4-0,4 - Valle del Serchio Note: - dato non disponibile. * La zona Senese nel 2008 non comprende i comuni di Siena e Sovicille. Quaderni per la cittadinanza sociale 19

22 Indice di copertura zonale strutture residenziali in convenzione per minori SM.famiglie.16 Indica il numero di posti convenzionati in strutture residenziali ogni minori. (Numeratore: numero di posti convenzionati, Denominatore: popolazione residente 0-17)*1.000 Tab. 16 Strutture residenziali in convenzione per minori: indice di copertura, per zona, anni Alta Val d'elsa - 0,3 1,0 1,0 Alta Val di Cecina Amiata Grossetana Amiata Senese Apuane Bassa Val di Cecina Colline dell Albegna Colline Metallifere 0 0,2 - - Elba Empolese - 1,1 1,2 1,1 Fiorentina Nord Ovest - 0,2 - - Firenze Grossetana 1,4 1,4-0 Livornese Lunigiana Mugello - 0,6 1,0 - Pisana 0,9 1,1 - - Pistoiese Pratese Senese* 0,3 0,1 0,1 0,2 Val di Cornia 3,2 3,1 1,5 1,5 Val Tiberina Valdarno Inferiore - 0,5 0,9 1,1 Valdera 0,2 0,2 0 0 Valdichiana Valdichiana Senese - 0,9 0,9 0,9 Valle del Serchio Note: - dato non disponibile. * La zona Senese nel 2008 non comprende i comuni di Siena e Sovicille. 20 Quaderni per la cittadinanza sociale

23 Spesa procapite per assistenza domiciliare sociale per minori SM.famiglie.17 Indica la spesa media procapite per assistenza domiciliare sociale per minori. (Numeratore: spesa complessiva del servizio, Denominatore: popolazione residente) Tab. 17 Assistenza domiciliare sociale per minori: spesa procapite, per zona, anni Alta Val d'elsa 0,88 0,90 0,91 0,68 Alta Val di Cecina Amiata Grossetana 0 0,18 0,62 1,45 Amiata Senese Apuane - - 0,05 - Bassa Val di Cecina 1,84 1, Colline dell Albegna - 0, Colline Metallifere 0,69 0, Elba - 0, Empolese 0,62 0,30 0,19 0,05 Fiorentina Nord Ovest 0,12 0,10 1,50 - Firenze 1,02 0,70 0,60 - Grossetana 0,53 0,94 0,24 0,29 Livornese 0 1, Lunigiana Mugello Pisana Pistoiese 0,70 0,64 0,61 - Pratese 0, Senese* 0,21-0,05 0,02 Val di Cornia 0,91 0,98 1,03 0,91 Val Tiberina 0, Valdarno Inferiore 1,25 0,23 0,51 0,17 Valdera 0,45 0,23 0,07 0,05 Valdichiana Aretina 0,30 0, Valdichiana Senese 0,39-0,08 0,11 Valle del Serchio 0,65 0,58 0,87 1,80 Note: - dato non disponibile. * La zona Senese nel 2008 non comprende i comuni di Siena e Sovicille. Quaderni per la cittadinanza sociale 21

24 Spesa procapite per servizi semiresidenziali per minori SM.famiglie.18 Indica la spesa media procapite per servizi semiresidenziali per minori. (Numeratore: spesa complessiva del servizio, Denominatore: popolazione residente) Tab. 18 Servizi semiresidenziali per minori: spesa procapite, per zona, anni Alta Val d'elsa - 5,92 3,34 3,19 Alta Val di Cecina - 0,75 1,91 1,14 Amiata Grossetana - 2,61 1,05 0,75 Amiata Senese - 2,50 3,09 1,33 Apuane - - 4,52 - Bassa Val di Cecina - 8, Colline dell Albegna - 3,07 1,69 2,83 Colline Metallifere - 0, Elba - 8, Empolese 28,01 30,10 24,29 29,36 Fiorentina Nord Ovest - 10,89 11,68 - Firenze - 16,15 16,63 - Grossetana 5,14 3,09 3,35 3,68 Livornese - 3, Lunigiana 5,44 6,84 7,87 7,79 Mugello 11,40 12,32 10,45 - Pisana - 3, Pistoiese 12,41 13,38 15,53 - Pratese 8, Senese* 5,75 2,11 1,76 1,61 Val di Cornia - 0,56 1,37 1,10 Val Tiberina Valdarno Inferiore - 6,06 7,29 6,65 Valdera 9,27 5,44 23,59 14,19 Valdichiana Aretina 6,76 9, Valdichiana Senese - 3,70 2,89 2,08 Valle del Serchio 3,46 4,04 4,06 4,30 Note: - dato non disponibile. * La zona Senese nel 2008 non comprende i comuni di Siena e Sovicille. 22 Quaderni per la cittadinanza sociale

