REGIONE TOSCANA AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE TOSCANA CENTRO Sede Legale Piazza Santa Maria Nuova n Firenze DETERMINA DEL DIRIGENTE

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1 REGIONE TOSCANA AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE TOSCANA CENTRO Sede Legale Piazza Santa Maria Nuova n Firenze DETERMINA DEL DIRIGENTE Numero del provvedimento Data del provvedimento Oggetto Contenuto Collaborazione professionale Conferimento n. 1 incarico libero professionale per il progetto - Reazioni avverse a farmaci in particolare a Mezzi di Contrasto radioiodati e paramagnetici della SOS Allergologia Immunologia Clinica San Giovanni di Dio - Dipartimento Specialistiche Mediche. Approvazione verbale e conferimento incarico. Dipartimento Direttore del Dipartimento Struttura Direttore della Struttura Responsabile del procedimento DIPARTIMENTO RISORSE UMANE TOGNINI ARIANNA SOC POLITICHE E RELAZIONI SINDACALI TOGNINI ARIANNA CINOTTI PAOLA Conti Economici Spesa Descrizione Conto Codice Conto Anno Bilancio Spesa prevista Conto Economico Codice Conto Anno Bilancio Allegati Atto Allegato N.Pagine allegato Oggetto Allegato Estremi relativi ai principali documenti contenuti nel fascicolo Allegato N di pag. Oggetto Tipologia di pubblicazione Integrale Parziale documento firmato digitalmente

2 IL DIRIGENTE Vista la Legge Regionale n.84 del 28/12/2015 recante il Riordino dell assetto istituzionale e organizzativo del sistema sanitario regionale. Modifiche alla l.r. 40/2005 ; Vista la delibera n del di approvazione dello Statuto aziendale e le conseguenti delibere di conferimento degli incarichi dirigenziali delle strutture aziendali; Preso atto che: - con delibera del Direttore Generale n del è stato indetto Avviso Pubblico, per titoli e colloquio, per il conferimento, tra l altro, di n. 1 incarico di collaborazione libero professionale per il progetto Reazioni avverse a farmaci in particolare a Mezzi di Contrasto radioiodati e paramagnetici della SOS Allergologia Immunologia Clinica San Giovanni di Dio - Dipartimento Specialistiche Mediche, ai sensi dell art. 7 comma 6 del. D.Lgs n. 165/2001 e ss.mm.ii.; - per il Progetto in parola si rende necessario mantenere l ampliamento delle seguenti attività, in continuità all attività espletata nell anno : Incrementata incidenza di reazioni avverse a mezzi di contrasto radio iodati e paramagnetici in considerazione del loro ampio impiego sia a scopo diagnostico che interventistico; Incrementata necessità di valutazione allergologica completa di test di tolleranza o in casi selezionati di desensibilizzazione per le suddette reazioni in tempi brevi ed in condizioni di sicurezza per il paziente; Necessità di migliorare la selezione dei pazienti da sottoporre ad iter diagnostico allergologico per ridurre i tempi di attesa; Necessità di eventi formativi al fine di un corretto invio allo specialista allergologo di pazienti con condizioni cliniche da stabilizzare in previsione di impiego di MdC; Necessità di miglior coordinamento con le altre Unità Operative e con i Medici del territorio in caso di paziente a rischio di reazioni avverse a mezzi di contrasto; Formazione degli specializzandi della Scuola di Specializzazione in Allergologia Immunologia Clinica nei temi delle reazioni avverse a MdC e farmaci; Obiettivi del progetto: Invio appropriato del paziente con pregresse reazioni avverse a mezzo di contrasto o che deve affrontare esami di radiodiagnostica; Presa in carico del paziente allergopatico instabile per problematiche cutanee e/o respiratorie, anamnesi positiva per anafilassi e reazioni a latex, mastocitosi; Accesso facilitato a test cutanei ed al gold standard diagnostico rappresentato dal test di tolleranza con mezzo di contrasto senza premedicazione; Azioni di miglioramento: Formulazione ed invio ai Direttori di SOC coinvolte di un questionario per l invio appropriato del paziente nel contesto di un lavoro multidisciplinare ed interdipartimentale; Apertura di agende a code CUP dedicate aggiuntive rispetto alle attuali (modalità FT e consulenze); Intensificazione dei programmi formativi rivolti a medici di medicina generale e alle branche specialistiche sul tema delle reazioni avverse a farmaci; Indicatori di risultato: Facilitazione ed incremento delle visite dedicate ai soggetti con fattori di rischio per reazioni avverse a mezzi di contrasto grazie alla loro miglior selezione ed alla riduzione dei tempi di attesa;

