LIVELLI ESSENZIALI di ASSISTENZA
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- Roberto Rizzo
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1 Allegato parte integrante ALLEGATO 1) LIVELLI ESSENZIALI di ASSISTENZA per la VALUTAZIONE e il TRATTAMENTO dei DISTURBI DEL LINGUAGGIO e dell APPRENDIMENTO in età evolutiva (0-18 anni) Pag. 1 di 10 All. 001 RIFERIMENTO: 2010-S
2 Livelli di Assistenza e Percorsi Assistenziali per la valutazione e il trattamento dei disturbi del linguaggio e dell apprendimento in età evolutiva (0-18 anni) Presentazione metodologica I bambini che presentano difficoltà di linguaggio e di apprendimento sono una popolazione molto eterogenea non solo sul piano della patologia di base ma anche perché possono rientrare in quadri clinici che presentano una compromissione simultanea di più funzioni psichiche. Il percorso diagnostico indaga il profilo neuropsicologico ed il contesto familiare/educativo del bambino, in modo da progettualizzare a beneficio dello stesso un intervento personalizzato e funzionale allo sviluppo. La riabilitazione logopedica si occupa del recupero funzionale del linguaggio e delle funzioni correlate quando queste sono compromesse da cause di natura diversa. Il percorso riabilitativo in età evolutiva (0-18) è un progetto individuale che si attiva con una valutazione diagnostica che consente di definire il profilo clinico del bambino, valutandone le problematiche ma anche le risorse emergenti, e di costruire un progetto riabilitativo logopedico individualizzato quale risultato di un lavoro multidimensionale di équipe. I Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) dell ambito neuropsichiatrico infantile, definiti in questo documento, per la valutazione e il trattamento dei disturbi del linguaggio e dell apprendimento, sono da ritenersi materiale che sarà verificato sia routinariamente che attraverso audit clinici e organizzativi al fine di assicurarne la rispondenza alle esigenze e la eventuale attività di correzione e aggiornamento. Sono individuati, in particolare: - i percorsi assistenziali, con l indicazione delle prestazioni erogabili (e relativo codice del Nomenclatore provinciale per l assistenza specialistica ambulatoriale); - la proposta di standard numerico di prestazioni erogabili, (desunta da protocolli e linee guida, dalla letteratura scientifica sull efficacia degli interventi, dalle pratiche consolidate e verificate) e del profilo d utenza a cui è potenzialmente diretta la prestazione. Pag. 2 di 10 All. 001 RIFERIMENTO: 2010-S
3 DEFINIZIONE Le difficoltà e/o disturbi inerenti alle aree del linguaggio e dell apprendimento sono classificabili/attribuibili alle seguenti tipologie: - DISTURBI SPECIFICI DEL LINGUAGGIO (F80-F80.9); - DISTURBI EVOLUTIVI SPECIFICI DELL APPRENDIMENTO (F81.0-F81.3); - DISTURBI EVOLUTIVI ASPECIFICI DELL APPRENDIMENTO (F81.8-F81.9); PERCORSO ASSISTENZIALE Il percorso assistenziale dedicato ai bambini che presentano difficoltà del linguaggio e/o disturbi (specifici/aspecifici) dell apprendimento si articola in due fasi: 1. valutazione diagnostica; 2. presa in carico riabilitativa. Pag. 3 di 10 All. 001 RIFERIMENTO: 2010-S
4 Valutazione diagnostica La fase della valutazione diagnostica prevede il coinvolgimento di diverse figure professionali (neuropsichiatra infantile, psicologo, logopedista). PERCORSO DIAGNOSTICO Colloquio d ingresso (1) Colloquio anamnestico (2) DIMISSIONE (A) Inquadramento diagnostico (3) discus./ restit./stes. relaz. (5 6 7) DIMISSIONE O CONTROLLO A DISTANZA (B) Valutazione logopedica (4) Discussione caso (7) Restituzione/stesura rel. (5 6) DIMISSIONE O CONTROLLO A DISTANZA (C) Passaggio logopedista (8) presa in carico riabilitativa (vedi area della presa in carico riabilitativa) Pag. 4 di 10 All. 001 RIFERIMENTO: 2010-S
