MORBILLO COPERTURE VACCINALI ED EPIDEMIOLOGIA NELL ASL 22 - REGIONE VENETO

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1 Data: Agosto 2002 Anno 3 Numero 4 MORBILLO COPERTURE VACCINALI ED EPIDEMIOLOGIA NELL ASL 22 - REGIONE VENETO SOMMARIO Premessa 1 Copertura vaccinale 2 Epidemiologia 5 Considerazioni conclusive 5 P REMESSA La recente epidemia di morbillo in Italia ha dimostrato che una campagna vaccinale incompleta ed il conseguente mancato raggiungimento dell herd immunity, non conseguono l obiettivo dell eliminazione della malattia, producendo solo un allungamento del periodo interepidemico, periodo che è tanto più lungo quanto maggiore è la copertura vaccinale. La recente epidemia si colloca, infatti, ad una distanza di circa sei anni, anziché degli attesi due - tre in assenza di vaccinazione, dall ultima epidemia che ha colpito il nostro Paese nel A pagare in maniera più pesante sono state le regioni come la Campania, che hanno un livello di copertura vaccinale definito come intermedio: ad esempio nei nati nel 1998, varia dal 61% di Caserta al 84% di Benevento. Nei primi 5 mesi di quest anno 4 morti sono finora stati accertati in questa regione, mentre altri 2 sono stati registrati in altre regioni del Sud; 368 sono stati i ricoveri nella sola Campania. Via Ospedale, Villafranca di Verona Tel.: Fax: sisp@ulss22.ven.it Sito Web:

2 Pagina 2 S.I.S.P. Dipartimento di Prevenzione ASL 22 Regione Veneto C OPERTURA VACCINALE Il tasso di copertura complessivo (tutte le età per anno di nascita) va ulteriormente incrementato In questa ASL, pur se ancora non a livelli ottimali, il tasso di copertura è buono. A tal proposito, prima di procedere alla lettura dei dati, è opportuno segnalare che dallo scorso anno (anno di vaccinazione dei nati nel 1999) i dati vengono inviati alla Regione, come da precisa richiesta, secondo le modalità previste dal CDC di Atlanta. Pertanto, per copertura vaccinale a 24 mesi, si intende il numero di bambini nati in un determinato anno che risultano adeguatamente vaccinati dopo che sono trascorsi due anni. Ad esempio: la copertura dei bambini nati nel 1999 è calcolata al 1 gennaio 2002, dopo cioè che sono trascorsi gli anni 2000 e 2001; la copertura è perciò in realtà riferita a bambini di età compresa tra i 24 ed i 36 mesi. Tuttavia, per una informazione più completa, i dati vengono riportati nelle tabelle seguenti in entrambe le forme, cioè ai 24 mesi reali e dopo che sono invece trascorsi due anni rispetto all anno di nascita che si vuole valutare. Come si ricava dalla tabella 1, la copertura nei bambini delle ultime classi di età è ben superiore al 90%; uno sforzo maggiore sarebbe tuttavia necessario per innalzare ulteriormente il livello già al 24 mese. La tabella 2 evidenzia invece come quasi il 4% dei bambini nati nel 1999 sia stato vaccinato tra i 24 ed i 30 mesi di vita. Si tratta quindi di genitori non contrari alla vaccinazione ma che sono stati raggiunti solo tardivamente. Le tabelle 3 e 4 indicano invece i tassi di copertura dei nati nel 1999 distinti per Distretto e per comune di residenza. Il tasso di copertura in Veneto è stato, per i nati nel 1999 a 24 mesi, del 89.8%. TAB. 1: Vaccinazione antimorbillo - tassi di copertura per anno di nascita a 24 mesi 81,5 87,1 90,8 92,0 88,8 90,5 al ,5 93,4 94,3 96,0 96,1 94,9* * Per quanto specificato nel testo, il presente dato deve ritenersi suscettibile di ulteriore crescita. TAB. 2: Vaccinazione antimorbillo - tassi di copertura per anno di nascita DISTRETTO a 24 mesi a 30 mesi al ,1 94,6 95,7 2 90,2 93,7 94,1 3 89,5 94,6 94,4 4 86,9 92,2 93,1 5 94,7 96,5 96,8 Totale ULSS 90,5 94,4 94,9

