REGIONE CAMPANIA Assessorato alla Sanità
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1 REGIONE CAMPANIA Assessorato alla Sanità Osservatorio Epidemiologico Regionale L epidemia influenzale da A/H1N1 nella Regione Campania Rapporto n. 19 Napoli 1 APRILE 2010 Il rapporto è visibile e scaricabile sul sito Web della Regione
2 Sommario Fatti...3 Introduzione...4 Indicatori e fonti...4 Risultati...4 Settimana 12 Situazione al 1 APRILE 2010 Pagina 2 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 19 OER
3 Fatti 1. La dodicesima settimana del 2010 mostra una curva epidemica dell influenza intorno a valori bassi ma il virus, come nel resto d Italia e d Europa, continua a circolare. Ad oggi i casi stimati d influenza A/H1N1 sono poco più di , circa il 10% dei casi in Italia. 2. Nella dodicesima settimana del 2010 non c è stato alcun decesso per influenza. 3. I casi ospedalizzati dal 1 novembre al 25 marzo sono stati (2,4 per mille ammalati). Nell ultima settimana non sono stati registrati casi. 4. La copertura vaccinale sembra ormai terminata. 5. Non si osservano reazioni avverse al vaccino. Settimana 12 Situazione al 1 APRILE 2010 Pagina 3 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 19 OER
4 Introduzione Stimiamo che il virus A/H1N1 ad oggi ha colpito poco più dell 11% della popolazione campana (in Italia circa il 10%). Ad oggi più di 665 mila persone si sono ammalate di influenza: 52 ne sono morte pazienti sono stati ricoverati in ospedale (2,4 per mille ammalati). Stabili i casi di sindrome influenzale. La gestione dell epidemia ha mobilitato molte strutture e tanti operatori della Regione, appare quindi utile offrire a questi operatori un quadro degli indicatori disponibili sull argomento. Indicatori e fonti Per la compilazione di questo rapporto sono stati usati alcuni flussi informativi già attivi e ne sono stati attivati dei nuovi per costruire un sistema in grado di offrire settimanalmente un aggiornamento dei dati raccolti. Tutti i dati descritti fanno riferimento alla data di segnalazione da parte dei soggetti coinvolti. Di conseguenza i risultati riportati ogni settimana potranno essere modificati. Si elencano con relative fonti: a. Mortalità (schede di notifica Istat - indagine epidemiologica sul campo) b. Morbosità (Sistema INFLUNET - medici e pediatri di famiglia) ISS c. Occupazione ospedaliera (Nota regionale del 6/11/2009) d. Vaccinazioni pandemiche e. Farmacovigilanza (sistema regionale e nazionale) Risultati a. Mortalità In questa settimana non sono stati registrati decessi per influenza A/H1N1. Il grafico 1 mostra l andamento dei decessi nel tempo. Fig.1: numero di decessi per l'influenza A/H1N1- Regione Campania n. di decessi /10 27/10 28/10 29/10 30/10 31/10 1/11 2/11 3/11 4/11 5/11 6/11 7/11 8/11 9/11 10/11 11/11 12/11 13/11 14/11 15/11 16/11 17/11 18/11 19/11 20/11 21/11 22/11 23/11 24/11 25/11 26/11 27/11 28/11 29/11 30/11 1/12 2/12 3/12 4/12 5/12 6/12 7/12 8/12 9/12 10/12 11/12 12/12 13/12 14/12 15/12 16/12 17/12 18/12 19/12 20/12 21/12 22/12 23/12 24/12 25/12 26/12 27/12 28/12 29/12 30/12 31/12 1/1 2/1 3/1 4/1 V è stato un decesso il 4 di settembre. 32 sono gli uomini deceduti e 20 le donne. Settimana 12 Situazione al 1 APRILE 2010 Pagina 4 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 19 OER
5 2 i morti sotto i 14 anni (4%), 35 quelli da 15 a 60 anni (67%) e 15 quelli sopra i 60 anni (29%). Le fasce di età più colpite, in linea con il dato nazionale, sono tra i 15 e i 44 anni (40% dei decessi) e tra i 45 e i 64 anni (38% dei decessi). Oltre il 90% dei decessi ha riguardato soggetti con patologie croniche; le più frequenti sono malattie cardiovascolari, respiratorie e obesità. Si ricorda che la mortalità abituale del Paese per l epidemia influenzale stagionale è stimata intorno ai 100 morti per milione di abitanti e la letalità di circa 100 morti per centomila ammalati. b. Morbosità In Campania circa 100 tra medici e pediatri partecipano costantemente al sistema ILI (ILI: Influenza Like Illness), coprendo una popolazione di circa un milione di persone (16,6%). Il dato della dodicesima settimana conferma che il virus, anche se a bassa incidenza, è ancora presente tra la popolazione campana (3,57 casi per mille abitanti). In questa settimana l incidenza risulta 3,57 per mille abitanti; valore da diverse settimane superiore a quello nazionale (1,32 per mille abitanti). Nel grafico 2 viene comparato l andamento dell incidenza di ILI sia in Campania che in Italia, mentre nel grafico 3 quella per classi d età della sola Regione Campania: è ben visibile come la fascia di 0-4 anni da diverse settimane sia quella che ha incontrato più spesso l influenza in Campania. Fig 2 : Incidenza della sindrome influenzale in Campania 2009 casi x 1000 abitanti ott. 26 ott dic Campania ITALIA Fig. 3 Incidenza della sindrome influenzale in Campania 2009 per classi di età x 1000 abitanti ott. 26 ott anni anni anni ed oltre 28 dic 4 10 Campania Settimana 12 Situazione al 1 APRILE 2010 Pagina 5 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 19 OER