5 Il percorso di valutazione può fermarsi in varie fasi della valutazione in relazione alle caratteristiche cliniche, determinando un diverso impegno (annuo) dal punto di vista quantitativo. 1. Area della valutazione diagnostica Valutazione A (breve) Valutazione B (approfondita) Valutazione C (complessa) 1. FUNZIONE AMBULATORIO VALUTAZIONE A (Breve) prima visita e genitore/i valutazione definita breve e genitore/i colloquio/counselling genitore/i Come pareri Igiene 1 relazione clinica genitore/i Pag. 5 di 10 All. 001 RIFERIMENTO: 2010-S
6 1. FUNZIONE AMBULATORIO VALUTAZIONE B (Approfondita) prima visita e genitore/i inquadramento disturbi cognitivi colloquio/counselling genitore/i 1 relazione clinica/certificazione genitore/i Come pareri Igiene 1. FUNZIONE AMBULATORIO VALUTAZIONE C (Complessa) prima visita e genitore/i inquadramento disturbi cognitivi valutazione logopedica (test e scale) colloquio/counselling genitore/i 1 relazione clinica/certificazione genitore/i Come pareri Igiene Pag. 6 di 10 All. 001 RIFERIMENTO: 2010-S
7 2. Area della presa in carico riabilitativa 2A. FUNZIONE AMBULATORIO Disturbi del linguaggio. Trattamento A (breve) Trattamento B (medio) Trattamento C (lungo) 2B. FUNZIONE SCUOLA Distrubi Specifici dell apprendimento. Trattamento in età 5-8 anni Trattamento in età 9-12 anni Trattamento in età anni (addestramento uso ausili) Distrubi Aspecifici dell apprendimento. Trattamento logopedico 2A. FUNZIONE AMBULATORIO - Disturbi del linguaggio TRATTAMENTO LOGOPEDICO Breve (A) ciclo di 10 sedute colloquio/counselling genitori valutazione definita breve/controllo e genitore/i La prestazione è RIPETIBILE, per stesso soggetto e stessa diagnosi, 3 volte. Pag. 7 di 10 All. 001 RIFERIMENTO: 2010-S
8 2A. FUNZIONE AMBULATORIO - Disturbi del linguaggio TRATTAMENTO LOGOPEDICO Medio (B) ciclo di 20 sedute inquadramento disturbi cognitivi (supporto, controllo, counselling) e genitore/i consulenza scuola La prestazione è RIPETIBILE, per stesso soggetto e stessa diagnosi, 1 volta in corso d anno, max 2 anni consecutivi. 2A. FUNZIONE AMBULATORIO - Disturbi del linguaggio TRATTAMENTO LOGOPEDICO Lungo (C) ciclo di 30 sedute inquadramento disturbi cognitivi (supporto, controllo, counselling) e genitore/i consulenza scuola La prestazione è RIPETIBILE, per stesso soggetto e stessa diagnosi, 1 volta in corso d anno, max 3 anni consecutivi. Pag. 8 di 10 All. 001 RIFERIMENTO: 2010-S
9 2B. FUNZIONE SCUOLA - Distrubi Specifici dell apprendimento. TRATTAMENTO LOGOPEDICO in età 5-8 anni ciclo di 30 sedute inquadramento disturbi cognitivi (supporto, controllo, counselling) e genitore/i consulenza scuola La prestazione è RIPETIBILE, per stesso soggetto e stessa diagnosi, 1 volta in corso d anno, max 3 anni consecutivi. 2B. FUNZIONE SCUOLA - Distrubi Specifici dell apprendimento. TRATTAMENTO LOGOPEDICO in età 9-12 anni ciclo di 20 sedute inquadramento disturbi cognitivi (supporto, controllo, counselling) e genitore/i consulenza scuola La prestazione è RIPETIBILE, per stesso soggetto e stessa diagnosi, 1 volta in corso d anno, max 2 anni consecutivi. Pag. 9 di 10 All. 001 RIFERIMENTO: 2010-S
10 2B. FUNZIONE SCUOLA - Distrubi Specifici dell apprendimento. TRATTAMENTO LOGOPEDICO in età anni (addestramento utilizzo ausili) ciclo di 5 sedute colloquio/counselling genitori consulenza scuola 2B. FUNZIONE SCUOLA - Distrubi Aspecifici dell apprendimento TRATTAMENTO LOGOPEDICO ciclo di 20 sedute inquadramento disturbi cognitivi (supporto, controllo, counselling) e genitore/i consulenza scuola La prestazione è RIPETIBILE, per stesso soggetto e stessa diagnosi, 1 volta in corso d anno, max 2 anni consecutivi. Pag. 10 di 10 All. 001 RIFERIMENTO: 2010-S
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