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- Gilberto Borghi
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1 La Movimentazione Manuale Di Pazienti: Valutazione E Gestione Del Rischio per gli Addetti All assistenza In RSA OLGA MENONI UOOML CEMOC Fondazione IRCCS Cà Granda
2 REPARTI: MAPO INDEX Da 0,5 a 4 RAPPORTO N PAZIENTI TOTALMENTE NON COLLABORANTI/ N OPERATORI RAPPORTO N PAZIENTI PARZIALMENTE NON COLLABORANTI/ N OPERATORI 0,5 1 Da 0,75 a 2 Da 0,75 a 1,5 Da 0,75 a 2 UOOML CEMOC - Fondazione IRCCS Cà Granda NC OP FATTORE SOLLEVATORI PC OP FATTORE AUSILI MINORI X + X FATTORE CARROZZINE FATTORE AMBIENTE X X X FATTORE FORMAZIONE
3 REPARTI: MAPO INDEX > 5 RISCHIO ELEVATO 1,5-5,0 0 1,5 RISCHIO MEDIO RISCHIO ASSENTE TRASCURABILE NELL INTERVENTO PRECEDENTE SI E EVIDENZIATA UNA SOSTANZIALE SOTTOSTIMA DELLA VALUTAZIONE DEL RISCHIO SPECIFICO UOOML CEMOC - Fondazione IRCCS Cà Granda
4 LIVELLO DI ESPOSIZIONE E PREVISIONE DI PATOLOGIE % PAT. LOMBARI PARI A 5,6 VOLTE SUPERIORE % PAT. LOMBARI PARI A 2,4 VOLTE SUPERIORE PAT. LOMBARI SOVRAPPONIBILI A POPOLAZIONE DI NON ESPOSTI 2 STUDI DI ASSOCIAZIONE RISCHIO/DANNO CON SOSTANZIALE CONFERMA DEL GRADO DI ASSOCIAZIONE (400 reparti e 6000 esposti) UOOML CEMOC - Fondazione IRCCS Cà Granda
5 REGIONE LOMBARDIA PROGETTO OBIETTIVO Interventi operativi per la promozione della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro in Lombardia per il triennio PAL SANITA MOVIMENTAZIONE MANUALE PAZIENTI (MMP) Sintesi dei risultati preliminari Fase 1 Regione Lombardia- PAL Sanità- MMP- Fase 1
6 PROGETTO OBIETTIVO DIVERSI MOMENTI DI ANALISI Fase 1 QUESTIONARIO A RSA ED OSPEDALI PER LA RACCOLTA DI SPECIFICI DATI INERENTI APPLICAZIONE D.Lgs. 626 PER RISCHIO BIOLOGICO E RISCHIO MOVIMENTAZIONE PAZIENTI Fase 2 RIUNIONE IN SEDE DI RSA ED OSPEDALI PER LA RACCOLTA DI DOCUMENTI INERENTI LE AFFERMAZIONI EFFETTUATE Fase 3 SOPRALLUOGO A SPOT PER LA VERIFICA DI VR AUSILI FORMAZIONE OPERATORI Regione Lombardia- PAL Sanità- MMP
7 OGGETTO DELLO STUDIO unità monitorate addetti totali infermieri altro personale posti letto posti letto per non autosuffic. RSA Presidi (pubblici e privati) ///// TOTALE Regione Lombardia- PAL Sanità- MMP- Fase 1
8 MMP- ASPETTI ORGANIZZATIVI - DATI QUALITATIVI ESEGUITE VALUTAZIONI COSTO/BENEFICIO/EFFICACIA si (%)- tutti SONO PRESENTI RELAZIONI A RLS SU MMP SONO PRESENTI RELAZIONI AL DdL SU MMP si (%)- rsa MMP COMPARE IN RELAZIONI M.C DOCUMENTAZIONE SCRITTA CRITERI SCELTA AUSILI si (%)- presidi STATISTICA SU RIUNIONI PER MMP REDATTE RELAZIONI SPECIFICHE PER DdL RIUNIONI PERIODICHE DEL GRUPPO INTERDICIPLINARE GRUPPO LAVORO INTERDISCIPLINARE Regione Lombardia- PAL Sanità- MMP- Fase 1 e PREVALENZA (%) POSITIVI
9 Verifica efficacia Valutazione rischio Interventi strutturali A lungo termine Strategie preventive condivise Formazione addestramento operatori Dotazione di attrezzature adeguate Procedura di scelta attrezzature
10 Codice Reparto n infermieri professionali n OTA / OSS Totale Operatori addetti a MMP n operatori con limitazione numero letti NC (n.pazienti totalmente non collaboranti) OP (n operatori) PC (n.pazienti parzialmente collaboranti) NC/OP PC/OP FS (fattore sollevatori) FA ( fattore ausili minori) FC (fattore carrozzine) FAMB (fattore ambiente) FF (fattore formazione) indice MAPO 4 B ,7 1,5 2,00 0,50 1,00 0,75 1,00 1,56 6 B ,0 0,6 4,00 1,00 0,75 0,75 1,00 2,56 8 B ,2 27 1,5 1,7 2,00 1,00 0,75 0,75 1,00 2,60 10 B ,3 28 1,5 1,4 2,00 1,00 0,75 0,75 0,75 1,83 12 A ,6 2,6 2,00 1,00 1,00 1,25 0,75 3,48 14 B ,1 1,9 2,00 1,00 0,75 1,25 0,75 2,91 16 C ,5 1,5 4,00 1,00 0,75 1,25 0,75 5,27 18 D ,7 2,6 4,00 1,00 0,75 1,25 0,75 3, ,1 1,0 0,50 1,00 0,75 0,75 1,00 0, ,1 1,0 0,50 1,00 0,75 0,75 1,00 0, ,1 10 0,5 2,4 2,00 1,00 0,75 1,25 0,75 2, ,5 17 0,9 3,1 2,00 1,00 0,75 1,25 0,75 3,45 ANALISI DEL RISCHIO EFFETTUATA NEL 2011