6 La tabella 1 mostra i tassi di incidenza della sindrome influenzale per mille abitanti per classe d età e per settimana: settimana ott. 26 ott Tab 1: Incidenza per mille /settimana in Campania dic anni 26,46 33,41 40,97 24,44 14,21 13,28 6,28 3,66 3,89 3,52 4,99 5,61 4,3 5,03 6,92 13,19 11,85 15,54 14,23 14,61 8,98 10,3 11, anni 29,99 44,88 49,81 30,99 18,36 14,97 5,14 3,12 2,38 3,35 2,78 3,7 2,83 3,25 3,8 7,03 5,45 6,25 8,47 7,29 4,25 4,26 4, anni 4,45 7,55 10,41 7,88 4,12 3,81 1,83 1,07 1 1,2 0,79 1,22 1,35 1,23 1,42 1,8 1,96 1,79 1,31 1,32 1,29 1 1,28 65 ed oltre 2,1 1,4 2,2 2,5 1,6 1,4 0,7 0,7 0,9 1,85 0,46 1,22 0,55 0,76 1,14 1,79 1,18 1,25 1,36 1,38 1,5 0,94 4,18 Campania 11,27 15,62 18,57 12,56 7,13 6,37 2,59 1,55 1,56 1,86 1,41 1,91 1,83 2,07 2,21 3,54 3,27 3,68 3,7 3,52 2,46 2,45 3,57 ITALIA 5,02 10,28 14,88 15,73 13,36 8,07 4,18 2,6 2,01 1,47 1,42 1,58 1,72 1,93 2,28 2,39 2,44 2,5 2,27 2,3 1,87 1,75 1, In termini numerici assoluti significa che, nella dodicesima settimana dell anno, si stima che siano stati colpiti dall influenza A/H1N1 circa persone, di queste la fascia più colpita è quella dei piccolissimi (11,71 per mille classe 0-4). Ad oggi si stima che le persone colpite dal virus sono poco più di ovvero l 11% della popolazione, di queste stimiamo che sono comprese nella fascia di età che va da 0 a 14 anni (43,5% della popolazione). Và ricordato che queste stime si riferiscono solo ai casi segnalati dai medici di famiglia; quindi andrebbero aumentate dei tanti casi che, pur ammalati, non sentono il bisogno di recarsi dal proprio medico. c. Occupazione ospedaliera All inizio di novembre 2009 la Regione ha chiesto a tutti i presidi ospedalieri di segnalare i Presenti in ospedale per influenza accertata e sospetta ed i nuovi ricoveri per ciascun giorno e per tipo di reparto di ricovero. I dati sono inviati settimanalmente ogni venerdì mattina e sono relativi alla settimana precedente. In totale, dal 1 novembre al 25 marzo, sono stati ammessi negli ospedali della regione pazienti per influenza: di questi 432 (36,2%) bambini; dei bimbi 90 (20,8%) sono stati ammessi in reparti di rianimazione pediatrica. Degli adulti sono andati in rianimazione 139 persone. In totale quindi il 19,1% dei ricoverati ha avuto bisogno di un ricovero in rianimazione. Nell ultima settimana non è stato registrato alcun caso sospetto. d. Vaccinazioni In questa settimana non sono state comunicate vaccinazioni. Dall inizio della campagna vaccinale, complessivamente è stato consumato circa il 10% dei vaccini consegnati. La figura 4 riporta il numero di prime dosi di vaccino somministrato per settimana rispetto all andamento dell incidenza della sindrome simil-influenzale. Come si può osservare in Campania si assiste ad un lieve sfasamento temporale tra il verificarsi degli eventi di influenza e la somministrazione di vaccino, dovuto alla effettiva disponibilità del vaccino a partire dalla metà di ottobre, quando la curva epidemica Settimana 12 Situazione al 1 APRILE 2010 Pagina 6 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 19 OER
7 era ormai in piena fase ascendente, avendo poi raggiunto il picco nel corso delle successive 2 settimane. Fig. 4: Numero di dosi di vaccino somministrato e incidenza delle sindromi simil influenzali registrate in Campania vaccini Incidenza 19/1026/1002/1109/1116/1123/1130/1107/1214/1221/1228/1204/0111/0118/0125/0101/0208/0215/0222/0201/0308/0315/0322/03 25/1001/1108/1115/1122/1129/1106/1213/1220/1227/1203/0110/0117/0124/0131/0107/0214/0221/0228/0207/0314/0321/0328/03 19,8 14,8 9,8 4,8 0,2 e. Farmacovigilanza Nella dodicesima settimana non sono state comunicate reazioni avverse da vaccino pandemico. Nota Questo rapporto è stato costruito grazie alla collaborazione di tanti operatori del sistema sanitario regionale usando il sistema di sorveglianza ordinario ed alcune raccolte dati ad hoc. La collazione ed analisi dei dati e la composizione editoriale è stata realizzata dall Osservatorio Epidemiologico Regionale (responsabile Renato Pizzuti) dell Area Generale di Coordinamento 20 diretta dal dr. Mario Vasco. Hanno collaborato: Annabella Pugliese, Stefano Domenico Cicala, Veronica Morriale e Enzo Orsini. Settimana 12 Situazione al 1 APRILE 2010 Pagina 7 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 19 OER
