PRESENTAZIONE DEL PROGETTO
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- Raffaela Cattaneo
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1 PRESENTAZIONE DEL PROGETTO La tecnologia dell informazione e della comunicazione (I&CT) svolgerà sempre più un ruolo fondamentale nel tentativo di coniugare le esigenze della Sanità pubblica: - elevare il grado di soddisfazione dei cittadini-utenti mediante il costante e radicale miglioramento della qualità dell assistenza prestata; - qualificare in maniera positiva l ambiente di lavoro all interno del quale gli operatori della sanità possono trovare le condizioni più favorevoli per esprimere le proprie professionalità; - razionalizzare l impiego delle risorse disponibili attraverso un significativo contenimento dei costi; - integrare la comunicazione tra i professionisti, gli operatori ed i cittadini-utenti nonché la telemedicina. In relazione a ciò, l obiettivo generale del progetto NET-SAN, realizzato nell ambito dell iniziativa promossa dalla Regione Liguria (Deliberazione della Giunta regionale 900/2000), è rappresentato principalmente dall adeguamento tecnologico e dei sistemi informativi affinché le Aziende: al loro interno integrino: a) i vari sistemi locali in modo da facilitare sia l accesso del cittadino alle prestazioni sanitarie, sia la circolazione in tempo reale delle informazioni cliniche per gli operatori sanitari migliorando, quindi, la qualità e l efficienza complessiva dei servizi offerti b) i processi amministrativi in modo da contenere i costi di gestione del sistema verso l esterno si inseriscano nel più ampio e complesso Sistema Regionale e Nazionale, istituendo canali semplificati di comunicazione, secondo le direttive e gli standard (tecnologie e funzionalità rese disponibili dai processi di e-government). In particolare, il progetto ha previsto la realizzazione dei seguenti moduli: Macro-area Modulo funzionale (*) I servizi di informazione all utenza Sito internet aziendale e guida ai servizi I sistemi di interconnessione per i Medici di medicina generale e pediatri di libera scelta Accesso alle prestazioni sanitarie ambulatoriali. Gli sportelli polifunzionali e l assistenza territoriale L assistenza ospedaliera L igiene pubblica e veterinaria Medicina generale e pediatrica di libera scelta Centro unico delle prenotazioni ambulatoriali (cup) Assistenza socio-sanitaria territoriale Sistema informativo ospedaliero Dipartimento di prevenzione (*) le finalità e le funzioni sono sinteticamente illustrate nelle schede che fanno seguito al presente paragrafo. L aspetto, però, più significativo del progetto è la funzione di interoperabilità dei singoli moduli non solo a livello di strutture aziendali ma, bensì, tra strutture di aziende diverse. Per realizzare ciò e, conseguentemente, sperimentare sul campo un modello cooperativo, le aziende del ponente ligure (Asl1 Imperiese, Asl2 Savonese, AO Ospedale S.Corona) hanno: - formalizzato la costituzione di un Dipartimento interaziendale che costituisce di fatto - non giuridicamente - una sorta di joint venture dove le aziende stesse assumono le funzioni di azionista di un organismo il Dipartimento articolato, organizzato e gestito secondo il modello aziendale. 1
2 - realizzato, nell ambito del progetto, il modulo funzionale di integrazione delle informazioni amministrative e sanitarie (Anagrafe dei contatti e archivio clinico dell assistito (cpr) ed il datawarehouse) che, unitamente alla firma digitale di referti e dei documenti con valenza giuridica, costituisce l indispensabile supporto per la razionalizzazione dei processi. - realizzato la rete telematica interaziendale che, connettendo le strutture sanitarie del ponete ligure, costituisce una vera e propria autostrada dei dati a servizio del sistema comunicativo. La soluzione adottata scaturisce, non solo da motivazioni di natura economica, ma dalla considerazione che attraverso le reti telematiche e la familiarità delle persone con le varie applicazioni delle I&CT, si sta realizzando la profezia di McLuhan (1994) del villaggio globale : nel senso concreto che il luogo di riferimento di ciascun individuo può includere altre persone di relazione (professionisti, operatori, ecc.) sparse su area sempre più vaste e soprattutto permettere di realizzare l obiettivo di far muovere le informazioni e non gli stakeholders. 2
