ASL 02 Abruzzo Lanciano Vasto Chieti

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1 ASL 02 Abruzzo Lanciano Vasto Chieti GARANTIRE L'ESECUZIONE IN SICUREZZA DI ESAMI DI RISONANZA MAGNETICA IN PAZIENTI PORTATORI DI CIED MR CONDITIONAL: L'ESPERIENZA DELLA ASL LANCIANO VASTO CHIETI

2 Il gruppo di lavoro Prof. Massimo Caulo - Istituto di Tecnologie Avanzate Biomediche (ITAB) Dott.ssa Maria Bernadette Di Sciascio - Risk Manager Aziendale Ing. Valentina Manso - Ingegnere Biomedico Dott. Enrico Di Girolamo - Aritmologia PO SS. Annunziata Chieti Dott. Massimo Dell Elice - Terapia Intensiva PO SS. Annunziata Chieti Prof. P.L. Indovina - Esperto Responsabile della Sicurezza dell impianto

3 Descrizione Presso la ASL Lanciano-Vasto-Chieti, dopo essere stato individuato uno specifico gruppo di lavoro multiprofessionale costituito da Radiologo, Aritmologo, Anestesista-Rianimatore, Responsabile dell Impianto e Risk Manager, che ha studiato attentamente il quadro normativo, è stato identificato un modello organizzativo per effettuare esami di RM in pazienti portatori di dispositivi impiantabili attivi MR-conditional. Il modello è stato condiviso è validato con una Procedura Aziendale nella quale sono descritte le corrette modalità operative di esecuzione dell esame. I pazienti con richiesta di eseguire l esame possono rivolgersi all Istituto di tecnologie avanzate biomediche (ITAB) di Chieti, dove saranno presi in carico dal medico Radiologo o Neuroradiologo che valuterà, ai fini dell applicazione del principio di giustificazione dell esame, la richiesta e la possibilità di eseguire eventuali indagini alternative. Esclusa quest ultima possibilità, si procederà alla compilazione del questionario anamnestico e il paziente sarà inviato al Cardiologo. Il Cardiologo valuterà la documentazione del paziente e la compatibilità del dispositivo di cui è portatore con la tipologia di esame richiesto. Accertata la compatibilità verrà fissato l appuntamento per l esecuzione e fornita l informativa al paziente. Il giorno dell esame, il paziente sarà preso in carico dall equipe multidisciplinare (Radiologo, Aritmologo, Anestesista-rianimatore, Infermiere, Tecnico di radiologia). L Aritmologo, dopo aver controllato la documentazione del paziente relativa al dispositivo impiantato compilerà la check list cardiologica e programmerà il dispositivo nella modalità prevista dal fabbricante per quella particolare tipologia. Il rianimatore effettuerà una valutazione anestesiologica del paziente e monitorerà il paziente durante l esecuzione dell esame. Il Radiologo/Neuroradiologo eseguirà la Risonanza Magnetica. Al termine dell esame il Cardiologo controllerà e ripristinerà il dispositivo in appropriata modalità verificando che non abbia subito modificazioni in seguito all esposizione ai campi EM generati durante la scansione e compilerà apposita checklist cardiologica.

4 Obiettivi e destinatari del lavoro Obiettivo del lavoro è stato quello di designare un percorso condiviso e approvato utile all attività clinica di cardiologi e radiologi/neuroradiologi coinvolti nella pianificazione ed esecuzione di esami di Risonanza magnetica (RM) in pazienti portatori di pacemaker, defibrillatori impiantabili e loop recorder (CIED), garantendo la sicurezza del paziente. La procedura si applica ai pazienti portatori di CIED MR-conditional che intendano eseguire indagini RM neuroradiologiche e body in elezione e RM neuro in urgenzaemergenza presso il Centro ITAB (Istituto di tecnologie avanzate biomediche) in convenzione con la ASL Lanciano Vasto Chieti.

5 Risultati ESAMI DI RISONANZA MAGNETICA ESEGUITI PRESSO IL CENTRO ITAB Anno Anno Anno Dispositivo PROCEDURE ESEGUITE PRESSO IL REPARTO DI ARITMOLOGIA (2015) (MRconditional) N impianti (2016) (MRconditional) (2017) (MRconditional) Pacemakers ICD Loop recorder Anno DOCUMENTAZIONE PRODOTTA Procedura Risonanza magnetica in pazienti portatori di CIED MR conditional (PGSQA77) 1 Check list di controllo 2 Informativa esame di risonanza magnetica per portatori di cied MR conditional 1 Consenso informato per il paziente portatore di CIED MR conditional 1 Allegati 3 ESAMI DI RISONANZA MAGNETICA ESEGUITI IN PAZIENTI PORTATORI DI CIED MR-CONDITIONAL Anno Complicanze 0

6 Autore principale Valentina Manso Ingegnere Biomedico UOC Qualità, Accreditamento e Risk Management ASL 02 Abruzzo