8 REGIONE CAMPANIA Assessorato alla Sanità Osservatorio Epidemiologico Regionale L epidemia influenzale da A/H1N1 nella Regione Campania Rapporto n. 20 Napoli 8 APRILE 2010 Il rapporto è visibile e scaricabile sul sito Web della Regione
9 Sommario Fatti...3 Introduzione...4 Indicatori e fonti...4 Risultati...4 Settimana 13 Situazione al 8 APRILE 2010 Pagina 2 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 20 OER
10 Fatti 1. La tredicesima settimana del 2010 mostra una curva epidemica dell influenza intorno a valori bassi ma il virus, come nel resto d Italia e d Europa, continua a circolare. Ad oggi i casi stimati d influenza sono poco meno di , circa il 10% dei casi in Italia. 2. Nella tredicesima settimana del 2010 non c è stato alcun decesso per influenza. 3. I casi ospedalizzati dal 1 novembre al 1 aprile sono stati (2,4 per mille ammalati). Nell ultima settimana non sono stati registrati casi. 4. La copertura vaccinale sembra ormai terminata. 5. Non si osservano reazioni avverse al vaccino. Settimana 13 Situazione al 8 APRILE 2010 Pagina 3 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 20 OER
11 Introduzione Stimiamo che il virus A/H1N1 ad oggi ha colpito poco più dell 11% della popolazione campana (in Italia circa il 10%). Ad oggi all incirca 680 mila persone si sono ammalate di influenza: 52 ne sono morte pazienti sono stati ricoverati in ospedale (2,4 per mille ammalati). Stabili i casi di sindrome influenzale. La gestione dell epidemia ha mobilitato molte strutture e tanti operatori della Regione, appare quindi utile offrire a questi operatori un quadro degli indicatori disponibili sull argomento. Indicatori e fonti Per la compilazione di questo rapporto sono stati usati alcuni flussi informativi già attivi e ne sono stati attivati dei nuovi per costruire un sistema in grado di offrire settimanalmente un aggiornamento dei dati raccolti. Tutti i dati descritti fanno riferimento alla data di segnalazione da parte dei soggetti coinvolti. Di conseguenza i risultati riportati ogni settimana potranno essere modificati. Si elencano con relative fonti: a. Mortalità (schede di notifica Istat - indagine epidemiologica sul campo) b. Morbosità (Sistema INFLUNET - medici e pediatri di famiglia) ISS c. Occupazione ospedaliera (Nota regionale del 6/11/2009) d. Vaccinazioni pandemiche e. Farmacovigilanza (sistema regionale e nazionale) Risultati a. Mortalità In questa settimana non sono stati registrati decessi per influenza A/H1N1. Il grafico 1 mostra l andamento dei decessi nel tempo. Fig.1: numero di decessi per l'influenza A/H1N1- Regione Campania n. di decessi /10 27/10 28/10 29/10 30/10 31/10 1/11 2/11 3/11 4/11 5/11 6/11 7/11 8/11 9/11 10/11 11/11 12/11 13/11 14/11 15/11 16/11 17/11 18/11 19/11 20/11 21/11 22/11 23/11 24/11 25/11 26/11 27/11 28/11 29/11 30/11 1/12 2/12 3/12 4/12 5/12 6/12 7/12 8/12 9/12 10/12 11/12 12/12 13/12 14/12 15/12 16/12 17/12 18/12 19/12 20/12 21/12 22/12 23/12 24/12 25/12 26/12 27/12 28/12 29/12 30/12 31/12 1/1 2/1 3/1 4/1 V è stato un decesso il 4 di settembre. Settimana 13 Situazione al 8 APRILE 2010 Pagina 4 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 20 OER
12 32 sono gli uomini deceduti e 20 le donne. 2 i morti sotto i 14 anni (4%), 35 quelli da 15 a 60 anni (67%) e 15 quelli sopra i 60 anni (29%). Le fasce di età più colpite, in linea con il dato nazionale, sono tra i 15 e i 44 anni (40% dei decessi) e tra i 45 e i 64 anni (38% dei decessi). Oltre il 90% dei decessi ha riguardato soggetti con patologie croniche; le più frequenti sono malattie cardiovascolari, respiratorie e obesità. Si ricorda che la mortalità abituale del Paese per l epidemia influenzale stagionale è stimata intorno ai 100 morti per milione di abitanti e la letalità di circa 100 morti per centomila ammalati. b. Morbosità In Campania circa 100 tra medici e pediatri partecipano costantemente al sistema ILI (ILI: Influenza Like Illness), coprendo una popolazione di circa un milione di persone (16,6%). Il dato della tredicesima settimana conferma che il virus, anche se a bassa incidenza, è ancora presente tra la popolazione campana. In questa settimana l incidenza risulta 2,45 per mille abitanti, valore da diverse settimane superiore a quello nazionale (1,0 per mille abitanti). Nel grafico 2 viene comparato l andamento dell incidenza di ILI sia in Campania che in Italia, mentre nel grafico 3 quella per classi d età della sola Regione Campania: è ben visibile come la fascia di 0-14 anni sia quella che ha incontrato più spesso l influenza in Campania. Fig 2 : Incidenza della sindrome influenzale in Campania 2009 casi x 1000 abitanti ott. 26 ott dic Campania ITALIA apr. Fig. 3 Incidenza della sindrome influenzale in Campania 2009 per classi di età x 1000 abitanti ott. 26 ott dic apr. 0 4 anni 5 14 anni anni 65 ed oltre Campania Settimana 13 Situazione al 8 APRILE 2010 Pagina 5 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 20 OER
