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1 ruparpiemonte Screening colorettale I livello sigmoidoscopia Manuale d'uso intranet.ruparpiemonte.it

2 INDICE MODALITÀ DI ACCESSO...3 MENU PRINCIPALE...5 ACCETTAZIONE AGENDA...6 GESTIONE ESITI SIGMOIDOSCOPIA...10 Ricerca referti in agenda...10 Ricerca esiti...16 INSERIMENTO REFERTO...19 Scheda anamnesi assistito...20 Scheda dati principali esame...24 Scheda disagi e complicanze...28 Inserimento polipi...32 ATTESA ISTOLOGICO...37 ASSISTITI RINVIATI...40 ANNULLA INDICAZIONI...43 HELP

3 MODALITÀ DI ACCESSO Digitando in un normale browser l indirizzo si accede alla pagina di Accesso alle procedure informatiche Regione Piemonte. Dopo aver inserito login e password, cliccare sul pulsante vai. Accesso al sistema Se nome utente e password sono stati inseriti correttamente, si accede al menu che elenca tutte le funzionalità a disposizione dell operatore, in base al profilo. 3

4 Elenco funzionalità Una volta selezionato l applicativo I LIVELLO SIGMO, si accede al menu principale. 4

5 MENU PRINCIPALE Menu principale La videata del menu principale consente di scegliere tra diverse funzionalità disponibili: Accettazione agenda; Gestione esiti sigmoidoscopia - Ricerca referti in agenda, - Ricerca esiti; Attesa istologico; Assistiti rinviati; Annulla indicazioni; Contatti; Help. Cliccando sul pulsante chiudi sessione si esce dal servizio. 5

6 ACCETTAZIONE AGENDA Scegliendo l opzione Accettazione agenda dal menu principale si accede alla seguente videata: Accettazione agenda - ricerca Sono automaticamente mostrati il dipartimento e l azienda di competenza dell operatore. I parametri da impostare per la ricerca sono: U.O., riporta la lista di tutte quelle a cui l operatore è abilitato; Agenda, riporta la lista di tutte le agende per l unità operativa selezionata; Data, è proposta la data odierna, modificabile. Cliccando sul pulsante home o sul pulsante indietro, la pagina corrente si chiude e si ritorna alla visualizzazione del menu principale. 6

7 Cliccando su contatti, il sistema propone la seguente videata: Il pulsante help permettere di accedere al manuale utente dell applicativo. Il pulsante annulla annulla eventuali inserimenti effettuati dall operatore. Il pulsante avvia la ricerca propone una nuova videata con l elenco degli assistiti in agenda. 7

8 Accettazione agenda - elenco assistiti Sono visualizzate: l azienda dell operatore, l unità operativa, l agenda e la data dell appuntamento impostate nella videata precedente. A video compare l elenco di tutti gli assistiti in agenda e le seguenti relative informazioni: Ora appuntamento (sola lettura); Tessera Sanitaria (sola lettura); Cognome e nome dell assistito (sola lettura); Data di nascita (sola lettura); Recapiti telefonici (sola lettura); Stato dell assistito (sola lettura); Modalità accettazione da cui è possibile selezionare la possibilità di accettazione prevista, tra: - Si presenta, - Non si presenta, 8

9 - Rinvio appuntamento, - Rifiuta l esame. Per ogni assistito in elenco deve essere indicata la modalità di accettazione, che determina il comportamento del sistema nei suoi confronti: se l assistito si è presentato, si potrà registrare il referto dell esame ed eventualmente inserire i referti istologici in caso siano stati individuati polipi nel corso dell esame; se l assistito non si è presentato, non è possibile registrare alcun referto; si tiene traccia del mancato appuntamento ed è inviata una lettera di sollecito; se l appuntamento è stato rinviato, non è possibile registrare alcun referto, si aspetta un nuovo appuntamento in agenda. Il nominativo compare alla voce del menu principale Assistiti rinviati ; se l assistito rifiuta l esame non è possibile registrare alcun referto. È previsto l invio di una lettera di sollecito. Il pulsante conferma aggiorna la base dati. Il pulsante nuova ricerca chiede conferma sull abbandono delle operazioni e torna alla finestra dei parametri per la lettura agenda. Il pulsante indietro torna alla videata precedente di ricerca. 9

