REPORTISTICA AZIENDALE APPROPRIATEZZA PRESCRITTIVA

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1 REPORTISTICA AZIENDALE APPROPRIATEZZA PRESCRITTIVA Report Individuale per il Medico di Medicina Generale per la valutazione dei profili di prescrizione relativi ai farmaci soggetti a monitoraggio Regionale (Antipertensivi,Statine,SSRI,Osteoporosi,BPCO e Asma) GUIDA ALLA LETTURA A cura dell Area Politiche del Farmaco UOS FARMACOEPIDEMIOLOGIA E MONITORAGGIO SPESA FARMACEUTICA in collaborazione con CINECA CONSORZIO INTERUNIVERSITARIO DI CALCOLO (Bologna)

2 Egr. Dottoressa / Dottore nell ambito degli obiettivi individuati a livello Regionale e demandati alla Direzione Generale Aziendale, si inseriscono le attività di analisi e monitoraggio delle prescrizioni farmaceutiche quali strumenti di verifica dell andamento della spesa e di promozione dell appropriatezza prescrittiva. A tale proposito è stata elaborata una reportistica, con la identificazione e la valorizzazione di una serie di indicatori a supporto dell analisi dei profili prescrittivi dei medici operanti nel territorio aziendale, con particolare riguardo alle classi farmacologiche ad alto impatto prescrittivo e oggetto dei provvedimenti/determine nazionali e regionali attualmente in vigore. Il report, personalizzato per singolo prescrittore, consente una lettura del proprio profilo prescrittivo e si propone come strumento per un percorso di auto- valutazione nonché di confronto con il contesto Aziendale. Il report risulta dalla elaborazione dei dati delle prescrizioni farmaceutiche generate dal Sistema Tessera Sanitaria - SOGEI; come è noto la normativa (art50 L.326/2003 e succ. mod.) individua tali flussi come fonte dati per le attività di monitoraggio e li rende disponibili alle singole Aziende Sanitarie secondo la competenza territoriale.pertanto i dati acquisiti ed elaborati si riferiscono alle ricette SSN spedite nell ambito del territorio Aziendale. Una Guida alla Lettura del Report, che troverà nelle pagine successive, è stata predisposta per consentire/faciltare la consultazione del Report. La UOS Farmacoepidemiologia e Monitoraggio della Spesa Farmaceutica sarà a disposizione per ogni eventuale ulteriore chiarimento. Dr.ssa Roberta Di Turi Area Politiche del farmaco ASL Roma D

3 REPORTISTICA AZIENDALE APPROPRIATEZZA PRESCRITTIVA Ogni Report Aziendale di Appropriatezza Prescrittiva è elaborato per singolo Medico i cui dati compaiono in intestazione: MEDICO : RXXGRG99W58P789W ROSSI GIORGIO Popolazione : (valore medico nel periodo in esame) Tipo Medico MMG Distretto 5 L intestazione indica anche il periodo cui si riferisce l elaborazione Anno : 20XX Mesi Gen Feb Mar

4 Le categorie di farmaci monitorate Sono state monitorate le seguenti classi di farmaci ACE-Inibitori Sartani Statine SSRI (Inibitori Ricaptazione Serotonina) Osteoporosi BPCO Asma

5 Gli Indicatori utilizzati Le elaborazioni propongono una serie di Indicatori costruiti sulla base degli obiettivi proposti dai Decreti Regionali in Materia di Appropriatezza Prescrittiva 1. Incremento prescrizione farmaci a brevetto scaduto Indicatori di spesa e dosi prescritte Indicatori di prescrizione nella popolazione di Nuovi Trattati 2. Miglioramento dell aderenza alle Linee Guida Indicatori per la valutazione dell uso dei farmaci Antipertensivi Indicatori per la valutazione dell uso delle Statine Indicatori per la valutazione dell uso di farmaci destinati a stadi/gradi di patologia a maggior intensità di cura (ad esempio l uso dell Associazione fissa ICS/LABA nella BPCO e Asma) 3. Miglioramento dell aderenza alle terapie indicatori per la misura della continuità terapeutica (Statine). Il profilo prescrittivo del Medico ricavato dalle elaborazioni è proposto e confrontato con il dato medio ASL (Scostamento Media ASL) per consentire una utile auto-valutazione rispetto al contesto Aziendale

