Modulo n 1 EPIDEMIOLOGIA E NOZIONI DI BASE (Resp. Prof. Walter Gioffrè)

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1 NOVEMBRE 2010 GENOVA Modulo n 1 EPIDEMIOLOGIA E NOZIONI DI BASE (Resp. Prof. Walter Gioffrè) Modulo n 2 PSICOLOGIA e MEDICINA LEGALE (Resp. Dott.ssa Ombretta Puricelli, Prof.ssa Rosagemma Ciliberti ) EPIDEMIOLOGIA PREVENZIONE GENETICA 8 Nov Epidemiologia ed eziopatogenesi del ca. mammario (Luigina Bonelli, Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro di Genova - Consiglio Direttivo SIMG) Prevenzione primaria e secondaria del Ca mammario (Francesco Schittulli, Presidente Nazionale della Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori) Le basi molecolari della predisposizione ereditaria (Paolo Radice Coordinatore test genetici INT Milano) Counselling genetico: come e quando. (Siranoush Manoukian, Responsabile Servizio di Genetica Medica Istituto nazionale dei Tumori di Milano) Giorno n 2 ANATOMIA ANATOMIA PATOLOGICA 9 Nov Anatomia chirurgica della regione mammaria e del cavo ascellare (Mario Valenzano Professore Associato Dipartimento di Ginecologia, Università degli Studi di Genova) Patologia cutanea della regione mammaria e del cavo ascellare (Aurora Parodi, Professore Ordinario Dipartimento di Scienze Endocrinologiche e Mediche (DISEM), Università degli Studi di Genova) Anatomia patologica della patologia mammaria (Roberto Fiocca Professore Ordinario Dipartimento di scienze chirurgiche e diagnostiche integrate (DISC), Università degli Studi di Genova; Paola Baccini) Classificazione e TNM (Mario Scelsi, Responsabile Servizio Anatomia Patologica IRCCS FSM Pavia) Giorno n 3 INFETTIVOLOGIA ANESTESIOLOGIA EDUCAZIONE SANITARIA 10 Nov Prevenzione e terapia delle infezioni in chirurgia mammaria. (Andrea De Maria - Professore Associato Dipartimento di Medicina interna e Specialità mediche (DIMI), Università degli Studi di Genova) Educazione sanitaria e sistemi di organizzazione di unità senologiche (Walter Renato Gioffrè Professore Aggregato Dipartimento Pediatria, Ostetricia e Medicina della Riproduzione Università degli Studi di Siena) Anestesiologia locale e generale negli interventi di chirurgia mammaria (Lucia Zappi Direttore S.C. Anestesia e Rianimazione - IST Genova) Terapia del dolore postoperatoria (Maria Pia Mazza - Responsabile Servizio di Anestesia e Rianimazione IRCCS Pavia

2 Giorno n 4 PSICOLOGIA 11 Nov Presentazione della giornata: Dott.ssa Ombretta Puricelli - Psicologa Psicoterapeuta-IST Genova Lo sviluppo dell identità femminile nel ciclo di vita Alda Maria Scopesi - Prof. Ord. Psicologia dello Sviluppo-Università di Genova: La promozione della resilienza dopo il trauma Mirella Zanobini - Prof Ass. Psicologia dello Sviluppo-Università di Genova: L unità psicosomatica e la relazione di cura Daniela Morelli - Psicologa Psicoterapeuta-Verona-Socio e membro del Direttivo A.S.P.Milano L evento menopausa nell identità psicosessuale femminile Eugenia Omodei Zorini - Medico Specialista in Psicologia Clinica- Psicoterapeuta- Milano- Socia A.S.P.e Docente S.P.P. Milano Implicazioni psicologiche della chirurgia oncologica Florence Didier - Psicologa-Psicoterapeuta-Resp.Unità di Psico-oncologia- IEO Milano La scelta della mastectomia profilattica e della ricostruzione nelle donne portatrici di geni BRCA1-2 :implicazioni psicologiche della gestione del rischio di ammalarsi di cancro Claudia Borreani - Psicologa-Psicoterapeuta Resp Unità di Psico-oncologia Clinica- Int-Milano Discussione e Conclusioni Giorno n 5 12 Nov 2010 MEDICINA LEGALE E BIOETICA Etica ed estetica: sulle origini del bello (Linda Alfano, Psicologa e psicoterapeuta, Genova) 9-10 Danno psichico e danno esistenziale (Tullio Bandini, Professore Ordinario Facoltà di Medicina e Chirurgia Dipartimento di Medicina Legale, del Lavoro, Psicologia Medica e Criminologia (DIMEL) Università degli Studi di Genova) La responsabilità medica nella tempistica della diagnosi (Mauro Barni Professore Emerito di Medicina Legale Siena;) Responsabilità professionale nella genetica dei tumori: profili medicolegali.(francesco De Stefano - Professore Ordinario, Dipartimento di Medicina Legale, del Lavoro, Psicologia Medica e Criminologia (DIMEL), Università degli Studi di Genova) Aspetti etici della genetica dei tumori (Rosagemma Ciliberti, Professore Associato, Dipartimento di Medicina Legale, del Lavoro, Psicologia Medica e Criminologia (DIMEL), Università degli Studi di Genova) Antropologia delle deformazioni chirurgiche nell identità femminile e maschile (Giancarlo Nivoli, Professore Ordinario di Clinica Psichiatrica presso Università di