13 La tabella 1 mostra i tassi di incidenza della sindrome influenzale per mille abitanti per classe d età e per settimana: settimana ott. 26 ott Tab 1: Incidenza per mille /settimana in Campania dic anni 26,46 33,41 40,97 24,44 14,21 13,28 6,28 3,66 3,89 3,52 4,99 5,61 4,3 5,03 6,92 13,19 11,85 15,54 14,23 14,61 8,98 10,3 9,73 7, anni 29,99 44,88 49,81 30,99 18,36 14,97 5,14 3,12 2,38 3,35 2,78 3,7 2,83 3,25 3,8 7,03 5,45 6,25 8,47 7,29 4,25 4,26 3,83 2, anni 4,45 7,55 10,41 7,88 4,12 3,81 1,83 1,07 1 1,2 0,79 1,22 1,35 1,23 1,42 1,8 1,96 1,79 1,31 1,32 1,29 1 1,25 1,31 65 ed oltre 2,1 1,4 2,2 2,5 1,6 1,4 0,7 0,7 0,9 1,85 0,46 1,22 0,55 0,76 1,14 1,79 1,18 1,25 1,36 1,38 1,5 0,94 3,11 2,1 Campania 11,27 15,62 18,57 12,56 7,13 6,37 2,59 1,55 1,56 1,86 1,41 1,91 1,83 2,07 2,21 3,54 3,27 3,68 3,7 3,52 2,46 2,45 3,28 2,45 ITALIA 5,02 10,28 14,88 15,73 13,36 8,07 4,18 2,6 2,01 1,47 1,42 1,58 1,72 1,93 2,28 2,39 2,44 2,5 2,27 2,3 1,87 1,75 1, apr. In termini numerici assoluti significa che, nella tredicesima settimana dell anno, si stima che siano stati colpiti dalle sindromi influenzali circa persone, di queste la fascia più colpita è quella dei piccolissimi (7,65 per mille classe 0-4). Ad oggi si stima che le persone colpite dal virus sono poco meno di ovvero l 11,3% della popolazione, di queste stimiamo che sono comprese nella fascia di età che va da 0 a 14 anni (43,5% della popolazione). Và ricordato che queste stime si riferiscono solo ai casi segnalati dai medici di famiglia; quindi andrebbero aumentate dei tanti casi che, pur ammalati, non sentono il bisogno di recarsi dal proprio medico. c. Occupazione ospedaliera All inizio di novembre 2009 la Regione ha chiesto a tutti i presidi ospedalieri di segnalare i Presenti in ospedale per influenza accertata e sospetta ed i nuovi ricoveri per ciascun giorno e per tipo di reparto di ricovero. I dati sono inviati settimanalmente ogni venerdì mattina e sono relativi alla settimana precedente. In totale, dal 1 novembre al 1 aprile sono stati ammessi negli ospedali della regione pazienti per influenza: di questi 432 (36,2%) bambini; dei bimbi 90 (20,8%) sono stati ammessi in reparti di rianimazione pediatrica. Degli adulti sono andati in rianimazione 139 persone. In totale quindi il 19,1% dei ricoverati ha avuto bisogno di un ricovero in rianimazione. Nell ultima settimana non è stato registrato alcun caso sospetto. d. Vaccinazioni In questa settimana non sono state comunicate vaccinazioni. Dall inizio della campagna vaccinale, complessivamente è stato consumato circa il 10% dei vaccini consegnati. La figura 4 riporta il numero di prime dosi di vaccino somministrato per settimana rispetto all andamento dell incidenza della sindrome simil-influenzale. Come si può osservare in Campania si assiste ad un lieve sfasamento temporale tra il verificarsi Settimana 13 Situazione al 8 APRILE 2010 Pagina 6 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 20 OER
14 degli eventi di influenza e la somministrazione di vaccino, dovuto alla effettiva disponibilità del vaccino a partire dalla metà di ottobre, quando la curva epidemica era ormai in piena fase ascendente, avendo poi raggiunto il picco nel corso delle successive 2 settimane. Fig. 4: Numero di dosi di vaccino somministrato e incidenza delle sindromi simil influenzali registrate in Campania vaccini Incidenza 19/1026/1002/1109/1116/1123/1130/1107/1214/1221/1228/1204/0111/0118/0125/0101/0208/0215/0222/0201/0308/0315/0322/0329/03 25/1001/1108/1115/1122/1129/1106/1213/1220/1227/1203/0110/0117/0124/0131/0107/0214/0221/0228/0207/0314/0321/0328/0304/ e. Farmacovigilanza Nella tredicesima settimana non sono state comunicate reazioni avverse da vaccino pandemico. Nota Questo rapporto è stato costruito grazie alla collaborazione di tanti operatori del sistema sanitario regionale usando il sistema di sorveglianza ordinario ed alcune raccolte dati ad hoc. La collazione ed analisi dei dati e la composizione editoriale è stata realizzata dall Osservatorio Epidemiologico Regionale (responsabile dr. Renato Pizzuti) dell Area Generale di Coordinamento 20 diretta dal dr. Mario Vasco. Hanno collaborato: Annabella Pugliese, Stefano Domenico Cicala, Veronica Morriale e Enzo Orsini. Settimana 13 Situazione al 8 APRILE 2010 Pagina 7 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 20 OER
