OGGETTO: Richiesta Registrazione EMAS

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1 OGGETTO: Richiesta Registrazione EMAS Al fine di verificare la conformità legislativa, così come richiesto dall ISPRA, questa Agenzia chiede di compilare il presente modulo nonché le schede allegate, debitamente compilate. Denominazione. Ragione sociale della ditta Sede legale in Via... Tel.. Codice ISTAT attività.. P.IVA/C.F.... Legale Rappresentante.. nato a il. residente a Via... Iscrizione Registro delle Imprese (allegare CCIAA aggiornato).. Trattasi di Insediamento: artigianale industriale servizi sito in Comune di Via.. Dati catastali : F. Mappali.. Schede sezione 1 - descrizione ciclo produttivo. Scheda sezione 2 - approvvigionamento idrico. Scheda sezione 3 - smaltimento acque reflue. Scheda sezione 4 - rifiuti prodotti. Scheda sezione 5 - emissioni in atmosfera. Scheda sezione 6 - emergenze ambientali. Scheda sezione 7 - rumore e vibrazioni. Relazione tecnica descrittiva del ciclo produttivo, con particolare riferimento alle problematiche ambientali, ciclo acqua, rifiuti prodotti, impianti con emissioni in atmosfera, impianti tecnologici rumorosi, elenco delle materie prime utilizzate. Altro (specificare).. La documentazione tecnica sopra riportata e le schede allegate devono recare la firma del legale rappresentante dell Azienda, il quale è consapevole delle sanzioni penali cui, per effetto dell art. 76 del DPR 28 dicembre 2000 n. 445, può andare incontro in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci o di esibizione di atto falso o contenente dati non più rispondenti a verità. ISTRUZIONI PER L USO: Compilare sempre il presente frontespizio, le schede con le notizie di carattere generale e le sezioni 1, 2 e 6. Per le restanti parti, compilare soltanto le schede relative a sezioni che riguardano aspetti ambientali. Pagina 1 di 14

2 SCHEDA PER LA VALUTAZIONE DI CONFORMITA NOTIZIE DI CARATTERE GENERALE Attività svolta N addetti. Turni di lavoro... Zona d insediamento secondo il P.R.G.C..(allegare Certificato di Destinazione Urbanistica) Distanza dal confine della zona residenziale m..; Presenza di pozzi uso potabile nel raggio di 50 m si no Eventuali imprese confinanti già esistenti ( indicare la ragione sociale) : SEZ 1 - DESCRIZIONE DEL CICLO PRODUTTIVO: Allegare relazione tecnica descrittiva del ciclo produttivo, con particolare riferimento alle problematiche ambientali, ciclo acqua, rifiuti prodotti, impianti con emissioni in atmosfera ed impianti tecnologici rumorosi. Elencare i quantitativi / anno delle materie prime e delle sostanze o preparati utilizzati nel ciclo produttivo e con particolare riferimento alle sostanze chimiche tossico - nocive ai sensi dei DM 16/2/93, D.Lgs 3/2/97 n. 52 e D.Lgs 16/7/98 n.285: Nome commerciale Quantità/anno (indicare unità di misura) in lavorazione in deposito Fase del ciclo produttivo in cui vengono utilizzate Area e Sistema di stoccaggio Pagina 2 di 14

3 ACQUEDOTTO SEZ 2 - APPROVIGIONAMENTO IDRICO : APPROVVIGIONAMENTO Usi tecnologici mc/anno Usi civili mc/anno POZZI PRIVATI ( n.) DERIVAZIONI ACQUE SUPERFICIALI nome corpo idrico :..... TOTALI mc/anno Descrivere sommariamente l uso nel ciclo produttivo :.... sistema di misura dell acqua prelevata da falda: contatore tipo.. sistema di misura d acque prelevate da corpi idrici :. Estremi concessione all emungimento di acqua da pozzo Pagina 3 di 14

