Servizio Sanitario Nazionale - Regione Veneto AZIENDA ULSS N. 8 BERICA Viale F. Rodolfi n VICENZA DELIBERAZIONE. n.

Transcript

1 Servizio Sanitario Nazionale - Regione Veneto AZIENDA ULSS N. 8 BERICA Viale F. Rodolfi n VICENZA DELIBERAZIONE n. 459 del O G G E T T O Atto di programmazione ICD Impegnative di cura domiciliare Anno Proponente: UOC Disabilità e non autosufficienza - DISTRETTO OVEST Anno Proposta: 2018 Numero Proposta: 506 1

2 Il Direttore f.f. dell U.O.C. Disabilità e Non Autosufficienza del Distretto Ovest, congiuntamente al Direttore f.f. dell U.O.C. Disabilità e Non Autosufficienza del Distretto Est, riferisce: Premesso che la Regione Veneto, con deliberazione 1338 del 30 luglio 2013, ha riprogrammato le prestazioni in materia di domiciliarità, ai sensi della L.R. 30/2009, con l istituzione delle Impegnative di Cura Domiciliare (ICD), in luogo dell Assegno di Cura (AdC) per le persone non autosufficienti e degli interventi per l aiuto personale e per la vita indipendente per le persone con disabilità, come di seguito articolate e mutuamente esclusive: 1. utenti con basso bisogno assistenziale (ICDb), corrispondenti agli utenti previsti dalla L.R. 28/91, i cui bisogni sono rilevati nell'ambito della rete dei servizi sociali e, per la parte sanitaria, dal Medico di Medicina Generale 2. utenti con medio bisogno assistenziale (ICDm), corrispondenti agli utenti con presenza di demenze di tutti i tipi accompagnate da gravi disturbi comportamentali o con maggior bisogno assistenziale rilevabile dal profilo SVaMA 3. utenti con alto bisogno assistenziale (ICDa), corrispondenti a persone con disabilità gravissime e in condizione di dipendenza vitale che necessitano a domicilio di assistenza continua nelle 24 ore. Detta tipologia di impegnativa può essere resa, oltre che in termini di beneficio economico, anche in forma di servizio alla persona 4. utenti con grave disabilità psichica e intellettiva (ICDp): questa tipologia di ICD assorbe e riunisce in un'unica fattispecie le specifiche contenute nella DGR 1859/2006 in materia di interventi di promozione dell'autonomia personale e di aiuto personale. Anche detta tipologia di impegnativa può essere resa, oltre che in termini di beneficio economico, anche in forma di servizio alla persona 5. utenti con grave disabilità fisico-motoria (ICDf): questa tipologia di ICD è destinata a persone in età adulta, con capacità di autodeterminazione e grave disabilità fisico-motoria, ed assorbe i progetti di vita indipendente. Ricordato che la Giunta Regionale con provvedimento n. 2499/2011, sulla scorta di risorse statali, ha avviato un programma di interventi in materia di sclerosi laterale amiotrofica (SLA) con l obiettivo di potenziare percorsi di assistenza domiciliare e che l erogazione di dette risorse a favore delle UU.LL.SS.SS. è avvenuta nel corso di più annualità fino a concludersi con l anno Preso atto che con deliberazione n. 2213/2016 Programmazione e attribuzione alle Aziende ULSS delle risorse finanziarie regionali e statali per la Non Autosufficienza anno 2016 la Giunta Regionale ha determinato di sviluppare, a partire dall esercizio 2017, nell ambito del beneficio ICD, un sistema per garantire condizioni di stabilità e continuità nel tempo ai suddetti interventi avviati a favore delle persone affette da SLA. Accertato che, conseguentemente, con provvedimento n. 571/2017 ha istituito una specifica Impegnativa di Cura Domiciliare denominata ICD-SLA, che è andata ad aggiungersi alle formule introdotte dal 2013 sopra specificate, costituendo quindi la 6^ tipologia di ICD nella classificazione riconosciuta dalla Regione del Veneto. Ricordato altresì che per la gestione del sistema ICD: - dall anno 2014 la Regione Veneto ha sviluppato un applicativo informatico nel quale, una volta inseriti i dati e le valutazioni degli utenti, sono generate le graduatorie e assegnate alle persone 2

