i v i u a d S.S.D. DIETOLOGIA OSPEDALE SESTRI LEVANTE DIPARTIMENTO MEDICO DIPARTIMENTO MEDICO quinto piano

Transcript

1 DIPARTIMENTO MEDICO S.S.D. DIETOLOGIA i a a d i u G i z i v r se OSPEDALE SESTRI LEVANTE DIPARTIMENTO MEDICO quinto piano Direttore Dipartimento Marco Scudeletti Responsabile S.S.D. Dietologia Fabrizio GALLO

2 LE NOSTRE ATTIVITA La nutrizione clinica è una specialità dell area medica finalizzata al mantenimento e al raggiungimento di un adeguato stato di nutrizione, attraverso interventi preventivi, diagnostici, terapeutici volti alla correzione delle alterazioni metaboliche nelle patologie responsive alla dieta. Una corretta alimentazione rappresenta uno straordinario fattore di salute; la Nutrizione Clinica deve, dunque, essere inserita a pieno titolo nei percorsi di diagnosi e cura, sia del paziente ospedalizzato, sia del paziente ambulatoriale. L aspetto nutrizionale è parte di una visione strategica più ampia del percorso di salute all interno dell attività assistenziale, come componente sia della qualità, sia dell attività clinica svolta. L intervento di nutrizione clinica pertanto si svolge prevalentemente in tre settori specifici: Preventivo: mediante indicazioni dietetiche per il mantenimento di un adeguato stato nutrizionale atto a prevenire l insorgere di patologie (ad es. Malnutrizione in eccesso e in difetto, Disturbi del Comportamento Alimentare). Diagnostico: mediante valutazione dello stato nutrizionale e di altri parametri relativi ad esso. Terapeutico: mediante indicazioni dietetiche specifiche per la patologia in atto o mediante intervento di nutrizione artificiale (malnutrizione in difetto, disfagia, malassorbimento ecc.). VISION Alla luce della nuova configurazione aziendale delle strutture sanitarie, l organizzazione delle Unità Operative deve necessariamente ispirarsi ai principi del Sistema Qualità. In particolare l obiettivo è quello di migliorare l efficacia assistenziale e terapeutica attenendosi costantemente al rispetto di criteri di efficacia e di efficienza tecnica e allocazione ottimale delle risorse. La vision della nostra Struttura e quella di essere il polo di riferimento Ospedaliero in ambito dietetico e nutrizionale per i pazienti e per le altre specialità mediche che vi ricorrono ed erogare prestazioni di elevato livello qualitativo che possano fungere da riferimento sia a livello locale che extra. Per una ottimale realizzazione di questo fine e stato costituito: il Team Nutrizionale, con delibera DELLA ASL4 n 898 del 23/11/2005 quale gruppo di lavoro multidisciplinare per una piu efficiente gestione della Nutrizione e delle problematiche correlate coordinato dalla nostra Struttura.

3 il Gruppo di lavoro multidisciplinare per pianificare l intervento sui Disturbi del Comportamento Alimentare e problematiche correlate nella A.S.L. 4 Chiavarese con delibera 548 del 26 ottobre 2012 il Gruppo di lavoro celiachia della ASL 4 Chiavarese, quale riferimento multidisciplinare, per una più efficiente gestione della Malattia Celiaca e delle problematiche correlate. la Convenzione con l Azienda Ospedaliera Universitaria San Martino di Genova per l approccio multidisciplinare dell Obesità patologica per la chirurgia bariatrica. In merito alla ristorazione collettiva ospedaliera abbiamo diversi obiettivi: implementare l utilizzo delle diete speciali del menu ospedaliero; migliorare la gestione del processo di richiesta dei pasti su base clinica; mantenere buoni livelli di qualità del servizio attraverso un progetto di controlli, sorveglianza e valutazione del gradimento del menù da parte dell utenza in collaborazione con la Direzione Sanitaria. MISSION La Struttura Semplice di Dietetica e Nutrizione Clinica si occupa della diagnosi e della cura delle patologie della nutrizione ed offre supporti dietoterapici mirati per tutte le malattie acute o croniche che necessitino di dietoterapie specifiche. In breve l'attività della Struttura si occupa di: 1) Obesità e Sindrome Metabolica. L'intervento è rivolto in particolare ai soggetti con Obesità grave con rilevanti rischi per la salute. 2) Celiachia negli utenti adulti. 3) Patologie che richiedono dietoterapie specifiche su richiesta specialistica con accesso diretto quali SLA, Sclerosi Multipla, Disturbi del Comportamento Alimentare, Sindrome delle Apnee Notturne, Psoriasi, Disfagia, Chirurgia addominale maggiore. 4) Attività di consulenza sullo stato nutrizionale e relativa dietoterapia nei pazienti ospedalizzati; gestione della nutrizione artificiale ospedaliera nei pazienti con malnutrizione proteico energetica. 5) Attività di collaborazione con la S.C. Pediatria Ospedale di Lavagna per la prevenzione ed il trattamento nutrizionale dell'obesità nei bambini e negli adolescenti. 6) Coordinamento del Gruppo di lavoro multidisciplinare sui Disturbi del Comportamento Alimentare e problematiche correlate nella ASL 4 Chiavarese. 7) Redazione e sorveglianza del dietetico ospedaliero (vitto comune e diete speciali) dell ASL4 Chiavarese.

