Dr.ssa Antonia Mincuzzi Struttura attività Studi Epidemiologici, Mortalità, Registro Tumori ASL Taranto

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Eduardo Giorgi
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1 Dr.ssa Antonia Mincuzzi Struttura attività Studi Epidemiologici, Mortalità, Registro Tumori ASL Taranto

Per costruire l Italsider furono rase al suolo 82 aziende agricole (di cui alcune premiate) circa 25.000 ulivi (De Palma A.

2 Per costruire l Italsider furono rase al suolo 82 aziende agricole (di cui alcune premiate) circa ulivi (De Palma A. Corriere del giorno 10/07/2010) Nell arco di 10 anni ( ) si concentra la riduzione della popolazione attiva in agricoltura e l aumento di quella occupata nell industria e nel terziario Modena - 9 OTTOBRE 2014

DIGERENTE NEOPLASIE APPARATO RESPIRATORIO NEOPLASIE PELLE MACERATA VENEZIA CAGLIARI SIENA

3 TUMORI PIU FREQUENTI UOMINI STOMACO 17 % DONNE MAMMELLA 38,9 % NEOPLASIE APPARATO DIGERENTE NEOPLASIE APPARATO RESPIRATORIO NEOPLASIE PELLE MACERATA VENEZIA CAGLIARI SIENA GENOVA AGRIGENTO BOLOGNA BARI TARANTO MANTOVA VARESE Uso di alimenti ricchi di condimento Città con intensa attività portuale CATANZARO SALERNO Prevalente attività agricola

4 1974 Filippo Di Lorenzo Modena - 9 OTTOBRE 2014

5 OMS Centro Europeo Ambiente e Salute Roma Indagini epidemiologiche condotte da Centro Europeo Ambiente e Salute dell OMS su indicazione del Ministero dell Ambiente fondate su studi di mortalità anni , Marco Martuzzi*, Francesco Mitis*, Annibale Biggeri**, Roberto Bertollini* Modena - 9 OTTOBRE 2014

6 7 gennaio 1992 Modena - 9 OTTOBRE 2014

7 STUDIO EPIDEMIOLOGICO MORTALITA per CARCINOMA del POLMONE a TARANTO, CITTA SEDE di POLO SIDERURGICO - INDAGINE CONOSCITIVA L. Annicchiarico, A. Mancino, S. Minerba estratto da FOLIA ONCOLOGICA (16,143,1993) Rivista di Studi e Ricerche sui Tumori Edita a cura dell Istituto Oncologico di Bari Presentato alla stampa locale il 25 Maggio 1992 Presso l aula convegni ospedale Testa

8 Martedì 26 MAGGIO 1992

MINISTERO DELL AMBIENTE 1998 Le aree metropolitane di Taranto e Brindisi sono state definite ad elevato rischio ambientale dal Consiglio dei Ministri, con delibera del 30 novembre 1990 in base alla

11 MINISTERO DELL AMBIENTE 1998 Le aree metropolitane di Taranto e Brindisi sono state definite ad elevato rischio ambientale dal Consiglio dei Ministri, con delibera del 30 novembre 1990 in base alla legge 305 del 1989 che, all art. 6, le definisce come segue: gli ambiti territoriali e gli eventuali tratti marittimi prospicienti caratterizzati da gravi alterazioni degli equilibri ambientali nei corpi idrici, nell'atmosfera o nel suolo, e che comportano rischio per l'ambiente e la popolazione. Modena - 9 OTTOBRE 2014

13 ASL TA - O.E.R. PUGLIA ANALISI GEOGRAFICA di MORTALITA per TUMORI MALIGNI Chi Dove Perchè Quando CONFRONTO tra AREE REGIONALI distinte per PROVINCE e per COMUNI CAPOLUOGO CONFRONTO tra AREE della PROVINCIA DI TARANTO distinte in base alla DISTANZA dal POLO INDUSTRIALE Fonti: ReRcam Puglia - Anni Metodi: confronto fra aree tramite gli SMR (Rapporti Standardizzati di Mortalità) con I.C. Byar

27 gennaio 2008 2008 29 maggio 2008 Documentazione INVIATA al MINISTERO dell

14 27 gennaio maggio 2008 Documentazione INVIATA al MINISTERO dell AMBIENTE per AIA (AIA 2011) e il Registro Tumori?... Modena - 9 OTTOBRE 2014

15 2010

16 da utente suddito a Modena - 9 OTTOBRE 2014

17 a cittadino consapevole [forse, a volte, anche un po troppo ] Modena - 9 OTTOBRE 2014

Ti svegli la mattina respirando la diossina recita lo

20 Il sogno della industrializzazione come panacea è durato quarantanni e ha avuto un risveglio amaro. Ti svegli la mattina respirando la diossina recita lo slogan urlato 40 anni dopo nelle marce di protesta per difendere l ambiente.