6 Definizioni Assistibile : Soggetto iscritto nell anagrafe del Medico Assistito : Assistibile per il quale sia rilevabile almeno una prescrizione nel periodo di osservazione Nuovo Trattato: Assistibile di cui sia rilevata una prescrizione nel periodo di osservazione per il quale non vengono rilevate prescrizioni nei dodici mesi precedenti Trattato in terapia continuativa: Assistibile trattato nel periodo di osservazione per il quale vengono rilevate prescrizioni per un numero di dosi(ddd) complessive che coprono il fabbisogno di almeno l 80% del periodo osservato

7 Definizioni BS: Farmaci branded a brevetto scaduto e unbranded (prodotti generici)- Farmaci presenti nelle liste di trasparenza DDD : Dose Definita Giornaliera ovvero la dose necessaria a coprire un giorno di terapia nell adulto per l indicazione principale. Misura standard di quantità prescritta/erogata

8 ACE-Inibitori Spesa Spesa Lorda Totale = Valore complessivo della della Spesa relativa alle prescrizioni di Ace-Inibitori attribuite al Medico nel periodo osservato la Spesa complessiva del Medico per ACE-Inibitori è pari a euro nel periodo % Spesa a BS su spesa totale = Percentuale di Spesa in ACE-Inibitori a Brevetto Scaduto sul totale delle Prescrizioni di Ace- Inibitori attribuite al Medico nel periodo osservato il 75.6% della spesa totale del Medico per Ace-Inibitore è relativo a molecole a Brevetto Scaduto Percentuale di Spesa a Brevetto Scaduto del Medico scosta dalla media ASL Il Medico, registrando uno scostamento di -6.09%, si pone al di sotto della Media ASL cioè la sua quota di Spesa in farmaci a Brevetto Scaduto è più bassa della media dei Medici ASL

9 ACE-Inibitori Dosi % DDD a BS sulle DDD totali della categoria = Percentuale di DDD (Dosi- Definite-Giornaliere) di ACE-Inibitore a Brevetto Scaduto sul totale delle DDD di Ace-Inibitore delle prescrizioni attribuite al Medico nel periodo osservato il 92.1% delle DDD di ACE-Inibitore prescritte dal Medico è relativo a molecole a Brevetto Scaduto percentuale di DDD a Brevetto Scaduto del Medico scosta dalla Media ASL Il Medico, registrando -1.19%, si pone al di sotto della media ASL cioè la sua quota di DDD in farmaci a Brevetto Scaduto è più bassa della media dei Medici ASL

10 ACE-Inibitori Nuovi Trattati % Nuovi trattati a Brevetto Scaduto su totale nuovi trattati = Percentuale di pazienti del Medico avviati al trattamento (Nuovi Trattati) con ACE- Inibitore a Brevetto Scaduto sul totale dei Nuovi Trattati con ACE-Inibitore nel periodo osservato l 84,6% dei pazienti Nuovi Trattati con ACE-Inibitore riceve dal Medico prescrizioni di ACE-inibitore a Brevetto Scaduto percentuale del Medico scosta dalla media ASL Il Medico, Registrando %, si pone al di sopra della media ASL cioè la quota di Nuovi Trattati con ACE-Inibitore a Brevetto Scaduto sul totale dei Nuovi Trattati è nel suo caso più alta della media dei Medici ASL

11 SARTANI Spesa Spesa Lorda Totale = Valore complessivo della Spesa relativa alle prescrizioni di Sartani attribuite al Medico nel periodo osservato la spesa complessiva del Medico per Sartani è pari a euro nel periodo % Spesa a BS su Spesa totale = Percentuale di Spesa in Sartani a Brevetto Scaduto sul totale delle Prescrizioni di Sartani attribuite al Medico nel periodo osservato il 46.5% della Spesa totale per Sartani del Medico,è relativo a molecole a Brevetto Scaduto Indica lo scostamento della percentuale del Medico dalla media ASL Il Medico, registrando uno scostamento di -10,75%, si pone al di sotto della Media ASL cioè la sua quota di Spesa in farmaci a Brevetto Scaduto è più bassa della media dei Medici ASL

12 SARTANI Dosi % DDD a BS sulle DDD totali della categoria = Percentuale di DDD (Dosi- Definite -Giornaliere) di Sartani a Brevetto Scaduto sul totale delle DDD di Sartani relativa alle prescrizioni attribuite al Medico nel periodo osservato il 63.5% delle DDD di Sartani prescritte dal Medico è relativo a molecole a Brevetto Scaduto percentuale di DDD di Sartani a Brevetto Scaduto scosta dalla Media dei Medici ASL Il Medico, registrando %, si pone al di sotto della media ASL cioè la sua quota di DDD di Sartani a Brevetto Scaduto è più bassa della media dei Medici ASL