3 Sassari) Profili etici e medico-legali del consenso in oncologia (Angelo Fiori Prof Emerito Università Cattolica Sacro Cuore, Roma) Il diritto alla non sofferenza (Frati Paola, Ordinario di Medicina Legale, Roma; Etica della corporeità (Luisella Battaglia, Professore Ordinario Facoltà di Scienze della Formazione, Dipartimento di Filosofia (DIF), Università degli Studi di Genova) GENNAIO ROMA Modulo n 3 DIAGNOSTICA SENOLOGICA E RADIOLOGIA (Resp. Prof. Tiberio Massa) LA VISITA SENOLOGICA LA DIAGNOSI PRECOCE DL TUMORE MAMMARIO 9-11 La visita senologica (Secondo Folli, Direttore U.O. Senologia Ospedale G.B.Morgagni-L.Pierantoni, Forlì) Visita collegiale con intervistatore Iter e protocolli diagnostici Beniamino Brancato Dir& IRCS Senologia, Firenze Carcinoma mammario nelle diverse età evolutive. Ca in gravidanza. Beniamino Brancato Dir& IRCS Senologia, Firenze Lo screening mammografico. Stato dell arte; Fabio Falcini, Direttore Servizio di Prevenzione Oncologica Ospedale AUSL Forlì Strategie della diagnosi precoce nelle donne ad alto rischio genetico-familiare di carcinoma mammario; Francesco Sardanelli Dir. SC Radiologia Osp. S.Donato Milanese Giorno n 2 DIAGNOSTICA SENOLOGICA: PRIMA PARTE Diagnostica mammografica: Dalla mammografia analogica al digitale/ Il futuro: la Tomosintesi/ L immagine e la rete. Il network e il suo possibile sviluppo; Diagnostica ecografica: L ecografia B Mode, il color doppler, l elastografia/ L impatto delle nuove tecnologie e il loro utilizzo; (Tiberio Massa U.O.S. Dipartimentale Diagnostica Mammografica A.O.U. San Martino - Genova) Diagnostica RM: dal 1,5 tesla al 3 tesla. Indicazioni cliniche e prospettive nella ricerca; Diagnostica interventistica: dalla citologia alla microistologia. La VABB e le sue indicazioni; Giorno n 3 DIAGNOSTICA SENOLOGICA: SECONDA PARTE. LA MAMMELLA OPERATA 9-11 Diagnostica del cavo ascellare. CUP syndrome.