3 SITO INTERNET AZIENDALE E GUIDA AI SERVIZI Accesso alle informazioni relative al servizio sanitario nazionale e ai servizi erogati dalle aziende per: Cittadini Operatori sanitari Pubblicazione delle informazioni su: Area pubblica (internet): servizi di informazione alla cittadinanza Area riservata: servizi personalizzati e quindi riservati, protetti, inaccessibili se non autorizzati (ad es.: news, forum, comunicati stampa) Area riservata per operatori: strumento di abilitazione per gli operatori sanitari per informarli e concedere loro di informare gli utenti (es.: intranet) Nuovi siti internet aziendali Guida ai servizi 3
4 MEDICINA GENERALE E PEDIATRICA DI LIBERA SCELTA Ridurre gli spostamenti dei cittadini Fruibilita in tempo reale del patrimonio informativo clinico sia per i medici di medicina generale e pediatri di libera scelta sia per gli operatori sanitari Prenotazioni delle prestazioni sanitarie mediante connessione al cup presso gli studi dei medici di medicina generale e pediatri di libera scelta Consultazione dei dati clinici dell assistito tramite archivio clinico dell assistito (cpr) Informatizzazione dei medici di medicina generale e pediatri di libera scelta Connessione dei medici alla rete dati aziendale Connessione al cup 4
5 ASSISTENZA SOCIO-SANITARIA TERRITORIALE Programmazione e monitoraggio del percorso assistenziale integrato tra territorio-ospedalemedici di medicina generale e pediatri di libera scelta FRONT E BACK OFFICE: - Informazioni - Prenotazioni - Anagrafe sanitaria - Innesco di procedimenti - Gestione reclami e relativo work-flow di gestione U.V.M. (UNITÀ DI VALUTAZIONE MULTIDISCIPLINARE): - Accoglienza di richieste sanitarie complesse Assistenza ai disabili Assistenza domiciliare integrata cure domiciliari Assistenza protesica Centri diurni territoriali Consultori familiari Programmazione e monitoraggio del percorso assistenziale RSA residenzialita per anziani Sportello polifunzionale distrettuale 5
6 SISTEMA INFORMATIVO OSPEDALIERO Tracciabilita del percorso del paziente Disponibilita delle informazioni cliniche amministrative in tempo reale Razionalizzazione delle procedure Miglioramento della comunicazione tra operatori Gestione accettazione e movimentazione del ricoverato Gestione prenotazioni Gestione liste di lavoro per servizi ambulatori e diagnostici Gestione terapie/protocolli di cura Refertazione Rendicontazione (SDO/Drg) Assolvimento debito informativo Integrazione, cooperazione ed interconnessione tra le strutture che erogano salute appartenenti ai seguenti dipartimenti: Emergenza ed accettazione Diagnosi e cura (degenza ordinaria, day hospital, ambulatori, reparti operatori) Diagnostica strumentale (es. radiodiagnostica, laboratorio analisi chimico-cliniche, ecc.) 6
7 DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE Supporto alle attivita dei servizi: - prevenzione e sicurezza negli ambienti di lavoro - igiene degli alimenti e delle acque potabili - igiene pubblica - medicina legale - veterinaria Ciascun servizio, nell ambito delle rispettive competenze, svolge le seguenti principali funzioni: - Attività di formazione - Attività di informazione - Disinfezioni e/o disinfestazioni - Gestione dati anagrafici dei soggetti fisici e giuridici - Inchieste su infortuni - Pareri e certificazioni - Provvedimenti autorizzativi - Vigilanza, sopralluoghi - Le attivita sono gestite mediante appositi programmi informatici 7
8 ANAGRAFE DEI CONTATTI E ARCHIVIO CLINICO DELL ASSISTITO (CPR) Fruibilita in tempo reale del patrimonio informativo clinico per: - Operatori sanitari - Medici di medicina generale e pediatri di libera scelta. Integrazione del CPR con i sistemi amministrativo-sanitari centrali e clinico-sanitari dipartimentali Interoperabilita del CPR di aziende diverse e tra asl e medici di medicina generale e pediatri di libera scelta Costituzione di una banca dati aziendale contenente la serie storica di tutti gli episodi clinici degli assistiti 8
9 DATAWAREHOUSE Integrazione dei sistemi gestionali ai fini di: Indagini epidemiologiche Verifica appropriatezza della cura Indagini economiche contabili ed amministrative Monitoraggio dei sistemi Gestione dei flussi Trattamento ed archiviazione dei dati mediante: Raccolta Controllo Riorganizzazione Realizzazione del progetto di interscambio dei dati tra le aziende sanitarie e regione liguria. 9
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