10 GESTIONE ESITI SIGMOIDOSCOPIA Ricerca referti in agenda Selezionando l opzione di Ricerca referti in agenda dal menu principale, è possibile visualizzare gli assistiti che si sono presentati e di cui non si è ancora registrato l esame in modo completo (senza indicazioni finali). Il sistema propone, senza possibilità di variazione, il dipartimento e l azienda di competenza dell operatore. I parametri da impostare per la ricerca sono: U.O., riporta la lista di tutte quelle a cui l operatore è abilitato; Agenda, riporta la lista di tutte le agende per l unità operativa selezionata; Data esame, il sistema propone la data odierna, modificabile. Ricerca referti in agenda Il pulsante indietro chiude la pagina corrente e ritorna alla visualizzazione del menu principale. 10

11 Il pulsante annulla ripristina il valore originario dei campi di input annullando eventuali inserimenti effettuati dall operatore. Il pulsante avvia la ricerca propone una nuova videata con l elenco degli assistiti in agenda. Il sistema propone, senza possibilità di variazione, l azienda di competenza dell operatore, l Unità Operativa, l agenda, la data dell esame. Elenco referti Le informazioni visualizzate, per ogni assistito, sono le seguenti: Cognome e Nome dell assistito, link che consente di accedere alla gestione della refertazione; Data di nascita (sola lettura); Stato assistito (sola lettura); Motivo esame (sola lettura); Esecuzione esame, indica come si è svolto l esame in agenda. 11

12 Quando l operatore seleziona per la prima volta un assistito (con il link sul nominativo), il sistema propone la videata seguente. Il sistema propone, senza possibilità di variazione, l azienda di competenza dell operatore, l Unità Operativa, l agenda, la data dell esame. Esame assistito L operatore dovrà indicare la modalità di esecuzione dell esame tra i seguenti valori possibili: Esame eseguito - referto in corso; Esame eseguito no referto - rinvio per accertamenti; Rifiuto esame; Rinvio per preparazione inadeguata; Rinvio per ragioni organizzative; Rinvio per ragioni personali; Rinvio per ragioni tecniche. 12

13 Se l operatore ha selezionato la voce Rinvio per preparazione inadeguata, la videata sarà la stessa di prima con informazioni aggiuntive. Esame assistito Preparazione inadeguata Le informazioni aggiuntive sono: Data referto, il sistema propone la data odierna, modificabile; Ora inizio (facoltativo); Ora fine (facoltativo); Medico endoscopista, dato obbligatorio. Se non è specificato il medico endoscopista, si può selezionare la voce successiva endoscopista assente ; Endoscopista assente, se non si inserisce il medico endoscopista. Dopo aver selezionato la voce interessata, si deve cliccare su conferma per salvare le modifiche effettuate. 13

14 Se l operatore clicca sul pulsante indietro, torna alla videata precedente all elenco referti. Se è selezionato un nominativo che ha il campo esecuzione esame compilato con uno dei seguenti valori: Esame eseguito no referto rinvio per accertamenti; Rifiuto esame; Rinvio per preparazione inadeguata; Rinvio per ragioni organizzative; Rinvio per ragioni personali; Rinvio per ragioni tecniche. Il sistema propone la videata di avviso Se è selezionata una delle seguenti voci, gli assistiti saranno visibili dalla funzione del menu principale Assistiti rinviati : Esame eseguito no referto rinvio per accertamenti; Rinvio per preparazione inadeguata; Rinvio per ragioni organizzative; Rinvio per ragioni personali; Rinvio per ragioni tecniche. 14

15 Se è selezionata la voce Rifiuto esame, è inviata all assistito una lettera di sollecito. Se è selezionato un nominativo che ha il campo esecuzione esame compilato con Esame eseguito referto in corso, il sistema propone la videata per l inserimento del referto. 15

