PERCHÉ PARLARE DI... RUOLO

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1 INDICE Autori Prefazione alla quinta edizione XI XIII Parte I Area socio-culturale istituzionale e legislativa 1 Capitolo 1 Operatore socio-sanitario: il ruolo 1 PERCHÉ PARLARE DI... RUOLO 1 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 2 Elementi organizzativi del corso 2 Organizzazione 5 CONOSCENZE SPECIFICHE 7 Profilo dell operatore socio-sanitario: competenze e attività 7 Figure professionali che operano nei servizi socio-sanitari: ruolo e funzioni 10 Strutture socio-assistenziali, socio-sanitarie e altri contesti lavorativi 14 Operatore socio-sanitario: la responsabilità e l autonomia 16 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 18 Capitolo 2 Elementi di legislazione socio-sanitaria e organizzazione dei servizi 19 PERCHÉ PARLARE DI... ELEMENTI DI LEGISLAZIONE SOCIO-SANITARIA E ORGANIZZAZIONE DEI SERVIZI 19 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 19 Le fonti del diritto 19 I soggetti del diritto 21 Prima del servizio sanitario nazionale 22 La nascita del servizio sanitario nazionale 24 Dalla prima alla seconda riforma del SSN 26 La terza riforma del SSN (riforma Ter o Bindi) 28 Configurazione giuridica delle IPAB 32 Residenze extraospedaliere 37 Leggi sanitarie di grande rilevanza 39 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 40 Capitolo 3 Il lavoro nelle pubbliche amministrazioni 41 PERCHÉ PARLARE DI... LAVORO NELLE PUBBLICHE AMMINISTRAZIONI 41 V

2 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 41 La riforma del pubblico impiego 41 Il lavoro nella pubblica amministrazione 43 L assunzione nella pubblica amministrazione 44 La responsabilità civile, penale e amministrativa del pubblico dipendente 47 Codice di comportamento dei dipendenti delle pubbliche amministrazioni 49 Altri rilevanti obblighi del pubblico dipendente 51 Procedimenti disciplinari 59 Diritti del pubblico dipendente 69 Capitolo 4 Elementi di etica 71 PERCHÉ PARLARE DI... ETICA 71 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 72 Una premessa 72 Principi etici fondamentali 73 La persona assistita 73 I diritti della persona assistita 74 CONOSCENZE SPECIFICHE 75...I doveri degli operatori 75 La riservatezza: non solo imperativo etico ma anche obbligo giuridico 87 L atteggiamento etico in alcune situazioni 89 La dimensione etica della collaborazione fra operatori dell équipe assistenziale 92 Una questione etica fra tante: la contenzione 93 Il comportamento etico nell agire quotidiano 95 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 97 Capitolo 5 La rielaborazione del tirocinio 99 PERCHÉ PARLARE DI... RIELABORAZIONE DEL TIROCINIO 99 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 100 Tirocinio 100 CONOSCENZE SPECIFICHE 102 Principali contesti operativi sedi di tirocinio 102 Analisi di un servizio sede di tirocinio: una modalità 107 Riflettere sulle esperienze di tirocinio 107 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 110 Parte II Area psicologica e sociale 111 Capitolo 6 Elementi di psicologia e sociologia 111 PERCHÉ PARLARE DI... PSICOLOGIA E SOCIOLOGIA 111 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 111 Brevi cenni di storia della psicologia 111 La comunicazione 117 VI

3 L interazione 121 Il contesto sociale 122 L adattamento 125 Le principali sindromi oggetto di studio della psicologia e psichiatria 127 Parte III Area igienico-sanitaria e tecnico-operativa 129 Capitolo 7 Protezione della salute e della sicurezza dei lavoratori 129 PERCHÉ PARLARE DI... PROTEZIONE DELLA SALUTE E SICUREZZA DEI LAVORATORI 129 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 130 Norma di riferimento per la tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro 130 Figure coinvolte nell organizzazione della prevenzione 130 Datore di lavoro 130 Infortunio e malattia professionale 134 Pericoli e rischi: concetti generali 134 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 144 Capitolo 8 Elementi di igiene 145 PERCHÉ PARLARE DI... IGIENE 145 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 146 Concetto di igiene 146 Epidemiologia delle malattie infettive 146 CONOSCENZE SPECIFICHE 148 Profilassi delle malattie infettive 148 Infezioni correlate all assistenza 149 Profilassi delle infezioni correlate all assistenza 150 Misure di profilassi 150 Lavaggio delle mani 153 Uso dei guanti 157 Pulizia e sanificazione 158 Disinfezione 158 Sterilizzazione 166 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 174 Capitolo 9 Igiene dell ambiente e comfort domestico alberghiero 175 PERCHÉ PARLARE DI... IGIENE DELL AMBIENTE E COMFORT DOMESTICO ALBERGHIERO 175 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 176 Il microclima 176 Epidemiologia e profilassi delle malattie infettive e delle infezioni correlate all assistenza 177 CONOSCENZE SPECIFICHE 177 Pulizia e sanificazione 177 L unità del malato 183 VII

