DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ASILO NIDO COMUNALE

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1 AL COMUNE DI POMEZIA SETTORE X POLITICHE SOCIALI P.ZA SAN BENEDETTO DA NORCIA, POMEZIA DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ASILO NIDO COMUNALE ANNO EDUCATIVO ( Da presentare entro e non oltre il 31 marzo 2016 ) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DELL ATTO DI NOTORIETÀ Ai fini dell attestazione dei requisiti e delle condizioni stabilite dal vigente Regolamento Comunale del Servizio di Asilo Nido, approvato con deliberazione di Consiglio Comunale n 106 del 29 settembre 2011, per le iscrizioni all asilo nido comunale e del relativo Avviso Pubblico IL/LA SOTTOSCRITTO/A (COGNOME E NOME IN STAMPATELLO) TEL. CODICE FISCALE Valendosi delle disposizioni di cui agli artt. 46/47 (ed all art. 3) della normativa sulla documentazione amministrativa di cui al D.P.R. 28 dicembre 2000, n 445 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa, consapevole delle sanzioni previste all art. 76 e della decadenza dai benefici previsti dall art. 75 del medesimo T.U. in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la propria personale responsabilità, CHIEDE L iscrizione all Asilo Nido Comunale, tempo pieno - tempo ridotto (barrare con una X la voce che interessa), per l Anno Educativo il/la proprio/a figlio/a: (COGNOME E NOME DEL BAMBINO/A) CODICE FISCALE A tal fine DICHIARA (*) di essere cittadino italiano; di essere cittadino di uno Stato aderente all Unione Europea; di essere cittadino di uno Stato non aderente all Unione Europea in possesso di permesso di soggiorno n, rilasciato in data dal Questore di valido fino al, oppure carta di soggiorno, rilasciata il dal Questore di, ai sensi del Decreto Legislativo 25 luglio 1998, n pag.1 di 5

2 286, esercitando regolare attività lavorativa; di avere la residenza anagrafica nel Comune di ; che l altro genitore del bambino/a è: (COGNOME E NOME IN STAMPATELLO) CODICE FISCALE che il reddito annuo complessivo del nucleo familiare, così come determinato quale indicatore socio economico equivalente (I.S.E.E.) in corso di validità, è pari ad ; che, ai fini dell attribuzione dei punteggi per la formulazione della graduatoria (1) (2) (3), il nucleo familiare si trova nelle seguenti condizioni (barrare con una X la voce che interessa): CONDIZIONE LAVORATIVA DEI GENITORI Sono impegnati in attività lavorativa (4) Sono studenti con obbligo di frequenza (5) Sono disoccupati che inizieranno un'attività lavorativa prima dell'apertura dell'asilo Nido (6) Sono disoccupati da almeno 2 anni (7) o sono studenti senza obbligo di frequenza CARATTERISTICHE DELL'ATTIVITÀ LAVORATIVA (8) TEMPI DI LAVORO oltre le n. 35 ore settimanali dalle n. 21 alle n. 35 ore settimanali al di sotto delle n. 21 ore TIPOLOGIA DELL'ORARIO DI LAVORO (9) orario unico continuativo orario spezzato CONDIZIONE SOCIALE DELLA FAMIGLIA COMPOSIZIONE DEL NUCLEO FAMILIARE (10) madre in gravidanza (11) per ogni figlio in età 0/14 anni frequentante servizi scolastici con esclusione di quelli che già frequentano il nido per ogni figlio in età 0/6 anni non frequentante servizi scolastici (12) Conviventi bisognosi di assistenza (13) Conviventi in grado di assistere il bambino (per ciascun convivente) (14) PARTICOLARI SITUAZIONI nucleo familiare incompleto per mancanza permanente di uno dei due genitori (15) genitori in particolare e grave condizione di salute o infermità grave o cronica, tale da limitare il rapporto con il bambino (16) Condizione di alloggio inadeguato (17) CONDIZIONE DELL'ABITAZIONE Il/la sottoscritto/a, i cui dati anagrafici compaiono nell apposita sezione del presente modulo, DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ E CONSAPEVOLE DELLE SANZIONI PREVISTE DAGLI ARTT. 75 (REVOCA DEI BENEFICI) (*) E ALL ART. 76 (SANZIONI PENALI) (*) DEL DPR 445/2000 IN CASO DI DICHIARAZIONI MENDACI O FALSE, CHE QUANTO AFFERMATO IN OGNI PARTE DELLO STESSO CORRISPONDE AL VERO, DICHIARA ALTRESÌ: di aver preso piena conoscenza di tutte le norme e condizioni stabilite nel vigente Regolamento Comunale del Servizio di Asilo Nido e, a tutti i fini dell iscrizione, si impegna a produrre, nei termini e con le modalità che gli verranno indicati, tutta la documentazione che il Comune ritenesse necessario pag.2 di 5

