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1 COURSE IN Basic/Advanced ARRHYTHMIAS IN EMERGENCY RECOGNITION ( Corso di formazione in elettrocardiografia e aritmologia ) N.O.E. All right reserved N.O.E. RN CEN Michele Angilletta Course Director By Basic and Advanced Heartsaver s Continuing Education Committee of N.O.E. Il Corso di Aritmologia di Nurses of Emergency, giunto ormai al suo 11 anno di creazione, conta oggi ben 2700 studenti professionisti, medici e infermieri, che hanno trovato in questo evento formative, un punto di riferimento valido ed efficace per l apprendimento della tecnica di interpretazione del tracciato ECG e delle aritmie. La metodologia didattica N.O.E., in particolar modo per questo tipo di corso, è unica nel suo genere nel permettere a chiunque, anche privo di basi teoriche o esperienze di lettura ECG, di affrontare l analisi e il riconoscimento di qualsiasi traccia elettrocardiografica, normale o anomala. Nel novembre 2008, grazie all originalità del arrhythmias recognition system N.O.E., Nurses of Emergency ha svolto tre edizioni del corso di ritmologia avanzata al 5th World Congress della World Federation of critical care nurses WFCCN, a Città del Messico, con una imponente partecipazione di infermieri e medici sia sudamericani che statunitensi. Questo ha permesso al Presidente N.O.E. di ottenere il riconoscimento della WFNCC e AMEU di ECG & Pharmacology Instructor Certificate dell American Heart Association. I docenti N.O.E. di questo evento formativo vantano una notevole esperienza nella gestione delle emergenze cardiovascolari e nell interpretazione del tracciato ECG, normale e in urgenza. Il partecipante al corso di ritmologia base e avanzata ed elettrocardiografia in emergenza certificato N.O.E. gode di una assoluta garanzia di qualità sia per i contenuti scientifici sia per la possibilità di imparare e mettere in pratica le nozioni insegnate. Proprio perché l argomento è particolarmente complesso e, a volte, poco noto anche agli addetti ai lavori, come dimostrato da recenti evidenze, il partecipante deve assicurarsi che il docente sia in possesso dei requisiti richiesti dalla N.O.E.. Chiunque ha il diritto di diffidare dei tentativi di imitazione che, nostro malgrado, non mancano e rendono inefficace l apprendimento di nozioni tanto complesse quanto necessarie nella gestione del paziente critico. Sulla base degli obiettivi nazionali per la formazione continua e in particolar modo in base agli obiettivi di qualificazione professionale di ogni categoria di operatori sanitari, il corso è rivolto a: Medici di Medicina d urgenza, accettazione e Pronto Soccorso, infermieri operanti nelle UU.OO. di Area Critica, Emergenza territoriale, Cardiologia, Ambulatori di Cardiologia, Emodinamica, Pronto Soccorso, Infermieri di altre aree interessati al tema oggetto del corso. Il corso prevede una prova scritta finale come valutazione dell apprendimento Il certificato rilasciato al termine della sessione d esame attesta, sotto la responsabilità dei Docenti N.O.E., che il partecipante ha raggiunto una performance adeguata (minimo 75% di risposte corrette in generale e non più di tre errori di riconoscimento di tracciati importanti nelle emergenze aritmiche). I docenti del corso di Aritmologia N.O.E. suggeriscono di esercitarsi continuamente nella lettura dei tracciati ECG per non perdere la capacità di interpretazione acquisita durante il corso. La N.O.E., per tale motivo, mette a disposizione dei partecipanti, diverse sessioni di re training facoltativi (gratuiti) presso la sede N.O.E. (contattando la segreteria). ACCREDITATO ECM per MEDICI (9 C.F. ECM) e INFERMIERI (8 C.F. ECM) Pagina1

