"EMPOWERMENT DELLA PERSONA

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1 XIII Conferenza Internazionale degli Ospedali e dei servizi sanitari per la promozione della salute. "EMPOWERMENT DELLA PERSONA come strategia di promozione della salute nei luoghi di cura, nell'integrazione socio-sanitaria e nella comunità" Reggio Emilia, Italia Settembre 2009 Coordinatrice HPH & HS Campania: Dott.ssa Sara Diamare Referente HPH & HS Progetto ASL NAPOLI 1 LIBERA DAL FUMO : Dott.ssa Rosa Stimolo

2 A circa cinque anni dalla legge Sirchia si continuano a perseguire condotte errate in luoghi deputati alla cura e persiste lo sforzo di dissuadere la popolazione dal fumo.

3 Sinergie operative: Nell ottica di un azione di sistema è stato necessario estendere il processo di empowerment a partire dal livello organizzativo ampliando il networking Dipartimento delle Farmacodipendenze Servizio di Prevenzione Servizio Controllo Qualità Strutture ospedaliere Distretti territoriali Centri Antifumo

4 Protagonisti del processo di empowerement: operatori sanitari operatori del progetto Sfuma studenti in Scienze infermieristiche Università Federico II studenti Liceo Scientifico Alberti Napoli la comunitàraggiunta durante gli eventi organizzati per celebrare la giornata mondiale antifumo.

5 Obiettivi: Diffondere attività di controllo e riduzione della prevalenza della dipendenza da nicotina Empowerment dell operatore, utente, cittadino fumatore Promuovere sinergie operative interistituzionali Rilevazione dipendenza fisica e psicologica dei fumatori Rilevazione motivazione a smettere di fumare

6 Azioni: Corsi di formazione conformi ai requisiti minimi per Centri Antifumo Campagne di sensibilizzazione Riunioni referenti HPH e interistituzionali, revisione tra pari Integrazione attività Osservatorio HPH (Health Promoting Hospital) Dipartimento Centrale Medicina Ospedaliera con Osservatorio Territoriale HS (Health Service) di recente formazione, a cura del Dipartimento Farmacodipendenze Formazione e coordinamento operatori Progetto SFUMA e studenti alle giornate no tobacco day Questionari motivazionali alla disuassefazione N. 5 Centri Antifumo attivati N. 6 Ambulatori Antifumo operativi

7 Valutazione dei risultati e verifica degli interventi specifici: Rilevazione e monitoraggio attività centri/ambulatori antifumo: Il numero totale degli utenti che nel I semestre 2009 hanno avuto accesso ai centri antifumo della ASL NA 1 Centro è: 296 Il numero dei nuovi iscritti (159) è, in proporzione, maggiore rispetto a quello dei reiscritti(137) Nuovi iscritti: Totale utenti: 159 ovvero il 54% Reiscritti Totale utenti: 137 ovvero il 46% Nuovi Iscritti 54% Reiscritti 46% DIPARTIMENTO FARMACODIPENDENZE ASL NA1 CENTRO 7

8 Valutazione dei risultati e verifica degli interventi specifici: Distribuzione per genere: Abbiamo lo stesso numero di utenti distinti in maschi e femmine ovvero 148 maschi e 148 femmine (50% e 50%) maschi femmine DIPARTIMENTO FARMACODIPENDENZE ASL NA1 CENTRO 8

9 Valutazione dei risultati e verifica degli interventi specifici: Dati socio-anagrafici Fasce d etd età: Le fasce d età più rappresentate sono: anni: 62% anni: 21% >65 anni: 9% anni: 8% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 62% DIPARTIMENTO FARMACODIPENDENZE ASL NA1 CENTRO 21% 9% 8% >

10 Valutazione dei risultati e verifica degli interventi specifici: Dati socio-anagrafici Titolo di studio: La scolarità è così rappresentata in base alla frequenza rilevata: Diploma di scuola media superiore 45% Laurea 29% Diploma di scuola media inferiore 24% Diploma di scuola elementare 2% 50% 45% 40% 30% 29% 24% 20% 10% 0% media sup. laurea media inf. 2% elementare 10

11 Valutazione dei risultati e verifica degli interventi specifici: Dati socio-anagrafici Condizione professionale: Occupati 51% Studenti/casalinghe 16% Pensionati 15% Disoccupati 11% Altro /occupazione saltuaria 7% 60% 50% 40% 30% 51% DIPARTIMENTO FARMACODIPENDENZE ASL NA1 CENTRO 20% 10% 0% occupati 16% stud. e casalinghe 15% 11% 7% pension. disoccup. altro 11

12 Valutazione dei risultati e verifica degli interventi specifici: Dati socio-anagrafici Stato civile: 60% 56% 50% 40% Coniugato/a 56% Separato/a 21% Celibe/nubile 15% Vedovo/a 6% Convivente 2% 30% 20% 21% 15% 10% 0% 6% 2% DIPARTIMENTO FARMACODIPENDENZE ASL NA1 CENTRO coniug. separ. celibe nubile vedovo conviv. 12

