UNIVERSITA' CATTOLICA DEL SACRO CUORE FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA "A. GEMELLI" - ROMA CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA. Protocollo n...

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Vito Zani
8 anni fa
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1 UNIVERSITA' CATTOLICA DEL SACRO CUORE FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA "A. GEMELLI" - ROMA CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA Protocollo n... Preparazione della Terapia Endovenosa OBIETTIVI Garantire un apporto adeguato di nutrienti per via parenterale. Garantire la somministrazione di medicamenti per via endovenosa. Garantire un buona idratazione di cute e mucose MATERIALE OCCORRENTE Soluzione endovenosa Farmaci da somministrare secondo schema terapeutico Deflussore con o senza filtro Guanti Siringhe Garzine Soluzione disinfettante Contenitore per rifiuti Contenitore per oggetti taglienti Etichette Materiale per eventuale schermatura della soluzione PROCEDURA Lavare accuratamente le mani. Rimuovere l involucro dal deflussore e porre il morsetto in prossimità della camera di gocciolamento o della sede di iniezione. Per averlo pronto nel momento in cui si fa scorrere l infusione nel deflussore. Per preparare il flacone Rimuovere il coperchio di protezione dal flacone. Predisporre il sito per l introduzione del deflussore Rimuovere il cappuccio protettivo dalla punta del deflussore ed introdurre quest ultima al centro del tappo di gomma del flacone evitando di girare o angolare la punta. Rimuovere il cappuccio protettivo dalla punta del deflussore ed introdurre quest ultima al centro del tappo di gomma del flacone evitando di girare o angolare la punta.

2 Capovolgere il flacone, se la soluzione è ancora sottovuoto, si avverte un piccolo sibilo e si osservano bolle d aria risalire verso l alto. L aria all interno del flacone permette lo scorrimento della soluzione lungo il deflussore. L assenza di sottovuoto può essere causata dal precedente inserimento di farmaci o da un difetto di confezionamento nel qual caso è necessario l utilizzo di un nuovo flacone. Appendere il flacone all asta per flebo e comprimere la camera di gocciolamento fino a riempirla a metà. Per evitare la formazione di bolle d aria lungo il deflussore durante il suo riempimento. Per preparare una sacca Porre la sacca su una superficie stabile e piana o appenderla all asta per flebo. Rimuovere il cappuccio protettivo dall ingresso per il deflussore. Rimuovere il cappuccio protettivo dalla punta del deflussore e introdurre quest ultima nell ingresso predisposto sulla sacca mantenendo il morsetto chiuso. Appendere la sacca all asta per flebo, se non fatto precedentemente, e comprimere la camera di gocciolamento fino a riempirla a metà. Predisporre per l inserimento del deflussore. Per evitare l ingresso di aria nel sistema. Per evitare la formazione di bolle d aria lungo il deflussore durante il suo riempimento. Per completare la preparazione Rimuovere parzialmente il cappuccio protettivo dall estremità del deflussore e, mantenendone la sterilità, porre quest ultima in prossimità del contenitore per rifiuti. Aprire il morsetto e lasciar scorrere la soluzione lungo tutto il deflussore fino a quando non sia uscita tutta l aria. Dopo aver riempito il deflussore, chiudere il morsetto e rincappucciare l estremità assicurando bene il cappuccio di protezione. Porre l etichetta sul contenitore con il nome del paziente, il numero di letto, la data e l ora, il numero del flacone e il tempo di durata Per evitare di contaminare il circuito. Per eliminare tutta l aria presente nel deflussore. Per mantenerne la sterilità fino al momento Permette di infondere la soluzione giusta al paziente giusto nei tempi e modalità previste.

3 Preparazione dei deflussori a volume controllato Lavarsi accuratamente le mani. Rimuovere il deflussore a controllo di volume dal suo involucro e chiudere tutti i morsetti. Rimuovere la protezione dalla punta del deflussore ed inserire quest ultima nel contenitore della soluzione; appendere il contenitore all asta per flebo. Aprire il morsetto tra il flacone e la camera di gocciolamento e far passare un po di soluzione e richiudere il morsetto. Aprire il morsetto a valle in modo da permettere il passaggio del liquido dalla parte rimanente del set facendo attenzione che rimanga del liquido nella camera di gocciolamento, al termine richiuderlo. Riempire la camera di gocciolamento con la quantità di soluzione desiderata. Dopo aver riempito il deflussore, chiudere il morsetto e rincappucciare l estremità assicurando bene il cappuccio di protezione. Per garantire una corretta e completa fuoriuscita dell aria dal sistema nel momento in cui si fa scorrere l infusione. Idem Per una corretta eliminazione di aria dal sistema di infusione. Idem Rendere pronta la soluzione da infondere. Per mantenerne la sterilità fino al momento Per introdurre farmaci in una soluzione Lavarsi accuratamente le mani. Verificare la corrispondenza del farmaco predisposto con la prescrizione medica Rimuovere il cappuccio protettivo dal flaconcino del farmaco. Se il farmaco da aggiungere è in polvere, prelevare con la siringa la quantità e il tipo di diluente specificato dal produttore ed introdurlo nel flaconcino, inserendo l ago con una angolazione di se presente il diaframma in gomma. Agitare delicatamente il flaconcino fino alla dissoluzione completa delle particelle. Per garantire una somministrazione sicura. Per accedere al contenuto del flaconcino. Per diluire il farmaco in modo corretto mantenendo inalterata la sua efficacia. Introdurre l ago con una angolazione di evita un accidentale rottura della gomma. Per una miscelazione completa del preparato.