3 Anno 3 Numero 4 Pagina 3 Copertura vaccinale per il morbillo a 24 mesi reali, per i nati nel 1999 Tab. 3 : per comune di residenza DISTRETTO N.1 Bardolino 64/ Brenzone 18/ Castelnuovo 77/ Garda 35/ Lazise 47/ Malcesine 32/ Peschiera 66/ Torri d. B 26/ N/V = 2725/2466 = 90.5% Distretto 1 90,1% Distretto 2 90,2% Fig 1: per distretto TOTALE 365/ Distretto 3 89,5% DISTRETTO N.2 Caprino 77/ Affi 26/ Brentino B. 18/ Cavaion 51/ Costermano 39/ Ferrara M.B 1/1 100 Rivoli 23/ S. Zeno 20/18 90 Distretto 5 94,7% Distretto 4 86,9% TOTALE 255/ DISTRETTO N.3 S. Ambrogio 104/ Dolcè 20/17 85 Fumane 43/40 93 Marano 37/ Negrar 192/ S. Pietro Inc. 165/ S. Anna A. 30/ TOTALE 591/ * N/V = Nati /Vaccinati DISTRETTO N.4 Bussolengo 215/ Pastrengo 32/ Pescantina 158/ Sommacamp. 146/ Sona 165/ TOTALE 716/ DISTRETTO N.5 Villafranca 330/ Mozzecane 46/ Povegliano 79/ Valeggio 119/ Isola d S. 224/ Erbè 18/ Nogarole R. 31/ Trevenzuolo 26/ Vigasio 65/ TOTALE 798/

4 Anno Pagina 3 4 Numero 4 S.I.S.P. Dipartimento di Prevenzione ASL 22 Regione Pagina Veneto 4 Copertura vaccinale per il morbillo al , per i nati nel 1999 Tab. 4 : per comune di residenza DISTRETTO N.1 Bardolino 63/ Brenzone 20/19 95 Castelnuovo 77/ Garda 35/ Lazise 49/ Malcesine 30/ Peschiera 69/ Torri d. B 26/ TOTALE 369/ N/V = 2734/2594 = 94.9% Distretto 1 95,7% Fig 2: per distretto Distretto 2 94,1% Distretto 3 94,4% DISTRETTO N.2 Caprino 78/ Affi 25/23 92 Brentino B. 19/ Cavaion 50/45 90 Costermano 39/ Ferrara M.B 1/1 100 Rivoli 23/ S. Zeno 20/19 95 Distretto 5 96,8% Distretto 4 93,1% TOTALE 253/ DISTRETTO N.3 S. Ambrogio 104/ Dolcè 19/ Fumane 43/ Marano 36/ Negrar 192/ S. Pietro Inc. 166/ S. Anna A. 30/ TOTALE 588/ * N/V = Nati /Vaccinati DISTRETTO N.4 Bussolengo 216/ Pastrengo 32/ Pescantina 158/ Sommacamp. 146/ Sona 169/ TOTALE 721/ DISTRETTO N.5 Villafranca 332/ Mozzecane 47/ Povegliano 80/ Valeggio 121/ Isola d S. 84/ Erbè 18/ Nogarole R. 32/ Trevenzuolo 26/ Vigasio 63/ TOTALE 803/

5 Anno 3 Numero 4 Pagina 5 E PIDEMIOLOGIA gione del-l elevato livello di copertura vaccinale della rimanente popolazione infantile. Notizie precise si sono tuttavia avute solo per due casi: si trattava di bambini non vaccinati che sono guariti senza esiti; uno di questi era stato a contatto con un caso di morbillo proveniente da Napoli. Nello stesso periodo 57 sono stati i casi segnalati in Vene- Un solo caso è stato registrato nel corso del 2001: si tratta di un ragazzo di 20 aa. che lavora presso un azienda sita fuori ASL e che ha verosimilmente contratto la malattia nel luogo di lavoro. Non ha determinato casi secondari. 3 casi sono invece stati registrati in questa ASL nei primi 6 mesi del 2002 che non hanno dato però origine a casi secondari, anche in rato, di cui uno solo ha sviluppato una complicanza grave (encefalite); in molti casi l inchiesta epidemiologica ha permesso di individuare un diretto legame con l epidemia della Campania. 57 sono stati i casi segnalati in Veneto, di cui uno solo ha sviluppato una complicanza grave (encefalite) C ONSIDERAZIONI CONCLUSIVE Buoni livelli di copertura vaccinali sono stati raggiunti quest anno per i bambini nati nel 1999 e comunque buoni livelli in genere si registrano nei bambini delle ultime classi d età. La recente epidemia verificatasi in Italia obbliga però a mantenere un costante livello di attenzione al problema. E quindi importante verificare lo stato immunitario (vaccinazione eseguita o ricordo certo di morbillo) anche di adolescenti e giovani adulti, proponendo la vaccinazione a quanti ritenuti suscettibili; inoltre la vaccinazione prevista dai 12 ai 15 mesi di vita non deve essere posticipata se non per fondati motivi. Buoni livelli di copertura vaccinali sono stati raggiunti quest anno per i bambini nati nel 1999

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