11 DATI DA SCHEDA VALUTAZIONE RISCHIO Personale addetto a MMP Codice Reparto n infermieri professionali n OTA / OSS Totale Operatori addetti a MMP n operatori con limitazione numero letti NC (n.pazienti totalmente non collaboranti) OP (n operatori) PC (n.pazienti parzialmente collaboranti) NC/OP PC/OP FS (fattore sollevatori) FA ( fattore ausili minori) FC (fattore carrozzine) FAMB (fattore ambiente) FF (fattore formazione) indice MAPO B ,8 1,8 4,00 1,00 1,00 0,75 2,00 7,50 B ,0 0,6 4,00 1,00 1,00 0,75 2,00 6,83 B ,2 27 1,5 1,7 2,00 1,00 1,00 0,75 2,00 6,94 B ,3 28 1,5 1,4 2,00 1,00 1,00 0,75 2,00 6,50 A ,6 2,6 2,00 1,00 1,00 1,25 2,00 9,29 B ,1 1,9 2,00 1,00 0,75 1,25 2,00 7,77 C ,5 1,5 4,00 1,00 0,75 1,25 2,00 14,06 D ,7 2,6 4,00 1,00 0,75 1,25 2,00 10, ,1 1,0 2,00 1,00 0,75 0,75 2,00 3,70 ANALISI DEL RISCHIO EFFETTUATA NEL ,1 1,0 0,50 1,00 1,12 0,75 2,00 2, ,1 10 0,5 2,4 2,00 1,00 0,75 1,25 1,00 3, ,5 17 0,9 3,1 2,00 1,00 0,75 1,25 1,00 4,60 ESEMPIO DI ANALISI MAPO DA VR CORRETTA
12 LA GESTIONE AZIENDALE DEL RISCHIO DA MOVIMENTAZIONE PAZIENTI LA MAPPATURA DEL RISCHIO = STRUMENTO PER DIVERSI RUOLI ISTITUZIONALI UOOML CEMOC - Fondazione IRCCS Cà Granda
13 RUOLI E PROCESSO DI GESTIONE DIRETTORE, RSPP, Rls MEDICO COMPETENTE LA GESTIONE DEL RISCHIO DA MOVIMENTAZIONE MANUALE PAZIENTI IN RSA UFFICIO PERSONALE COORDINAMENTO LAVORATORI FORMATORI UOOML CEMOC Fondazione IRCCS Cà Granda
14 INFORMAZIONE FORMAZIONE PROCESSI DINAMICI COMPLESSI
15 indirizzate all insegnamento di tecniche specifiche da adottare durante il trasferimento di pazienti, non inserite in una strategia inefficaci
16 Linee guida MMP Manovre manuali Mov. pazienti SEMPRE Alto rischio NECESSITA DI AUSILI
17 Ergoformatori Esperienza Governativa Olandese Come risultato della legislazione europea sanità nei Paesi Bassi Riduzione (a medio lungo termine) dei costi Linee Guida per la pratica APPROCCIO ERGONOMICO: NO LIFT!! Specifiche figure formate (ergonomia per infermieri,per fisioterapisti) Efficaci per la riduzione di infortuni da MMP Efficaci per il reale utilizzo di ausili Efficaci per garantire una qualità dell assistenza e sicurezza del paziente Qualche esempio in ITALIA ERGOFORMATORI IN RSA
18 Per ogni paziente è stato disegnato l'ausilio adeguato per movimentarlo, così non si sbaglia, non ci sono i dubbi e le polemiche. Qualche esempio in ITALIA ERGOFORMATORI IN RSA
19 Qualche esempio in ITALIA ERGOFORMATORI IN RSA
20 PROSSIMI APPUNTAMENTI FORMATIVI UTILI ALLA GESTIONE DEL RISCHIO 1 STEP SEMINARIO GRATUITO DI PRESENTAZIONE ISO ISCRIZIONI epmcorsi@tiscali.it UOOML CEMOC - Fondazione IRCCS Cà Granda
21 PROSSIMI APPUNTAMENTI FORMATIVI UTILI ALLA GESTIONE DEL RISCHIO 2 STEP CORSO DI FORMAZIONE PER LA CORRETTA VALUTAZIONE DEL RISCHIO ISCRIZIONI epmcorsi@tiscali.it UOOML CEMOC - Fondazione IRCCS Cà Granda
22 PROSSIMI APPUNTAMENTI FORMATIVI UTILI ALLA GESTIONE DEL RISCHIO ISCRIZIONI 3 STEP PERCORSO FORMATIVO PER ATTIVARE RISORSE INTERNE RSA UOOML CEMOC - Fondazione IRCCS Cà Granda
23 U.O. CEMOC - EPM Dipartimento di di Medicina Preventiva e del Lavoro Clinica del Lavoro -MILANO PER INFORMAZIONE CORSI/SEMINARI: Segreteria Miria Belviso epmcorsi@tiscali.it Olga Menoni epmospedali@tiscali.it Silvia Cairoli Silvia.cairoli@policlinico.mi.it
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