13 Valutazione dei risultati e verifica degli interventi specifici: Numero sigarette fumate al dì: d < 15 sigarette/die 21% sigarette/die 26% > 25 sigarette/die 53% 60% 50% 53% 40% 30% 20% 21% 26% DIPARTIMENTO FARMACODIPENDENZE ASL NA1 CENTRO 10% 0% < >24 13

14 Valutazione dei risultati e verifica degli interventi specifici: Soggetti che effettuano trattamenti: Counselling n. 172 Agopuntura auricolare n. 123 Farmacologici n. 72 Supporto psicologico n DIPARTIMENTO FARMACODIPENDENZE ASL NA1 CENTRO 0 Counselling Agopuntura auricolare Farmacologici Supporto psicologico 14

15 Smettere di fumare èfacilissimo: io ci sono riuscito almeno venti volte Mark Twain

16 Modello Salute Dalla salute come: assenza di Malattia Alla salute come: STATO di Ben - Essere biopsicosociale e acquisizione di sani stili di vita attraverso un processo di empowerment IGEA, dea della salute

17 ASL Napoli 1 libera dal fumo Asl Napoli 1 Coldiretti Scienze Infermieristiche Università Università Federico II Nutrizione e Stili di Vita Standard n. 5: Continuità Continuità e Cooperazione fra Enti e Servizi Manuale HPH di valutazione e monitoraggio dei progetti HPH Sinergie Operative nella Rete della Campania 31 Maggio 2007/9

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21 Questionari somministrati: In occasione della giornata No Tobacco Day 2009, sono stati somministrati dagli operatori dei servizi della ASLNAPOLI1-Centro 488 questionari di cui 366* dai vari centri e ambulatori antifumo e 122* in un istituto scientifico napoletano : Liceo L. B. Alberti. 21 DIPARTIMENTO FARMACODIPENDENZE ASL NAPOLI1-CENTRO

22 Va precisato che nel Liceo L. B. Alberti sono stati somministrati 122 questionari tra 60 maschi e 62 femmine. È chiaro che l età è relativa alla fascia sotto i 25 anni e con titolo di studio scuola dell obbligo.

23 Valutazione dei risultati e verifica degli interventi specifici: REPORT SINTETICO RELATIVO ALLA SOMMINISTRAZIONE DEI QUESTIONARI ME LA FUMO?.. NO MELA MANGIO ANNO 2009

24 Valutazione dei risultati e verifica degli interventi specifici: Dall analisi del test di FagerstrÖm: Il punteggio del grado di dipendenza che è risultato più frequente è il massimo (ovvero 9>9) per il 33% dei soggetti fumatori intervistati. Si è evidenziata una correlazione tra grado medio di dipendenza ed una moderata motivazione a smettere di fumare: il punteggio relativo alla motivazione a smettere di fumare più frequente si assesta tra (cioè il valore medio) e riguarda il 32% dei soggetti intervistati. Ad una scarsa motivazione a smettere corrisponde un grado medio-basso di dipendenza; Una forte dipendenza non permette di considerare l idea di smettere di fumare

25 Elenco delle strutture che hanno somministrato i questionari (N( N 488): San Giovanni Bosco Incurabili Annunziata Corso Vittorio Emanuele Loreto Mare Centro Clinico Elena D aosta DSB 47 - Centro antifumo DSB 47 - Questionari dell Istituto L. B. Alberti 25

26 Valutazione dei risultati e verifica degli interventi specifici: Per quanto riguarda invece l analisi l dei dati relativa ai questionari somministrati dai vari centri abbiamo che: Il numero totale degli utenti che nel 2009 hanno risposto al questionario è 366 (n.2 soggetti non hanno risposto all item seguente) per cui abbiamo: Maschi Totale: 207 utenti ovvero il 57% Femmine Totale: 157 utenti ovvero il 43% maschi femmine DIPARTIMENTO FARMACODIPENDENZE ASL NAPOLI1-CENTRO 26

27 Valutazione dei risultati e verifica degli interventi specifici: Dati socio-anagrafici Fasce d etd età: Le fasce d età più frequenti sono: anni: 14% anni: 13% anni: 12% anni: 12% anni: 12% 14% 13% 12% 14% 13% 12% 12% 12% 11% DIPARTIMENTO FARMACODIPENDENZE ASL NAPOLI1-CENTRO 27

28 Valutazione dei risultati e verifica degli interventi specifici: Dati socio-anagrafici Titolo di studio: La scolarità è così rappresentata: Diploma di scuola Media superiore: 51% Diploma Medie inferiori: 33% Laurea 16% 60% 50% 51% 40% 30% 20% 10% 33% 16% 0% media sup media inf laurea DIPARTIMENTO FARMACODIPENDENZE ASL NAPOLI1-CENTRO 28