4 SEZ 3 ACQUE REFLUE Presenza rete fognaria comunale Si distanza m... No Distanza dal corpo idrico più vicino m..portata mc/sec. con acqua costante saltuaria <120gg/a REFLUI DOMESTICI (ACQUE REFLUE DOMESTICHE) Dall attività si generano reflui domestici (acque reflue domestiche) provenienti dai servizi igienici? Si No Indicare il tipo di trattamento di depurazione previsto: fossa Imhoff depuratore biologico nulla Indicare il tipo di recapito finale : fognatura comunale acque superficiali pozzo assorbente sub-irrigazione vasca stoccaggio mc. Indicare la destinazione dei fanghi e/o dei reflui stoccati.. Richiesta di autorizzazione agli scarichi (D.Lgs. 04/2006 n 152 come già previsto dal D.lg. 152/99.) Si in data No pubblica fognatura corpo idrico superficiale suolo Estremi autorizzazioni REFLUI INDUSTRIALI (ACQUE REFLUE INDUSTRIALI) Dall attività si generano : reflui industriali acque di lavaggio acque di raffreddamento Esiste impianto di depurazione No Si di quale tipo: fisico biologico chimico Indicare il recapito finale: fognatura comunale acque superficiali vasca stoccaggio mc altro Indicare la tipologia dello scarico finale : continuo discontinuo periodico discontinuo aperiodico Composizione qualitativa: costante variabile Portata dello scarico mc/giorno.. costante variabile Cod. CER dei fanghi prodotti dall impianto di trattamento e/o dei reflui stoccati e loro destinazione finale... Dall attività derivano reflui contenenti le sostanze indicate nella tabella B del D.lg. 04/2006 n 152 No Si quali?.. REFLUI INDUSTRIALI (ACQUE REFLUE INDUSTRIALI) Richiesta di autorizzazione agli scarichi ( tabella 3 all. 5 del D.lg. 04/2006 n 152 o norme disposte dalle Regioni ) Si in data No pubblica fognatura corpo idrico superficiale suolo Estremi autorizzazioni Pagina 4 di 14

5 Acque meteoriche Vi sono acque meteoriche derivanti da piazzali? Si No E previsto un sistema di trattamento delle acque di prima pioggia per tale tipologia di scarico?no Si tipologia Indicare i recettori finali delle tipologie di reflui prodotti: Reflui Domestici: pubblica fognatura corpo idrico superficiale suolo altro Reflui Industriali: pubblica fognatura corpo idrico superficiale suolo altro Acque Meteoriche: pubblica fognatura corpo idrico superficiale suolo altro ANNOTAZIONI EVENTUALI: Pagina 5 di 14

6 SEZ 4 RIFIUTI PRODOTTI Elencare il tipo di rifiuti prodotti dall attività lavorativa secondo la codifica indicata dal l Allegato D parte 4 del D.lg. 04/2006 n 152 RIFIUTI URBANI ED ASSIMILABILI : TIPOLOGIA CER LAVORAZIONE DA CUI HANNO ORIGINE KG/ANNO STATO FISICO solido liquido solido liquido solido liquido solido liquido solido liquido MODALITA DI DEPOSITO TEMPORANEO IN AZIENDA serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. MODALITA DI RECUPERO/SMALTIM ENTO RIFIUTI SPECIALI NON PERICOLOSI: TIPOLOGIA CER LAVORAZIONE DA CUI HANNO ORIGINE KG/ANNO STATO FISICO solido liquido solido liquido solido liquido solido liquido solido liquido MODALITA DI DEPOSITO TEMPORANEO IN AZIENDA serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. MODALITA DI RECUPERO/SMALTIM ENTO RIFIUTI PERICOLOSI: TIPOLOGIA CER LAVORAZIONE DA CUI SI ORIGINANO KG/ANNO STATO FISICO solido liquido solido liquido solido liquido solido liquido solido liquido MODALITA DI DEPOSITO TEMPORANEO IN AZIENDA serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. MODALITA DI RECUPERO/SMALTIM ENTO Pagina 6 di 14