15 REGIONE CAMPANIA Assessorato alla Sanità Osservatorio Epidemiologico Regionale L epidemia influenzale da A/H1N1 nella Regione Campania Rapporto n. 21 Napoli 15 APRILE 2010 Il rapporto è visibile e scaricabile sul sito Web della Regione
16 Sommario Fatti...3 Introduzione...4 Indicatori e fonti...4 Risultati...4 Settimana 14 Situazione al 15 APRILE 2010 Pagina 2 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 21 OER
17 Fatti 1. La quattordicesima settimana del 2010 mostra una curva epidemica dell influenza intorno a valori bassi ma il virus, come nel resto d Italia e d Europa, continua a circolare. Ad oggi i casi stimati d influenza sono poco più di , circa il 10% dei casi in Italia. 2. Nella quattordicesima settimana del 2010 non c è stato alcun decesso per influenza. 3. I casi ospedalizzati dal 1 novembre all 8 aprile sono stati (2,4 per mille ammalati). Nell ultima settimana non sono stati registrati casi. 4. La copertura vaccinale sembra ormai terminata. 5. Non si osservano reazioni avverse al vaccino. Settimana 14 Situazione al 15 APRILE 2010 Pagina 3 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 21 OER
18 Introduzione Stimiamo che il virus A/H1N1 ad oggi ha colpito poco più dell 11% della popolazione campana (in Italia circa il 10%). Ad oggi poco più di 680 mila persone si sono ammalate di influenza: 52 ne sono morte pazienti sono stati ricoverati in ospedale (2,4 per mille ammalati). Stabili i casi di sindrome influenzale. La gestione dell epidemia ha mobilitato molte strutture e tanti operatori della Regione, appare quindi utile offrire a questi operatori un quadro degli indicatori disponibili sull argomento. Indicatori e fonti Per la compilazione di questo rapporto sono stati usati alcuni flussi informativi già attivi e ne sono stati attivati dei nuovi per costruire un sistema in grado di offrire settimanalmente un aggiornamento dei dati raccolti. Tutti i dati descritti fanno riferimento alla data di segnalazione da parte dei soggetti coinvolti. Di conseguenza i risultati riportati ogni settimana potranno essere modificati. Si elencano con relative fonti: a. Mortalità (schede di notifica Istat - indagine epidemiologica sul campo) b. Morbosità (Sistema INFLUNET - medici e pediatri di famiglia) ISS c. Occupazione ospedaliera (Nota regionale del 6/11/2009) d. Vaccinazioni pandemiche e. Farmacovigilanza (sistema regionale e nazionale) Risultati a. Mortalità In questa settimana non sono stati registrati decessi per influenza A/H1N1. Il grafico 1 mostra l andamento dei decessi nel tempo. Fig.1: numero di decessi per l'influenza A/H1N1- Regione Campania n. di decessi /10 27/10 28/10 29/10 30/10 31/10 1/11 2/11 3/11 4/11 5/11 6/11 7/11 8/11 9/11 10/11 11/11 12/11 13/11 14/11 15/11 16/11 17/11 18/11 19/11 20/11 21/11 22/11 23/11 24/11 25/11 26/11 27/11 28/11 29/11 30/11 1/12 2/12 3/12 4/12 5/12 6/12 7/12 8/12 9/12 10/12 11/12 12/12 13/12 14/12 15/12 16/12 17/12 18/12 19/12 20/12 21/12 22/12 23/12 24/12 25/12 26/12 27/12 28/12 29/12 30/12 31/12 1/1 2/1 3/1 4/1 V è stato un decesso il 4 di settembre. Settimana 14 Situazione al 15 APRILE 2010 Pagina 4 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 21 OER
19 32 sono gli uomini deceduti e 20 le donne. 2 i morti sotto i 14 anni (4%), 35 quelli da 15 a 60 anni (67%) e 15 quelli sopra i 60 anni (29%). Le fasce di età più colpite, in linea con il dato nazionale, sono tra i 15 e i 44 anni (40% dei decessi) e tra i 45 e i 64 anni (38% dei decessi). Oltre il 90% dei decessi ha riguardato soggetti con patologie croniche; le più frequenti sono malattie cardiovascolari, respiratorie e obesità. Si ricorda che la mortalità abituale del Paese per l epidemia influenzale stagionale è stimata intorno ai 100 morti per milione di abitanti e la letalità di circa 100 morti per centomila ammalati. b. Morbosità In Campania circa 100 tra medici e pediatri partecipano costantemente al sistema ILI (ILI: Influenza Like Illness), coprendo una popolazione di circa un milione di persone (16,6%). Il dato della quattordicesima settimana conferma che il virus, anche se a bassa incidenza, è ancora presente tra la popolazione campana. In questa