3 l Impegnativa di Cura Domiciliare, secondo i criteri individuati con le citate DD.G.R. 1338/2013 e 571/2017; - con D.G.R. n. 1047/2015 i medesimi criteri sono stati aggiornati, con particolare riferimento alle soglie ISEE di accesso alle tipologie b), m) e a), ai coefficienti di correzione su base ISEE del valore base dell ICDa, alla determinazione delle soglie minime dei punteggi SVAMA e al periodo di validità degli strumenti di valutazione sociosanitaria; - con D.G.R. n. 946/2017 sono stati introdotte ulteriori disposizioni integrative della D.G.R. 571/2017 circa le modalità di liquidazione delle ICD-SLA; - in detto applicativo informatico, nella sezione cruscotto, ciascun territorio precisa le risorse disponibili per l anno di riferimento per le complessive 6 tipologie di Impegnativa di Cura Domiciliare e garantisce la spesa e conserva, anche per l anno 2018, l articolazione territoriale corrispondente alle ex ULSS n. 5 Ovest Vicentino e n. 6 Vicenza, confluite nell attuale Azienda Ulss n. 8 Berica; - conseguentemente si dà atto che: o o o per quanto concerne le ICDb, entrambi i Distretti trasferiscono ai Comuni interessati, distinti per ambito territoriale, l ammontare delle risorse derivanti dalle impegnative emesse a favore dei cittadini per quanto concerne le ICDm, il Distretto Est partecipa alla gestione delle domande, della graduatoria e dell emissione delle impegnative, ma trasferisce ai Comuni dell ambito l ammontare delle risorse derivanti ai fini della liquidazione; il Distretto Ovest invece cura l intera istruttoria fino alla liquidazione del beneficio ai singoli interessati Per le ICDa, ICDp, ICDf e ICD SLA entrambi i Distretti curano l intera istruttoria fino alla liquidazione del beneficio ai singoli interessati. Richiamata in proposito la nota del 23/01/2018 prot con la quale la Direzione dei Servizi Sociali Regionale ha introdotto disposizioni operative per la gestione del sistema ICD per l anno 2018 precisando, in particolare, che il riparto del Fondo regionale per la Non Autosufficienza alle Azienda ULSS è stato effettuato con riferimento alle ULSS ex L.R. 19/2016, ma che la gestione, per l anno 2018, rimane articolata per distretto, i cui territori corrispondono alle ULSS precedenti la riforma. Dato atto pertanto che, per l anno 2018, la programmazione delle risorse per tutte le tipologie di Impegnativa di Cura Domiciliare per i residenti rispettivamente nei comuni del Distretto Est e del Distretto Ovest è fissata in complessivi ,00 come di seguito articolato: Tipologia di ICD Budget Distretto Est Budget Distretto Ovest ICDa , ,00 ICDb , ,00 ICDf , ,00 ICDm , ,00 ICDp , ,00 ICD-SLA , ,00 Totale , , ,00 Richiamata inoltre la deliberazione. n del 19/09/2014 con la quale la Giunta Regionale, per quanto riguarda le eventuali economie conseguite dalle Aziende ULSS nelle linee di intervento, ha 3