4 11-13 Diagnostica del DCIS e della molteplicità tumorale (multifocalità e multicentricità) La mammella operata: la diagnosi delle recidive locali/ diagnostica integrata della mammella operata; La mammella operata: la mammella con protesi estetica e ricostruttiva/ Lo studio della mammella con lipofilling; FEBBRAIO PAVIA Modulo n 4 ONCOLOGIA MEDICA (Resp. Prof. Francesco Boccardo, Prof.ssa Lucia Del Mastro) FATTORI PROGNOSTICI E PREDITTIVI, TERAPIE ADIUVANTI E CHEMIOPREVENZIONE 9-10 Fattori prognostici e predittivi (Anna Sapino Professore Ordinario, Dipartimento di Scienze Biomediche ed Oncologia Umana, Torino) Strumenti per la valutazione integrata dei fattori prognostici e predittivi (Adjuvant!online, score di rischio) (Filippo Montemurro, Dirigente Medico Divisione di Oncologia ed Ematologia I.R.C.C. Candiolo, Torino) Approccio genomico al Ca della mammella: stadiazione, prognosi e previsione della risposta ai trattamenti. (Elda Tagliabue Direttore U.O. Bersagli Molecolari della Fondazione IRCCS, Istituto Nazionale dei Tumori di Milano) Chemioprevenzione (Alberto Costa - Coordinatore del Centro di Senologia Fondazione Salvatore Maugeri, Pavia; Coordinatore del Centro di Senologia del Canton Ticino; Direttore Scuola Europea di Oncologia) I tumori eredo-familiari (Liliana Varesco, S.S. Centro Tumori Ereditari IST, Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro di Genova) Chemioterapia adiuvante: ruolo e indicazioni (Lorenzo Pavesi, Primario ONCO 1 IRCCS Maugeri, Pavia) Endocrino terapia adiuvante: ruolo e indicazioni (Marco Colleoni, Direttore Unità di Ricerca in Senologia Medica IEO Milano) Farmaci a bersaglio molecolare nella terapia adiuvante (Olivia Pagani Caposervizio Consulenza genetica Istituto Oncologico della Svizzera Italiana, Caposervizio Gruppo carcinoma mammario Istituto Oncologico della Svizzera Italiana) Effetti collaterali a lungo termine dei trattamenti adiuvanti (Carlo Tondini Coordinatore Nucleo di valutazione Oncologico (G.O.M.S.) Unità di Senologia dell A.O. Ospedali Riuniti di Bergamo) Giorno n 2 LA RADIOTERAPIA DELLA MAMMELLA La Radioterapia Convenzionale e tecniche innovative (Renzo Giacinto Corvò Professore Associato Facoltà di Medicina e Chirurgia, Università di Genova, Dipartimento di scienze chirurgiche e diagnostiche integrate (DISC)) Nuove tecniche di radioterapia parziale (Roberto Orecchia Direttore Divisione di Radioterapia IEO Milano; Professore ordinario di Radioterapia, Universita di

5 Milano) L irradiazione parziale della mammella (PBI). (Giovanni Frezza, Direttore del Dipartimento Oncologico della Azienda USL di Bologna) Indicazioni e ruolo della radioterapia regionale adiuvante (Marina Guenzi Oncologia Radioterapica, Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro di Genova) Impiego della radioterapia nelle recidive loco-regionali (Antonella Richetti, Primario Radio-oncologia/radioterapia Istituto Oncologico della Svizzera Italiana) Effetti collaterali a breve e lungo termine della radioterapia loco-regionale Radioterapia delle mts a distanza (Giovanni Battista Ivaldi, Primario Dipartimento Radioterapia- Fondazione Salvatore Maugeri IRCCS Istituto Scientifico di Pavia) Il posizionamento del paziente e le tecniche radioterapiche (Rolando Polico, Direttore del Servizio di Radioterapia Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (I.R.S.T.) Meldola FC) Giorno n 3 TRATTAMENTI NEOADIUVANTI Il razionale e il futuro della terapia medica neoadiuvante nel carcinoma della mammella (Dino Amadori, Direttore scientifico dell Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori di Meldola, Forlì-Cesena) Terapia endocrina neoadiuvante (Francesco Boccardo, Professore Ordinario Facoltà di Medicina e Chirurgia; Direttore del Dipartimento di Oncologia, Biologia e Genetica (DOBIG)) Chemioterapia neoadiuvante (Luca Gianni Direttore Struttura Complessa di Medicina Oncologica 1, Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori, Milano) Farmaci a bersaglio molecolare nella terapia neoadiuvante (Lucia Del Mastro S.C. Oncologia Medica A, IST Genova) Follow -up oncologico nelle pz operate (Paolo Pronzato, Direttore S.C. Oncologia Medica A, IST Genova) Valutazione radiologica della risposta ai trattamenti neoadiuvanti (Massimo Calabrese Responsabile Radiologia Senologica IST Genova) Trattamento neoadiuvante nella donna in gravidanza (Fedro Alessandro Peccatori, Direttore Unità di Trapianto Allogenico IEO Milano) Giorno n 4 TERAPIA DELLA MALATTIA METASTATICA.TRATTAMENTI LOCO-REGIONALI Epidemiologia della malattia metastatica (Paolo Bruzzi, Direttore Dipartimento di Epidemiologia, Prevenzione e Diagnosi, Istituto Nazionale per la ricerca sul Cancro Genova) Indicazioni e ruolo della terapia ormonale con o senza farmaci a bersaglio molecolare (Francesco Cognetti Professore a contratto di Oncologia presso la 2ª Scuola di Specializzazione in Oncologia dell'universita' La Sapienza di Roma; Direttore Struttura Complessa Oncologia A - I.F.O RM)