settimana l incidenza risulta 1,44 per mille abitanti, valore da diverse settimane superiore a quello nazionale (1,09 per mille abitanti). Nel grafico 2 viene comparato l andamento dell incidenza di ILI sia in Campania che in Italia, mentre nel grafico 3 quella per classi d età della sola Regione Campania: è ben visibile come la fascia di 0-14 anni sia quella che ha incontrato più spesso l influenza in Campania. Fig 2 : Incidenza della sindrome influenzale in Campania casi x 1000 abitanti ott. 26 ott dic Campania ITALIA apr apr. Fig. 3 Incidenza della sindrome influenzale in Campania per classi di età x 1000 abitanti ott. 26 ott dic anni 5 14 anni anni 65 ed oltre Campania apr apr. Settimana 14 Situazione al 15 APRILE 2010 Pagina 5 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 21 OER
20 La tabella 1 mostra i tassi di incidenza della sindrome influenzale per mille abitanti per classe d età e per settimana: settimana ott. 26 ott Tab 1: Incidenza per mille /settimana in Campania dic anni 26,46 33,41 40,97 24,44 14,21 13,28 6,28 3,66 3,89 3,52 4,99 5,61 4,3 5,03 6,92 13,19 11,85 15,54 14,23 14,61 8,98 10,3 9,73 4, anni 29,99 44,88 49,81 30,99 18,36 14,97 5,14 3,12 2,38 3,35 2,78 3,7 2,83 3,25 3,8 7,03 5,45 6,25 8,47 7,29 4,25 4,26 3,83 2,7 2, anni 4,45 7,55 10,41 7,88 4,12 3,81 1,83 1,07 1 1,2 0,79 1,22 1,35 1,23 1,42 1,8 1,96 1,79 1,31 1,32 1,29 1 1,25 1,06 0,67 65 ed oltre 2,1 1,4 2,2 2,5 1,6 1,4 0,7 0,7 0,9 1,85 0,46 1,22 0,55 0,76 1,14 1,79 1,18 1,25 1,36 1,38 1,5 0,94 3,11 2,06 2,01 Campania 11,27 15,62 18,57 12,56 7,13 6,37 2,59 1,55 1,56 1,86 1,41 1,91 1,83 2,07 2,21 3,54 3,27 3,68 3,7 3,52 2,46 2,45 3,28 1,72 1,44 ITALIA 5,02 10,28 14,88 15,73 13,36 8,07 4,18 2,6 2,01 1,47 1,42 1,58 1,72 1,93 2,28 2,39 2,44 2,5 2,27 2,3 1,87 1,75 1,32 1,09 1, apr apr. In termini numerici assoluti significa che, nella quattordicesima settimana dell anno, si stima che siano stati colpiti dalle sindromi influenzali più di persone, di queste la fascia più colpita è quella dei piccolissimi (5 per mille classe 0-4). Ad oggi si stima che le persone colpite dal virus sono poco più di ovvero l 11,3% della popolazione, di queste stimiamo che sono comprese nella fascia di età che va da 0 a 14 anni (43,5% della popolazione). Và ricordato che queste stime si riferiscono solo ai casi segnalati dai medici di famiglia; quindi andrebbero aumentate dei tanti casi che, pur ammalati, non sentono il bisogno di recarsi dal proprio medico. c. Occupazione ospedaliera All inizio di novembre 2009 la Regione ha chiesto a tutti i presidi ospedalieri di segnalare i Presenti in ospedale per influenza accertata e sospetta ed i nuovi ricoveri per ciascun giorno e per tipo di reparto di ricovero. I dati sono inviati settimanalmente ogni venerdì mattina e sono relativi alla settimana precedente. In totale, dal 1 novembre all 8 aprile sono stati ammessi negli ospedali della regione pazienti per influenza: di questi 432 (36,2%) bambini; dei bimbi 90 (20,8%) sono stati ammessi in reparti di rianimazione pediatrica. Degli adulti sono andati in rianimazione 139 persone. In totale quindi il 19,1% dei ricoverati ha avuto bisogno di un ricovero in rianimazione. Nell ultima settimana non è stato registrato alcun caso sospetto. d. Vaccinazioni In questa settimana non sono state comunicate vaccinazioni. Dall inizio della campagna vaccinale, complessivamente è stato consumato circa il 10% dei vaccini consegnati. La figura 4 riporta il numero di prime dosi di vaccino somministrato per settimana rispetto all andamento dell incidenza della sindrome simil-influenzale. Come si può osservare in Campania si assiste ad un lieve sfasamento temporale tra il verificarsi Settimana 14 Situazione al 15 APRILE 2010 Pagina 6 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 21 OER
21 degli eventi di influenza e la somministrazione di vaccino, dovuto alla effettiva disponibilità del vaccino a partire dalla metà di ottobre, quando la curva epidemica era ormai in piena fase ascendente, avendo poi raggiunto il picco nel corso delle successive 2 settimane. Fig. 4: Numero di dosi di vaccino somministrato e incidenza delle sindromi simil influenzali registrate in Campania vaccini Incidenza 19/1026/1002/1109/1116/1123/1130/1107/1214/1221/1228/1204/0111/0118/0125/0101/0208/0215/0222/0201/0308/0315/0322/0329/0305/04 25/1001/1108/1115/1122/1129/1106/1213/1220/1227/1203/0110/0117/0124/0131/0107/0214/0221/0228/0207/0314/0321/0328/0304/0411/04 19,8 14,8 9,8 4,8 0,2 e. Farmacovigilanza Nella quattordicesima settimana non sono state comunicate reazioni avverse da vaccino pandemico. Nota Questo rapporto è stato costruito grazie alla collaborazione di tanti operatori del sistema sanitario regionale usando il sistema di sorveglianza ordinario ed alcune raccolte dati ad hoc. La collazione ed analisi dei dati e la composizione editoriale è stata realizzata dall Osservatorio Epidemiologico Regionale (responsabile dr. Renato Pizzuti) dell Area Generale di Coordinamento 20 diretta dal dr. Mario Vasco. Hanno collaborato: Annabella Pugliese, Stefano Domenico Cicala, Veronica Morriale e Enzo Orsini. Settimana 14 Situazione al 15 APRILE 2010 Pagina 7 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 21 OER