7 MODALITA DI RECUPERO/SMALTIMENTO DEI RIFIUTI PRODOTTI (affidamento a terzi) Ragione sociale impresa smaltimento rifiuti Autorizzazione Comunicazione Iscrizione albo gestori Altro Caratteristiche del locale/zona di deposito: pavimentazione impermeabile bacino di contenimento presenza pozzetti di raccolta sversamenti altre caratteristiche. Indicare, eventualmente, le modalità di deposito temporaneo come previsto dal D.lg. 152/2006 art. 183 Il deposito temporaneo dei rifiuti rispetta le previsioni previste dal D.Lgs. 152/2006 Si No Vi sono rifiuti che vengono riutilizzati nello stabilimento? Si No se SI: TIPOLOGIA CER LAVORAZIONE DA CUI HANNO ORIGINE MODALITA DI RIUTILIZZO art. 181 D.lg. 4/2006 n 152 ISCRIZIONE CONSORZI SPECIALI: Pagina 7 di 14

8 SEZ 4 BIS TRATTAMENTO RIFIUTI Elencare il tipo di rifiuti autorizzati conferiti presso l impianto secondo la codifica indicata dal l Allegato D parte 4 del D.lg. 04/2006 n 152 RIFIUTI URBANI: TIPOLOGIA CER TIPOLOGIA DI TRATTAMENTO TON/ANNO STATO FISICO solido liquido solido liquido solido liquido solido liquido solido liquido MODALITA DI DEPOSITO TEMPORANEO IN AZIENDA serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. MODALITA DI RECUPERO/SMALTIM ENTO RIFIUTI SPECIALI NON PERICOLOSI: TIPOLOGIA CER TIPOLOGIA DI TRATTAMENTO TON/ANNO STATO FISICO solido liquido solido liquido solido liquido solido liquido solido liquido MODALITA DI DEPOSITO TEMPORANEO IN AZIENDA serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. MODALITA DI RECUPERO/SMALTIM ENTO RIFIUTI PERICOLOSI: TIPOLOGIA CER TIPOLOGIA DI TRATTAMENTO TON/ANNO STATO FISICO solido liquido solido liquido solido liquido solido liquido solido liquido MODALITA DI DEPOSITO TEMPORANEO IN AZIENDA serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. serbatoi fusti cumuli cassoni altro:. MODALITA DI RECUPERO/SMALTIM ENTO Pagina 8 di 14

9 Estremi autorizzazioni Caratteristiche del locale/zona di trattamento rifiuti: pavimentazione impermeabile bacino di contenimento presenza pozzetti di raccolta sversamenti altre caratteristiche. Pagina 9 di 14

10 SEZ 5 EMISSIONI IN ATMOSFERA Indicare quale combustibile viene utilizzato per il riscaldamento degli ambienti di lavoro e/o impianti termici inseriti nel ciclo produttivo (DPCM 2/10/95) gasolio metano biodiesel gpl olio combustibile con contenuto di zolfo a 1% in peso 0,3% in peso oli usati (D.Lgs 27/1/92 n.95) altro... residui individuati dal DM 16/1/95 e DM 5/2/98 allegato 2 punto Indicare la potenza termica in MW : L impianto rientra nel campo di applicazione del Decreto 19/11/97 n. 503? Si No Se si indicare le caratteristiche dell impianto Indicare gli impianti del ciclo produttivo che hanno emissioni in atmosfera : 1... Tipo di abbattimento.. H camino m Tipo di abbattimento H camino m Tipo di abbattimento H camino m Tipo di abbattimento H camino m..... Attività ad inquinamento poco significativo ex comma 1, art. 272 del D.Lgs. 152/06 e ss.mm.ii. Richiesta di autorizzazione alle emissioni in atmosfera Si No Attività a ridotto ex comma 2, art. 272 del D.Lgs. 152/06 e ss.mm.ii. Attività assoggettate alle procedure autorizzatorie secondo l art. 269 del D.lg. 04/2006 n 152 per le emissioni in atmosfera : E stata presentata domanda Si in data No E stato emesso il decreto di autorizzazione definitiva Si in data No Estremi autorizzazione E stato emesso il decreto di autorizzazione provvisoria Si in data No Estremi autorizzazione Nell ambiente esterno vengono svolte attività che generano: polveri non convogliabili Si No vapori Si No odori Si No descrivere il tipo di lavorazione che determina lo sviluppo di uno o più dei fenomeni sopra citati :.. descrivere il tipo di sistema previsto per limitare o eliminare i fenomeni citati :..... Pagina 10 di 14

