A. Valutazioni e informazioni fornite dai genitori (o la documentazione dei tentativi di LEA di ottenere il contributo dei genitori):

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1 VERBALE DELLA VALUTAZIONE Età scolare dello studentenome Data del verbale Dati del verbale forniti al genitore/tutore/surrogato: (mm/dd/yy): Data di nascita: Età: Classe: Distretto scolastico (LEA): Scuola che frequenta: Programma educativo attuale Contea o regione di Telefono residenza: (abitazione): Nome e indirizzo del genitore/affidatario/surrogato: Telefono (lavoro): Altre informazionialtre Le sezioni 1-6 devono essere compilate per tutti gli alunni. Qualora sia determinata l'idoneità a Disturbi specifici di apprendimento (DSA), deve essere compilato anche il componente DSA vicino alla fine del presente documento e deve essere utilizzato per compilare le sezioni 5 e MOTIVO/I DEL RIFERIMENTO: 2. FONTI DEI DATI DELLA VALUTAZIONE: nell'interpretazione dei dati della valutazione la scuola deve attingere ad una varietà di fonti, comprese quelle elencate sotto, e prendere attentamente in considerazione le informazioni ottenute. Documentare le informazioni ottenute dalle fonti sotto. A. Valutazioni e informazioni fornite dai genitori (o la documentazione dei tentativi di LEA di ottenere il contributo dei genitori): B. Osservazioni: comprese quelle del docente e dei fornitori di servizi connessi, ove appropriato. C. Raccomandazioni dei docenti: Pagina 1 di 7 Revisioni luglio 2008

2 D. La condizione fisica dell alunno (compreso la salute, la vista, l udito); la provenienza sociale o culturale e il comportamento adattivo rilevanti per la sospetta disabilità dell alunno e potenziale bisogno di educazione speciale: E. Verifiche: comprese, ove appropriato, le verifiche basate sulla classe attuale, test attitudinali e di rendimento; verifiche locali e/o statali; verifiche comportamentali; risultati di verifiche di formazione tecnica professionale; interessi, preferenze, attitudini (per la transizione secondaria); ecc.: 3. QUALORA LA VERIFICA NON VENGA CONDOTTA SECONDO LE CONDIZIONI STANDARD, DESCRIVERE IN CHE MISURA VARIA DA TALI CONDIZIONI (scrivere anche se la prova di verifica è stata sottoposta all'alunno nella sua lingua madre o con altra modalità di comunicazione): 4. FATTORI DETERMINANTI: se i fattori determinanti per la disabilità dell alunno sono tra quelli elencati sotto, l alunno non ha diritto a ricevere educazione speciale e i servizi correlati. Rispondere Sì o No a ogni fattore determinante seguente e fornire una prova. Sì No Mancanza di adeguata istruzione nella lettura, compresi i componenti essenziali dell istruzione nella lettura. Fornire testimonianze: Sì No Mancanza dell appropriata istruzione in matematica. Fornire testimonianze: Sì No Competenza limitata nella lingua inglese. Fornire testimonianze: NOTA: SE SERVE A DETERMINARE L IDONEITÀ PER DISTURBI SPECIFICI DI APPRENDIMENTO, COMPILARE IL COMPONENTE DETERMINAZIONE DI DISTURBI SPECIFICI DI APPRENDIMENTO ALLA FINE DEL PRESENTE DOCUMENTO, PRIMA DI COMPILARE LE SEZIONI 5 e 6. Pagina 2 di 7 Revisioni luglio 2008

3 Compilare le sezioni 5 e 6 per tutti gli alunni. 5. RIASSUNTO DELL ESITO/INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI DELLA VALUTAZIONE: considerare tutti i dati di valutazione disponibili, registrare le analisi del team relativi ai livelli di funzionamento dell alunno. A. LIVELLI ATTUALI DI RENDIMENTO SCOLASTICO: descrivere i livelli attuali, i punti forti e i conseguenti bisogni scolastici dell alunno, ove necessario. Includere lo stato comunicativo, le abilità motorie e i bisogni di transizione, ove necessario. Per gli alunni con competenza limitata nella lingua inglese, includere il livello attuale di competenza nella lingua inglese nella lettura, scrittura, parlato e ascolto/comprensione: B. LIVELLI ATTUALI DI RENDIMENTO SCOLASTICO: descrivere i livelli attuali, i punti forti e i conseguenti bisogni funzionali e di sviluppo dell alunno, ove necessario. C. INFORMAZIONI SUL COMPORTAMENTO: includere lo stato sociale ed emotivo e i punti di forza e i bisogni relativi al comportamento, ove necessario: 6. CONCLUSIONI: Determinazione dell'idoneità e delle esigenze educative Contrassegnare A, B o C. A. L alunno non ha una disabilità e pertanto NON HA DIRITTO di ricevere educazione speciale. O B. L alunno ha una disabilità ma non ha bisogno di ricevere un'istruzione appositamente programmata e perciò NON HA DIRITTO all'educazione speciale. O C. L alunno ha una disabilità E ha bisogno di ricevere un istruzione appositamente programmata e perciò HA DIRITTO a un educazione speciale. 1. Categoria di disabilità Categoria di disabilità primaria: Categoria/e di disabilità secondaria/e, se presente: 2. Raccomandazioni per considerazioni del team di PEI per consentire all alunno di partecipare, ove necessario, al curricolo educativo generale (incluse considerazioni speciali che il team del PEI deve prendere in considerazione prima di sviluppare il PEI, gli obiettivi annuali misurabili, l'istruzione appositamente programmata e aiuti e servizi supplementari): Pagina 3 di 7 Revisioni luglio 2008