22 REGIONE CAMPANIA Assessorato alla Sanità Osservatorio Epidemiologico Regionale L epidemia influenzale da A/H1N1 nella Regione Campania Rapporto n. 22 Napoli 22 APRILE 2010 Il rapporto è visibile e scaricabile sul sito Web della Regione
23 Sommario Fatti...3 Introduzione...4 Indicatori e fonti...4 Risultati...4 Settimana 15 Situazione al 22 APRILE 2010 Pagina 2 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 22 OER
24 Fatti 1. La quindicesima settimana del 2010 mostra una curva epidemica dell influenza intorno a valori bassi ma il virus, come nel resto d Italia e d Europa, continua a circolare. Ad oggi i casi stimati d influenza sono all incirca , circa il 10% dei casi in Italia. 2. Nella quindicesima settimana del 2010 non c è stato alcun decesso per influenza. 3. I casi ospedalizzati dal 1 novembre al 15 aprile sono stati (2,4 per mille ammalati). Nell ultima settimana non sono stati registrati casi. 4. La copertura vaccinale sembra ormai terminata. 5. Non si osservano reazioni avverse al vaccino. Settimana 15 Situazione al 22 APRILE 2010 Pagina 3 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 22 OER
25 Introduzione Stimiamo che il virus A/H1N1 ad oggi ha colpito poco più dell 11,6% della popolazione campana (in Italia circa il 10%). Ad oggi all incirca 700 mila persone si sono ammalate di influenza: 52 ne sono morte pazienti sono stati ricoverati in ospedale (2,4 per mille ammalati). Stabili i casi di sindrome influenzale. La gestione dell epidemia ha mobilitato molte strutture e tanti operatori della Regione, appare quindi utile offrire a questi operatori un quadro degli indicatori disponibili sull argomento. Indicatori e fonti Per la compilazione di questo rapporto sono stati usati alcuni flussi informativi già attivi e ne sono stati attivati dei nuovi per costruire un sistema in grado di offrire settimanalmente un aggiornamento dei dati raccolti. Tutti i dati descritti fanno riferimento alla data di segnalazione da parte dei soggetti coinvolti. Di conseguenza i risultati riportati ogni settimana potranno essere modificati. Si elencano con relative fonti: a. Mortalità (schede di notifica Istat - indagine epidemiologica sul campo) b. Morbosità (Sistema INFLUNET - medici e pediatri di famiglia) ISS c. Occupazione ospedaliera (Nota regionale del 6/11/2009) d. Vaccinazioni pandemiche e. Farmacovigilanza (sistema regionale e nazionale) Risultati a. Mortalità In questa settimana non sono stati registrati decessi per influenza A/H1N1. Il grafico 1 mostra l andamento dei decessi nel tempo. Fig.1: numero di decessi per l'influenza A/H1N1- Regione Campania n. di decessi /10 27/10 28/10 29/10 30/10 31/10 1/11 2/11 3/11 4/11 5/11 6/11 7/11 8/11 9/11 10/11 11/11 12/11 13/11 14/11 15/11 16/11 17/11 18/11 19/11 20/11 21/11 22/11 23/11 24/11 25/11 26/11 27/11 28/11 29/11 30/11 1/12 2/12 3/12 4/12 5/12 6/12 7/12 8/12 9/12 10/12 11/12 12/12 13/12 14/12 15/12 16/12 17/12 18/12 19/12 20/12 21/12 22/12 23/12 24/12 25/12 26/12 27/12 28/12 29/12 30/12 31/12 1/1 2/1 3/1 4/1 V è stato un decesso il 4 di settembre. Settimana 15 Situazione al 22 APRILE 2010 Pagina 4 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 22 OER
26 32 sono gli uomini deceduti e 20 le donne. 