16 Ricerca esiti Scegliendo l opzione di ricerca Ricerca esiti dalla videata del menu principale (illustrata precedentemente), è possibile visualizzare tutti gli assistiti di cui si è già registrato, anche solo parzialmente, un referto. Ricerca esiti Il sistema propone, senza possibilità di variazione, il dipartimento e l azienda di competenza dell operatore. I parametri da impostare per la ricerca sono: U.O., riporta la lista di tutte quelle a cui l operatore è abilitato; Cognome, dato obbligatorio da inserire anche parzialmente (almeno 2 caratteri); Nome (facoltativo). Se l operatore clicca sul pulsante indietro, il sistema chiude la pagina corrente e ritorna alla visualizzazione del menu principale. 16

17 Se l operatore clicca sul pulsante annulla, il sistema ripristina il valore originario dei campi di input annullando eventuali inserimenti effettuati dall operatore. Se l operatore clicca sul avvia la ricerca, il sistema propone una nuova videata con l elenco degli assistiti di cui si è già registrato, anche solo parzialmente, un referto. Gestione esiti sigmoidoscopia Il sistema visualizza, senza possibilità di variazione, l azienda e l Unità Operativa dell operatore. Presenta l elenco di tutti gli assistiti di cui si è già registrato il referto e ne visualizza le seguenti informazioni: Cognome e nome (link che consente di accedere alla videata di refertazione); Data di nascita (sola lettura); Data esame (sola lettura); Esecuzione esame (sola lettura); Raccomandazioni (sola lettura). 17

18 Se l operatore clicca sul pulsante indietro, torna alla videata precedente di ricerca. Se l operatore clicca sul pulsante avvia una nuova ricerca, torna alla videata precedente di ricerca senza i parametri che aveva inserito prima. Se l operatore seleziona un assistito (con il link sul nominativo), il sistema propone la videata del referto dove è possibile modificare tutte le informazioni già inserite, tranne le indicazioni finali, e completare le mancanti. 18

19 INSERIMENTO REFERTO Dal menu principale, Ricerca referti in agenda, l operatore effettua una ricerca per gli assistiti per i quali ha indicato esame eseguito oppure per i quali ha registrato, anche solo parzialmente, il referto. Selezionando un assistito (con il link sul nominativo), il sistema propone la videata per l inserimento del referto. Per poter salvare il referto occorre compilare tutti i campi obbligatori (campi con asterisco) delle 3 schede. Se non è ancora stato salvato il referto, è possibile modificare liberamente tutti i dati della refertazione. Se è già stato salvato, registrando un indicazione, questa non è modificabile, è possibile però apportare modifiche a tutte le altre informazioni. Il referto assistito è diviso in 3 schede: Anamnesi assistito; Dati principali esame; Disagi e complicanze. 19

20 Scheda anamnesi assistito Referto assistito scheda anamnesi assistito Nella parte superiore il sistema visualizza senza possibilità di variazione l azienda, l Unità Operativa, l agenda, la data dell esame. Nella parte centrale si visualizzano i dati anagrafici dell assistito: Azienda (sola lettura), azienda di appartenenza dell assistito; Unità Operativa (sola lettura), unità operativa di appartenenza; Tessera sanitaria (sola lettura); Data di nascita (sola lettura); 20

21 Cognome e nome (sola lettura); Data esame (sola lettura); Tipo esame (sola lettura); N esame (sola lettura); Data 1 invito (sola lettura); Data 1 reinvito (sola lettura); Data 2 reinvito (sola lettura); Consenso invio dati al medico curante, è l unico dato in scrittura, consente di specificare se eventuali comunicazioni devono essere inviate anche al medico. Nella scheda anamnesi assistito si trovano i seguenti dati: Tumore padre (obbligatorio) - Si, - No, - Non so, - Non risponde. Tumore madre (obbligatorio) - Si, - No, - Non so, - Non risponde. Tumore fratello (obbligatorio) - Si, - No, - Non so, - Non risponde, - Non ne ha. Tumore figli (obbligatorio) - Si, - No, - Non so, - Non risponde, - Non ne ha. 21

22 Colonscopia recente (obbligatorio) - Si, - No, - Non so, - Non risponde. Anno esecuzione CT (facoltativo), può accettare solo valori numerici minori o uguali all anno corrente Fobt recente (obbligatorio) - Si, - No, - Non so, - Non risponde. Anno esecuzione FOBT (facoltativo), può accettare solo valori numerici minori o uguali all anno corrente Tumore intestino (obbligatorio) - Si, - No, - Non so, - Non risponde. Polipi intestinali (obbligatorio) - Si, - No, - Non so, - Non risponde. Morbo di Chron (obbligatorio) - Si, - No, - Non so, - Non risponde. 22