11 SEZ 6 EMERGENZE AMBIENTALI L attività è soggetta alla normativa rischi rilevanti Seveso II D.lg. 334 del 17/8/99 : No Si Nel ciclo produttivo vengono usate una o più sostanze indicate nell Allegato I al D.Lgs 334/99? No Se l attività rientra nella normativa rischi rilevanti attivare opportuna procedura Si Nell attività vengono utilizzati apparecchi soggetti alla normativa sulle radiazioni ionizzanti ex D.P.R. 185/64, D.Lgs 230/95? No Si ANNOTAZIONI EVENTUALI: SEZ 7 RUMORI E VIBRAZIONI Indicare su quanti turni verrà svolta l attività lavorativa : normale due turni orario seguente.... tre turni orario seguente Nell ambiente interno e/o esterno sono installati impianti tecnologici e/o vengono svolte attività che generano: - rumore No Si quali :.. - vibrazioni No Si quali :.. Descrivere il tipo di impianto o di attività che determina lo sviluppo di uno o più dei fenomeni citati : Indicare la rumorosità prevista per l impianto sopra indicato in dba.... Indicare la distanza dell impianto da eventuali abitazioni civili m. (riportare in planimetria l ubicazione) Descrivere il tipo di sistema previsto per limitare o eliminare i fenomeni citati : Presenza di documentazione tecnica relativa all impatto acustico (firmata da tecnico abilitato). Zona individuata dal PUC/PRG in cui si intende installare l impianto rumoroso secondo la suddivisione indicata dal D.M n 1444 : A (65/55 dba) B (60/50 dba) industriale (70/70 dba) altra oppure secondo la classificazione di cui alla tabella A del D.P.C.M. 14/11/97: I - aree particolarmente protette (50/40 dba) II - aree ad uso prevalentemente residenziale (55/45 dba) III - aree di tipo misto (60/50 dba) IV - aree di intensa attività umana (65/55 dba V - aree prevalentemente industriale (70/60 dba) VI - aree esclusivamente industriali (70/70 dba) Indicare in planimetria con scala adeguata l impianto rumoroso da installare, gli spazi e gli insediamenti abitativi Pagina 11 di 14

12 presumibilmente soggetti al rumore causato da tali impianti. ANNOTAZIONI EVENTUALI:. Data Firma del compilatore Pagina 12 di 14

13 SEZ 8 ELENCO DOCUMENTAZIONE PRESENTATA Data Firma e Timbro. Pagina 13 di 14

14 RICHIESTA DI VERIFICA DI CONFORMITA LEGISLATIVA ISTRUZIONI PER LA CORRETTA COMPILAZIONE La domanda per la richiesta di verifica di conformità legislativa per le Organizzazioni richiedenti la registrazione EMAS comprende una parte generale (A) ed una parte specifica divisa in schede (B). (A) La parte generale, che comprende il frontespizio (contenente i dati della ditta richiedente, l elenco delle sezioni compilate e degli allegati presentati, la sottoscrizione di responsabilità sulle informazioni fornite), la pagina relativa alle notizie di carattere generale ed alla sezione 1 con la descrizione del ciclo produttivo e la scheda relativa alla sezione 6 (riguardante le emergenze ambientali e le annotazioni per eventuali particolarità) vanno sempre compilate dal richiedente. (B) La parte specifica è stata divisa in schede, ognuna contenente una o più sezioni da compilarsi in ragione degli aspetti ambientali. Ogni sezione è stata predisposta affinché ogni procedimento individuato come di interesse dell ARPAC possa essere descritto. Pagina 14 di 14