2 Advanced Arrhythmias in emergency recognition Course Agenda GIORNO 1 08,00 08,10 Introduzione, obiettivi e struttura del corso di formazione in Elettrocardiografia e Aritmologia modulo avanzato. 08,10 08,30 CARDIOLOGIA VS. ARITMOLOGIA: analisi delle conoscenze di base con breve pre-test a video 08,30 09,20 Dal ritmo sinusale normale alle aritmie severe (I parte) o L impulso CONDOTTO : MECCANISMO DELLA CONTRAZIONE e SEQUENZA NORMALE DELLA DEPOLARIZZAZIONE e RIPOLARIZZAZIONE CARDIACA DAL NODO DEL SENO al NODO ATRIO-VENTRICOLARE verso le VIE DI CONDUZIONE VENTRICOLARI e DEL MIOCARDIO COMUNE (review di anatomia ed elettrofisiologia) per un corretto APPROCCIO DI ANALISI. o Onde, deflessioni, complessi QRS, segmenti, tratti, intervalli, frequenza cardiaca, regolarità e irregolarità. o ECG DI BASE, standardizzazione della registrazione su carta: voltaggi, calibrazioni, derivazioni e loro disposizione nello spazio, vettori di attivazione 09,20 09,50 Criteri di analisi e identificazione (algoritmo) delle ARITMIE SOPRAVENTRICOLARI (SV): Tecniche di analisi del ritmo cardiaco SV su traccia monoderivazione: ritmo di base, frequenza cardiaca, regolaritàirregolarità, caratteristiche morfologiche e nomenclatura delle onde e deflessioni, tratti, intervalli, tempi. Aritmie SV stabili e instabili, tachicardiebradicardie. o COME RICONOSCERE: Ritmo sinusale normale Bradicardia sinusale Tachicardia sinusale Tachicardia striale Tachicardia sopraventricolare Ritmo giunzionale Fibrillazione e flutter artriale 2 GRUPPI ESERCITAZIONE DI GRUPPO PRIMA FASE 09,50 10,20 Applicazione algoritmo per: ANALISI, INTERPRETAZIONE E RICONOSCIMENTO delle ARITMIE SV 50 tracce D II (livello difficoltà basso-medio) Applicazione algoritmo per: ANALISI, INTERPRETAZIONE E RICONOSCIMENTO delle ARITMIE SV 50 tracce D II (livello difficoltà basso-medio) Pagina2

3 10,20 10,40 Dal ritmo sinusale normale alle aritmie severe (II parte). o Criteri di analisi e identificazione (algoritmo) delle ARITMIE VENTRICOLARI (V): il dilemma del QRS LARGO. o Tecniche di analisi delle aritmie ventricolari su traccia monoderivazione: ritmo di base, frequenza cardiaca, regolaritàirregolarità, caratteristiche morfologiche e nomenclatura delle onde e deflessioni, tratti, intervalli, tempi, Aritmie ventricolari severe e potenzialmente letali, ritmi defibrillabili e non defibrilla bili (cenni sulla procedura DAE). o COME RICONOSCERE: Tachicardia ventricolare monomorfa e polimorfa con variante TORSIONE DI PUNTE. Flutter ventricolare Fibrillazione ventricolare Ritmo idioventricolare Asistolia ventricolare e totale 2 GRUPPI ESERCITAZIONE DI GRUPPO - SECONDA FASE 10,40 11,40 Applicazione algoritmo per: ANALISI, INTERPRETAZIONE E RICONOSCIMENTO delle aritmie V 50 tracce D II (livello difficoltà medio) Gestione aritmie ventricolari pericolose in emergenza Applicazione algoritmo per: ANALISI, INTERPRETAZIONE E RICONOSCIMENTO delle aritmie V 50 tracce D II (livello difficoltà medio) Gestione aritmie ventricolari pericolose in emergenza 11,40 12,20 FORME DI ARITMIA COMPLESSE: LE EXTRASISTOLI, I BATTITI DI CATTURA E DI SFUGGITA, PARASISTOLIE: elementi morfologici per l analisi e il loro riconoscimento. La pre-eccitazione ventricolare e le vie di conduzione accessorie. Disturbi della conduzione del nodo del seno e del nodo atrio-ventricolare e anomalie delle vie