29 Valutazione dei risultati e verifica degli interventi specifici: Tipologia intervistati: Fumatore 66% Ex fumatore 22% Mai fumato 12% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 66% 22% 12% fumatore ex fumatore mai fumato DIPARTIMENTO FARMACODIPENDENZE ASL NAPOLI1-CENTRO 29

30 Suggerimenti su come smettere di fumare: Utenti che hanno ricevuto suggerimenti relativamente allo smettere di fumare: Si 76% No 24% Suggerimenti su alimentazione e attività motoria: Utenti che hanno ricevuto suggerimenti relativamente all alimentazione e all attività motoria: Si 76% No 24% 30 DIPARTIMENTO FARMACODIPENDENZE ASL NAPOLI1-CENTRO

31 Conclusioni Le sinergie operative attivate nella lotta al fumo rappresentano un risultato "di valore poiché uno dei cambiamenti è lo stesso sforzo congiunto, da parte degli attori del progetto, di sostenere rapporti espliciti e collaborativi tra varie istituzioni, con finalità informative, educative e preventive rivolte alla popolazione a rischio.

32 Autori: STIMOLO ROSA: Dirig. Med. Responsabile UO SerTDS 27, Referente HPH e HS Progetto "ASL NAPOLI1 Libera dal fumo ASL NAPOLI 1 CENTRO DIAMARE SARA: Dirig. Psic. SCQ Coordinatrice HPH e HS Campania ASL NAPOLI 1 CENTRO FRANCO TEODORA: Resp. Sistema Informativo Dipartimento Farmacodipendenze ASL NAPOLI 1 CENTRO LODATO SERGIO: Sub-commissarioSanitario, ASL NAPOLI 1 CENTRO POLITO GAETANA: Psic. Volontaria ASL NAPOLI 1 CENTRO RUGGIERO ROSA : Dirig. Med. Dipartimento Centrale di Medicina Ospedaliera Napoli Ovest ASLNAPOLI 1 CENTRO RUOTOLO CARMEN : Dirig. Med. Responsabile SCQ ASL NAPOLI 1 CENTRO VECCHIO STEFANO: Direttore Dipartimento FarmacodipenedenzeASL NAPOLI 1 CENTRO VECCHIONE ANTONELLA: Dirig. Sociologo Sistema Informativo Dipartimento Farmacodipendenze ASL NAPOLI 1 CENTRO DE MARTINO ANTONIO: Dirig. Med. Ref. HPH PO S.PaoloASL NAPOLI 1 CENTRO BARONE VITTORIO: Dirig. Med. Ref. HPH PO dei Pellegrini ASL NAPOLI 1 CENTRO D'AMATO ANNA: Dirig. Med. Ref. HPH PO C.T.O. ASL NAPOLI 1 CENTRO LONGANELLA WALTER : Spec. Amb. Ref. HPH P.O. Loreto Mare ASL NAPOLI 1 CENTRO SCHETTINI GIUSEPPE: Spec. Amb. Ref. HPH PO Incurabili ASL NAPOLI 1 CENTRO RAGO VITO: Dirig. Med. Ref. HPH PO S.G. Bosco ASL NAPOLI 1 CENTRO FULGIONE COSIMO: Dirig. Med. Ref. HPH PO S.GennaroASL NAPOLI 1 CENTRO PORRITIELLO FLORA: Dirig. Med. Ref. HPH PO AscalesiASL NAPOLI 1 CENTRO TONTOLI NICOLINO: Dirig. Med. Ref. HPH PO Annunziata ASL NAPOLI 1 CENTRO MECCICO PATRIZIA: Dirig. Med. Ref. HPH PO Elena d Aosta ASL NAPOLI 1 CENTRO GUIDETTI EDOARDO: Dirig. Med. Ref. HPH PSI C. V. Emanuele ASL NAPOLI 1 CENTRO GRIMALDI MARIA CIRA: Dirig. Med. Ref. HPH PSI Napoli Est ASL NAPOLI 1 CENTRO CARNEVALE ENZA: Dirig. Med. Ref. HPH PSI Loreto CrispiASL NAPOLI 1 CENTRO TOPA MARCO: Dirig. Med. Centro Clinico Dipendenze Patologiche Dipartimento Farmacodipendenze ASL NAPOLI 1 CENTRO PUOTI FRANCESCO : Dirig. Med. UO SerTDS 27 ASL NAPOLI 1 CENTRO GRECO BIANCAMARIA : Dirig. Psic. UO Sert DS 26 Resp.Centro Antifumo Distretto 27 ASL NAPOLI 1 CENTRO PANZANELLA CARLO: Dirig. Med. PO S.GiovanniBosco ASL NAPOLI 1 CENTRO