23 Rettocolite ulcerativa (obbligatorio) - Si, - No, - Non so, - Non risponde. Farmaci assunti nelle ultime due settimane (obbligatorio) - Anticoagulanti - Antiaggreganti - Entrambi - Altri farmaci - Nessun farmaco. Altri farmaci, campo facoltativo, diventa obbligatorio se nel campo precedente (Farmaci assunti nelle ultime due settimane) si seleziona la voce Altri farmaci. N giorni dall assunzione dell ultimo farmaco (facoltativo), accetta solo valori numerici positivi e inferiori a 20. Non ricordo i giorni dall assunzione dell ultimo farmaco (facoltativo). Sintomi dell ultimo mese (facoltativo), consente all operatore di specificare se si sono verificati sintomi. Primo sintomo (facoltativo), diventa obbligatorio se compilato il campo Sintomi dell ultimo mese. Secondo sintomo (facoltativo), diventa obbligatorio se compilato il campo Sintomi dell ultimo mese. 23

24 Scheda dati principali esame Referto assistito scheda dati principali esame Nella parte superiore il sistema visualizza senza possibilità di variazione l azienda, l Unità Operativa, l agenda, la data dell esame. 24

25 Nella parte centrale si visualizzano i dati anagrafici dell assistito: Azienda (sola lettura), azienda di appartenenza dell assistito; Unità Operativa (sola lettura), unità operativa di appartenenza; Tessera sanitaria (sola lettura); Data di nascita (sola lettura); Cognome e nome (sola lettura); Data esame (sola lettura); Tipo esame (sola lettura); N esame (sola lettura); Data 1 invito (sola lettura); Data 1 reinvito (sola lettura); Data 2 reinvito (sola lettura). Consenso invio dati al medico curante, è l unico dato in scrittura, consente di specificare se eventuali comunicazioni devono essere inviate anche al medico. Nella scheda Dati principali esame troviamo i seguenti dati: Data referto (obbligatorio), è proposta di default la data dell esame, è possibile modificarla con una data maggiore della data dell esame; Ora inizio esame (facoltativo), formato HHMM; Ora fine esame (facoltativo), formato HHMM; Medico endoscopista (obbligatorio), drop-list popolata con l elenco dei medici/endoscopisti abilitati ad operare per la UO corrente. Se il medico non dovesse trovarsi in elenco, è necessario selezionare la casella Endoscopista non codificato ; Endoscopista non codificato, modificabile, consente all operatore di indicare che non è stata individuata nella drop-list dei medici alcuna voce selezionabile. Il sistema provvede alla de-selezione automatica quando si seleziona un medico e, viceversa, ne segnala l obbligo di selezione qualora non fosse stato indicato alcun medico; Numero sigmo (obbligatorio), indica il numero di esami eseguiti sul paziente; Referto di diagnosi, in caso di inserimento di più referti, identifica quello di diagnosi; 25

26 Visione (obbligatorio), drop list popolata con i seguenti valori: - Ottimale, - Meno che ottimale, - Inadeguata, - Impossibile. Superamento della giunzione (obbligatorio): - Si, - No, - Non indicata. Motivo non superamento, se è stato indicato il non superamento della giunzione si deve indicare il motivo per cui non ha avuto buon fine. Drop list popolata con i seguenti valori: - Feci, - Intolleranza paziente, - Aderenze/tortuosità, - Altro (specificare). Altro motivo (facoltativo), obbligatorio se indicato altro tra i motivi del non superamento. Distanza raggiunta (obbligatorio), può accettare solo valori numerici positivi. Presenza lesione CA (facoltativo). Presenza polipi (facoltativo). Numero polipi, (obbligatorio), se è selezionata la presenza di polipi. Può accettare solo valori numerici positivi. Altre anomalie (facoltativo): - Si, - No, - Non indicate. 26