4 8) Consulenza per gli aspetti nutrizionali relativi a capitolati d'appalto a Comuni, Istituti per anziani, Istituzioni, Enti. 9) Consulenza in materia di ristorazione scolastica, su richiesta dei Comuni interessati (possibile stipulazione di convenzione) per favorire scelte alimentari nutrizionalmente corrette tramite interventi di valutazione dell adeguatezza dei menù. 10) Programmazione ed attuazione di attività formative in ambito nutrizionale PRINCIPALI PRESTAZIONI EROGATE GESTIONE ED ORGANIZZAZIONE DEGLI AMBULATORI DI DIETETICA E NUTRIZIONE CLINICA: Ambulatorio dell'obesità Le prestazioni eseguite sono: visita medica specialistica e terapia dietetica personalizzata, mirata a rispondere alle diverse esigenze nutrizionali dei singoli malati, con la proposta di uno schema dietetico individuale secondo il fabbisogno, l'eventuale patologia e le abitudini alimentari. L'intervento è rivolto in particolare ai soggetti con rilevanti rischi per la salute ovvero a chi presenti un Obesità grave (BMI >40), obesità media o complicata, a pazienti in attesa d intervento di chirurgia bariatrica o nella fase post- intervento. L approccio può essere individuale o in sedute collettive. Nel corso delle visite, oltre all abituale valutazione clinica, sono eseguiti: l anamnesi alimentare volta all identificazione delle abitudini, dei comportamenti alimentari e della motivazione al cambiamento. Inoltre, in collaborazione con il Sert, sono state attivate terapie multimodali: interventi informativi educazionali, terapia cognitivo-comportamentale, sedute collettive motivazionali e psico-educazionali, che includono anche valutazioni e terapie psicologiche e la messa in opera di programmi di coinvolgimento dei pazienti a lunga scadenza, per ottenere risultati duraturi. Ambulatorio della celiachia negli utenti adulti Le prestazioni eseguite sono: la visita medica specialistica e la consegna delle indicazioni dietetiche. Ambulatorio dedicato a pazienti inviati dalla S.C. Pneumologia affetti da OSHAS Ambulatorio per pazienti inviati dalla S.C. Dermatologia affetti da Psoriasi e Sindrome metabolica. Ambulatorio multidisciplinare per pazienti affetti da SLA.

5 Collaborazione con l Ambulatorio Pediatrico presso la S.C. Pediatria di Lavagna Ambulatorio per pazienti affetti da DCA (anoressia e bulimia nervosa, bing eating desorder, Disturbi del Comportamento Alimentare non altrimenti specificati) Attività di consulenza sullo stato nutrizionale e relativa terapia nei pazienti Ospedalizzati Consulenze dietologiche e di nutrizione artificiale al paziente ricoverato; Gestione della nutrizione Artificiale Ospedaliera nei pazienti con Malnutrizione Proteico Energetica; Stesura di protocolli di screening sullo stato nutrizionale; Sviluppo ed implementazione di linee guida aziendali sulla nutrizione artificiale attraverso il controllo dell'appropriato utilizzo della Nutrizione Artificiale. SETTORE DIAGNOSTICO STRUMENTALE Valutazione dei consumi metabolici: calorimetria indiretta a riposo per la determinazione del consumo energetico e dei macronutrienti. Valutazione e misurazione del dispendio energetico. Valutazione della composizione corporea per la determinazione della stima dell acqua totale, della massa magra e massa grassa mediante plicometria, antropometria e bioimpedenzometria. Valutazione dello stato di nutrizione: indicatori biochimici e antropometrici. Valutazione del comportamento alimentare (anamnesi alimentare, recall 24-h, diario alimentare ) Diagnostica nutrizionale nel paziente malnutrito. CONSULENZA PER GLI ASPETTI NUTRIZIONALI RELATIVI A CAPITOLATI D'APPALTO A COMUNI, ISTITUZIONI, ENTI. A tale proposito è stata stipulata una convenzione tra Asl 4 Chiavarese e Comuni. Oggetto della presente convenzione sono le prestazioni di consulenza in materia di ristorazione scolastica su richiesta dei Comuni interessati per favorire scelte alimentari corrette, tramite interventi di valutazione dell adeguatezza dei menù. La corretta gestione della ristorazione scolastica, oltre che produrre e distribuire pasti nel rispetto delle indicazioni dei LARN (Livelli di Assunzione giornalieri Raccomandati di Nutrienti per la popolazione italiana), essa può svolgere un ruolo di rilievo nell educazione alimentare coinvolgendo minori, famiglie, docenti. PROGRAMMAZIONE ED ATTUAZIONE DI ATTIVITÀ FORMATIVE IN AMBITO NUTRIZIONALE - Eventi formativi per personale Sanitario Ospedaliero, Territoriale e Residenziale in merito a tematiche nutrizionali.