6 12-13 Indicazioni e ruolo della chemioterapia con o senza farmaci a bersaglio molecolare (Giovanni Bernardo, Direttore della Sezione di Oncologia Medica II - Fondazione Salvatore Maugeri IRCCS Istituto Scientifico di Pavia) Elettrochemioterapia delle mts (Paola Queirolo S.C. Oncologia Medica A, IST Genova) Trattamento loco-regionale non chirurgico delle mts epatiche (Carmelina Murolo Responsabile s.s. Radiologia interventistica IST Genova) Malattia oligometastatica: approccio integrato (Matteo Clavarezza Ricercatore presso l Ospedale Don Calabria di Negrar, Verona) Terapia del dolore e cure palliative (Franco Henriquet, Presidente Associazione Gigi Ghirotti di Genova) MARZO MILANO Modulo n 5 PRINCIPI DI CHIRURGIA ONCOLOGICA (Resp. Prof. Ferdinando Cafiero, Prof. Giuseppe Canavese) INDICAZIONI AL TRATTAMENTO CHIRURGICO 9-11 Attuale filosofia all approccio terapeutico nei diversi stadi evolutivi (Paolo Veronesi, Direttore Unità Chirurgia Senologica Integrata, IEO Milano) Indicazioni e tecniche chirurgiche nel trattamento conservativo (Marco Greco, Direttore U.O.S. di Senologia. Ospedale San Gerardo, Monza) Mastectomie a risparmio estetico: punto di vista dell oncologo chirurgo. (Lea Regolo, Centro di Senologia Fondazione Salvatore Maugeri, Pavia) La chirurgia demolitiva: indicazioni e tecniche (M.Grazia Lazzaretti, Chirurgia Senologica Ospedale di Carpi) Mastectomia conservativa versus chirurgia conservativa; algoritmo di scelta. (Maurizio Nava, Direttore della Unità di Chirurgia Plastica Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Nazionale dei Tumori, Milano) La chirurgia del Ca della mammella localmente avanzato (Giuseppe Canavese, Responsabile s.s. Senologia Chirurgica Avanzata IST Genova) Giorno n 2 PROBLEMATICHE 9-10 DCIS quale chirurgia (Secondo Folli, Direttore dell'u.o. Senologia Ospedale G.B. Morgagni - L. Pierantoni - Forlì) Ln sentinella (Ferdinando Cafiero, Direttore s. c. Oncologia Chirurgica IST Genova; Dipartimento di Oncologia, Biologia e Genetica (DOBIG), Università di Genova) Linfoscintigrafia e PET-TC (Giovanni Paganelli, Direttore Divisione di Medicina Nucleare, IEO Milano) Chirurgia delle recidive. Chirurgia delle mts extramammarie: quando e come fare.