ventricolari di conduzione o Arresto sinusale o Blocco seno-atriale o Blocchi atrio-ventricolari o Blocchi di branca Conduzione aberrante Ischemia e Infarto miocardio acuto: aspetti morfologici elettrocardiografici rispetto alle diverse sedi anatomiche del miocardio colpito. Ritmi da Pace-maker 2 GRUPPI ESERCITAZIONE DI GRUPPO - TERZA FASE 12,20 13,10 Esercitazione con simulatore. Miscellanea aritmie sopraventricolari e ventricolari e difetti della conduzione 50 ritmi (livello difficoltà medio-alto) Esercitazione con simulatore. Miscellanea aritmie sopraventricolari e ventricolari e difetti della conduzione 50 ritmi (livello difficoltà medio-alto) GRUPPO 1 GRUPPO 1 Pagina3

4 2 GRUPPI ESERCITAZIONE DI GRUPPO QUARTA FASE 14,00 16,00 Esercizi di analisi e riconoscimento aritmie (miscellanea) 100 tracce monoderivazione e a 12 derivazioni. (livello difficoltà alto) Esercizi di analisi e riconoscimento aritmie (miscellanea) 100 tracce monoderivazione e a 12 derivazioni. (livello difficoltà alto) 16,00 16,30 Esercizi di preparazione al post-test finale 5 tracce monoderivazione x allievo Esercizi di preparazione al post-test finale 5 tracce monoderivazione x allievo 16,30 17,30 VALUTAZIONE DELL APPRENDIMENTO CON PROVA SCRITTA: domande chiuse e interpretazione ritmi su monoderivazione ed ECG 12D 17,30 18,00 Sintesi e chiusura del corso. Docenti: - Michele Angilletta, Infermiere Coordinatore, ECG & Pharmacology Instructor of AHA dal Docente di Aritmologia ed elettrocardiografia di emergenza dal Direttore Scientifico dell International Emergency Nurses & Physicians Continuing Education and research Centre of N.O.E. - Membro Consiglio Scientifico Cardiovascular Nursing dell American Heart Association. Esperto del Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali Settore Salute, per il programma di Educazione Continua in Medicina ECM registrato nel relativo Albo presso la Commissione ECM Ministero della Salute. - Elisabetta Motta, Infermiera Area Cardiologica, Docente di Aritmologia ed elettrocardiografia di emergenza dal 2003, Responsabile scientifico corso Basic Arrhythmias N.O.E. Pagina4

5 INFORMAZIONI GENERALI CONTRIBUTO DI PARTECIPAZIONE NON SOCI N.O.E. 50,00 SOCI N.O.E. 25,00 Il contributo di partecipazione comprende: - manuale del corso su CDROM ISCRIZIONE PER 12 MESI ALLA N.O.E. (PER I NON SOCI) CERTIFICATO ECM (corso superato e partecipazione in aula 100%) retraining facoltativi in edizioni successive. Per gruppi provenienti da una stessa Azienda Ospedaliera (pari o superiori a 10 persone) o se il corso stesso viene organizzato presso la sede di provenienza di un gruppo, il contributo di partecipazione viene ridotto del 20%. Per informazioni aggiuntive o precisazioni: - Segreteria organizzativa: ; FAX miangill@tin.it - La sede operativa N.O.E. è dotata di un ampio parcheggio antistante l ingresso dell aula formazione. Seveso, provincia di Milano, è facilmente raggiungibile con le Ferrovie Lombarde (ex ferrovie nord) la sede dista 1 km dalla stazione. In automobile: Seveso è raggiungibile attraverso la superstrada Milano-Meda, uscita 11 oppure percorrendo la statale dei Giovi che collega Milano con Como. Seveso confina con Meda, Barlassina, Cesano Maderno e Seregno. Mezzi pubblici: Seveso è servita dalla linea ferroviaria FNM che collega Milano Cadorna con Mariano Comense e Canzo-Asso. Il certificato rilasciato al termine della sessione d esame attesta, sotto la responsabilità dei Docenti N.O.E., che l allievo ha raggiunto una performance adeguata Pagina5