25 Spesa procapite per servizi residenziali per minori SM.famiglie.19 Indica la spesa media procapite per servizi residenziali per minori. (Numeratore: spesa complessiva del servizio, Denominatore: popolazione residente) Tab. 19 Servizi residenziali per minori: spesa procapite, per zona, anni Alta Val d'elsa 1,81 2,41 2,84 3,31 Alta Val di Cecina 0,98 3,71 3,85 2,68 Amiata Grossetana 13,86 13,68 15,12 16,48 Amiata Senese 0,09-2,07 2,16 Apuane - - 0,72 - Bassa Val di Cecina - 2, Colline dell Albegna - - 0,75 0,43 Colline Metallifere - 3, Elba - 0, Empolese - 6,52 6,68 7,11 Fiorentina Nord Ovest - 5,60 0,57 - Firenze 20,78 21,45 19,37 - Grossetana 3,90 2,73 3,93 3,38 Livornese - 11, Lunigiana - 11,88 14,90 13,67 Mugello - 3,72 7,20 - Pisana 5,11 7, Pistoiese 5,60 5,62 2,05 - Pratese 9, Senese* 2,19 2,51 1,25 1,03 Val di Cornia 11,94 8,11 7,03 6,66 Val Tiberina 0, Valdarno Inferiore - 3,02 3,35 6,73 Valdera 7,26 51,24 4,90 1,86 Valdichiana Aretina 2,22 1, Valdichiana Senese - 5,80 5,19 4,87 Valle del Serchio 0,74 1,19 0,33 0,23 Note: - dato non disponibile. * La zona Senese nel 2008 non comprende i comuni di Siena e Sovicille. Quaderni per la cittadinanza sociale 23

26 Conclusioni Questo quaderno evidenzia la capacità delle zone di produrre conoscenze necessarie e, allo stesso tempo, mostra i debiti informativi che le zone devono soddisfare per poter operare in maniera adeguata. Mette in evidenza anche le presenze/assenze dei servizi considerati. È un opportunità e uno stimolo per tutti, avendo in mente il punto d arrivo: una copertura completa del fabbisogno informativo, utile e necessario per la costruzione dei Piani integrati di salute e, più in generale, per lo sviluppo dei sistemi zonali di welfare. Serve un cambio di prospettiva, soprattutto in momenti difficili come quello attuale, con un modo pragmatico di intendere la programmazione, dedicando il massimo di impegno alla presa di decisioni, grazie alle conoscenze a disposizione, potendo meglio affrontare i bisogni con le risorse a disposizione. Il quaderno non risponde solo a queste finalità. È anche pensato come strumento per confrontare i profili sociali di zona e favorire forme di verifica e valutazione partecipata, nell ottica della cittadinanza responsabile. 24 Quaderni per la cittadinanza sociale

27 Il sistema di monitoraggio dei livelli base di cittadinanza sociale della Regione Toscana Il sistema di monitoraggio dei livelli base di cittadinanza sociale coinvolge i comuni associati delle zone distretto nella raccolta ed elaborazione dei dati sull offerta di servizi presente nei territori, per minori adulti e anziani. Il sistema contiene informazioni su 77 tipologie di servizio, per un totale di 2826 variabili, relative a costi, utenti, presa in carico (durata, intensità, professionalità), modalità organizzative e di finanziamento. L obiettivo è avere una base dati consolidata e aggiornata, utile per gestire la strategia regionale di governo unitario dell offerta, per supportare la programmazione regionale e locale dei servizi, per promuovere il monitoraggio e la valutazione della capacità di risposta, tenendo conto dei fabbisogni, dei costi e dell efficacia. Quaderni per la cittadinanza sociale 1. L offerta sociale nelle zone sociosanitarie della Regione Toscana 2. Il servizio sociale nelle zone sociosanitarie della Regione Toscana 3. Il segretariato sociale nelle zone sociosanitarie della Regione Toscana 4. Il contributo del monitoraggio sulla cittadinanza sociale alla costruzione del profilo di salute 25

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