27 Tipo anomalie, (obbligatorio), se è stata indicata la presenza di anomalie al punto precedente, è possibile indicare più di una voce in elenco: - M. infiammatoria cronica, - Emorroidi, - Diverticolosi. - Altro. Descrizione anomalia, (facoltativo), testo libero dove è possibile inserire una descrizione dell anomalia rilevata in caso non corrisponda a nessuna di quelle indicate; Supporto farmacologico (facoltativo): - Si, - No, - Non indicate. Tipo supporto farmacologico, (obbligatorio), selezionare almeno una voce se è stata indicata la necessità di supporto farmacologico: - Antispastici, - Benzodiazepine (diazepam), - Benzodiazepine (midazolam), - Antispastici + Benzodiazepine (diazepam), - Antispastici + Benzodiazepine (midazolam). Data indicazioni, campo di sola lettura. Visualizza la data delle indicazioni finali se presenti. L informazione è aggiornata automaticamente dal sistema nel momento in cui l operatore inserisce le indicazioni. Indicazioni, (obbligatorio), contiene l elenco delle indicazioni che possono essere date all assistito a seguito dell indicazione dell esame e che determinano un passaggio di stato per l assistito stesso. Altre indicazioni, facoltativo, testo libero che consente all operatore di inserire indicazioni aggiuntive e descrittive. 27

28 Scheda disagi e complicanze Referto assistito scheda disagi e complicanze Nella parte superiore il sistema visualizza senza possibilità di variazione l azienda, l Unità Operativa, l agenda, la data dell esame. Nella parte centrale si visualizzano i dati anagrafici dell assistito: Azienda, (sola lettura), azienda di appartenenza dell assistito; Unità Operativa, (sola lettura), unità operativa di appartenenza; Tessera sanitaria (sola lettura); 28

29 Data di nascita, (sola lettura); Cognome e nome, (sola lettura); Data esame, (sola lettura); Tipo esame, (sola lettura); N esame, (sola lettura); Data 1 invito, (sola lettura); Data 1 reinvito, (sola lettura); Data 2 reinvito, (sola lettura). Consenso invio dati al medico curante, è l unico dato in scrittura, consente di specificare se eventuali comunicazioni devono essere inviate anche al medico. Nella scheda Disagi e complicanze si trovano i seguenti dati: Complicanze immediate (obbligatorio) - No, - Si, - Non indicate. Tipo complicanze, è obbligatoria la selezione di almeno una checkbox se la selezione dalla lista Complicanze immediate è SI, diversamente non deve essere selezionata alcuna check-box. La selezione di una check-box prevede la selezione automatica del valore SI nell elenco delle complicanze immediate: - Vago-vaginali, - Sanguinamento, - Perforazione, - Altro. Altre complicanze, facoltativo, testo libero dove è possibile inserire una descrizione dell anomalia rilevata in caso non risponda a nessuna di quelle indicate. Valorizzabile solo se la voce relativa a complicanze immediate è SI. Assistenza ospedaliera, obbligatorio nel caso in cui sia stata indicata almeno una complicanza. Drop list con i seguenti valori: 29

30 - No, - Si, - Non indicate. Motivo assistenza ospedaliera: testo libero, facoltativo, campo descrittivo per indicare il motivo di assistenza ospedaliera. Valorizzabile solo se la voce relativa ad assistenza ospedaliera è SI. Dolore, obbligatorio, drop list con i seguenti valori: - Non indicato, - Trascurabile, - Pensavo peggio, - Spero di non ripeterlo, - Il più intenso mai provato. Disagio, obbligatorio, drop list con i seguenti valori: - Non indicato, - Insopportabile, - Forte, - Lieve, - Trascurabile. Complicanza post-esame n 1 (facoltativa), le informazioni descritte di seguito devono essere tutte presenti (data, luogo e tipo) per considerare valida la definizione di complicanza. Data, testo libero, può accettare valori che rappresentino una data valida nel formato gg/mm/aaaa e che sia successiva o uguale alla data di esecuzione dell esame. Luogo trattamento, drop list popolata con i seguenti valori: - Day Hospital, - Ricovero, - Trattamento domiciliare, - Pronto soccorso, - Trattamento ambulatoriale. 30