3 acquisire, nonché a fornire ogni notizia utile che gli venisse richiesta; di essere a conoscenza che sui dati dichiarati potranno essere effettuati controlli ai sensi dell art. 71 D.P.R. n 445/2000 e che, qualora emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, decade dal diritto dei benefici eventualmente conseguiti in virtù del provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, ai sensi dell art. 75 del D.P.R. già citato; di essere a conoscenza che potranno essere eseguiti controlli, diretti ad accertare la veridicità delle informazioni fornite, da parte della Guardia di Finanza presso gli Istituti di Credito e gli altri intermediari finanziari che gestiscono il patrimonio mobiliare, ai sensi degli art. 4 comma 2 del D.lgs n 109 e art. 6 comma 3 del D.P.C.M n 221 e succ. mod. e che potranno essere effettuati controlli sulla veridicità della situazione familiare dichiarata, nonché essere effettuati confronti dei dati reddituali e patrimoniali con i dati in possesso del sistema informativo del Ministero delle Finanze; di essere consapevole della responsabilità penale che si assume ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 445 del per falsità in atti e dichiarazioni false e della possibilità di decadenza dal beneficio. Il/la sottoscritto/a, ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n 196 e successive modificazioni, autorizza il Comune a richiedere agli Uffici competenti, inclusi gli Uffici finanziari, ogni eventuale atto o informazione utile ai fini della valutazione della presente domanda, nonché al trattamento dei dati personali acquisiti. Il richiedente si impegna inoltre a comunicare al Settore X Politiche Sociali del Comune di Pomezia ogni cambio di indirizzo o domicilio, personalmente o con lettera raccomandata A/R. Si allega: fotocopia del documento d identità; per gli stranieri copia del permesso o carta di soggiorno ai sensi degli artt. 5 e 7 della L. n 40/1998; Dichiarazione Sostitutiva Unica (D.S.U.) Modello I.S.E.E., rilasciata da organismo autorizzato ed in corso di validità ; certificazione attestante la disabilità del bambino: ; certificazione rilasciata dal datore di lavoro attestante l attività lavorativa e le caratteristiche dell attività stessa, ai fini dell attribuzione dei punteggi per la formulazione della graduatoria; attestazione del responsabile scolastico relativa al genitore studente iscritto a corso di formazione professionale o di studio con obbligo di frequenza; documentazione probante sulla futura attività lavorativa del genitore disoccupato; certificato di disoccupazione rilasciato dall ufficio di collocamento al lavoro; certificato medico che attesti la gravidanza in corso della madre del bambino; certificato rilasciato dal competente servizio attestante la necessità di un convivente di assistenza per le principali attività quotidiane; idonea certificazione sanitaria o lavorativa attestante l impossibilità del convivente maggiorenne di svolgere i compiti di vigilanza ed assistenza al bambino; documentazione attestante che il nucleo familiare è incompleto per mancanza permanente di uno dei due genitori ( bambino riconosciuto da un solo genitore, decesso di un genitore, stato di detenzione di un genitore, separazione legale, divorzio, emigrazione all estero, altro); certificazione sanitaria del genitore in particolare e grave condizione di salute o infermità grave o cronica che evidenzia la limitazione del rapporto con il bambino; documentazione attestante l inadeguatezza dell alloggio in cui vive il nucleo familiare; altro. DATA, FIRMA pag.3 di 5