4 Partecipazione al team di valutazione L accordo e il disaccordo sono richiesti SOLO per la valutazione di alunni con disturbi specifici nell apprendimento. Partecipanti al team di valutazione* Titolo D'accordo Non d'accordo** * Per la valutazione delle seguenti categorie di disabilità è necessario uno psicologo della scuola certificato: autismo, disturbo emotivo, ritardo mentale, disabilità multiple, altre menomazioni. Per i casi di sorditàcecità, cecità e difficoltà di udito, disturbi del linguaggio, memomazione della vista e menomazione ortopedica non è richiesto uno psicologo certificato della scuola ** Solo per disturbi specifici nell'apprendimento, se un membro del team non è d accordo con la conclusione relativa all identificazione dell alunno con una menomazione specifica nell apprendimento, il membro deve presentare una dichiarazione separata che presenti alla LEA il dissenso del membro. Tale informazione deve essere allegata al Verbale dellaivalutazione. Presentare questa dichiarazione a: Nome del rappresentante di LEA Numero di telefono Indirizzo Una copia dell Informativa a tutela delle procedure è disponibile su richiesta della scuola di Suo figlio. Questo documento spiega quali sono i Suoi diritti e include le organizzazioni legali statali e locali, a disposizione per aiutarla a capire i Suoi diritti e come funziona il procedimento dell educazione speciale. Per aiutarla a comprendere questo modulo è a Sua disposizione sul sito un Verbale della valutazione con annotazioni. Scriva Moduli con annotazioni su Cerca sul sito. Se non ha accesso a internet può richiedere il modulo con annotazioni telefonando a PaTTAN al Pagina 4 di 7 Revisioni luglio 2008

5 DETERMINAZIONE DI DISTURBI SPECIFICI DI APPRENDIMENTO NOTA: Il presente componente deve essere compilato nella determinazione di disturbi specifici di apprendimento. Le informazioni devono essere allegate e/o incorporate alle sezioni 5 e 6 del Verbale della valutazione compilato. Fornire la documentazione per le voci L'alunno non ha il rendimento adeguato per la sua età o non risponde ai parametri del livello di classe approvati dallo Stato in una o più delle seguenti aree, se sottoposto a esperienze di apprendimento e a istruzione su base scientifica appropriata per la sua età, o per i parametri sul livello di classe e il livello di competenza della lingua inglese approvati dallo Stato: capacità di espressione orale, ascolto e comprensione, comunicazione scritta, abilità di lettura di base, fluenza nella lettura, lettura e comprensione, calcoli matematici e risolvere problemi di matematica. 2. Contrassegnare le caselle per individuare il processo/i usati per determinare l'idoneità. Risposta all intervento basato su ricerche scientifiche. Documentare il criterio sotto. L alunno non fa progressi sufficienti per rispondere ai parametri del livello di classe approvati dallo Stato in una o più delle seguenti aree: espressione orale, ascolto e comprensione, espressione scritta, abilità di lettura di base, fluenza nella lettura, lettura e comprensione, calcoli matematici e risolvere problemi di matematica. Grave discrepanza tra l abilità intellettuale e il rendimento. Documentare il criterio sotto. L alunno mostra un modello con punti di forza e di debolezza nel rendimento, nei risultati raggiunti o in entrambe, relativi all'età, ai parametri o allo sviluppo intellettuale: 3. Le strategie pedagogiche usate e i dati centrati sull'alunno raccolti: 4. Gli esiti medici rilevanti a livello formativo, se presenti: 5. Gli effetti dell ambiente, della cultura o della posizione economica dell'alunno: 6. I dati dimostrano che prima del riferimento o come parte del processo di riferimentoper una valutazione per disturbi specifici di apprendimento, l'istruzione educativa regolare dell'alunno era affidata a personale qualificato, compreso il programma di Inglese come lingua seconda (ESL), ove applicabile: Pagina 5 di 7 Revisioni luglio 2008

6 7. Documentazione basata sui dati di verifiche del rendimento ripetute a intervalli ragionevoli, che si riflettono nei progressi durante l'istruzione, affidata ai genitori: 8. L osservazione dell ambiente di apprendimento dell alunno (compresa la classe regolare) per documentare il rendimento scolastico dell'alunno e il suo comportamento nelle aree di difficoltà). Notare la relazione di tale comportamento col funzionamento scolastico dell'alunno: 9. Altri dati, se necessari, come stabilito dal team di valutazione: 10. Includere una dichiarazione per ogni voce sotto di supporto alle conclusioni del team di valutazione che gli esiti non sono principalmente il risultato di disabilità visiva, uditiva, motoria: ritardo mentale: disturbo emotivo: fattori culturali: svantaggio ambientale o economico: Competenza limitata nella lingua inglese. Una volta compilato il componente di DSA, allegare e/o incorporare queste informazioni alla sezione 5 e 6 del Verbale della valutazione compilato. Pagina 6 di 7 Revisioni luglio 2008

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