31 Tipo complicanza, drop list compilata con i seguenti valori - Sanguinamento, - Perforazione, - Infezione, - Altro. Complicanza post-esame n 2 (facoltativa), le informazioni descritte di seguito devono essere tutte presenti (data, luogo e tipo) per considerare valida la definizione di complicanza. Data, testo libero, può accettare valori che rappresentino una data valida nel formato gg/mm/aaaa e che sia successiva o uguale alla data di esecuzione dell esame. Luogo trattamento, drop list popolata con i seguenti valori: - Day Hospital, - Ricovero, - Trattamento domiciliare, - Pronto soccorso, - Trattamento ambulatoriale. Tipo complicanza, drop list popolata con i seguenti valori: - Sanguinamento, - Perforazione, - Infezione, - Altro. Dopo aver completato le 3 schede è possibile salvare il referto. Nella parte inferiore del referto ci sono i seguenti pulsanti comuni a tutte le schede: indietro, torna alla videata precedente Elenco referti; annulla, ripristina il valore originario dei campi di input annullando eventuali inserimenti; conferma, predispone il salvataggio delle informazioni inserite. Una volta salvato il referto non è più possibile modificare l indicazione finale; 31

32 stampa, consente di stampare (in formato pdf) una scheda con tutte le informazioni relative all esame dell assistito; lettera esito, consente di stampare (in formato pdf) la lettera di esito predefinita. La lettera può essere stampata solamente se tutte le informazioni sono già state salvate e solo se l esito è negativo; polipi, accede alla videata dell inserimento del referto del polipo, solo se l operatore ha indicato la presenza di polipi. È necessario inserire tante refertazioni quante il numero di polipi inserito e aver indicato prima una raccomandazione finale nel referto. Inserimento polipi Si accede dalla videata dell inserimento referto con il pulsante polipi. Il sistema propone la videata con l elenco dei polipi già inseriti. Elenco polipi 32

33 Il sistema propone, senza possibilità di variazione, l azienda di competenza dell operatore, l Unità Operativa, l operatore e i dati anagrafici dell assistito (tessera sanitaria, data di nascita, cognome e nome). Si visualizzano inoltre le seguenti informazioni: Numero polipo (link che consente di tornare alla videata di refertazione di quel polipo); Tipo (sola lettura); Dimensione (sola lettura); Sede (sola lettura); Polipectomia/biopsia; Recupero; Esito istologico - Dimensione, - Tipo, - Displasia. Il pulsante indietro permette di ritornare alla scheda di refertazione. Il pulsante inserisci nuovo ripropone la videata per l inserimento di un altro polipo. 33

34 Inserimento polipi Il sistema propone, senza possibilità di variazione, l azienda di competenza dell operatore, l Unità Operativa, l operatore e i dati anagrafici dell assistito (tessera sanitaria, data di nascita, cognome e nome). Nella videata Inserimento polipi si trovano i seguenti dati: Numero polipo (obbligatorio), numerico, identifica il numero d ordine che è dato al reperto. Modificabile sia in fase di inserimento sia di modifica di un reperto. Lesione sospetta CA (facoltativo), identifica se il reperto è da considerarsi relativo alla lesione sospetta per CA indicata in fase di refertazione. Tipo (obbligatorio), drop list popolata con i seguenti valori: - Sessile, - Peduncolare, 34

35 - Lesione piatta, - Lesione stenosante, - Lesione vegetante, - Tipo non segnalato. Dimensione, rappresenta la dimensione in millimetri del reperto istologico. Dimensione non registrata, consente all operatore di indicare che non è stato possibile registrare la dimensione del reperto. Sede (obbligatorio), specifica la sede in cui è stato individuato il reperto. Drop list popolata con i seguenti valori: - Retto distale, - Retto medio, - Retto prossimale, - Sigma distale, - Sigma medio, - Sigma prossimale, - Colon discendente, - Non registrata. Polipectomia/Biopsia (facoltativo), Drop list popolata con i seguenti valori: - Con ansa, - Ansa diatermia, - Con pinza, - Non effettuata, - Modalità sconosciuta. Recupero (obbligatorio), drop list popolata con i seguenti valori: - Con ansa, - Aspirazione, - Recupero parziale, - Biopsia, - Con pinza, - Esito definito da intervento, - Modalità recupero sconosciuta, 35