4 Rifacimento del letto 186 Prevenzione della diffusione dei microrganismi: alcune norme fondamentali 186 Allontanamento della biancheria piana e confezionata 192 Smaltimento dei rifiuti sanitari 192 Raccolta e stoccaggio dei rifiuti 197 Sicurezza degli operatori nella gestione dei rifiuti 198 Modulistica per la gestione dei rifiuti 199 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 200 Capitolo 10 Principi generali ed elementi di assistenza 201 PERCHÉ PARLARE DI... PRINCIPI GENERALI ED ELEMENTI DI ASSISTENZA 201 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 202 Concetto di salute e malattia 202 Concetto di bisogno 203 CONOSCENZE SPECIFICHE 205 Osservazione dei bisogni 205 Alcune attività assistenziali 207 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 233 Capitolo 11 Assistenza alla persona nelle cure igieniche 235 PERCHÉ PARLARE DI... CURE IGIENICHE 235 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 236 Caratteristiche della cute sana e principali manifestazioni di alterazioni 236 CONOSCENZE SPECIFICHE 242 Fattori che influenzano la capacità di soddisfazione del bisogno di igiene 242 Cure igieniche e cura personale 243 Tecniche e modalità per la vestizione e svestizione della persona assistita 260 Assistenza alla persona nell eliminazione intestinale 262 L aiuto nella soddisfazione del bisogno di eliminazione intestinale 266 Assistenza alla persona nell eliminazione urinaria 268 L aiuto nella soddisfazione del bisogno di eliminazione urinaria 271 Lesioni da pressione (decubito): aspetti preventivi legati all igiene e alla mobilizzazione 275 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 280 Capitolo 12 Assistenza alla persona nella mobilizzazione 281 PERCHÉ PARLARE DI... MOBILIZZAZIONE 281 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 281 Mobilizzazione: cenni sulle strutture anatomo-funzionali deputate al movimento 281 Apparato locomotore e movimento 287 CONOSCENZE SPECIFICHE 289 Modalità e tecniche per favorire la mobilizzazione 289 Prevenzione dei danni da immobilità 305 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 306 VIII

5 Capitolo 13 Assistenza alla persona nell alimentazione 307 PERCHÉ PARLARE DI... ALIMENTAZIONE 307 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 308 Alimentazione e idratazione come bisogno 308 I principi nutritivi: classificazione e funzioni 310 Gli alimenti: classificazione, funzioni e principi nutritivi contenuti 315 Elementi di anatomia e fisiologia dell apparato digerente e del metabolismo 318 Il fabbisogno di energia e nutrienti 318 CONOSCENZE SPECIFICHE 322 L assunzione adeguata di nutrienti: la dieta equilibrata 322 Preparazione e distribuzione del vitto nelle comunità e nelle strutture protette 324 Preparazione della persona e dell ambiente per l assunzione del pasto 325 Alcune norme comportamentali corrette in particolari situazioni fisiologiche e patologiche 328 Igiene degli alimenti 334 Metodi di conservazione degli alimenti: cenni generali 337 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 339 Capitolo 14 Assistenza di primo soccorso 341 PERCHÉ PARLARE DI... PRIMO SOCCORSO 341 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 341 Il sistema 118: finalità organizzazione, modalità di allertamento 341 Primo soccorso: alcuni concetti e considerazioni 342 Cenni di anatomia e fisiologia dell apparato cardio-respiratorio 344 CONOSCENZE SPECIFICHE 348 L approccio alla persona infortunata 348 L approccio alla persona infortunata e il supporto di base alle funzioni vitali (Basic Life Support and defibrillation, BLS-D) 354 Il primo soccorso nelle più comuni situazioni di urgenza 355 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 361 Capitolo 15 Metodologia del lavoro sanitario e sociale 363 PERCHÉ PARLARE DI... METODOLOGIA DEL LAVORO 363 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 363 Lavoro sociale e lavoro sanitario: qualche cenno 363 L organizzazione come sistema: alcuni cenni 364 CONOSCENZE SPECIFICHE 367 Metodo per la pianificazione e l erogazione dell assistenza 367 Sistema informativo 368 Strumenti operativi 379 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 379 Capitolo 16 Assistenza alla persona anziana 381 PERCHÉ PARLARE DI... PERSONE ANZIANE 381 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 382 IX

6 Il processo di invecchiamento 382 CONOSCENZE SPECIFICHE 383 Implicazioni assistenziali rispetto ad alcune problematiche specifiche della persona anziana 383 Ospedalizzazione e istituzionalizzazione della persona anziana 387 Alcuni interventi per favorire l autonomia e la vita di relazione delle persone anziane 388 Servizi per gli anziani 389 Valutazione multidimensionale 389 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 390 Capitolo 17 Assistenza alla persona con disturbi mentali 391 PERCHÉ PARLARE DI... DISTURBI MENTALI 391 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 391 Il significato di salute mentale ed evoluzione storico-normativa del concetto di malattia mentale 391 CONOSCENZE SPECIFICHE 393 Aspetti clinici delle principali malattie mentali 393 Alcune situazioni critiche 396 I servizi per le persone con disturbi mentali 397 I progetti per la persona con disturbi mentali: un esempio di raccolta dati e pianificazione 398 Interventi sanitari obbligatori 406 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 406 Capitolo 18 Assistenza alla persona con handicap 407 PERCHÉ PARLARE DI... HANDICAP 407 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 408 Menomazione, disabilità e handicap: definizioni OMS 408 ICIDH 408 La legge Quadro sull handicap: Legge 104/ La legge 104/92 e gli stranieri 413 Legge 21 maggio 1998, n. 162: Diritto a una vita indipendente alle persone con disabilità 413 Legge 328 dell 8 novembre Tutela giuridica e condizione di disabilità 414 Sviluppo motorio della persona: le fasi della crescita 414 CONOSCENZE SPECIFICHE 418 Principali patologie causa di disabilità fisiche e mentali 418 Servizi per le persone portatrici di handicap 420 Valutazione della condizione di disabilità: la scheda S. Va. M. Di. 420 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 421 Bibliografia 423 X