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Stefano Deluca
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2 DALLA MEDICINA DELLE PATOLOGIE ALLA SFIDA DELLE COMPLESSITA : evoluzione e prospettive nella gestione della malattia diabetica Monte Porzio Catone, 18 maggio 2019 Il /la dr./ssa Forte Elisa dichiara di NON aver ricevuto negli ultimi due anni compensi o finanziamenti da Aziende Farmaceutiche e/o Diagnostiche Dichiara altresì il proprio impegno ad astenersi, nell ambito dell evento, dal nominare, in qualsivoglia modo o forma, aziende farmaceutiche e/o denominazione commerciale e di non fare pubblicità di qualsiasi tipo relativamente a specifici prodotti di interesse sanitario (farmaci, strumenti, dispositivi medico-chirurgici, ecc.).

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4 Chronic care model Le risorse della comunità Le organizzazioni sanitarie Il supporto all auto-cura L organizzazione del team Il supporto alle decisioni I sistemi informativi

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7 PIANO NAZIONALE DELLA CRONICITÀ 2016 Fonte: Ministero della Salute (2016). Piano Nazionale della Cronicità 6

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11 Diabetologia personalizzata Fenotipizzazione biomedica Orientata sui meccanismi patogenetici della malattia Orientata nella scelta terapeutica Orientata su surrogati intermedi (HbA1c, FPG, PPG, peso, ipoglicemia, costi) Orientata sugli outcomes Follow up periodici per il controllo della malattia

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15 Piano di Cura Personalizzato Patto di cura Contratto che vede un coinvolgimento del paziente molto più profondo rispetto alla semplice adesione Programma che integra un percorso assistenziale con un percorso esistenziale, che tiene in primaria considerazione i bisogni, le aspettative e i desideri del paziente, che è e resta l attore fondamentale della propria cura, esperto della propria malattia vissuta (illness), ben diversa e lontana dal classico concetto clinico di malattia (disease).

Le intuizioni di AMD LA CARTELLA ELETTRONICA Nata per standardizzare la registrazione del lavoro clinico quotidiano, ha permesso di raccogliere ed elaborare informazioni real life sulla cura, esami,

17 Le intuizioni di AMD LA CARTELLA ELETTRONICA Nata per standardizzare la registrazione del lavoro clinico quotidiano, ha permesso di raccogliere ed elaborare informazioni real life sulla cura, esami, complicanze e terapia e di interpretare qualitativmente l assistenza reale sul territorio nazionale Il database ottenuto è utilizzato per il calcolo degli indicatori di qualità della cura sia a livello centralizzato sia a livello locale. In questo modo viene promossa un attività di benchmarking che ha prodotto negli anni un miglioramento sistematico di tutti gli indicatori considerati e si è rivelata cost-effective

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