13 SARTANI Nuovi Trattati % Nuovi Trattati a Brevetto Scaduto su totale Nuovi Trattati = Percentuale di pazienti del Medico avviati al trattamento (Nuovi Trattati) con Sartani a Brevetto Scaduto sul totale dei Nuovi Trattati con Sartani nel periodo osservato il 50% di pazienti Nuovi Trattati con Sartani riceve dal Medico prescrizioni di Sartani a Brevetto Scaduto percentuale del Medico scosta dalla media ASL Il Medico, registrando uno scostamento di -18,30%,si pone al di sotto della Media ASL cioè la quota di Nuovi Trattati con Sartani a Brevetto Scaduto sul totale dei Nuovi Trattati con Sartani è nel suo caso più bassa della media dei Medici ASL

14 ANTIPERTENSIVI Nuovi Trattati % Nuovi Trattati con Sartani sul totale dei Nuovi Trattati con antipertensivi = Percentuale di pazienti del Medico avviati al trattamento (Tuovi Trattati) con Sartani sul totale dei Nuovi Trattati con Farmaci Antipertensivi nel periodo osservato Il 24.1% di pazienti avviati a trattamento con un farmaco antipertensivo (Nuovi Trattati)riceve dal Medico un Sartano come prima prescrizione percentuale del Medico scosta dalla media ASL Il Medico,registrando uno scostamento di %, si pone al di sopra della media ASL cioè la percentuale di pazienti avviati a trattamento antipertensivo con un Sartano in prima prescrizione è nel suo caso superiore alla media ASL

15 Statine Spesa Spesa Lorda Totale = Valore complessivo della Spesa relativa alle prescrizioni di Statine attribuite al Medico nel periodo osservato % Spesa a BS su spesa totale = Percentuale di Spesa in Statine a Brevetto Scaduto sul totale delle prescrizioni di Statine attribuite al Medico nel periodo osservato percentuale di Spesa a Brevetto Scaduto del Medico scosta dalla media ASL la Spesa complessiva del Medico per Statine è pari a euro nel periodo il 55.6% della Spesa totale per Statine è relativo a molecole a Brevetto Scaduto Il Medico,registrando uno scostamento di %, si pone al di sopra della Media ASL cioè la sua quota di Spesa in farmaci a Brevetto Scaduto è più alta della media dei Medici ASL

16 Statine Dosi % DDD a BS sulle DDD totali della categoria = Percentuale di DDD (Dosi- Definite -Giornaliere) di Statine a Brevetto Scaduto sul totale delle DDD di Statine relative alle prescrizioni attribuite al Medico nel periodo osservato L 81.2% delle DDD di Statine prescritte dal Medico è relativo a molecole a Brevetto Scaduto percentuale di DDD di Statine a Brevetto Scaduto del Medico scosta dalla Media ASL Il Medico,registrando uno scostamento di +2.78%,si pone al di sopra della media ASL cioè la sua quota di DDD di Statine a Brevetto Scaduto è più alta della media dei Medici ASL

17 Statine i Nuovi Trattati % Nuovi trattati a Brevetto Scaduto su totale Nuovi Trattati = Percentuale di pazienti del Medico avviati al trattamento (Nuovi Trattati) con Statine a Brevetto Scaduto sul totale dei Nuovi Trattati con Statine nel periodo osservato Il 92.9% di pazienti Nuovi Trattati con Statine riceve dal Medico prescrizioni di Statina a Brevetto Scaduto percentuale del Medico scosta dalla media ASL Il Medico, registrando uno scostamento del %,si pone al di sopra della media ASL cioè la quota di Nuovi Trattati con Statine a Brevetto Scaduto sul totale dei nuovi trattati è nel suo caso più alta della media dei Medici ASL.