36 - Non recuperato. Esito istologico, obbligatorio se nel campo Recupero è stata selezionata una voce di recupero polipo. Il sistema permette di salvare il polipo senza l esito istologico, ma nel momento in cui si salva il referto con le indicazioni finali (escluse quelle che indicano attesa istologico) si avrà il messaggio di avviso Non tutti i polipi sono stati refertati in modo completo. Le informazioni da inserire per l esito istologico sono: Dimensione (facoltativo), dimensione in millimetri del referto. Tipo (facoltativo), drop list popolata con i seguenti valori: - Cancro, - Iperplastico, - Altro, - Tubulare, - Tubulo-villoso, - Villoso, - Adenoma misto, - Adenoma serrato, - Inadeguato, - Normale, - Non reperito. Grado di displasia, (facoltativo), drop list popolata con i seguenti valori: - Iperplastico/normale/altro, - Displasia lieve, - Displasia moderata, - Displasia grave, - Cancro, - Displasia ignota. Il pulsante indietro chiude la pagina corrente e ritorna alla pagina della registrazione referto. 36

37 Il pulsante annulla ripristina il valore originario dei campi di input annullando eventuali inserimenti effettuati dall operatore. Il pulsante salva polipo salva le modifiche effettuate nella scheda del polipo. ATTESA ISTOLOGICO L operatore deve essere in grado di visualizzare l elenco degli assistiti che, per l UO selezionata, hanno eseguito l esame e sono in attesa di accertamenti (istologico). Si accede sempre dalla videata del menu principale illustrata precedentemente. Ricerca attesa istologico Il sistema propone, senza possibilità di variazione, il dipartimento e l azienda di competenza dell operatore. 37

38 I parametri da impostare per la ricerca sono: U.O., riporta la lista di tutte quelle a cui l operatore è abilitato. Il pulsante indietro chiude la pagina corrente e ritorna alla visualizzazione del menu principale. Il pulsante annulla ripristina il valore originario dei campi di input annullando eventuali inserimenti effettuati dall operatore. Il pulsante avvia la ricerca propone una nuova videata con l elenco degli assistiti di cui si è già registrato un referto con le seguenti indicazioni finali: Accertamenti in corso esame completo attesa istologico; Accertamenti in corso esame non completo attesa istologico; Accertamenti in corso Altro. Attesa istologico 38

39 Il sistema visualizza senza possibilità di variazione l azienda e l Unità Operativa dell operatore. Presenta l elenco di tutti gli assistiti di cui si è già registrato il referto con le indicazioni sopra elencate e ne visualizza le seguenti informazioni: Cognome e nome (link che consente di accedere alla videata di refertazione); Data di nascita (sola lettura); Recapiti telefonici (sola lettura); Medico (sola lettura); Adesione medico (sola lettura); Stato assistito (sola lettura); Ultimo appuntamento (sola lettura). Quando l operatore seleziona un assistito (con il link sul nominativo), il sistema propone la videata del referto dell assistito dove è possibile modificare tutte le informazioni già inserite, comprese le indicazioni finali. Il pulsante indietro chiude la pagina corrente e ritorna alla visualizzazione della pagina di ricerca Attesa istologico. Il pulsante avvia una nuova ricerca chiude la pagina corrente e ritorna alla visualizzazione della pagina di ricerca Attesa istologico. 39

40 ASSISTITI RINVIATI L operatore deve essere in grado di trovare uno o più assistiti che sono stati rinviati a nuovo appuntamento (con o senza esecuzione di esame). Si accede sempre dalla videata del menu principale illustrata precedentemente. Assistiti rinviati Il sistema propone, senza possibilità di variazione, il dipartimento e l azienda di competenza dell operatore. I parametri da impostare per la ricerca sono: U.O., riporta la lista di tutte quelle a cui l operatore è abilitato. Il pulsante indietro chiude la pagina corrente e ritorna alla visualizzazione del menu principale. 40

41 Il pulsante annulla ripristina il valore originario dei campi di input annullando eventuali inserimenti effettuati dall operatore. Il pulsante avvia la ricerca propone una nuova videata con l elenco degli assistiti con il campo esecuzione esame compilato con uno dei seguenti valori: Esame eseguito no referto rinvio; Rinvio per preparazione inadeguata; Rinvio per ragioni organizzative; Rinvio per ragioni personali; Rinvio per ragioni tecniche. Elenco assistiti rinviati 41