4 NOTE: 1. L accesso al servizio è consentito sia ai residenti che ai non residenti; tuttavia verranno formulate distinte graduatorie in ragione della residenza e l accesso dei non residenti avverrà solo a seguito di esaurimento della graduatoria dei residenti. Inoltre, in ragione degli elevati costi che sono a carico dell Ente Locale, l accesso al servizio del non - residente è subordinato al recupero totale dei costi sostenuti per l erogazione del servizio da chiedersi al Comune di residenza e previo accordo fra le parti. 2. Priorità per i bambini portatori di disabilità con certificato rilasciato dell UONPI, che deve comunque essere presentato entro i termini di scadenza del bando. Per i casi di disabilità, le domande presentate fuori termine saranno ammesse, con diritto di priorità, fino alla formulazione della graduatoria ufficiale. 3. Priorità per i bambini che siano in carico assistenziale al competente servizio sociale comunale o materno-infantile dell'ausl. Per i casi di grave situazione familiare segnalata dall AUSL, le domande presentate fuori termine saranno ammesse, con diritto di priorità, fino alla formulazione della graduatoria ufficiale. 4. L attività lavorativa per i dipendenti deve essere certificata dal datore di lavoro, mentre per gli autonomi, secondo i casi, deve risultare dall iscrizione all Albo delle imprese artigiane, ovvero da licenza d esercizio dell attività, ovvero da iscrizione all Albo dell Ordine Professionale, ecc.. L iscrizione in albi tenuti dalla Pubblica Amministrazione potrà essere resa nella forma di cui all art. 46 del D.P.R. n. 445/2000 (Autocertificazione). Per quanto riguarda l Asilo nido estivo, il lavoro stagionale sarà considerato, ai fini del punteggio, come lavoro prestato per l intero anno. Coloro che si dichiarano occupati in imprese familiari dovranno produrre la documentazione attestante il versamento dei contributi previdenziali. Il Comune si riserva di chiedere ogni documento ulteriore che sia ritenuto utile all accertamento dell attività lavorativa svolta. 5. Si assegna il punteggio solamente ai genitori in possesso del requisito di studenti iscritti a corsi di formazione professionale o di studio con obbligo di frequenza attestato dal responsabile scolastico. Allo scopo di ottenere punteggi relativi ai tempi di lavoro, alla tipologia dell orario e alla distanza, la predetta attestazione dovrà contenere : il luogo del corso, l impegno temporale e le modalità di frequenza. 6. Si intende prendere in considerazione, con il presente caso, il disoccupato che inizierà un attività lavorativa prima dell apertura dell Asilo nido. L attività deve avere il presupposto di essere esercitata per non meno di 8 mesi. In questo caso al genitore verranno assegnati i punteggi come fosse lavoratore occupato, con tutte le attribuzioni dell ulteriore punteggio in ordine a tempi e modi di lavoro. Prima dell avvio del servizio, il genitore dovrà dimostrare il verificarsi delle condizioni che hanno dato luogo al punteggio. Nell ipotesi che ricorre, il genitore dovrà allegare alla domanda la documentazione probante sulla futura attività lavorativa contenente tutti gli elementi per poter assegnare i punteggi. Il servizio scolastico si riserva di effettuare verifiche, a mezzo corpo dei Vigili Urbani, sull effettivo svolgimento dell attività esercitata. Nel caso si accertasse il mancato rispetto delle condizioni dichiarate, il bambino decade dal diritto d accesso o di frequenza dell Asilo nido. 7. La disoccupazione dev essere certificata dall ufficio di collocamento al lavoro. In caso contrario non si attribuirà alcun punteggio. 