7 (Daniele Friedman, Professore Associato Facoltà di Medicina e Chirurgia, Università di Genova, Dipartimento di scienze chirurgiche e diagnostiche integrate) Linfonodo Sentinella: studi clinici a confronto (Viviana Galimberti, Direttore Unità di Senologia Molecolare, IEO Milano) Giorno n 3 DECISIONI CLINICHE INTEGRATE 9-10 Mastectomia profilattica. Valutazioni chirurgiche e tecniche ricostruttive. (Paolo Meszaros, s. c. Oncologia Chirurgica IST Genova Simonetta Franchelli, S.C. Chirurgia Plastica Ricostruttiva, IST Genova) Mastite carcinomatosa: ruolo del chirurgo. (Franco Di Filippo Responsabile Chirurgia Generale A, Istituto Nazionale Tumori Regina Elena e Istituto Dermatologico San Gallicano, RM) Parere degli esperti: Radioterapia e Chirurgia Plastica, ottimizzazione del risultato. (Secondo Folli Maurizio Nava Roberto Orecchia) APRILE GENOVA Modulo n 6 PRINCIPI DI CHIRURGIA RICOSTRUTTIVA TECNICHE RICOSTRUTTIVE DI BASE (collegamento sala operatoria ) Ricostruzione immediata (collegamento sala operatoria) Ricostruzione differita + adeguamento crl (collegamento sala operatoria) Ricostruzione con protesi. La scelta corretta dell impianto (Maurizio Nava) Simmetrizzazione della ricostruzione (Roy De Vita) Ricostruzioni mammarie secondarie (Marcello Pozzi S.C. Chirurgia Plastica e Ricostruttiva Istituto Tumori di Roma Regina Elena ) Giorno n 2 ESPANSORI O TESSUTI AUTOLOGHI 9-10 Ricostruzione con tessuti autologhi (tram,diep) (Fabio Santanelli Direttore Scuola di Specializzazione in Chirurgia Plastica presso la II Facoltà di Medicina e Chirurgia dell'università degli Studi di Roma La Sapienza ) Ricostruzione con tessuti autologhi (dorsale) (Vittorio Zanini) Fisiopatologia del tessuto irradiato Caratteristiche sperimentali delle popolazioni cellulari coinvolte nella procedura di lipofilling (Edoardo Raposio, Direttore della Scuola di Specializzazione in Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica Università di Parma) RICOSTRUZIONE SU TESSUTO IRRADIATO. LIPOFILLING

8 15-16 Presentazione del protocollo LIPOFILLING (Vittorio Zanini) Lipofilling: analisi della casistica ed evoluzione della tecnica (Maria Stella Leone) La ricostruzione mammaria totale con cellule staminali adipose (Alessandra Marchi s.s. Funzionale Ricostituzione Mammaria post mastectomia Ospedale Civile Maggiore Verona) Impianto di cellule staminali nella ricostruzione mammaria: le varie tecniche. (Claudio Calabrese, Breast Unit Chirurgia Ospedale Careggi FI) MAGGIO MILANO Modulo n 7 ONCOPLASTICA CHIRURGIA CONSERVATIVA DELLA MAMMELLA 9-11 Definizione di oncoplastica ed algoritmi per scegliere la tecnica chirurgica corretta. (M. Nava e M.Gennaro) Tecniche di rimodellamento della mammella dopo chirurgia conservativa: immediata e differita, pras and cons P.L Santi Sessione di tecniche chirurgiche attraverso presentazioni multimediali P.L. Santi. Roy De Vita, V. Zanini M. Nava, S.Folli L importanza della valutazione e selezione delle pazienti: punto di vista del senologo e del chirurgo plastico. S. Folli, V.Zanini Discussione Giorno n 2 MASTECTOMIE CONSERVATIVE 9-11 Selezione delle pazienti e delle tecniche chirurgiche. M. Nava, V.Zanini Nac sparing vs Skin sparing mastecomy e problematiche ricostruttive G.Canavese, V. Zanini Roy De Vita, Folli Ricostruzione con lembi vs trapianto di cellule adipose P. Berrino Ricostruzione con lembi vs trapianto di cellule adipose G. Rigotti Sessione di tecniche chirurgiche attraverso presentazioni multimediali. P.L. Santi. Roy De Vita, V. Zanini M. Nava, S.Folli Giorno n 3 APPROCIO PLURIDISCIPLINARE 9-11 Oncoplastica mammaria attraverso l utilizzo di differenti tecniche di trattamento. W. Audretch

9 11-13 Team multi disciplinare: ruoli e competenze. Senologo radiologo radioterapista patologo Oncologo Medico Psicologo Chirurgo Plastico Fisiatra Case manager (Paola Nensor, U.O. di Senologia AUSL Forlì) Valutazione biosistemica e biomeccanica come driver nella scelta della tecnica chirurgica riparativa (Gemma Martino, Direttore Scientifico di Metis)