4 stabilito che esse potranno essere utilizzate, sentite le Conferenze dei Sindaci, per il finanziamento delle altre linee di intervento all interno del Fondo regionale per le Non Autosufficienze, purché, secondo i principi del PSSR , la direzione di eventuale spostamento di risorse tra ambiti di intervento (residenzialità e domiciliarità) non venga effettuata a scapito della domiciliarità, salvo motivate diverse esigenze. Precisato altresì - che le Impegnative di Cura Domiciliare sono erogate sulla base della generazione di una graduatoria con una sezione per ciascuna tipologia e che l'unità di misura minima dell'icd è il mese solare; - che fa capo all Ulss l aggiornamento periodico dei dati e delle valutazioni per l emissione delle impegnative al fine dello scorrimento delle graduatorie dei richiedenti il beneficio per ciascuna tipologia e nel limite delle disponibilità di budget, fatta eccezione per le ICDb il cui aggiornamento è curato direttamente dai Comuni; - che, con le citate DD.G.R. nn. 1047/2015 e 946/2017, sono state definite le tempistiche dei pagamenti per le impegnative di cure domiciliari che prevedono una cadenza semestrale per le ICDb, trimestrale per le ICDm e le ICDp e, infine, mensile per le ICDa, le ICDf e le ICD-SLA, attraverso pagamento diretto ai beneficiari. Ritenuto quindi di programmare i relativi budget per l emissione delle Impegnative di Domiciliarità a favore di persone anziane non autosufficienti, di persone con disabilità e di persone affette da SLA, residenti nel territorio di questa Azienda Ulss, nelle risultanze riportate nel sopraesposto schema di riparto, nel rispetto dei livelli assistenziali indicati con i provvedimenti regionali citati e desunte dal cruscotto direzionale dell apposito software regionale, nella misura complessiva di ,00, di cui ,00 erogati in forma di beneficio economico mensile ed ,00, quale valorizzazione di benefici erogati in forma di servizio diretto alla persona nel Distretto Ovest, importo già previsto in sede di aggiudicazione del servizio, con deliberazione n. 163 dell 1/04/2016, a seguito di apposita gara, a favore dell ente gestore del servizio stesso. Il medesimo Direttore ha attestato l avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in relazione alla sua compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale in materia. I Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Socio-Sanitari hanno espresso il parere favorevole per quanto di rispettiva competenza. Sulla base di quanto sopra: IL DIRETTORE GENERALE DELIBERA 1. di approvare la programmazione dell assistenza domiciliare relativa alle impegnative di residenzialità, stabilendo i budget per l emissione delle ICDa, ICDb, ICDm, ICDp, ICDf e ICD- SLA per l anno 2018, definite e gestite all interno dell apposito software della Regione Veneto, per le motivazioni in premessa illustrate, nella misura di seguito riepilogata: 4

5 Tipologia di ICD Budget Distretto Est Budget Distretto Ovest ICDa , ,00 ICDb , ,00 ICDf , ,00 ICDm , ,00 ICDp , ,00 ICD-SLA , ,00 Totale , , ,00 avvertendo che eventuali successive integrazioni o provvedimenti regionali specifici in materia verranno considerati per modifiche o aggiornamenti; 2. di stabilire che fa capo a questa Ulss l aggiornamento periodico delle impegnative ICDa, ICDm, ICDp, ICDf e ICD-SLA, al fine dello scorrimento delle graduatorie, mentre resta in capo ai singoli Comuni l alimentazione della graduatoria dei beneficiari di ICDb; 3. di stabilire altresì che la tipologia di Impegnativa Domiciliare a) e p) potrà essere resa, oltre che in termini di beneficio economico, anche in forma di servizio diretto alla persona, come riferito in premessa; 4. di approvare il programma di spesa per l anno 2018 per l emissione delle Impegnative di Domiciliarità a favore di persone anziane non autosufficienti, di persone con disabilità e di persone affette da SLA, residenti nel territorio aziendale, nel rispetto degli stanziamenti regionali fissati per l anno in corso, nel bilancio economico preventivo per l anno 2018, approvato con deliberazione del Direttore Generale n del 28/12/2017 nella misura complessiva di ,00, di cui ,00 al conto Altri rimborsi assegni e contributi, mentre ,00 sono già stati previsti al conto con deliberazione n. 163 dell 1/04/2016, per le motivazioni indicate in premessa; 5. di prescrivere che il presente atto venga pubblicato all Albo on-line dell Azienda. ***** 5

6 Parere favorevole, per quanto di competenza: Il Direttore Amministrativo (App.to Dr. Tiziano Zenere) Il Direttore Sanitario (App.to Dr.ssa Simona Aurelia Bellometti) Il Direttore dei Servizi Socio-Sanitari (App.to Dr. Salvatore Barra) IL DIRETTORE GENERALE (F.to digitalmente Giovanni Pavesi) Il presente atto è eseguibile dalla data di adozione. Il presente atto è proposto per la pubblicazione in data all Albo on-line dell Azienda con le seguenti modalità: Oggetto e contenuto Copia del presente atto viene inviato in data al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5, L.R , n. 56). IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DELL UOC AFFARI GENERALI 6