6 - Programmi di educazione alimentare e prevenzione per le diverse fasce di età e condizioni fisiologiche presso Scuole, Associazioni, Enti. le nostre iniziative. Sorveglianza, controllo e prevenzione della Malnutrizione nel paziente anziano (over 75 anni) non Istituzionalizzato in carico ai medici di medicina generale dell ASL4 Chiavarese, in collaborazione con la S.C. Igiene e sanità pubblica e Società Italiana Medici Medicina Generale. Prevenzione, sorveglianza e controllo della Malnutrizione nel paziente Istituzionalizzato Progetto sperimentale prevenzione della malnutrizione nell'arco della vita: dall'infanzia alla terza età SESTRI LEVANTE c/o Ospedale -Via Terzi, 43/A RAPALLO c/o Ospedale N.S. di Montallegro Via San Pietro, 8 ORARI AMBULATORI dal LUNEDI al VENERDI dalle ore 8.30 alle ore MARTEDI dalle ore 9.00 alle ore INFORMAZIONI E NORME GENERALI Si invitano gli utenti ambulatoriali a restare nella stanza di accoglienza preposta ed attendere la chiamata dell infermiere; Un apposito tabulato di prenotazione viene elaborato ogni giorno e pertanto l elenco degli utenti ed il loro orario di prenotazione è conosciuto dagli infermieri degli ambulatori; Pazienti disabili o in particolari condizioni cliniche hanno priorità; Il paziente ha diritto di conoscere il nome dei medici e delle altre persone preposte alle cure; È diritto del paziente essere informato dai medici sul proprio stato di salute, sulle cure necessarie e sulle prospettive di guarigione; Il paziente ha diritto di non accettare le cure proposte, assumendosene per iscritto la responsabilità; Eventuali reclami o suggerimenti potranno essere inoltrati, utilizzando gli appositi moduli, all Ufficio Relazioni con il Pubblico (Tel )

7 UTENZE Desk Accoglienza: posto nell atrio offre qualunque tipo di informazione Servizio ristoro: al piano terra sono presenti alcuni distributori automatici, dove si possono trovare panini, snacks, bevande calde e fredde Telefoni: in prossimità dei reparti e nell'atrio sono installati telefoni a per il pubblico Sportello Bancomat: è situato nell atrio di fronte alla portineria Tribunale del Malato: situato al 1 piano, rispetta i seguenti orari: mercoledì dalle ore alle e giovedì dalle alle Servizi Amministrativi: situati al piano di ingresso dell Ospedale con i seguenti orari: dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle Giornali: è disponibile un servizio di vendita giornali ambulante Servizio Religioso: In tutti i poli ospedalieri dell'asl si trovano Cappelle della Chiesa Cattolica, sempre aperte a tutti: l'orario dei riti festivi è riportato sui cartelli esposti. I praticanti di altre confessioni religiose che comunque desiderano ricevere da esse assistenza spirituale, possono chiedere al Caposala. I Ministri delle Confessioni religiose, non cattoliche, che hanno stipulato un'intesa con lo Stato, hanno diritto di libero accesso senza limitazione di orario (per garantire l'assistenza spirituale ai ricoverati). Tali ministri sono muniti di tesserino di riconoscimento rilasciato dagli organi competenti delle confessioni di appartenenza. Anche i ministri delle confessioni religiose che non hanno intese con lo Stato, possono avere accesso previa richiesta alla Direzione Sanitaria. INFORMAZIONI GENERALI All interno dell Ospedale è severamente VIETATO FUMARE!

8 Responsabile Fabrizio GALLO - Medico Specialista in Scienza dell'alimentazione Emilia SCHIAZZA - Medico SUMAI Specialista in Scienza dell'alimentazione Concetta MARCHELLO - Biologo Specialista in Scienza dell'alimentazione Dietiste Maria Caterina VACCARO Roberta BOICELLI Valentina VALLE Ambulatorio Fax COME ACCEDERE Prenotazione con richiesta regionale tramite CUPA tel o call center Richiesta di consulenza interna Accesso diretto su richiesta specialistica interna riservata ai reparti di oncologia, pneumologia, neurologia, dermatologia, chirurgia come da progetti condivisi. La Struttura Semplice fa parte dei Centri che hanno aderito al Progetto di sensibilizzazione nazionale su Sovrappeso e Salute denominato "Obesity Day", che coinvolge i centri ADI (Servizi di Dietetica e Nutrizione Clinica, Servizi Territoriali, Centri Obesità) nel campo specifico della prevenzione e della cura dell'obesità e del sovrappeso. LINK UTILI IL NOSTRO STAFF NUMERI UTILI e_mail: fgallo@asl4.liguria.it Dati aggiornati al Elaborazione Progetto Grafico e Stampa: Ufficio Comunicazione e Informazione/ Ufficio Stampa ASL 4 Chiavarese