42 Il sistema visualizza senza possibilità di variazione l azienda e l Unità Operativa dell operatore. Presenta l elenco di tutti gli assistiti rinviati e ne visualizza le seguenti informazioni: Cognome e nome (sola lettura); Data di nascita (sola lettura); Recapiti telefonici (sola lettura); Medico (sola lettura); Adesione medico (sola lettura); Stato assistito (sola lettura); Ultimo appuntamento (sola lettura). Il pulsante indietro chiude la pagina corrente e ritorna alla visualizzazione della pagina Ricerca assistiti rinviati. Il pulsante avvia una nuova ricerca chiude la pagina corrente e ritorna alla visualizzazione della pagina Ricerca assistiti rinviati. 42

43 ANNULLA INDICAZIONI L operatore deve essere in grado di trovare uno o più assistiti per cui sia stato registrato un referto di sigmoidoscopia e per il quale sia già stata data un indicazione finale definitiva e quindi non modificabile da esito. Si accede sempre dalla videata del menu principale, illustrata precedentemente, selezionando la voce Annulla indicazioni. Annulla indicazioni Il sistema propone, senza possibilità di variazione, il dipartimento e l azienda di competenza dell operatore. I parametri da impostare per la ricerca sono: U.O., riporta la lista di tutte quelle a cui l operatore è abilitato; Cognome, dato obbligatorio da inserire anche parzialmente (almeno 2 caratteri); Nome (facoltativo). 43

44 Il pulsante indietro chiude la pagina corrente e ritorna alla visualizzazione del menu principale. Il pulsante annulla ripristina il valore originario dei campi di input annullando eventuali inserimenti effettuati dall operatore. Il pulsante avvia la ricerca propone una nuova videata con l elenco degli assistiti per cui è già stato registrato un referto con indicazioni finali definitive. Elenco assistiti repertati Il sistema visualizza, senza possibilità di variazione, l azienda e l Unità Operativa dell operatore. Presenta l elenco di tutti gli assistiti per cui sia stato registrato un referto e ne visualizza le seguenti informazioni: Cognome e nome (link che consente di accedere alla videata di refertazione); Data di nascita (sola lettura); Data esame (sola lettura); 44

45 Indicazione esame (sola lettura). Il pulsante indietro chiude la pagina corrente e ritorna alla visualizzazione della pagina di ricerca Annulla indicazioni. Il pulsante avvia una nuova ricerca chiude la pagina corrente e ritorna alla visualizzazione della pagina di ricerca Annulla indicazioni. Quando l operatore seleziona un assistito (con il link sul nominativo), il sistema propone la videata di conferma dell annullamento dell indicazione inserita precedentemente nella registrazione del referto. Si possono annullare tutte le indicazioni definitive tranne le seguenti: Accertamenti in corso esame completo attesa istologico; Accertamenti in corso esame non completo attesa istologico; Accertamenti in corso Altro. Annulla indicazioni 45

46 Il sistema visualizza, senza possibilità di variazione, l azienda e l Unità Operativa dell operatore, la tessera sanitaria dell assistito, la data di nascita, cognome e nome. Visualizza inoltre la data di esecuzione dell esame e le raccomandazioni. Il pulsante indietro chiude la pagina corrente e ritorna alla visualizzazione della pagina con l elenco degli assistiti refertati. Il pulsante conferma annullamento visualizza il seguente avviso: Il pulsante indietro chiude la pagina corrente e ritorna alla visualizzazione della pagina conferma annullamento. Il pulsante conferma annulla l indicazione e ritorna nella pagina con l elenco degli assistiti refertati eliminando dall elenco l assistito per cui è stata annullata l indicazione. Per inserire una nuova indicazione è necessario andare a ricercare l assistito dal menu principale alla voce Ricerca esiti. 46

47 HELP Si accede sempre dalla videata del menu principale illustrata precedentemente selezionando la voce help. Il sistema permettere di accedere al manuale d uso dell applicativo. 47

48 intranet.ruparpiemonte.it Febbraio 2008