4 Se il farmaco da aggiungere è in forma liquida e contenuto in una fiala, avvolgere con una garzina il collo della fiala e spezzarlo dirigendo la forza lontano dalla propria persona. Introdurre l ago della siringa con la scanalatura rivolta verso la parete della fiala e mantenerne la punta sempre immersa nel liquido. Variare l inclinazione della fiala o del flaconcino man mano che si aspira il contenuto. Sostituire l ago usato ed iniettare il farmaco nel flacone al termine ruotarlo delicatamente. Nel caso in cui il farmaco debba essere introdotto in una sacca parenterale, rimuovere il cappuccio di protezione dal sito di accesso in lattice e quindi iniettare il farmaco. Afferrare, poi, la parte superiore ed inferiore della sacca e capovolgere più volte senza schiacciare o agitare. Qualora sia necessario introdurre più farmaci e in tempi diversi, occorre disinfettare ogni volta il punto di accesso. Al termine porre un etichetta sul contenitore con il nome del paziente, il numero di letto, il tipo e la posologia del farmaco, la data, l ora e il tempo di durata Per evitare di ferirsi le dita. Per evitare di aspirare aria. Idem Per una miscelazione completa del preparato. Per una corretta preparazione della soluzione. Per una miscelazione completa del preparato. Per evitare contaminazioni durante la. Permette di infondere la soluzione giusta al paziente giusto nei tempi e modalità previste. Preparazione di un set secondario di infusione Lavarsi accuratamente le mani Verificare la corrispondenza della soluzione da infondere con la prescrizione medica e la compatibilità con l infusione già in corso. Informare il paziente sulla e sulla finalità Appendere il flacone munito di deflussore all asta per flebo e far fuoriuscire l aria dal set. Rimuovere il tappino dal rubinetto della linea infusiva primaria e connettere l estremità del deflussore appartenente al set secondario. Per evitare errori di somministrazione ed eventuali danni al paziente per possibile interazione tra farmaci. Per rendere il paziente collaborante e partecipe al piano terapeutico. Per assicurarsi della completa fuoriuscita dell aria dal set di infusione. Per garantire un corretto collegamento

5 Aprire il rubinetto in modo da mettere in comunicazione l infusione secondaria con l accesso del paziente. Aprire il morsetto del deflussore e regolarne la velocità di infusione in relazione alla velocità di scorrimento dell infusione principale (quando questa non deve essere del tutto sospesa). Controllare frequentemente il paziente e l infusione. Al termine dell infusione secondaria, chiudere il morsetto, chiudere il rubinetto e rimuovere tutto il set. Posizionare, poi, un nuovo tappino sulla porta di accesso del rubinetto. Permettere l infusione della soluzione secondaria. Garantire la modalità corretta di infusione Per garantire la sicurezza del paziente e rilevarne eventuali anomalie. Per evitare accidentali deconessioni del sistema non in uso ed eventuali contaminazioni del circuito. Tempo richiesto minuti Indicatori di Verifica Assenza di aria nel sistema e di eventuali contaminazioni Piena aderenza al piano terapeutico programmato Linee Guida Generali I deflussori con il filtro vanno utilizzati per le infusioni lipidiche e per le sacche di nutrizione parenterale in genere. Il set di infusione va sostituito ogni 24/48 ore. Si raccomanda l uso di regolatori del flusso (Dial-a-flo, pompe infusionali o pompe siringa) per garantire una corretta infusione delle soluzioni nel rispetto dei tempi prescritti. Bibliografia 1. Perry, A.G., Potter, P.A. ; Assistenza infermieristica clinica, vol. 2, edizione UTET, Torino, Erb, G. Kozier. B., Nursing clinico, tecniche e procedure, Edizione Edises, Napoli, 2004 Revisionato il 21/02/08

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