3 Incremento dei test diagnostici presso tutte le sedi della Struttura Complessa ed incremento presso il secondo livello (Struttura Semplice Presidio Ospedaliero San Giovanni di Dio) dei test di tolleranza e delle desensibilizzazioni verso mezzi di contrasto e farmaci; Incremento della richiesta di valutazione allergologica per reazioni avverse a MdC e farmaci da parte dei medici di medicina generale e degli specialisti. Il progetto sopra descritto, di particolare interesse, richiede l attivazione di n. 1 incarico di collaborazione libero professionale per la realizzazione delle suddette attività, come di seguito specificato: Requisiti: - Laurea in Medicina e Chirurgia - Iscrizione all Ordine Professionale dei Medici - Diploma di Specializzazione in Allergologia e Immunologia Clinica - Competenze nella diagnostica allergologica, in particolare a mezzi di contrasto compresi di inquadramento clinico, prove cutanee, test di tolleranza e desensibilizzazione e nel trattamento di reazioni avverse a farmaci anche in acuto; - Conoscenza approfondita di: epidemiologia, patogenesi, classificazione e clinica delle reazioni avverse a mezzi di contrasto anche attraverso corsi di formazione specifici; - Frequenza presso Struttura Ospedaliera Universitaria allergo-immunologica dove sono eseguiti i test diagnostici ed i test di tolleranza a farmaci; - Capacità di relatore presso congressi scientifici; - Capacità nell effettuazione di studi allergo-immunologici; - Competenze nella stesura di pubblicazioni scientifiche. I compiti del collaboratore: Visita allergologica; Valutazione generale dello stato di salute del paziente con identificazione di specifici fattori di rischio per reazioni avverse a mezzi di contrasto; Esecuzione dei test allergologici mediante prick test e test intradermici per inalanti, alimenti e farmaci e loro interpretazione; Richiesta di eventuali altri esami di approfondimento dedicati; Esecuzione di test di tolleranza e desensibilizzazioni a mezzi di contrasto; Follow-up dei pazienti trattati; Raccolta ed analisi dei dati ottenuti; Miglioramento delle procedure clinico diagnostiche utilizzate; Collaborazione dei programmi di formazione del personale sanitario; Dedicarsi al progetto di ricerca interdisciplinare/intradipartimentale Azienda USL Toscana Centro per la valutazione del rischio clinico verso procedure radiodiagnostiche dopo percorso allergologico. Compenso e durata: Detta collaborazione ha durata di mesi dodici, con impegno di 30 ore settimanali (120 ore mensili). Il corrispondente importo lordo ciascuno è di ,00, comprensivo di oneri fiscali e previdenziali previsti dalla normativa vigente. L attività del collaboratore si svolgerà presso la SOS Allergologia Immunologia Clinica Presidio Ospedaliero San Giovanni di Dio Dipartimento Specialistiche Mediche.

4 Visto il verbale trasmesso dalla Commissione di Valutazione, incaricata di effettuare la procedura selettiva dell Avviso Pubblico in questione avvenuta in data , in base alle modalità e i criteri contenuti nel bando di partecipazione, giacente agli atti della procedura; Rilevato che, come risulta dal suddetto verbale, è scaturita la seguente graduatoria finale di merito: Cl. Cognome e nome Titoli Colloquio TOTALE 1 RADICE ANNA 4,00 30,00 34,00 2 CARLI GIULIA 3,90 29,00 32,90 Ritenuto pertanto conferire l incarico di collaborazione alla candidata RADICE ANNA (1 cl), previa accettazione della stessa; Dato atto che il Direttore della S.O.C. Politiche e Relazioni Sindacali nel proporre il presente atto attesta la regolarità tecnica ed amministrativa e la legittimità e congruenza dell atto con le finalità istituzionali di questo Ente, stante anche l istruttoria effettuata a cura del Responsabile del Procedimento, Cinotti Paola, in servizio c/o la S.O.S. Assunzioni e Rapporti con Estar; DETERMINA per le motivazioni espresse in narrativa: 1. di prendere atto del verbale trasmesso dalla Commissione di Valutazione inerente il conferimento di un incarico di collaborazione libero professionale per il progetto Reazioni avverse a farmaci in particolare a Mezzi di Contrasto radioiodati e paramagnetici della SOS Allergologia Immunologia Clinica San Giovanni di Dio - Dipartimento Specialistiche Mediche, ai sensi dell art. 7 comma 6 del D.Lgs. n. 165/01 e ss.mm.ii, secondo quanto descritto in parte narrativa; 2. di prendere atto che dalle risultanze del verbale trasmesso è scaturita la seguente graduatoria finale di merito: Cl. Cognome e nome Titoli Colloquio TOTALE 1 RADICE ANNA 4,00 30,00 34,00 2 CARLI GIULIA 3,90 29,00 32,90 3. di conferire l incarico di collaborazione al candidato 1 classificato Dr.ssa RADICE ANNA, previa accettazione della stessa, da espletarsi presso la SOS Allergologia Immunologia Clinica Presidio Ospedaliero San Giovanni di Dio Dipartimento Specialistiche Mediche; 4. di dare atto che l incarico in questione mediante stipula di contratto individuale, in base agli artt e seguenti del codice civile, per la durata di mesi dodici, con impegno di 30 ore settimanali (max 120 ore mensili), pari all importo lordo di ,00, comprensivo di oneri fiscali e previdenziali previsti dalla normativa vigente;

5 5. di dare atto che per effetto del presente atto nessun maggior onere grava sul bilancio aziendale in corso in quanto la spesa complessiva di ,00, è prevista nella delibera del Direttore Generale n del , è imputato al C.E. 3B Prestazioni sanitarie lavoro autonomo (FT) - esercizio anno 2018 autorizzazione di spesa n /2018- esercizio anno 2018; 6. di dichiarare il presente atto immediatamente eseguibile quale completamento dell iter procedurale della selezione in oggetto; 7. di trasmettere la presente determinazione al Collegio Sindacale a norma di quanto previsto dall art. 42 comma 2, della L.R.T. 40/2005 e ss.mm.ii. IL DIRETTORE S.O.C. Politiche e Relazioni Sindacali (Dott.ssa Arianna Tognini)