8. II punteggio relativo alle modalità di svolgimento ed al luogo di lavoro si assegna solamente a coloro che esercitano un lavoro che si articola sui presupposti di almeno n. 8 mesi di attività all anno. (Sono escluse assegnazioni di punteggio per attività di lavoro autonomo a carattere stagionale). 9. Si intende assegnare un punteggio ai lavoratori con orario settimanale che preveda più di un rientro pomeridiano. 10. Per Nucleo familiare si considera l insieme delle persone coabitanti sotto lo stesso tetto ai sensi dell art. 4 del D.P.R , n Lo stato di gravidanza non deve riferirsi al bambino per il quale viene presentata la richiesta di inserimento al Nido. Deve essere prodotto un certificato medico che attesti la gravidanza in corso. 12. Nel caso di gemelli si assegnano 2 punti ad ogni richiesta d accesso. 13. Per poter assegnare il punteggio relativo ai Conviventi bisognosi di assistenza occorre che tali conviventi facciano parte del nucleo familiare e che lo stato di bisogno sia documentato da specifico certificato rilasciato dal competente servizio attestante che il convivente ha la necessità di assistenza per le principali attività quotidiane. Tale certificato può essere sostituito, in caso di disabili o di anziani, che beneficiano dell indennità di accompagnamento, da altra documentazione in cui risulti la predetta condizione di invalidità al 100%. 14. II punteggio verrà assegnato (per i soli maggiorenni) d ufficio quando il richiedente non dimostri con idonea certificazione sanitaria o lavorativa l impossibilità di svolgere i compiti di vigilanza ed assistenza al bambino. Per gli eventuali fratelli maggiorenni del bambino, si prenderanno in considerazione solo coloro che non risultino studenti o disoccupati in cerca di attività lavorativa. 15. Si assegna il punteggio per condizione di Nucleo familiare incompleto in presenza di un bambino che sia stato riconosciuto o dal solo padre o dalla sola madre o da entrambi quando, tuttavia, uno dei genitori non faccia parte del nucleo familiare e non abbia cura del minore, per decesso di un genitore, per stato di detenzione di un genitore, per separazione legale, divorzio, emigrazione all estero o altro. In ogni caso si deve essere in presenza di una effettiva mancanza di relazione parentale e non di fittizia situazione anagrafica. L ufficio si riserva di eseguire accurate verifiche. In caso di affidamento del bambino ad altro nucleo familiare, il punteggio non verrà assegnato perché verrà preso in considerazione la condizione del nucleo familiare delle persone a cui è affidato. Resta salvo il principio che l A.U.S.L. potrà richiedere l inserimento con priorità per ragioni sociali, come previsto dal presente regolamento. 16. La condizione di salute dovrà risultare da certificazione sanitaria che evidenzi la limitazione del rapporto con il bambino a causa di malattia con prolungata assenza per ricoveri ospedalieri, ovvero la necessità di essere assistito. In pratica non si assegnerà il punteggio quando il genitore possa, non svolgendo attività lavorativa, occuparsi del figlio. 17. Per definire l'inadeguatezza dell'alloggio si prenda a riferimento la legge regionale che disciplina l'e.r.p.. pag.4 di 5

5 (*) Stralcio del Testo Unico in materia di documentazione amministrativa (D.P.R. 445/2000) Capo VI Sanzioni Articolo 75 (R) Decadenza dai benefici 1. Fermo restando quanto previsto dall'articolo 76, qualora dal controllo di cui all'articolo 71 emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, il dichiarante decade dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera. Articolo 76 (L) Norme penali 1. Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. 2. L'esibizione di un atto contenente dati non più rispondenti a verità equivale ad uso di atto falso. 3. Le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 e 47 e le dichiarazioni rese per conto delle persone indicate nell'articolo 4, comma 2, sono considerate come fatte a pubblico ufficiale. pag.5 di 5