2 i morti sotto i 14 anni (4%), 35 quelli da 15 a 60 anni (67%) e 15 quelli sopra i 60 anni (29%). Le fasce di età più colpite, in linea con il dato nazionale, sono tra i 15 e i 44 anni (40% dei decessi) e tra i 45 e i 64 anni (38% dei decessi). Oltre il 90% dei decessi ha riguardato soggetti con patologie croniche; le più frequenti sono malattie cardiovascolari, respiratorie e obesità. Si ricorda che la mortalità abituale del Paese per l epidemia influenzale stagionale è stimata intorno ai 100 morti per milione di abitanti e la letalità di circa 100 morti per centomila ammalati. b. Morbosità In Campania circa 100 tra medici e pediatri partecipano costantemente al sistema ILI (ILI: Influenza Like Illness), coprendo una popolazione di circa un milione di persone (16,6%). Il dato della quindicesima settimana conferma che il virus, anche se a bassa incidenza, è ancora presente tra la popolazione campana. In questa settimana l incidenza risulta 2,8 per mille abitanti, valore da diverse settimane superiore a quello nazionale (0,97 per mille abitanti). Nel grafico 2 viene comparato l andamento dell incidenza di ILI sia in Campania che in Italia, mentre nel grafico 3 quella per classi d età della sola Regione Campania: è ben visibile come la fascia di 0-14 anni sia quella che ha incontrato più spesso l influenza in Campania. Fig 2 : Incidenza della sindrome influenzale in Campania casi x 1000 abitanti ott. 26 ott dic Campania ITALIA apr. apr. apr. Fig. 3 Incidenza della sindrome influenzale in Campania per classi di età x 1000 abitanti ott dic anni ott anni anni 6 65 ed oltre Campania apr. apr. apr. Settimana 15 Situazione al 22 APRILE 2010 Pagina 5 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 22 OER
27 In termini numerici assoluti significa che, nella quindicesima settimana dell anno, si stima che siano stati colpiti dalle sindromi influenzali meno di persone, di queste la fascia più colpita è quella dei piccolissimi. Ad oggi si stima che le persone colpite dal virus sono poco circa ovvero l 11,6% della popolazione, di queste stimiamo che circa sono comprese nella fascia di età che va da 0 a 14 anni (43,5% della popolazione). Và ricordato che queste stime si riferiscono solo ai casi segnalati dai medici di famiglia; quindi andrebbero aumentate dei tanti casi che, pur ammalati, non sentono il bisogno di recarsi dal proprio medico. c. Occupazione ospedaliera All inizio di novembre 2009 la Regione ha chiesto a tutti i presidi ospedalieri di segnalare i Presenti in ospedale per influenza accertata e sospetta ed i nuovi ricoveri per ciascun giorno e per tipo di reparto di ricovero. I dati sono inviati settimanalmente ogni venerdì mattina e sono relativi alla settimana precedente. In totale, dal 1 novembre al 15 aprile sono stati ammessi negli ospedali della regione pazienti per influenza: di questi 432 (36,2%) bambini; dei bimbi 90 (20,8%) sono stati ammessi in reparti di rianimazione pediatrica. Degli adulti sono andati in rianimazione 139 persone. In totale quindi il 19,1% dei ricoverati ha avuto bisogno di un ricovero in rianimazione. Nell ultima settimana non è stato registrato alcun caso sospetto. d. Vaccinazioni In questa settimana non sono state comunicate vaccinazioni. Dall inizio della campagna vaccinale, complessivamente è stato consumato circa il 10% dei vaccini consegnati. La figura 4 riporta il numero di prime dosi di vaccino somministrato per settimana rispetto all andamento dell incidenza della sindrome simil-influenzale. Come si può osservare in Campania si assiste ad un lieve sfasamento temporale tra il verificarsi degli eventi di influenza e la somministrazione di vaccino, dovuto alla effettiva disponibilità del vaccino a partire dalla metà di ottobre, quando la curva epidemica era ormai in piena fase ascendente, avendo poi raggiunto il picco nel corso delle successive 2 settimane. Settimana 15 Situazione al 22 APRILE 2010 Pagina 6 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 22 OER
28 Fig. 4: Numero di dosi di vaccino somministrato e incidenza delle sindromi simil influenzali registrate in Campania vaccini Incidenza 19,8 14,8 9,8 4,8 0 19/10 25/10 26/10 01/11 02/11 08/11 09/11 15/11 16/11 22/11 23/11 29/11 30/11 06/12 07/12 13/12 14/12 20/12 21/12 27/12 28/12 03/01 04/01 10/01 11/01 17/01 18/01 24/01 25/01 31/01 01/02 07/02 08/02 14/02 15/02 21/02 22/02 28/02 01/03 07/03 08/03 14/03 15/03 21/03 22/03 28/03 29/03 04/04 05/04 11/04 12/04 18/04 0,2 e. Farmacovigilanza Nella quindicesima settimana non sono state comunicate reazioni avverse da vaccino pandemico. Nota Questo rapporto è stato costruito grazie alla collaborazione di tanti operatori del sistema sanitario regionale usando il sistema di sorveglianza ordinario ed alcune raccolte dati ad hoc. La collazione ed analisi dei dati e la composizione editoriale è stata realizzata dall Osservatorio Epidemiologico Regionale (responsabile dr. Renato Pizzuti) dell Area Generale di Coordinamento 20 diretta dal dr. Mario Vasco. Hanno collaborato: Annabella Pugliese, Stefano Domenico Cicala, Veronica Morriale, Marcello Pezzella e Enzo Orsini. Settimana 15 Situazione al 22 APRILE 2010 Pagina 7 di 7 Rapporto Influenza A/H1N n 22 OER
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