21 TRASMISSIONE Le Iene - Giulio GOLIA 2010 Taranto e la diossina Data: 27 Ottobre 2010 ma come, in tutta Italia, in ogni città c è un Registro Tumori ed invece a Taranto NON c è!!! Modena - 9 OTTOBRE 2014

22 Modena - 9 OTTOBRE 2014

fattori di rischio individuali necessari dati che costituiscano una serie storica

23 ''I dati.. lasciano perplessi Servono studi inconfutabili manca la storia di fumo e di altri fattori di rischio individuali necessari dati che costituiscano una serie storica malattie dell'apparato respiratorio. stessa frequenza che nel resto della Puglia Etc.. etc..etc.. F. Forastiere, A. Biggeri, M. Triassi Conclusioni Perizia 2012

24 AGOSTO 2012 Rabbia e veleni di Taranto la città che vive e muore di Ilva sono morte 70 mila persone in 15 anni. Ma nessuno lo dice, lo tengono nascosto. Qui a Taranto non c'è il registro dei tumori, lo sa? Non le sembra pazzesco? Modena - 9 OTTOBRE 2014

E uno studio epidemiologico di tipo descrittivo basato sull evidenza epidemiologica relativa all associazione tra causa di decesso ed esposizioni ambientali classificata in tre categorie:

Descrive la mortalità per causa per l Area SIN di Taranto (Taranto e Statte) con l utilizzo delle schede di morte ISTAT dagli anni 1999 sino al 2009 Calcola l SMR, con la standardizzazione indiretta

25 E uno studio epidemiologico di tipo descrittivo basato sull evidenza epidemiologica relativa all associazione tra causa di decesso ed esposizioni ambientali classificata in tre categorie: Sufficiente, Limitata e Inadeguata. Descrive la mortalità per causa per l Area SIN di Taranto (Taranto e Statte) con l utilizzo delle schede di morte ISTAT dagli anni 1999 sino al 2009 Calcola l SMR, con la standardizzazione indiretta tenuto conto di: genere, età ed indicatore socio economico, con intervalli di confidenza 90%, attraverso un confronto su base regionale In conclusione i risultati dell analisi di mortalità svolta secondo la metodologia del progetto SENTIERI mostrano che sia tra gli uomini che tra le donne, in entrambi i periodi considerati, sono presenti eccessi di mortalità per le principali cause di morte, specifiche sedi tumorali e specifiche patologie, come anche per la mortalità infantile. Questo quadro di mortalità documenta uno stato di salute dei residenti nel SIN di Taranto sfavorevole rispetto alla popolazione regionale, in particolare per le patologie la cui eziologia ammette fra i propri fattori di rischio accertati o sospettati le esposizioni ambientali presenti nel sito.

26 Indicatori per ogni Neoplasia Maligna Percentuali sul totale Tasso grezzo Tasso età specifico Tasso standardizzato SIR/SMR Rischio cumulativo 0-74 anni

Taranto hanno l esenzione ticket 048 cioè hanno un

27 2013 TRASMISSIONE Le Iene Nadia Toffa Vivere a Taranto Data: 24 Settembre assistiti della città di Taranto hanno l esenzione ticket 048 cioè hanno un problema di tumore cioè 1 cittadino ogni 21 Modena - 9 OTTOBRE 2014

30 Ma le ISTITUZIONI SANITARIE non ci dicono niente!!! Ma questi dati sono buoni? Ma sono solo dati di MORTALITA PER NEOPLASIE!!! NON ESISTONO DATI DI INCIDENZA DELLE MALATTIE TUMORALI - NON ESISTE UN REGISTRO TUMORI Elementi soggettivi che influenzano la percezione del rischio: Conoscenze Credenze Valori Gli attori sulla scena sono diversi. hanno una percezione del rischio, valori, emozioni, bisogni informativi e linguaggi diversi Amministratori Tecnici Cittadini Giornalisti Produttori Modena - 9 OTTOBRE 2014

32 Quale necessità ora? Comunicazione scientifica e sociale sorretta da elementi controllabili e da casistiche accertate Comunicazione del Rischio Ambientale Indagare, con metodi e strumenti scientificamente corretti e validati, se ed in che misura il disastro ambientale abbia prodotto effetti anche sullo stato di salute della popolazione. Ruolo dei Registri Tumori come i RT possono rispondere alle richieste di informazioni su possibili eccessi tumorali Modena - 9 OTTOBRE 2014

33 LA MAGGIOR PARTE DELLA GENTE NON SI PREOCCUPA DI SCOPRIRE LA VERITA MA TROVA MOLTO più FACILE ACCETTARE LA PRIMA STORIA CHE SENTE Grazie

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OMS Centro Europeo Ambiente e Salute Roma Aree ad elevato rischio di crisi ambientale Marco Martuzzi*, Francesco Mitis*, Annibale Biggeri**, Roberto Bertollini* *OMS, Centro Europeo Ambiente e Salute,