Stefano Ferretti Registro tumori Area Vasta Emilia Centrale Associazione Italiana Registri Tumori. Leggere I numeri del cancro

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1 Stefano Ferretti Registro tumori Area Vasta Emilia Centrale Associazione Italiana Registri Tumori Leggere I numeri del cancro

2 quanti nuovi casi di tumore in un anno? Incidenza quanto si muore per tumore? Mortalità i tumori sono in aumento nel tempo? Trend temporali quanto sopravvivono i pazienti? Sopravvivenza quanti italiani convivono con un tumore? Prevalenza l impatto della malattia è lo stesso in tutta Italia? Confronti tra aree del Paese si sta meglio o peggio rispetto al resto del mondo? Confronti internazionali dati tumori si può guarire? Proporzione di pazienti guariti e tempo necessario Copertura I numeri del cancro in Italia Contenuti Registri accreditati: (51% popol. 2011) Registri in accreditamento: (2% popol.) Registri in attività: (18% popol.) Aree non coperte: (29% popol.)

3 I dati dei Registri sono vecchi? I numeri del cancro in Italia Le domande I tumori aumentano o diminuiscono? Chi controlla la qualità dei dati? Che significato attribuire ad ogni indice? Cosa significa «guarire» dal cancro?

4 I dati dei Registri sono vecchi? I numeri del cancro in Italia I tempi di produzione dei dati anatomia patologica SDO certificati decesso archivio anagrafico archivio Registro Tumori prevalenti non residenti altra patologia NSE integrazione da rivedere DCI casi incidenti I revisione manuale archivi cartelle casi incidenti II

5 Chi controlla la qualità dei dati? I numeri del cancro in Italia Qualità e accreditamento dei dati

6 I tumori aumentano o diminuiscono? I numeri del cancro in Italia L eta come confondente

7 Diagnosi cliniche (sintomatologia) Incidenza I numeri del cancro in Italia Gli indici e il loro significato Fattori di rischio (eziologia) Carico di malattia (esito) oggi accesso diagnostica imaging markers screening demografici Che significato attribuire ad ogni indice? genetici professionali sensibilità diagnostica screening ambientali stili di vita accesso diagnostica Diagnosi «clinica» + Diagnosi «precoce» + Diagnosi «accidentale» = INCIDENZA

8 I numeri del cancro in Italia Gli indici e il loro significato Incidenza carcinoma tiroide Europa Italy, Latina Italy, Ferrara Italy, CT, ME, SR Italy, Parma Italy, Nuoro Italy, Modena Italy, Romagna France, Isère Italy, Ragusa Italy, Reggio Emilia Italy, Sassari France, Vendée Italy, Brescia Italy, Mantova Italy, Palermo Italy, Salerno Italy, Siracusa Belarus Italy, Catanzaro Cyprus femmine 0,0 20,0 40,0 Incidenza carcinoma tiroide Mondo Korea, Gwangju Italy, Latina Italy, Ferrara USA Haway filipino Italy, Modena Italy, Parma Korea, Seoul Korea, Ulsan Italy, Reggio Emilia Korea, Jejudo Korea, Daejeon Italy, Brescia France, Isère Italy, Mantova Italy, Catania e Korea, Daegu Korea Italy, Nuoro USA, Italy, Romagna maschi 0,0 5,0 10,0 15,0

9 I numeri del cancro in Italia Gli indici e il loro significato Mortalità Che significato attribuire ad ogni indice? Indicatore di esito Indicatore di impatto Indicatore di carico della malattia Completezza Qualità Sensibilità

10 Sopravvivenza I numeri del cancro in Italia Gli indici e il loro significato Prognosi Diagnosi precoce Screening Sovradiagnosi Prognosi Ritardo diagnostico Sottodiagnosi Prevalenza Che significato attribuire ad ogni indice? Alta incidenza Sopravvivenza Bassa incidenza Mortalità

11 I numeri del cancro in Italia Dati, informazione, conoscenza Esigenze Descrizione degli eventi Impatto delle Linee-guida follow-up esito Impatto dei fattori predittivi Impatto dei fattori prognostici terapia Problemi Distorsioni fattori prognostici Indisponibilità dei dati popolazione Prevenzione Diagnosi Terapia Follow-up Esiti sintomi diagnosi Esigenze Descrizione del fenomeno fattori rischio Relazioni causa-effetto Terapia, assistenza Prognosi eziologia patogenesi Problemi Complessità del processo Tempistica del processo lesioni Pluralità dei fattori Approcci ideologici Leggende urbane

12 I numeri del cancro in Italia Obiettivi presenti e futuri Orientamenti e prospettive Base di popolazione Valutazione dei percorsi Impatto linee-guida Appropriatezza Costo/efficacia Orientamenti e prospettive Impatto dei fattori di rischio Impatto della prevenzione Efficacia/efficienza dei percorsi Efficacia/efficienza delle procedure Trattamenti, sotto- e sovradiagnosi

13 I numeri del cancro in Italia Le scommesse per il futuro Tempo per la guarigione Frazione di guarigione Persone già guarite Cosa significa «guarire» dal cancro?

14 I numeri del cancro in Italia Un progetto in progress..

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