18 Statine la Continuità dei Trattamenti % Trattati in terapia continuativa su totale trattati con statine = Percentuale di pazienti del Medico in trattamento continuativo con statine sul totale dei trattati con Statine nel periodo osservato Il 70.7% di pazienti del Medico in terapia con Statine risulta in trattamento continuativo percentuale del Medico scosta dalla media ASL Il Medico,registrando uno scostamento di %, si pone al di sopra della media ASL cioè la quota di trattati con Statine in terapia continuativa sul totale dei trattati con Statine è nel suo caso più alta della media dei Medici ASL

19 SSRI Spesa Spesa Lorda Totale = Valore complessivo della Spesa relativa alle prescrizioni di SSRI attribuite al Medico nel periodo osservato La Spesa complessiva del Medico per SSRI è pari a euro nel periodo % Spesa a BS su spesa totale = Percentuale di Spesa in SSRI a Brevetto Scaduto sul totale delle prescrizioni di SSRI attribuite al Medico nel periodo osservato Il 47.6% della Spesa totale del Medico per SSRI è relativo a molecole a Brevetto Scaduto Percentuale di Spesa a Brevetto Scaduto scosta dalla media ASL Il Medico, registrando uno scostamento di %, si pone al di sotto della Media ASL cioè la sua quota di spesa in farmaci a Brevetto Scaduto è più bassa della media dei Medici ASL

20 SSRI Dosi % DDD a BS su spesa totale = Percentuale di DDD (Dosi-Definite Giornaliere) di SSRI a Brevetto Scaduto sul totale delle DDD di SSRI relativa alle prescrizioni attribuita al Medico nel periodo osservato percentuale di DDD di SSRI a Brevetto Scaduto scosta dalla Media dei Medici ASL Il 66.7%delle DDD di SSRI prescritte dal Medico è relativo a molecole a Brevetto Scaduto Il Medico, registrando uno scostamento di -4.99%, si pone al di sotto della Media ASL cioè la sua quota di spesa in farmaci a Brevetto Scaduto è più bassa della media dei Medici ASL

21 SSRI i Nuovi Trattati % Nuovi trattati a Brevetto Scaduto su totale Nuovi Trattati = Percentuale di pazienti del Medico avviati al trattamento (Nuovi Trattati) con SSRI a Brevetto Scaduto sul totale dei Nuovi Trattati con SSRI nel periodo osservato percentuale di Nuovi Trattati con SSRI a Brevetto Scaduto del Medico scosta dalla Media ASL L 80% dei pazienti avviati al trattamento (Nuovi Trattati)con SSRI riceve dal Medico prescrizioni di SSRI a Brevetto Scaduto Il Medico, registrando %, si pone al di sopra della media ASL cioè la quota di Nuovi Trattati con SSRI a Brevetto Scaduto sul totale dei Nuovi Trattati con SSRI è nel suo caso più alta della media dei Medici ASL

22 Osteoporosi Spesa Spesa Lorda Totale = Valore complessivo della Spesa complessiva relativa alle prescrizioni di Farmaci per Osteoporosi attribuite al Medico nel periodo osservato la Spesa complessiva del Medico per F. Osteoporosi è pari a euro nel periodo % Spesa a BS su spesa totale = Percentuale di Spesa in F. Osteoporosi a Brevetto Scaduto sul totale delle prescrizioni di F.Osteoporosi attribuite al Medico nel periodo osservato il 22.5% della Spesa totale per F. Osteoporosi è relativo a molecole a Brevetto Scaduto percentuale di Spesa a Brevetto Scaduto scosta dalla media dei Medici ASL Il Medico, registrando uno scostamento di %, si pone al di sotto della Media ASL cioè la sua quota di Spesa in farmaci a Brevetto Scaduto è più bassa della media dei Medici ASL

23 Osteoporosi Dosi % DDD a BS sulle DDD totali della categoria = Percentuale di DDD (Dosi_Definite_Giornaliere) di SSRI a Brevetto Scaduto sul totale delle DDD di SSRI relativa alle prescrizioni attribuite al Medico nel periodo osservato percentuale di DDD di SSRI a Brevetto Scaduto del medico scosta dalla Media dei Medici ASL Il 32.1 %delle DDD di F. Osteoporosi prescritte dal Medico è relativo a molecole a Brevetto Scaduto Il Medico, registrando uno scostamento di %, si pone al di sotto della Media ASL cioè la sua quota di DDD in farmaci a Brevetto Scaduto è più bassa della media dei Medici ASL

24 OSTEOPOROSI i nuovi trattati esclusi i Nuovi Trattati con farmaci soggetti a PT % Nuovi Trattati a Brevetto Scaduto su totale nuovi trattati = Percentuale di pazienti del Medico avviati al trattamento (Nuovi Trattati) con Farmaco a Brevetto Scaduto sul totale dei Nuovi Trattati con F. Osteoporosi nel periodo osservato Il 50% dei pazienti avviati al trattamento (Nuovi Trattati) riceve dal Medico prescrizioni di farmaco a Brevetto Scaduto percentuale di nuovi trattati con Farmaci per l Osteoporosi a Brevetto Scaduto scosta dalla Media dei Medici ASL Il Medico, registrando uno scostamento di %, si pone al di sopra della media ASL cioè la quota di Nuovi Trattati con Farmaci per l Osteoporosi a Brevetto Scaduto sul totale dei Nuovi Trattati è nel suo caso più alta della media dei Medici ASL

25 BPCO e ASMA Spesa Spesa Lorda Totale = Valore complessivo della Spesa relativa alle prescrizioni di farmaci per BPCO e Asma attribuite al Medico nel periodo osservato % Spesa a BS su spesa totale = Percentuale di Spesa in farmaci BPCO e Asma a Brevetto Scaduto sul totale delle prescrizioni della categoria attribuite al Medico nel periodo osservato percentuale di Spesa a Brevetto Scaduto del Medico scosta dalla media ASL la Spesa complessiva del Medico per Farmaci BPCO e Asma è pari a euro nel periodo il 26.6% della Spesa totale per F. BPCO e Asma è relativo a molecole a Brevetto Scaduto Il Medico, registrando uno scostamento di %, si pone al di sotto della Media ASL cioè la sua quota di Spesa in farmaci a Brevetto Scaduto è più bassa della media dei Medici ASL

26 BPCO e ASMA Dosi % DDD a BS su spesa totale = Percentuale di DDD (Dosi_Definite_Giornaliere) di Farmaci Bpco e Asma a Brevetto Scaduto sul totale delle DDD della categoria relativa alle prescrizioni attribuite al Medico nel periodo osservato percentuale di DDD di farmaci per BPCO e Asma a Brevetto Scaduto scosta dalla Media dei Medici ASL Il 53.1% delle DDD di Farmaci BPCO e Asma prescritte dal Medico nel periodo è relativo a molecole a Brevetto Scaduto Il Medico, registrando uno scostamento di %, si pone al di sotto della Media ASL cioè la sua quota di DDD in farmaci a Brevetto Scaduto è più bassa della media dei Medici ASL

27 BPCO e ASMA i Nuovi Trattati % Nuovi trattati a Brevetto scaduto su totale Nuovi Trattati = Percentuale di pazienti del Medico avviati al trattamento (Nuovi Trattati) con Farmaco a Brevetto Scaduto sul totale dei Nuovi Trattati con F. Bpco e Asma nel periodo osservato Il 92.2% dei pazienti avviati al trattamento (Nuovi Trattati) riceve dal Medico prescrizioni di farmaco a Brevetto Scaduto percentuale di Nuovi Trattati con Farmaci per BPCO ed Asma a Brevetto Scaduto scosta dalla Media dei Medici ASL Il Medico, registrando %, si pone al di sopra della media ASL cioè la quota di Nuovi Trattati con farmaci BPCO e Asma a Brevetto Scaduto sul totale dei Nuovi Trattati è nel suo caso più alta della media dei Medici ASL

28 BPCO e ASMA L uso delle associazioni Corticosteroide inalatorio ICS + Broncodilatatore a Lunga durata di azione LABA % Nuovi Trattati con associazione fissa ICS/LABA su totale Nuovi Trattati = Percentuale di pazienti del Medico avviati al trattamento con ICS/LABA in associazione fissa sul totale dei Nuovi Trattati con Farmaci della categoria nel periodo osservato percentuale del Medico scosta dalla Media ASL Il 22.7% dei pazienti avviati al trattamento (Nuovi Trattati) con Farmaci BPCO/Asma riceve dal Medico prescrizioni di ICS/LABA in associazione fissa Il Medico, registrando %, si pone al di sopra della media ASL cioè la quota di Nuovi Trattati con ICS/LABA in associazione fissa sul totale dei Nuovi Trattati con Farmaci BPCO Asma è nel suo caso più alta della media dei Medici ASL

29 Per chiarimenti/informazioni Dott.ssa Alessandra Blasi tel. 06/ Dott.ssa Eugenia Pagnozzi tel. 06/ UOS Farmacoepidemiologia e Monitoraggio della Spesa Farmaceutica